全 文 ：4 84 江 西 医 药 杂 志
四氯乙烯山道年联合治疗韵、 蛔虫混合感染6 8例临床观察
丰城县荷湖卫生院 镜 佑 民
对于钧虫和蛔虫混合感染病例的治疗 , 以往均
主眼先驱蛔虫 , 后治钧虫 。 反对混合躯虫和在未服
蛔虫前理以四氯乙烯治疗钧虫 。 其理由是四氯乙烯
有刺戟蛔虫活动的作用 , 可能因此引起踢梗阻 。 在
血吸虫病治疗常规中 , 对混合感染钧虫和蛔虫的病
例 , 亦朵取先治蛔虫 , 三天后再服钩虫 , 然后开始
娜剂治疗 。 鉴于上述方法步霹在实际工作中颇感困
难 , 且过多占用患者的时简 。 因此 , 探索一种既快
又好的联合施虫法 , 是迫切需要解决的一个裸题 。
为此 , 笔者进行了一次四氯乙烯和山道年联合腮
虫的实阶观察。 兹将 68 例实殷治疗 桔果报告 于
下。
实 肺 方 法
( 一 )实殷对象及骗祖 : 实殷对象是 x x 生产
队社具 。 教生产队为蔬菜作业 区 , 使 用 人粪肥蛟
多 ,故钧虫感染率饺高 ,我佣曾在敲生产队全体社具
中进行了粪便普渝 , 共针榆出钩、 蛔虫混合感染者
75 例 , 其中有68 例接受了实墩治疗 。 68 例当中蔚男
性 41 例 , 女性 27 例。 年龄分布为: 5 ~ 14 岁 4 例 ,
15 ~ 2 4岁 12例 , 2 5~ 34岁 16 例 , 35沁 4 4岁 15例 ,
45 ~ 54 岁 16 例 , 5 5岁以上 2 例 。 分粗方法为无选择
的编为联合治疗祖及分别治疗粗 , 针联合治疗粗 59
例 , 分别治疗祖 9 例 。
( 二 ) 实输过程 : ①在治疗前普遍进行了一次
体格平哀查 , 拼除了少数有禁忌症的病例 。 ②对全体
受治对象于治疗前和治疗后七天进行了粪便摄查及
向虫卵蔚数 ( 按史多尔氏稀译虫卵针数法 ) 。 在治
后七天的粪检中同时极查蛔虫卵的阴搏情况 。 ⑧治
疗前每个病例均做了一次血常规榆输 ; 在治疗前及
治疗后三天普遍作尿常规榆豹各一次 ; 部分病例于
治疗前及治疗后三天进行肝功能款墩。 ④收集服药
后 2 4小时内大便并淘洗找虫体 。
( 三 ) 莉物定量 : 四氯乙 烯按体重每 公 斤
0
.
1毫升舒算 , 最大剂量不超过 4毫升 。 LIJ 道年按一
清常用剂量拾予。 服药方法 : 联合治疗粗病例 于
般晨空腹时将四氯乙烯和山道年同时吞服 , 三小时
后拾予 5呱硫酸镁液催泻 。 分别治疗粗病例在服山道年弱除蛔虫后第三天清晨服四氯乙烯 , 三小时后
同样服适量的 50万硫酸镁液 。 两粗病例均为集中服
莉 , 患者服药当天全休息 , 斌便观察反应和玫集大
便。
实 眺 桔 果
接受实墩治疗的共68 例 , 其中联合治疗祖 59
例 , 分别治疗粗 g 例` 两粗服虫疗效及药物反应情
况如下 :
( 一 )疗效对比 : ①服钩虫疗效: 联合粗钩虫
卵阴搏率为 37 . 5% , 蓟虫卵减少 90 万以上者为
53
.
1形 。 分别粗钓虫卵阴搏为率 11 . 1% , 狗虫卵减
少 90 万以上者为4 . 4形 。 排出匆虫 阳性率两祖均
为 10 0% 。 ②胭蛔虫疗效 : 联合粗蛔虫卵阴褥率为
53
.
1形 ; 分别祖蛔虫卵阴搏率为5 0形。 排出蛔虫阳
性率两粗均为 10 0% 。 联合祖疗效比分别粗更高。
( 二 ) 药物反应 : 临床表现为眩晕、 头痛 、 嘻
心 、 呕吐 、 腹痛 、 胃痛和胃部不适等 。 其中以眩晕
最多 , 且眩晕袒重、 发生时简和待覆时简很不 一
致。 大多数为鲤度眩晕 , 有两例较重者则有步态蹄
踞 。 眩晕大多发生于服药后半小时 , 三小时以内即
消失 。 个别发生于服药三小时以后 。 另有两例眩带
待覆时简长达犯小时 。 反应发生率两祖对比情况
为 : 联合粗有8 0% 的病例发生眩晕、 嘻心和呕吐 ,
腹痛者亦有一定比例 。 分别祖在两次服药后均有反
应出现: 服四氯乙烯后发生眩晕者占8 形 , 但无发
生呕吐 、 嘻心和腹痛者 。 服山道年后亦有62 . 5% 的
病例发生眩髯 头痛、 呕吐 、 腹痛等症状 。 可觅分
别粗在服四氯乙烯后的反应发生率与联合粗的反应
率不相上下 , 但分别粗多一次山道年的反应 , 如将
两次反应数相加 , 则分别粗与联合粗的反应 比率
为 : 1 . 8 : 1 . 18 , 由此可兄分别祖 的反应并不比联合
祖为低。
( 1翁 4年 1 月 9 日收稿