全 文 ：.
8 8( 5一 8 )· 人 民 军 医 州
山道年甘 汞 引起皮疹 反应 报 告
军医大尉 沮 珠 麟 军医中尉 宋 崇 森
我们在一次 3 , 25 1人盛蛔工作中, 于服用山道
年甘汞后 , 玻生皮疹反应者有67 名之多。 兹予介招
于下 :
级病情况及反应症状
3
,
25 1例蛔虫惠者 , 均服用山道年甘汞片 。 . 拍
克 , 3 次分服。 在 9 天内业生皮疹反应者有67 石
占总人数的2 . 06 万 。 皮疹出现最早者在服某后第一
天 , 最晚者在第九天 , 多数在第八天 , 千均出疹日
期在服奖后第七天。 兹就 22 人的就扑 列表 于下
(表 1 ) :
出疹 日期就针妄 安 i
吕
令
压之退色, 去压则复原狄。 皮疹首先出现部位以下
胶或全身同时硬生为多 , 从局部散布到全身 , 多不
超过 12 小时 。 娜症者皮疹始桩为散在性 ; 重者助在
出疹后24 小时内便融合成瑰肤或片肤。 因而 , 皮礴
有肛踵, 服痛 , 灼热 ; 根据 23 例的枕针 , 有12 人皮
育鳌生肠度。
皮疹消退多在第三天开始 , 第 5 一 6 天消失 ;
但也有个别严重病例耍到第 8一 9天才能完全消退。
消退的次序多依出疹先后相祖消选 即先出疹的部
位先行悄退。 皮疹梢失后 , 不留色案沉着 , 严重的
有脱屑现象。
血像变化: 在67 例中有 9 例进行了血液核查 ,
其中 6 人是在皮疹普及全身时橄查的 , 另 3人是在
皮乡苍剐退后板查的。 多数人的核查精果 , 显示白血
球 ,急数略为增加 , 而嗜酸性白血球的堵加特别显
著 , 其比值平均高达 2 4 . 8 9万 , 兑下表 (表 2 ) :
血像变化 表 2
姓 } 白 血 球
类 (百分串 )
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声份
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出 珍 日 期
反应症肤趣重不一 , 症肤娜者 , 仍照常工作;
但个别严重井有高境的患者 , 剧以床 6一 7 日。 出
疹前 , 一般有极微头痛 , 头昏 , 全身不适 ; 少数病
例 , 出疹前 2 一 3天便有黄热。 例如有一例 , 在出
疹前 3 天 , 便感觉头晋 , 精神萎糜 , 听力障碍 , 不
思钦盒 , 疲乏 , 以床 , 体温持艘在39 O c以上 , 最高
达 40 . so C , 桔合膜充血 , 病后第四天胸部出现杠色
皮疹。
出疹时 , 除个别袒度者燕自觉症肤外 , 大多数
患者有微塞 , 头晋 , 头痛 , 体温在 38 . so c以上 ; 部
份病例有咽部充血 , 口腔用相 及上额粘膜有 淤血
点。 根据核查 12 病例中 , 有 2 例的 耳后琳 巴抬腹
大 , 软而有压痛。 上述症从 , 随皮疹的遂渐消退 ,
而减翅或消失。 但偷有少数病例 , 在皮疹消退后 ,
仍持坟 2 一 3天 。
皮疹初起时为散在性 雨侧对称 , 大小不等 ,
覃核
1血球 嗜酸
性
白血球 嗜睑性白血球
布 x 贵
何 x 新
何 x 贵
甘 x 臂
何 x 珍
黄 x 荣
张 x 华
陈 x 清
何 x 姐
1 3一3 0 0
10
, 7 0 0
1 1
, 80 0
1 2 , 6 0 0
11
, 30 0
1 2
, 7 0 0
7一4 0 0
6 , 6 0 0
8 , 0 0 0
3 5% 1 9% 4 4% 1%
. 卜
治 疗
一般症欲娜者 , 未艇任何处理便自行痊愈; 重
症者 , 一般可用臀上腺素 , 葡萄糖钙及抗粗微胺
桨 , 应用此等桨物愈早其效果较佳。 局部皮庸可用
止度剂及保护剂 ; 井黄有炎症时 , 可采用抗生素栗
物 .
,
.
一九五七年六月号 ( 54。 ) 5 9
针 输
我们在墩虫后4 2小时内 , 就中43 1名作了铜查 。
其中有反应症肤者 3 50 名 , 占总人数的 8 1 . 2 1万。 反
应症肤以头昏 , 疲倦 , 腹痛为多兑 , 群见下表 (表
3 ) :
反应症欣航舒窦 表 3
与衅份
反应症肤 有应反者
心悸吸吐恶心头痛腹痛疲倦头昏
人
病 登
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数 { 2 1叫” 4 { “ 9 }” 6 }“ 3
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ù 、创才l
、而本报舍的 67 例皮疹亦韶为是取虫秦物所引起
的。 这是根据下列理由: ( 1 ) 皮疹菠生在服虫之
后 , 而接受服蛔虫的三千余人中 , 在果虫前及那虫
第十天后 , 改有类似病例翌生 。 ( 2 ) 同时另有三
干余人用四氯乙蠕攘虫者及少数未受服虫者 , 都波
有类似病案。 ( 3 ) 胜地的附近居民亦热鲤疹热病
流行。 ( 4 ) 嗜伊杠白血球显著增加。 可兑 , 本报
含的67 名皮疹病例是对巢物的变态反应: 即普盈常
见的秦物皮炎 (或称桨物疹 ) 。
班由所用秦物共有三种: 即山道年 、 甘汞和硫
酸块 。 这三种案物 , 究竟是那 - 种引起皮疹反应的
可能性最大呢 2 这是值得探射的。 硫酸镁的使用是
非常广泛的 ; 致于它能引起皮炎的反应 , 在文献上
罕有报导。 再者 , 我们此文用四氛乙烯取除的蛔虫
混合感染者三千余人 , 亦以硫酸跌为濡剂 , 却燕一
例菠生皮炎。 可见 , 本报告例内不可能由于硫酸摸
弓l起是显而易晃了。
山道年所引起的播床反应是常有的 , 例如旎黄
症 、 嗅觉 、 味觉异常 、 眩最 、 头昏、 头痛、 腹痛、
泄浪。 重者 lRJ 有惠心 、 吸吐 、血尿、 蛋白尿、 衰弱、
嗜睡 、 幻觉 、 抽搐 、 意锻消失 、 体温下降等症肤。
但其能引起皮疹一事 , 在文献上少有配墩。 从上述
反应症肤来渝 , 很难相信本报告 67 例之架物皮炎为
山道年所致 。
因而 , 关于本报舍的皮疹反应之原因 , 应孩重
欣并且疑及甘汞之所致 。 文献上能载汞剂引起皮疹
反应是果兑不解的。 皮疹的表现常有各种形丸 如
们墩〔、 多形性东工斑 、 湿疹 、 薄麻疹 、 落薇疹、 刺脱
性皮炎等等 。 可晃 , 从本报告 6了例的监床症从和皮
胃反应 , 是与汞剂所致的葵物疹反应相符合的 。 甘
汞在猫床上是常用的案物 , 虽不易溶于水 , 但在踢
道内偷能吸收少黔 , 有人豁为泪尿和糖 (我们用箱
水锈服 ) 合用时 , 在踢道内可以形成升汞。 因而 ,
便促使其易于吸收而引起不良反应 。
山道年是有效的取蛔某物 ,为了避免不良反应 ,
关于甘汞和山道年配合使用简题 , 有必耍提出来商
榷。
服山道年甘汞合剂引起过敏反应一例报告
郭 培 奇
川. 目前部队桔合擂床进行服虫工作 , 在巢物使用
方面 , 以山遭年、 已烷雷胡辛为最多 。 在盛虫工作
中 , 只耍正确的掌握剂量 、 禁忌症等事琪 , 是很少
吸生意外的 。 现将我部一名蛔虫症惠者使用小量山
道年甘汞合剂而引起过敏性反应的病例报告如下:
患者李 x x , 男性 , 一 2。 岁 , 河南省拓县 人 ,
19 5 6年入伍。 于 1 9 5 6年 6 月 3 0日因腹痛 、 腹浪一星
期 , 由衡生速林入我部治疗。 入院前每日腹搞三 、
四次 , 南生速曹抬予磺胺肌等葵物 , 入院后第二日
体沮曹高达 38 。 so c , 未释治疗 , 腹滇停止。 第三天
体沮阵里正常 。 7 月 4 日大便壁片核查菠现蛔虫卵
~
(洲心 , ` 卜即于 7 月 ` 日以山道年甘汞混合片。 . 09 克
每晚胳睡时 口服一次 , 速服三天 。 于第一次服后 ,
当晚 12 时左右 , 护士报告艘现患者全身菠杠 、搔痒、
心里不适 , 次晨患者丽眼眶及桔合膜高度充血 , 全
身除面部 (雨眼除外 ) 、 币手、 南足外 , 均呈高度
弥漫性充血 , 压之退色 , 患者雨眼看物不清 , 趣度
黄砚 , 但神志清醒 , 意歉正常 ,且可独自下床步行。
白血球为 1 , 6 5。 , 中性81 万 , 琳巴 12 万 , 酸性 7万 .
血压 9认。毫米水银柱 , 心肺燕异常菠现 。 把静断为
服山道年泪尿后而引起的效敏反应。 随停止一切治
疗 , 因没有璧酸苯海拉明 ,而抬盛酸麻黄案。 。 02 5克
1 日 3次内服 。 次日晨黄砚消失 , 全身充血部位出
现弥散性小丘疹 , 黄胶硬 , 为黄白色 , 大小如针尖
不等 , 以大腿内侧更密 。 患者自感全身不适 , 心中
烦朋不安 , 四肢燕力 ,头录利害 ,骨下床解大便跌倒卜