全 文 ：中国社区医师 2009年第1期（第25卷总第367期）
·老药新用·
菌”、“唇岩”等。
处 方
平阳霉素 8 mg 静脉推注 每天1次
0. 9%生理盐水 20 ml
中药治疗 清热解毒，化痰软坚。经验方：黄连3g，生石
膏30g，夏枯草9g，知母9g，蛇舌草15g，石上柏15g，龙葵
15g，石见穿15g，猫爪草15g，瓜蒌12g，象贝9g，牡蛎30g。
加减：呈菜花状者加七叶一枝花15g，山豆根9g，马勃
3g，半枝莲 15g；疼痛者加全蝎 1.5g，露蜂房 9g；口干舌
红，光剥无苔者加生地黄15g，玄参15g，鲜芦根30g；颈部
肿块者加昆布9g，海藻9g，牛黄醒消丸3g(吞服)。
说 明 化学药物只作为手术前的辅助治疗，待肿瘤缩
小后行手术切除。如白细胞降到 3.0×109/L，血小板降到
80×109/L，应予以停药。手术切除为主要治疗手段，原发灶
切除后，可用邻近组织瓣立即整复。晚期病例及淋巴转移
者，采用原发灶切除加一侧颌颈淋巴清扫术。
一叶萩碱
一叶萩碱，又名叶萩碱。
治疗慢性再生障碍性贫血 方法：
一叶萩碱 8～24 mg 次，肌内注射，1
次／日，连用 1 周。无不良反应者改
为 16 mg，肌内注射，1 次／日。疗程
5～6个月。疗程大于半年且无效者应
停药，改用其他治疗。
治疗更年期综合征 方法：一叶萩
碱8mg／次，口服，3次／日，疗程20日。
治疗小儿脊髓灰质炎后遗症 方
法：一叶萩碱O.8mg／kg体重，1次/
日，肌内注射；穴位注射 0.6 g/(kg·
天)，1次/日，每日选穴3～4个，交
替注射。常用穴：足三里、髀关、风
池、四强、伏兔、阳陵泉、环跳等。
14日为1个疗程，间隔3～5日继续下
1个疗程。另有人用上药治疗小儿麻痹
后遗症，亦获满意效果。依病情选穴，
再选配穴组合，穴位分2～3组，每组
2～3 个穴位，每日或隔日轮流注射 1
组，10～20日为 1 个疗程。剂量：一
叶萩碱0.2～O.4mg／kg[1]。
治疗面神经麻痹 在患侧面部穴
位注射，1次/日，12次为1个疗程，
休息1～2日再进行第2个疗程。穴位
可选9个，分为3组轮流注射。每日1
组，每穴每次注入 0.8～0.2mg。一叶
萩碱亦可治疗其他神经内科疾患，成
人每次肌内注射 8～16 mg，1 次／日，
14日为1个疗程。
氨酪酸
氨酪酸，又名 7- 氨酪酸、γ- 氨
基丁酸。
药 理 氨酪酸有降低血氨及促
进大脑新陈代谢的作用，在体内与血
氨结合生成尿素排出。本品可能为一
种中枢递质，能增强葡萄糖磷酸脂酶
的活性，恢复脑细胞功能。临床上主
要用于治疗脑血管障碍所引起的偏瘫，
儿童智力发育迟缓、肝昏迷、尿毒症，
以及催眠药所致的昏迷等。
注 意 大剂量应用本品，可出
现运动失调、肌无力、血压降低以及
呼吸抑制等不良反应。静滴本品时，
若有头晕、恶心、胸闷、气急等症状
时，宜立刻停药。静滴本品必须充分
稀释后缓慢进行，以免引起血压急剧
下降而导致休克。
治疗新生儿破伤风 氨酪酸 1 g，
加入 10%葡萄糖注射液 250 ml 中，缓
慢静滴，1次／日，用至出现哭声和吸
吮反射或抽动停止后继续用药 2～3
日。结果：用氨酪酸治疗新生儿破伤
风患者，症状消失，吸吮正常，治愈
率为78%，明显优于仅用地西泮、复方
氯丙嗪等常规治疗的对照组。
笔者认为，氨酪酸为脑内抑制性
递质，作用于突触前神经末梢，减少
兴奋性递质释放，从而制止骨骼肌痉
挛，改善症状。
士的宁
士的宁，又名番木鳖碱、士的年。
药 理 本品为中枢神经兴奋药
之一，对脊髓有选择性兴奋作用，可
提高骨骼肌的紧张度。对大脑皮质亦
有一定兴奋作用。用于巴比妥类药物
中毒，效不及贝美格且不安全。用于
偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨
骼肌松弛、弱视症等。
注 意 凡高血压、动脉硬化、
肝肾功能不全、癫痫、破伤风、突眼
性甲状腺肿病人忌用。吗啡中毒，慎
用本品解毒，因脊髓处于兴奋状态。
本品过量易产生惊厥。本品排泄缓慢，
有蓄积作用，故使用时间不宜太长。
治疗再生障碍性贫血 有人用士
的宁治疗再生障碍性贫血患者，可使
病情得到改善。
方法：士的宁 2 mg／次，1 次／
日，根据病情最大量可达 6 mg／日。
疗效出现后，逐渐减至 2 mg／日，20
日为1个疗程。休息20日以上，再行
下1个疗程，最长可用4个疗程。
治疗遗尿症 据报道，应用士的
宁治疗遗尿症患者，效果显著。方法：
取士的宁 2 mg，会阴部皮下注射，1
次／日，10 日为 1 个疗程。治疗 14
例，经数年随访，痊愈 13 例，只有 1
例用药后3个月复发。
参考文献
1 陈新溓,全有豫.新编药物学.第15版.北京:人
民卫生出版社,2003:165.
一叶萩碱、氨酪酸、士的宁临床新用
庄丹
110000辽宁成大方圆医药连锁有限公司
社区用药指导
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