全 文 ：致。P o hloa 。 氏在 1 9 ()吐年及 Ra da s。 xl 氏在 10 0 8年
曾倡碳四种学轰解释此类畸形的病因 :(1)中
肾虽正常 , 但后瞥芽不再出现 , ( 旦 ) 后臀虽
可出现但即早期退化 , ( 3 ) 中肾发育不全 ,
( 4 ) 初臀基本不发育而 中瞥不存在 。
G u t i e r r e z具1」韶为肾缺如是由肾脏或 w o l f f i -
, a n 氏管的始基粗撤在发育上有缺陷 , 致使不能
徽梢发育 , 因此在胚胎早期时即无泌尿粗撒之
存在。 A n d e r s ( 1盯 O )报告的 2 72 冽巾 , 2注8 例无
输尿管 , 芥余姐例输尿管极原始 , 此类反常并
发其他先天性畴形 、 宵缺如多为 、一例性 , 单侧
与双侧臂胜缺如之病发率钓为公丸 男与 女为
粉 。 、 -忿断 : B ur 城。 。 d著重指出瞥缺如之临床普
断 , 甚不准谕 , 当在沈麟摄片上发现一侧 肾胜
无阴影时 , 应以病典和其他检查着手 。 :静多病
例征实为先天性臀萎精或不发育而非肾缺如 。
在不能决定时 , 无其在同侧膀脸三角,或翰尿管
口不存在时 , 则需探查核侧肾区以融实落鲸
ca m P b
o n韶为膀就三角半侧萎赫为此 ·症 · 几的 `特
征 , 事实上餐缺如的病例几乎全部是尸体解剖
时发现的 。 本例为在探查时发现的 。 卜 ’
临床意义 : 对侧孤立臀在形态上和生理上
起代偿性肥大和增生 。 孤立餐易于发生疾病 。
G u o it 出 g 超为孤立臀几乎全有并发慢性疾 患
如臀炎 , 臀孟臀炎的潜在情况 。 1 0 1 0年 A 。 d e r 3
发现 1 70例孤立肾病例 中79 例臀有疾病 。 犷.or ut
-纵里 _医 .鳖鱼鱼
n e分析4 2 2例尸检病例 2 2 . 6%有显著瞥胜疾病 。
而一般尸检病例 中仅有 15 % 。 N o it o ln 污风受年报
告盯例孤立野 中2 2%并发慢性疾病 。 “ “ m助“ H
在尸检中攀攀。4例孤立份 , 1从的病例死 亡 于
肾功能衰竭 。 本例亦并灰有慢性磅耽炎。
总 桔
(l ) 先天性一侧臀缺如为一稀少的先夭
性卿价彤, ` 国内文献报告成人发病的仅响 、两喊
、 本例为第三例 。 一 {
拼 (幻 本病例艇临床检查 , 吩肤镜检查及
手术探查敲实 。 , ’
’
<幼 对发病原因, 静断及临床意义略加
封渝。 · 扣
· 参考文献
1
·
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发彭臂缺“ ` , 中.
gJ 理 `”叮。 序
沂道年迁量引起精神障碍一例报告
太原市中心医院儿科 刘 3曾延
山道年是常用的施虫剂之一 , 在一般治疗
量内很少发生斟作用 。 但若用量不当亦可引起
中毒或其他副作用的发生 , 个别患者更可发生
过敏 , 王炳桂氏 七1 9臼 ) 曾报告山道年过敏引
起剥脱性皮炎一例 ; 本文一咧系因户道年井童
所致精神障碍 , 特提出报告 , 以供参考 。
高姓 , 男孩 , 8 岁 , 住院号 : 1 7拓。 , 于
_
1 9 G I年 忍月 2 目入院 , 患儿因腹痛`子入院浦布数
夭先后自服宝塔糖2(j 粒 , 未排虫 , 又服`一粒丹
“ 粒后 , 撇之发生精劝学常 , 烦躁不安 , 走路
不稳 , 有时队倒在地手脚乱动 , 曾有一度呈抽
搞状 , · 砚力障碍 , 意积有时不清 , 称 全 腹 木
主乞互旦岁匕-鼓足旦
适 , 食欲欠佳 , 尿色深黄 , . 急静入院 。
患 J L平素身体健康 , 精神正常 , 既往曾有
排虫史 , 无其他特殊可甜述者 , 父母 身 体 健
夜 , 家族 中无桔核病及精神病患者 。
查体 : 体温正常 , 发育一般 , 身体歧瘦 ,
砚力障碍 , 意歌欠清楚 , 不能正确地 回 答 简 ’
渴 , 耳鼻无畸形 , . 口腔无异见 , 颐部尚软无抵 `
抗 , 心肺 ( 一 ) , 腹部伙平坦 , 无压痛 , 肝在
右季肋下可拥及边椽 , 脾未拥知 , 四肢脊柱无
畸形 , 种翘系未引出病理神超反射 。
、 血象 : 血杠蛋白 1.0 7克方, ; 杠翩胞 325 万 ,
白韧胞 1 2 · `20 , 嗜中性 62 % , 淋巴邹% 。
尿常规 ( 一 ) , 便蛔虫卵 ( 十 ) , 胸腹部
透砚扫叼棚赢及腹部无异常发现 。
住院翘过 : 入院后始以葡萄糖静滴及其他
对症疗法 到 翌 日精神好棘 , 意积清楚 , 砚力正
常 , 食欲亦好搏 , 但祈称无力 , J丫住院 6 天全
愈出院 。
封 `瀚
患儿既往一向健康 , 无精神失常情形 , 此
。
6 7
.
次发病无其他原因发现 , 显系与服用山道年有
关 。 患儿共服宝塔糖卯粒犷依其成份每粒内合
L日道年 .0 0沮克 , 配酞 .0 0朋克及蛋 白蔗 糖 适
量 , 以 2 0粒静山道年量共为 0 . 08 克 。 一粒丹的
成份为每粒含山道年 1 . 2毫克 , ` 甘汞 4毫克 , 42
计含山道年 5 0 · 4毫克 , 因为相隔时简很短 , 故
二者山道年合箭远远超过了治疗量 。
山道年一般难从踢管吸收 , 但在空腹时或
吃脂肪性食物时1I] 吸收增加 , 较大部份与粪便
同时排出 , 吸收了的由道年趣机体排泄较慢 ,
故一般山道年胭虫时应相隔两周再重使用 , 排
出的尿因其在体内形成色素致使尿呈深黄色 。
山道年少毒最初是哲时性蓝砚举后为黄砚 , 大
量吸收时 , 由于对中枢神趣系就的影响 , 故出
现眩晕 、 头疼 , 呕吐 , `惊厥 , 昏迷等 , 此外亦
可发生腹泄 , 腹痛 , 有时可出现 一血 .尿 。 严重者
可引起抽搐而死于虚璐。 本文一例 8jJ 以精神障
碍为主 , 。旦意积有时不清 , 可能为神趣受到影
响所致。 关于处理叩题 : 主要为对症及支持疗法 , 包括洗胃` , 口服硫发类 ( 但忌用油类泻
剂 ) · 与葡萄糖静脉输入等 。
一 公
指压灵台穴治急性上腹痛疗效迅速
淤、、
急剧的上腹部疼痛是临床常见症状之一 , 弓}起上
腹部疼 痛的原因很多 : 有器质性的病变 , 如胃十二指
.册溃瘾病 , 服囊炎等 ; 也 有机能性的改变 , 如胃神握
官能症 , 幽阴疽攀等。 尽借由于疾病的不同而治疗方
法各异 , 但上腹部剧烈的疼痛 , 使患者在精种上产生
莫大的恐惧心理 。 因此 , 迅速地消除这个症状 , 对于
减握病人痛 苦、 加强战胜疾病的信心 , 有 很大 的 意
义 。 从 6。年 6 月起 , 我们在阴趁使用指压 “ 灵台 ” 法
治疗急性上腹部疼痛患者拈名 , 效果显著 , 疼痛均存而程度的减越 , 甚至完全消失 。 或将一典型病例介貂于后 :
患者朱阿壮 二 男性 , 憧族 , 社员 , 砧岁 。 于6马年
j 月2 3 日夜 f月J。时静 , 上腹部突然发生剧烈的刀割样
疼痛 , 障发性加重 , 持精 。 小时不止而就抄。 患者极
j博不女 , 大声呻吟 , 弯腰抱膝伏在床上 , 呈极端痛苦
状 , 无恶心 、 呕吐 , 过去有拍多年的反酸 、 胃痛史 ,
。别卜曾发生过一次类似的剧烈上腹痛。 检查 : 休撇 、
呼双 、 脉搏正常 。 . 有白色厚舌苔 , 上腹部中 等 度 胀
气 , 腹肌不紧张 , 剑突下及左上腹压痛明显 。 当时即
用大拇指尽力地压迫灵台穴 (在 7一 8 胸推 棘 `突 之
简 。 ) , 患者顿党腹痛大减 , 持擅压迫半小时 , 疼痛
完全清失 , 不再呻吟 , 趋向安释 , 逐渐入睡 。
指压法比卦刺法效果好 , 对上腹疼痛愈剧烈的疗
效愈显著而远速 , 操作筒便易行 , 易为群众所掌握 ,
适合农材使用 , 舞能节豹药品 。
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挤才、`
. . . . . . . . . 口. . . . . . _