全 文 ：山检有裕痰止 `咳 ` _弓尹, 、 、 卜 功
6 2 92 0 0 四川射洪县人 民医院 赵远伦
山植为蔷薇科落叶浦木或小乔木植物野 山椿的
果实 。 纵观历代本草皆谓山椿能消食健 胃 、 活血化
安 ,对其化痰止咳功效却很少述及 。 明代李时珍在
《本草纲 目 》中论述 山植的功用时记载了一个山椿化
痰饮的典型病案 : “ 珍邻家一小儿 , 因食积黄肿 , 腹胀
如鼓 ,偶往羊机树下 , 取食之至饱 。 归而大吐痰水 , 其
病遂愈 . 羊杭乃山植同类… … ” ①余受此案的启发 ,
领悟到山植有较强的化痰止咳之功 , 在临床实践中
大胆地将山植用于咳嗽痰多 、 经久不愈的患者 ,常常
收到较满意的化痰止咳效果 。 现将点滴体会笔录于
此 , 以就正于同仁 。
曾治敬 x x , 男 , 2 6 岁 ,住院号 1 6 6 。 因受凉而引
发咳嗽 、 气紧等症 , 月余未愈 。 入院时见患者面色微
黄 , 阵性呛咳不止 ,喉痒咯痰不利 ,痰色白而粘稠 , 胸
闷息促 , 咳甚时头汗自出 , 小便 自遗 ,舌质淡红苔白
厚 ,脉缓滑 。 乃因痰湿阻遏 ,肺气塑滞 , 肃降失常所
致 。 观前服方药有杏苏散 、 止嗽散等 ,服药后咳嗽不
减 , 吐痰仍多 ,故要求住院治疗 。 经照胸片诊断为间
质性肺炎 。 首剂用金沸草散加味 :金沸草 、 炒苏子各
2 5 9
,杏仁 、 法夏 、 荆芥 、 黄芬各 15 9 ,获等 、 焦山楷各
3 09
,细辛 g6 ,甘草 3小上药冷水先泡后煎 , 2 日 1剂 。
用 l剂后 ,患者呛咳减轻 , 痰量减少而易咯出 , 唯夜
咳较甚 ,喉痒 仍存 · 仍 以上方重用焦 山植至 4 0 9 一治
之 , 连服 2 剂药尽后咳嗽渐止 , 咯痰量少色白 , 胸闷
渭除 。 .继以 二陈汤合平胃散加焦橙豹 g 以燥湿化痰 、
止咳健胃 ,巩固疗效 。 经住院治疗 9 天诸症消除 ,痊
愈出院 。 以后笔者在临证中又反复验证 ,凡遇久咳不
止 、 喉痒痰多之证皆在相对应的方药中投以焦植 , 每
每应手取效 。
分析此型 咳嗽的机理 ,皆因久咳之人病因复杂 ,
往往有外邪 、 痰湿 、肺气耗散等诸多因素导致肺失清
肃 ,宣降失常 ,故咳嗽难以消除 。 而山植其性微温不
燥 , 以消肉食油腻见长 , 用其治疗咳嗽痰多之证 ,正
好是取其消油腻化顽痰之功 。 加之其味酸 ,对久咳不
愈 、肺气耗散不收之证有收敛肺气之效 。 这样 , 既祛
除了痰湿阻滞之本 , 又兼治了肺气耗散之标 ,标本兼
顾 ,所以山椿治咳有奇效 。
笔者还体会到运用 山植治咳嗽应在辨证的基础
上配合细辛 、 麻黄等辛散宣肺之 品 , 使之一收一散 ,
开合有度 , 其效方显 。 再者山椿具有很好的消食健胃
之功 , 用于痰湿阻滞的咳嗽患者不仅可消除病员咳
嗽痰多 、 胸院痞闷等症状 , 而且可使患者口 淡乏味 、
食欲不振等症随之得到改善 。 再者因山楼还有活血化痊之功 , 故用于痰湿痹阻的冠心病患者也甚为有
效 。 用 山植治咳嗽其用量宜重 , 最少 3 0 9 , 最多可用至
1 2 0 9
, 量小如杯水车薪 ,难以奏效 .
参考资料
〔 l 〕李时珍 : 《本草 纲 目 》人 民卫 生出 版 社 , 1 9 7 8 : 1 7 7沃~
17 7 4
。
奋寻稿卜动 ,翻崛薪毒劫诀动
6 2 8 0加 四 川广元市 药品检验所 阎廷吉
我所在清理整顿医药市场中 ,发现有的基层 医
药经营部门误将白狼 .毒混作法罗海销售 。 二者来源
不同 ,性状有别 ,功效各异 , 且白狼毒有毒 ,应严加区
别 , 切勿混淆 。 现就法罗海与白狼毒的主要区别点分
述于后 , 以资鉴别使用 。
法罗海来源于伞形科当归属 植物阿坝当归的干
燥根及根茎 。 其外观性状呈圆柱形或圆锥形 , 表面棕
褐色或黑褐色 ,芦头周围有数层紫红色膜质叶鞘 , 上
端有密集的环纹 , 下部有不规则的皱纹 , 断面显菊花
纹理 。 香气浓烈 , 味苦 ,辛辣而麻舌 。 功能行气 、镇痛 ,
用于 胃院痛 、 头痛等 。
白狼毒来源于大戟科大戟属植物月腺大戟的干
燥根 。 其外观性状呈类圆形或长圆形的块片 , 直径
1
.
5一 s C M , 厚约 0 . 3一 4 C M 。 外皮薄 , 黄棕色或灰棕
色 , 易剥落而露出黄色皮部 。 断面有黄色或黄棕色大
理石 样纹理 。 气微 , 味微辛 。 功能散结 、 杀虫 , 外用于
淋 巴结结核 、皮癣 、 灭蛆 。
四川中医 1 9 9 5 年 第八期