全 文 :菝葜妇炎泡腾栓对大鼠血液生化学及脏器重量的影响
*
杜洪志1,农 亨1,董立莎1**,张亚洲2,任广聪3,陈庄元3
(1贵阳中医学院,贵阳 550002;2贵州理工学院,贵阳 550003;3贵阳护理职业学院,贵阳 550081)
摘 要 目的:观察连续重复给予菝葜妇炎泡腾栓对大鼠可能产生的毒性反应,为临床用药的安全性评价提供参考。方法:
以菝葜妇炎泡腾栓 450 mg干浸膏 /kg、225 mg干浸膏 /kg、112. 5 mg干浸膏 /kg,对大鼠连续阴道给药 2 个月(9 周)及停药 2 周,观察
对血液生化学及脏器重量系数的影响。结果:菝葜妇炎泡腾栓 2 个月给药,对动物血液生化学、脏器重量系数均无毒性影响。结论:
菝葜妇炎泡腾栓长期阴道用药安全。
关键词 菝葜妇炎泡腾栓;血液生化学;脏器重量系数
菝葜妇炎泡腾栓系由菝葜、蛇床子、苦参等 7 味药材组成,
为临床长期使用有确切疗效的贵州苗族民间验方基础上开发
的复方新制剂[1 ~ 4]。作为阴道外用药主要用于治疗妇科炎症,
如带下病湿热下注证,症见带下色黄、味臭量多,伴阴部瘙痒,细
菌性阴道病等见上述症候者有显著的疗效[5 ~ 7],现已获得国家
专利证书(专利号:ZL 2008 1 0300509. 2),并开发成了医疗机构
制剂。本实验试图探讨菝葜妇炎泡腾栓对实验性大鼠的长期
毒性试验[8],以期作为菝葜妇炎泡腾栓有否安全性及新药开发
价值提供主要实验的依据。
1 材料和方法
1. 1 试验药物 菝葜妇炎泡腾栓。规格:893 mg 生药 /粒(240
mg 浸膏 /粒)。贵州汉方制药有限公司中试产品,批号:
20130403。根据不同剂量浓度要求(450 mg 干浸膏 /kg、225 mg
干浸膏 /kg、112. 5 mg干浸膏 /kg),将菝葜妇炎泡腾栓中生药材
的干浸膏溶于灭菌蒸馏水后注入大鼠阴道内,进行大鼠阴道内
给药,给药容量均为 0. 05 ml /100 g 大鼠体重,对照组则阴道内
给予等容量的生理盐水。
1. 2 动物 大鼠,SD 种,一级,体重 110 ~ 158 g,雌性,由成都
中医药大学实验动物研究中心提供。动物质量合格证:SCXK
(川)2008-11。实验动物使用合格证:四川省实验动物管理委员
会,许可证号:SYXK(川)2008-049。实验场地:成都中医药大学
国家中医药管理局三级中药药理实验室,证书登记编号:TCM-
03-043,实验室内温度控制在 18 ~ 22℃。
1. 3 试剂 TP(总蛋白)检测试剂盒(双缩脲法),Alb(白蛋
白)检测试剂盒(溴甲酚绿法),TCH(总胆固醇)检测试剂盒
(COD-PAP法),TG(甘油三酯)检测试剂盒(GPO-PAP 法),Glu
(葡萄糖)检测试剂盒(GOD-PAP 法),均为浙江伊利康生物技
术有限公司出品。ALP(碱性磷酸酶)试剂盒(终点法),AST(谷
草转氨酶)试剂盒(终点法),均为长春汇力生物技术有限公司
出品。TBil(总胆红素)检测试剂盒(重氮法),Crea(肌酐)检测
试剂盒(苦味酸法),ALT(丙氨酸氨基转移酶)检测试剂盒(赖
氏法),BU(尿素)检测试剂盒(脲酶波氏法)均为四川省迈克科
技有限公司出品。CK(肌酸激酶)试剂盒(连续监测法),中生
北控生物科技股份有限公司出品。K +(钾)测定试剂盒(蛋白
水解酶法),Na +(钠)测定试剂盒(终点法),Cl-(氯)测定试剂
盒(终点法),均为长春汇力生物技术有限公司出品。
1. 4 仪器 UV 1100 型紫外-可见分光光度计(上海天美科学
仪器有限公司),ST-360 酶标仪(上海智华医学精密仪器有限公
司)。
1. 5 方法 将雌性大鼠 80 只逐只称量体重,按体重随机搭配
分成 4 组,每组 20 只。分别作为:对照组:生理盐水 0. 5 ml /kg
(0. 05 ml /100 g 体重);菝葜妇炎泡腾栓 450 mg 干浸膏 /kg 组、
225 mg干浸膏 /kg组、112. 5 mg干浸膏 /kg组(1674、837、418 mg
生药 /kg,浓度分别为 900、450、225 mg 干浸膏 /ml,给药容量均
为 0. 05 ml /100 g 体重,分别为成年人临床每日拟用剂量的 75
倍、37. 5 倍和 17. 85 倍)。对大鼠阴道内注入给药,每天上午给
药 1 次,连续 2 个月。
菝葜妇炎泡腾栓的大鼠长期毒性试验给药周期为 9 周。在
给药期满 2 个月(9 周)及停药 2 周共分两个批次活杀大鼠做各
项检查。第一批次:在给药期满 9 周后,每组随机抽取活杀 14
只大鼠做检查;第二批次:给药期满 9 周并停药 2 周,每组活杀
6 只大鼠做检查。各批次活杀大鼠时,从大鼠腹股沟髂外静脉
放血,收集血液,进行血液学和血液生化学检查。随后脱颈椎处
死动物,立即进行解剖内脏器官并作肉眼观察有无显著病变,剖
取重要器官称其重量,计算器官重量系数,并做器官组织的病理
形态学检查。
1. 5. 1 血液生化学检查项目 ALT(丙氨酸氨基转换酶)、AST
(天冬氨酸氨基转换酶)、TP(总蛋白)、Alb(白蛋白)、ALP(碱性
磷酸酶)、TBil(总胆红素)、BU(尿素)、Cre(肌酐)、CK(肌酸激
酶)、Glu(葡萄糖)、TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、Na +(钠离
子)、K +(钾离子)、Cl -(氯离子)等。
1. 5. 2 器官重量系数测定 剖取大鼠的脑(大脑、小脑)、心
脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、肾上腺、胸腺、子宫、卵巢等 10 种器
官组织称其重量,并根据体重计算器官重量系数。
2 结果
2. 1 对大鼠的血液生化学的影响 对大鼠血液生化学(主要
为肝脏功能和肾脏功能及代谢功能,ALT、AST、TP、Alb、ALP、
TBil、BU、Crea、CK、Glu、TC、TG、Na +、K +、Cl -)未见明显毒性影
响,结果见表 1、表 2。
78中药药理与临床 2015;31(2)
* 基金项目:贵州省中药现代化科技创新项目(黔科合农字[2006]5011 号),贵州省经贸委(06033) **通讯作者
DOI:10.13412/j.cnki.zyyl.2015.02.031
表 1 菝葜妇炎泡腾栓连续给药 2 个月对大鼠血液生化的影响(珋x ± s,n = 14)
检查指标
生理盐水
对照组
菝葜妇炎泡腾栓
450 mg干浸膏 /kg 225 mg干浸膏 /kg 112. 5 mg干浸膏 /kg
ALT(U /L) 53. 5 ± 14. 4 53. 1 ± 11. 5 51. 8 ± 9. 6 50. 3 ± 8. 8
AST(U /L) 160. 1 ± 30. 9 164. 1 ± 29. 2 159. 1 ± 31. 3 156. 4 ± 22. 4
ALP(U /L) 400. 2 ± 94. 1 384. 4 ± 87. 6 389. 3 ± 74. 3 419. 5 ± 87. 5
CK(U /L) 1713 ± 498 1634 ± 385 1654 ± 462 1740 ± 439
TBil(μmol /L) 2. 0 ± 0. 7 1. 8 ± 0. 6 1. 9 ± 0. 6 1. 9 ± 0. 7
Crea(μmol /L) 94. 2 ± 12. 4 96. 6 ± 9. 5 97. 6 ± 12. 0 99. 6 ± 12. 1
Glu(mmol /L) 6. 7 ± 0. 7 6. 9 ± 0. 6 6. 5 ± 0. 6 6. 8 ± 0. 6
Urea(mmol /L) 7. 9 ± 1. 6 7. 8 ± 1. 7 8. 0 ± 1. 3 7. 9 ± 1. 4
TG(mmol /L) 0. 9 ± 0. 2 0. 8 ± 0. 3 0. 9 ± 0. 2 0. 8 ± 0. 3
TC(mmol /L) 4. 2 ± 0. 9 4. 0 ± 0. 8 3. 9 ± 0. 7 4. 0 ± 0. 7
TP(g /L) 85. 1 ± 10. 6 86. 2 ± 6. 2 83. 6 ± 10. 6 88. 7 ± 8. 0
Alb(g /L) 32. 1 ± 6. 5 29. 7 ± 5. 9 33. 3 ± 6. 4 31. 3 ± 4. 4
Na +(mmol /L) 120. 7 ± 19. 9 125. 4 ± 13. 4 124. 4 ± 16. 9 122. 9 ± 17. 1
K +(mmol /L) 7. 8 ± 0. 8 7. 5 ± 0. 7 76. 6 ± 0. 8 7. 8 ± 0. 5
Cl -(mmol /L) 101. 2 ± 7. 5 98. 3 ± 9. 6 100. 2 ± 6. 5 102. 1 ± 8. 0
表 2 菝葜妇炎泡腾栓给药 2 个月后停药 2 周对大鼠血液生化的影响(珋x ± s,n = 6)
检查指标
生理盐水
对照组
菝葜妇炎泡腾栓
450 mg干浸膏 /kg 225 mg干浸膏 /kg 112. 5 mg干浸膏 /kg
ALT(U /L) 54. 8 ± 8. 5 57. 7 ± 6. 9 52. 1 ± 7. 4 51. 0 ± 10. 2
AST(U /L) 155. 2 ± 15. 5 157. 6 ± 20. 9 160. 4 ± 12. 8 156. 8 ± 13. 1
ALP(U /L) 376. 0 ± 54. 0 392. 3 ± 66. 5 381. 6 ± 44. 6 377. 5 ± 36. 1
CK(U /L) 1786 ± 343 1721 ± 385 1693 ± 313 1827 ± 352
TBil(μmol /L) 2. 2 ± 0. 9 2. 1 ± 0. 9 2. 2 ± 0. 9 2. 0 ± 0. 7
Crea(μmol /L) 91. 3 ± 10. 1 87. 8 ± 10. 7 85. 8 ± 5. 1 92. 4 ± 8. 7
Glu(mmol /L) 6. 7 ± 0. 6 6. 9 ± 0. 8 6. 8 ± 0. 9 6. 6 ± 1. 0
Urea(mmol /L) 7. 5 ± 1. 2 7. 3 ± 1. 4 7. 4 ± 1. 4 7. 6 ± 1. 3
TG(mmol /L) 0. 8 ± 0. 3 0. 8 ± 0. 2 0. 8 ± 0. 3 0. 7 ± 0. 2
TC(mmol /L) 4. 2 ± 0. 9 4. 1 ± 0. 8 4. 2 ± 0. 7 3. 9 ± 0. 7
TP(g /L) 92. 4 ± 12. 0 90. 6 ± 8. 8 88. 9 ± 11. 7 94. 2 ± 9. 2
Alb(g /L) 33. 0 ± 8. 3 32. 8 ± 9. 4 30. 1 ± 4. 9 33. 7 ± 6. 2
Na +(mmol /L) 127. 5 ± 6. 0 121. 0 ± 11. 9 125. 6 ± 11. 8 122. 1 ± 9. 6
K +(mmol /L) 7. 8 ± 0. 3 7. 5 ± 0. 4 8. 0 ± 0. 7 7. 6 ± 0. 6
Cl -(mmol /L) 99. 6 ± 9. 3 102. 1 ± 9. 3 97. 9 ± 6. 9 101. 2 ± 9. 9
从表 1 和表 2 可见,以菝葜妇炎泡腾栓 450 mg干浸膏 /kg、
225 mg干浸膏 /kg、112. 5 mg干浸膏 /kg对大鼠连续阴道给药 2
个月(9 周)及停药 2 周的两批次检查,对大鼠 15 项血液生化指
标的数值均无明显的影响。各给药组各项指标数值分别与对
照组相应指标数值比较,经统计学处理(Dunnett T 检验),其差
异均无显著性,P均 > 0. 05。因此,可以认为菝葜妇炎泡腾栓较
大剂量对大鼠连续阴道给药 2 个月(9 周)及停药 2 周,对大鼠
的血液生化指标均无明显毒性影响。
2. 2 对大鼠重要器官重量系数的影响 对大鼠的脑(大脑、小
脑)、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、肾上腺、胸腺、子宫、卵巢等
10 种器官组织的重量系数无毒性影响;发现使肾上腺重量增
加,可增强肾上腺皮质功能,有利于发挥强大抗炎作用。结果见
表 3、表 4。
由表 3 和表 4 可见,用菝葜妇炎泡腾栓 450 mg干浸膏 /kg、
225 mg干浸膏 /kg、112. 5 mg干浸膏 /kg对雌性大鼠连续阴道给
药 2 个月(9 周)及停药 2 周后,各给药组大鼠的脑、心脏、肝脏、
脾脏、肺脏、肾脏、肾上腺、胸腺、卵巢、子宫等 10 种器官的重量
系数,分别与对照组动物的相应的器官重量系数进行比较,经
统计学处理(Dunnett T检验),除了大剂量(450 mg干浸膏 /kg)
给药 2 个月组的肾上腺重量系数较对照组显著增加外,其他差
异均无显著性。表明菝葜妇炎泡腾栓较大剂量对大鼠连续阴道
给药 2 个月及停药 2 周后,对大鼠重要器官的重量系数无明显
的毒性影响。
表 3 菝葜妇炎泡腾栓连续给药 2 个月对大鼠脏器重量系数的影
响(珋x ± s,n = 14,mg /100 g体重)
脏器名称
生理盐水
对照组
菝葜妇炎泡腾栓
450 mg干浸膏 /kg 225 mg干浸膏 /kg 112. 5 mg干浸膏 /kg
脑 724. 4 ± 69. 8 722. 5 ± 68. 1 726. 3 ± 60. 3 740. 8 ± 64. 5
心脏 402. 1 ± 34. 3 416. 9 ± 80. 0 413. 3 ± 63. 7 410. 2 ± 42. 5
肝脏 4507 ± 448 4516 ± 594 4771 ± 472 4511 ± 596
脾脏 507. 6 ± 91. 3 516. 9 ± 133. 7 506. 8 ± 69. 5 502. 0 ± 64. 8
肺脏 934. 4 ± 181. 9 962. 4 ± 142. 6 969. 9 ± 206. 1 985. 0 ± 140. 6
肾脏 731. 4 ± 50. 4 748. 9 ± 65. 1 756. 5 ± 79. 8 754. 8 ± 79. 0
肾上腺 31. 6 ± 6. 3 39. 4 ± 9. 2* 35. 4 ± 10. 4 34. 3 ± 7. 5
胸腺 131. 4 ± 28. 9 135. 3 ± 24. 9 135. 2 ± 18. 8 137. 6 ± 31. 8
卵巢 56. 1 ± 14. 8 61. 3 ± 10. 5 54. 8 ± 13. 7 53. 9 ± 16. 8
子宫 150. 8 ± 25. 7 136. 7 ± 33. 3 138. 8 ± 30. 1 137. 5 ± 19. 3
与对照组比较 * P < 0. 05
88 中药药理与临床 2015;31(2)
表 4 菝葜妇炎泡腾栓连续给药 2 个月后停药 2 周对大鼠脏器重量
系数的影响(珋x ± s,n = 6,mg /100 g体重)
脏器名称
生理盐水
对照组
菝葜妇炎泡腾栓
450 mg干浸膏 /kg 225 mg干浸膏 /kg 112. 5 mg干浸膏 /kg
脑 673. 0 ± 34. 8 683. 1 ± 67. 0 674. 0 ± 17. 7 664. 5 ± 53. 8
心 脏 371. 7 ± 73. 0 361. 4 ± 34. 5 356. 7 ± 36. 0 376. 6 ± 43. 0
肝 脏 3765 ± 719 3892 ± 301 3862 ± 391 4038 ± 371
脾 脏 454. 9 ± 88. 4 432. 7 ± 51. 0 469. 2 ± 75. 3 454. 6 ± 97. 7
肺 脏 803. 0 ± 163. 9 849. 2 ± 85. 9 848. 2 ± 107. 2 823. 4 ± 70. 7
肾 脏 702. 1 ± 90. 3 731. 4 ± 45. 5 707. 7 ± 91. 6 703. 3 ± 65. 5
肾上腺 31. 0 ± 7. 8 37. 4 ± 7. 0 35. 5 ± 3. 1 34. 0 ± 3. 4
胸 腺 128. 2 ± 34. 1 121. 0 ± 15. 6 122. 4 ± 23. 8 124. 9 ± 16. 8
卵 巢 41. 9 ± 12. 6 43. 5 ± 15. 5 42. 8 ± 6. 4 48. 7 ± 13. 5
子 宫 157. 4 ± 28. 4 149. 7 ± 21. 7 160. 9 ± 55. 4 144. 8 ± 24. 8
3 讨论
本实验曾用小刀将菝葜妇炎泡腾栓剂切成细条状,略捏成
圆柱状,塞入大鼠阴道内给药,对大鼠阴道内可能给予的最大
剂量进行了预试实验观察。当剂量为 0. 8 g栓重 /kg(仅为人用
量的 17. 8 倍)时,且有部分药物从大鼠阴道口流出,影响给药
剂量的准确性。由于可给入的药物剂量较低,达不到观察较大
剂量下有无毒性反应的目的。因此,长期毒性试验使用菝葜妇
炎泡腾栓中生药材的干浸膏溶于灭菌蒸馏水后对大鼠阴道内
注入,可达到较大剂量又不致于从大鼠阴道口流出而影响给药
剂量的准确性,对照组大鼠则阴道内给予等容量的生理盐水。
经大鼠长期毒性试验结果表明,以菝葜妇炎泡腾栓 450 mg
干浸膏 /kg、225 mg 干浸膏 /kg、112. 5 mg 干浸膏 /kg(1674、837、
418 mg生药 /kg,浓度分别为 900、450、225 mg 干浸膏 /ml,给药
容量均为 0. 05 ml /100 g体重,分别为成年人临床每日拟用剂量
的 75 倍、37. 5 倍和 17. 85 倍)。对大鼠连续阴道给予 2 个月(9
周)及停药 2 周。结果对大鼠的外观行为、摄食量和体重增长
均未见明显毒性影响;对大鼠血液生化学(主要为肝脏功能和
肾脏功能及代谢功能,ALT、AST、TP、Alb、ALP、TBil、BU、Crea、
CK、Glu、TC、TG、Na +、K +、Cl -)未见明显毒性影响;对大鼠的脑
(大脑、小脑)、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、肾上腺、胸腺、子
宫、卵巢等 10 种器官组织的重量系数无毒性影响;并发现菝葜
妇炎泡腾栓使肾上腺重量增加,可增强肾上腺皮质功能,故有
利于发挥强大抗炎作用,这也是其具有强大抗炎作用的机制之
一。
大鼠长期毒性试验菝葜妇炎泡腾栓 450 mg 干浸膏 /kg 剂
量(1674 mg生药 /kg)(给药 2 个月,无毒性剂量)为药效学起效
剂量(55. 82 mg生药 /kg)的 30 倍。阴道既是给药部位(给药途
径)又是治疗作用的靶器官,对动物体重和进食量、血液生化
学、脏器重量系数、器官组织形态学不但均无毒性,且停药后也
无继发性毒性,还发现有兴奋骨髓造血机能的有益作用,这些
作用对体质虚弱的妇女尤为有益。因此表明菝葜妇炎泡腾栓
长期阴道用药安全、有效。
致谢:本实验均得于成都中医药大学药学院黄国钧教授的
大力支持与帮助,在此表示衷心的感谢。
参考文献
1 王琪,张亚洲,董立莎.抗妇炎糜阴道栓治疗带下病 30 例临床观察.
贵阳中医学院学报,2008;30(5)∶ 25 ~ 26
2 陆科闵著.侗族医学.贵阳:贵州科技出版社,1992∶ 355
3 陈德媛等主编.苗族医药学.贵阳:贵州民族出版社,1992∶ 118
4 贵州省药监局编.贵州省中药材、民族药材质量标准. 2003 年版,贵
阳:贵州科技出版社,2003∶ 64,435
5 陈庄元,董立莎,张亚洲,等. 菝葜妇炎泡腾栓对混合细菌感染性大
鼠阴道炎及子宫颈炎模型的治疗作用.中药药理与临床,2013;29(4)∶
149 ~ 152
6 丁宁,董立莎,张亚洲,等.菝葜妇炎泡腾栓对苯酚胶浆致大鼠阴道炎
及宫颈炎模型的治疗作用. 中药药理与临床,2013;29(5)∶ 125 ~ 127
7 夏文,董立莎,安思扬,等. 苗药新药菝葜妇炎泡腾栓两种镇痛作用
的实验研究.贵阳中医学院学报,2013;35(4)∶ 25 ~ 27
8 魏伟,吴希美,李元建.药理实验方法学(第 4 版). 北京:人民卫生
出版社,
櫴櫴櫴櫴櫴櫴
櫴櫴櫴櫴櫴
櫴
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毷
毷
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2010∶ 737 ~ 790
临床研究
杜仲强腰汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出 40 例*
付抚东,喻国华
(江西中医药高等专科学校附属医院,抚州 344000)
摘 要 目的:探讨杜仲强腰汤对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将 80 例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机
分为治疗组(40 例)和对照组(40 例)。治疗组采用杜仲强腰汤治疗,对照组采用甲钴胺一次 0. 5mg,一日三次,两组患者均以 10 天
为一个疗程,连续治疗三个疗程。两组患者均采用国际通用的 JOA评定量表为观察指标,观察记录两组患者的临床症状、体征。同
时对两组患者进行治疗前后血液流变学、血清 C-反应蛋白检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定 80 例腰椎间盘突出组织标本
的 IL-10 和 TNF-α水平。结果:经杜仲强腰汤治疗后,患者腰痛和下肢疼痛及麻木评分显著优于对照组,而步行能力方面,两组治疗
后无显著差异,两组均可使异常升高的血液流变学、血清 C-反应蛋白指标降低,但治疗组明显优于对照组(P < 0. 05),且总有效率与
对照组比较有显著性差异。治疗后治疗组 IL-10 和 TNF-α水平 分别 为(41. 14 ± 0. 58)pg /ml 和(3. 89 ± 0. 59)pg /ml,对照组分别
98中药药理与临床 2015;31(2)
* 江西省卫生厅中医处课题(2012A071)