全 文 ：收稿日期:2013 － 07 － 08
作者简介:闫平权(1987 －) ，男，陕西西安人，医学学士，硕士研究生。
人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察
闫平权1，崔亚萍2
(1．陕西中医学院，陕西 咸阳 712046;2．陕西中医学院第一附属医院，陕西 咸阳 712046)
摘要:目的:观察人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将 50 例肛瘘术后患者随机分成治疗组和对照组各 25 例，对照组给
予每日常规中药熏洗及换药;治疗组在对照组的基础上加用人参白茅根汤治疗。结果:治疗组和对照组的总有效率均为 100%，但治疗组创面
平均愈合时间较对照组减短(P ＜ 0． 05)。结论:人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合疗效确切，可改善患者气血亏虚的症状，缩短肛瘘术后创
面愈合时间。
关键词:人参白茅根汤;肛瘘术后;创面愈合
本文引用:闫平权，崔亚萍．人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察［J］．河南中医，2014，34(1) :103 － 104．
中图分类号:Ｒ657． 1 + 6 文献标志码:B 文章编号:1003 － 5028(2014)01 － 0103 － 02
肛瘘是直肠或肛管与周围皮肤相同所形成的瘘管，无法
自愈，文献报道发病率在肛肠疾病中约占 1． 67% ～ 3． 6%［1］。
肛瘘常规手术方法大多采用肛瘘切除术和切挂术，创面经常
不缝合，且出血较多，容易导致患者气血亏虚而出现神疲乏
力，食欲不振，面色少华，甚则头昏耳鸣，舌淡，苔薄白，脉细
弱等气血亏虚症状，所以术后创面愈合时间较长。2012 年 9
月 ～ 2013 年 1 月，我科科主任崔亚萍主任医师对肛瘘术后治
疗组 25 例患者在常规中药熏洗、换药基础上，配合人参白茅
根汤内服，与单用常规中药熏洗、换药的对照组作为对照观
察，观察创面愈合情况，提示人参白茅根汤可改善气血亏虚
的症状，并有促进创面愈合的功效。现报告如下:
1 资料与方法
1． 1 一般资料 2012 年 9 月 － 2013 年 1 月，排除结核性肛
瘘患者后，随机选择肛瘘切除术和切挂术后患者共 50 例，均
为住院患者。随机分为治疗组 25 例和对照组 25 例。治疗
组男 18 例，女 7 例;最小年龄 21 岁，最大年龄 48 岁，平均年
龄(35． 56 ± 7． 43)岁;平均创面面积为(7． 50 ± 1． 60)cm2;病
程(2． 63 ± 1． 23)a。对照组男 19 例，女 6 例，最小年龄 25
岁，最大年龄 50 岁，平均年龄(37． 36 ± 7． 84)岁;平均创面面
积为(5． 30 ± 1． 50)cm2;病程(2． 30 ± 0． 96)a。两组病例性
别、年龄、病程、创面大小经统计学处理无显著性差异(P ＞
0． 05) ，具有可比性。
1． 2 治疗方法 全部病例均采取肛瘘切除术和切挂术。术
后均给予头孢米诺钠、左氧氟沙星抗菌及对症治疗。每天以
我院自制的排毒洗剂坐浴后常规换药清洁创面。
1． 2． 1 治疗组 术后第 3 天在每日常规中药熏洗、换药外
用生肌玉红膏的基础上，口服人参白茅根汤(药物组成:人参
6g，炙黄芪 15 g，白茅根 15 g，当归 10 g，地龙 10 g，炙甘草 6
g)。日 1 剂，加水 500 mL，浓煎至 200 mL，早晚分 2 次服，直
至出院。
1． 2． 2 对照组 术后第 3 天每日常规中药熏洗、换药外用
生肌玉红膏，每日 2 次。
1． 3 统计方法 治疗组与对照组在性别、住院天数及创面
愈合时间应用非参数检验，年龄和病程应用独立样本 t 检
验，以 P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
1． 4 疗效评价标准 依据《中医病证诊断疗效标准》［2］。治
愈:肛瘘瘘管消失，肿痛流脓症状消失，手术创口基本愈合，
排便功能正常。好转:肛瘘肿痛流脓症状减轻，手术创口基
本愈合，排便功能基本正常。无效:肛瘘肿痛流脓症状依然
如故。总有效率 =(治愈 +好转)/n × 100%
2 结果
2． 1 两组疗效比较 治疗组 25 例，治愈 25 例，总有效率为
100%;对照组 25 例，治愈 25 例，总有效率为 100%。两组总
有效率经统计学处理无显著性意义(P ＞ 0． 05) ，见表 1。
表 1 两组临床疗效观察 例
组别 n 治愈 好转 无效 总有效率(/%)
对照组 25 23 2 0 100
治疗组 25 24 1 0 100
2． 2 术后创面愈合天数 治疗组与对照组住院天数、术后
切口愈合天数比较:治疗组平均住院天数为(15． 80 ± 1． 00)
d，愈合天数为(20． 44 ± 1． 26)d。对照组平均住院天数为
(18． 72 ± 2． 37)d，愈合天数为(23． 16 ± 2． 08)d。两组比较，
差异有统计学意义(P ＜ 0． 05) ，治疗组所需时间少于对照组。
3 讨论
肛瘘患者一般无法自愈，大多采用手术治疗，手术方式
多采用切除术和切挂术，术中均有大量出血，术后创面多为
开放性，且创面均为有菌创面，愈合需时较长。通过临床结
果观察示:肛瘘术后应用人参白茅根汤口服可以缩短患者住
院天数，减短创面愈合时间。
传统中医学认为，肛瘘术后病人，邪毒未尽，蕴结不散，
病程缠绵，易损伤人的元气，加之手术导致脉络损伤，导致出
血，血溢脉外，血液亏损，气随血脱，以致气血亏虚，气不摄
血。故肛瘘切除术和切挂术后病人多因邪毒未尽损伤元气，
失血而气血两亏，病人多有神疲乏力，食欲不振，面色少华或
萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱等表现。我科科主任崔亚萍主任
·301·
2014 年
第 34 卷
1 月
第 1 期
河 南 中 医
HENAN TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
January 2014
Vol． 34 No． 1
DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2014.01.088
医师自拟方人参白茅根汤，本方具有补气生血摄血之功效。
此时投人参白茅根汤，切中病机。方中人参、黄芪健脾益气
生血摄血之功效;当归、黄芪根据气血相生论，气能生血，血
能载气，黄芪、当归合用益气补血，改善气血亏虚的症状;白
茅根、地龙根行气利水，在佐以炙甘草益气和中。各药合用，
补其虚，行其滞，利其水，调其气，摄其血，最终达到气血双
补，活血利水，调和气血的目的。
现代中医药研究表明，人参白茅根汤方中人参具有抗
菌，促进造血系统功能，提高患者抵抗力，改善患者气血亏虚
症状，促进创面愈合。其中人参具有增强机体免疫力、抗菌、
促进造血系统等作用，是术后创面愈合的良药［3］。白茅根具
有、抗菌消炎、缩短出血和凝血时间的作用，对于肛瘘术后防
止出血有很好的作用［3］。黄芪可改善微循环，减少血栓形
成，增强和调节机体免疫力，调高抵抗力，并具有抗菌作用，
黄芪对各种创面都有促进愈合效果［3］;当归能够促进血红蛋
白和红细胞的生成，改善术后病人失血、气虚的症状［3］;地龙
具有增强免疫、抗菌、消肿的作用;甘草具有镇痛、抗炎和抗
菌作用［3］。诸药相伍，人参白茅根汤具有抗炎消肿，促进红
细胞生成、提高免疫力的作用，故该方能有效促进肛瘘术后
创面愈合。临床观察表明，治疗组愈合天数明显短于对照
组，说明人参白茅根汤能缩短肛瘘术后创面愈合时间，提高
肛瘘切挂术后创面愈合速度。本方疗效确切，值得推广应
用。
参考文献:
［1］ 喻德洪．现代肛肠外科学［M］． 北京:人民军医出版社，1997:
211．
［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京:南京大
学出版社，1994:35．
［3］ 高学敏．中药学［M］．北京:中国中医药出版社，2005:12．
(编辑:孙铮)
小儿湿疹的中西医治疗
冯晓鹏，周西，何大雪，刘寒梅
(成都中医药大学，四川 成都 610072)
摘要:小儿湿疹病因复杂，西医治疗方法有全身疗法及局部疗法，主要是内服和外用抗组胺药物、皮质类固醇激素、抗生素等药物，在小儿湿疹
急性期及亚急性期能够快速缓解患儿病情，但停药后病情反弹，复发率高。中医治疗方法有内治法、外治法、内外合治法及其他治法，通过中药
内服、外用及针灸推拿等也能快速的控制患者病情，且复发率低，但多数中药存在气味怪异难以下咽，患儿配合度较低，且操作麻烦，程序复杂。
关键词:小儿湿疹;病因病机;内治法;外治法;内外合治法
本文引用:冯晓鹏，周西，何大雪，等．小儿湿疹的中西医治疗［J］．河南中医，2014，34(1) :104 － 106．
中图分类号:Ｒ758． 23 文献标志码:A 文章编号:1003 － 5028(2014)01 － 0104 － 03
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的炎症性、变态
反应性皮肤病。临床以反复发作的瘙痒及对成分布的多形性
损害为主要表现，以红斑、水疱、糜烂、渗出伴瘙痒为主要临床
特点。本病可发生于全身的各个部位，如头面部、躯干、四肢。
阴囊、外阴及肛门等处，有明显的渗出倾向，故名湿疹。
中医学中并无“湿疹”一词，根据西医“湿疹”的临床表
现可将其归为中医的“湿疮”“斑疹”范畴。根据其不同的发
病部位中医将其命名为不同的名称，如发于小儿者名为“奶
癣”，发于阴囊者名为“肾囊风”“绣球风”，发于耳部者名为
“旋耳疮”，发于脐部者名为“落脐疮”，发于手掌者名为“鹅
掌风”，发于小腿者名为“裙边风”，发于肘部及膝部名为“四
弯风”，如渗出明显，浸淫遍体者，名为“浸淫疮”;以及湿毒
疡、风湿疡、月食疮等。
1 病因病机
西医认为本病的病因较复杂，其发病与多种内外因素有
收稿日期:2013 － 07 － 25
作者简介:冯晓鹏(1987 －) ，男，河南邓州人，医学学士，硕士研究生。
关，很难明确其具体病因。刘冰等［1］的研究结果表明，有
19． 8%的湿疹患者伴有特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等过
敏病史。通过消化道摄入食物性变应原，如鱼、虾、牛羊肉、
鸡蛋、牛奶等致敏因素，使体内发生 I 型变态反应。小儿湿
疹的高发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰
富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。
此外，机械性摩擦，如溢乳和唾液经常刺激，也是本病的诱
因。护理不当，如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及
肠内异常消化等也可引起本病。有些婴儿，尤其在新生儿时
期，由于母体雌性激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮质
增多，导致脂溢性湿疹。此外，某些外在因素，如阳光、紫外
线、寒冷、湿热等物理因素，接触纺织品或人造纤维，外用药
物，及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重患儿病情。
中医认为小儿湿疹发病的主要原因是，先天禀赋不耐，
饮食失节，过食辛辣燥火荤腥动风之品，使脾胃失健，湿邪内
生，复又外感风热之邪，内外之邪相互搏结，风湿热邪蕴阻肌
肤所生。病久致阴伤血耗，则致血虚风燥，肌肤失养，而致全
身皮肤干燥。小儿肺脾肾三脏常有不足，心肝有余。肺为娇
脏，主皮毛，小儿卫表不固，抗邪能力较弱，易为邪气所伤;脾
·401·
2014 年
第 34 卷
1 月
第 1 期
河 南 中 医
HENAN TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
January 2014
Vol． 34 No． 1