全 文 :2015年第 28卷第 8期
中国科技 核心期刊
接骨丹对大鼠胫骨骨折愈合疗效的影像学研究
牛恒立 1,赵国彪 2,马中兴 3,陈晓东 4,白雪红 5
1兰州大学第二医院,甘肃 兰州 730030;2 兰州大学药学院;3 甘肃省秦安县人民医院;
4 甘肃药业信息研究所;5 甘肃省人民医院
[摘 要]目的:观察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。方法:采用开放性骨折模型制作方法制作大
鼠骨缺损模型,通过拍摄胫骨X光片,并根据骨折肢X片评分标准,对各组大鼠在不同时间段进行相应的评分。
在此评分基础上,考察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。结果:给药组相较于空白组骨缺损部位骨痂生成
良好、骨缺损明显减小、骨折肢X线片评分明显高于空白对照组(P<0.05)。 结论:接骨丹对于骨折愈合及骨
形成有促进作用。
[关键词]接骨丹;胫骨;骨损伤;骨缺损;X线片。
[中图分类号]R683[文献标识码]B [文章编号]1004-6852(2015)08-0175-02
StudyonClinicalEffectsofJieGuPillsinHealingRatwithTibialFracturefromImaging
NIU Hengli1, ZHAO Guobiao2, MA Zhongxing3, CHEN Xiaodong4*, BAI Xuehong5
1 Lanzhou University Second Hospital, Lanzhou 730030, China;
2 Pharmacy College of Lanzhou University;3 Qin’an County People’s Hospital;
4 Gansu Pharmaceutical Information Institute; 5 Gansu Provincial Hospital
AbstractObjec ive: To survey the effects of JieGu pills on the healing of bone fracture and bone formation.
Methods: Rat model with bone defect was prepared by the method of open fracture model making, the rats in the
groups were scaled in different times by taking tibial X ray and evaluation standards of bone fracture limb X ray. On
the foundation, to investigate the effects of JieGu pill on the healing of bone fracture and bone formation. Results:
Compared with the blank group, the medication group showed better formation of callus and less bone defects, higher
than blank control group in the scales of bone fracture limb X ray obviously (P<0.05). Conclusion: JieGu pill could
promote the healing of bone fracture and bone formation.
KeywordJieGu pill; tibia; bone injury; bone defect; X ray
骨缺损指骨的结构完整性被破坏,是临床常
见病。其典型的缺损局部临床表现,结合X线检
查,即可明确诊断[1 ]。较小的骨缺损(通常指8mm
以下),对于一个健康的非吸烟者来说,有可能自
行愈合;但骨缺损过大,或者是在较小的骨头上的
骨缺损,很难完全愈合[2]。甘肃民间中药接骨丹[3 ]
由西藏山溪鲵组成,可促进细胞增殖、成骨性分
化,提高碱性磷酸酶活性、钙盐沉积量、Ι型胶原
含量、骨钙素含量和钙化结节数,口服后的代谢产
物可刺激大鼠骨髓间充质干细胞增殖,并能促进
其成骨性分化[4 ]。本研究通过大鼠开放型骨折模
型制作方法制作骨损伤模型,同时通过此模型考
察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的促进作用。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 仪器、设备 德国 LEICA RM-2015生物组
织切片机,Olympus BX41显微摄影系统,Mias病理
图像分析系统。实验所用BMP-2兔抗鼠多克隆抗体为
北京博奥森生物工程有限公司提供,即用型SABC免
疫组化试剂盒为福州迈新生物公司提供。
1.1.2 动物SD 大鼠 40 只,雌雄各半,(230±
50)g,购自于甘肃中医药大学SPF级动物实验中
心,动物质量合格证号:0001112。
1.1.3 药物接骨丹(西藏山溪鲵),购自于甘肃省
渭源县黄香沟罗家磨,经定西市药检所鉴定;盐酸氯
胺酮注射液(福建吉田药业有限公司,批号:110530)。
1.1.4 药物溶液配制称取晒干研磨均匀的西藏山
溪鲵适量,取生理盐水适量溶解,配制成0.025 g/mL
的接骨丹混悬液。
1.2 方法
1.2.1 造模[3] 各组大鼠腹腔注射氯胺酮
(20mg/kg),待麻醉后,仰卧固定、对左后肢胫骨处
进行脱毛处理、消毒,于左后肢胫骨下端切开
1.5~2 cm切口,分离肌肉,避免血管神经损伤,暴
露胫骨,用专用电钻于胫骨中端磨出宽4 mm深达
髓腔骨缺损,逐层缝合,伤口不包扎不固定[5-7 ],
报 道·诊断剖析
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Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2015 Vol.28 No.8
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每天消毒,7天后分笼饲养。
1.2.2 分组将造模成功大鼠随机分为2组:治
疗组和空白对照组,每组20只。治疗组大鼠经灌
胃给予治疗量接骨丹(0.25 g/kg),2 次 /d,连续
给药28天,空白对照组灌服2mL生理盐水。
1.2.3 影像学检查于术后第4、7、14、21、28天
随机在各组选取4只大鼠(雌雄各半)进行影像学
检查。
1.2.4 影像学检查条件影像学检查在63 kv、
374 mA、22 mses、8.1 mAs的条件下进行X线扫描
拍片。
1.2.5 骨损伤X片评分骨损伤的愈合情况根
据影像学检查结果,按下述标准进行评分[8-10]:1)
错位:已缺损胫骨无错位包括错位<0.1cm的得
1分;有错位包括骨折断端错位未超过其断端的
1/2或骨折端轻度成角的得0分。2)骨缺损:已缺
损胫骨缺损部位部分模糊或消失的得1分;未有
明显变化的得0分。3)连接:已缺损胫骨骨折端连
接成一整体的得1分;未连接的得0分。4)腓骨:
腓骨未断裂或断裂后连接的得1分;腓骨断裂的
得0分。5)愈合:已缺损胫骨未愈合包括无内外骨
痂或骨折缝依旧的得0分;骨折愈合包括有内外
轻度骨痂改变,同时骨折缝变浅或模糊的得1分。
2 结果
2.1 接骨丹对大鼠胫骨骨折X线片评分值的影
响 在给予药物治疗第 4、7 天后骨缺损清晰可
见,同时空白对照组骨缺损亦未有任何变化2组
相比较无显著性差异(P>0.05);在给药14天给
药组骨折断端有大量骨痂生成骨缺损开始明显变
小,空白对照组虽然也有骨痂生成但骨缺损变化
不大,两者存在显著性差异(P<0.05);给药21天
后骨缺损进一步变小甚至消失,相比较空白对照
组骨缺损的变化不明显;给药28天后骨缺损胫骨
基本连接成一个整体,骨愈合显著,空白对照组骨
缺损变小,但骨愈合现象明显无给药组显著,两者
之间存在明显差异(P<0.05)。见表1。
表1 接骨丹对大鼠胫骨骨折X线片评分的影响
组别 剂量(g/kg) 4天 7天 14天 21天 28天
给 药 组 0.25 2.50±0.58 2.75±0.50* 3.50±0.58* 3.75±0 * 4.75±0.50*
空白对照组 --- 2.05±0.50 2.50±0.50 2.50±0.58 2.75±0.50 3.25±0.50
注:*表示与空白对照组比较,P<0.05。
3 讨论
中药治疗骨折愈合已在临床实践中证明有一
定的优势,中医认为“跌打损伤皆瘀血在内而不散
也,血不活则瘀不能去,瘀不去则折不能续”,肝失
血养则骨折愈合得较为缓慢。而甘肃民间中药接
骨丹在广大劳动人民中就是作为接骨续筋的药
物,且可以用来养肝。X线检查可以较好地反应骨
折愈合情况。所以本实验中我们采用X线检查方
法来对各组大鼠的骨损伤愈合及治疗效果进行评
分。从研究结果我们可以得出接骨丹能明显改善
骨折愈合情况,提高影像学检查评分,大大缩短骨
折的愈合时间,促进骨折的愈合。同时,随着给药
时间的增加,骨损伤的改善变得尤为明显。此项研
究为临床使用、研究接骨丹治疗骨损伤提供实验
基础和经验,而在治疗骨损伤中哪种主要成分发
挥作用,以及作用的部位、靶点、通路,是我们以后
研究的方向和重点。
参考文献
[1] 汤译博,赵亮,苏佳灿.骨折动物模型的研究进展[J].中国
骨伤,2011,24(1):91-93.
[2] 佘昶,董启荣,周晓中.大鼠股骨开放骨折模型与闭合骨折
模型制作的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,
12(46):9071-9075.
[3]《中国药用动物志》协作组.中国药用动物志[M].天津:天津
科学技术出版社,1979:166.
[4] 甘肃省革命委员会卫生局.甘肃中草药手册[M].兰州:甘肃
人民出版社,1972:222.
[5] 费琴明,陈统一,陈中伟.大鼠胫骨标准骨折模型的制作[J].
上海实验动物科学,2002,22(1):10-12.
[6] 王华松,黄琼霞,许申明.骨碎补对骨折愈合中血生化指标
及TGF-β1表达的影响[J].中医正骨,2001,13(5):6-8.
[7] 鲍善芬,王海鹰,找霖,等.饲料中不同水平的铜对大鼠骨折
愈合的影响[J].中国骨质疏松杂志,2004,10(1):23-26.
[8] 叶日乔,李茂,韦宝伟.生骨灵颗粒促进骨折愈合的实验研
究[J].中草药,2004,35(8):919-921.
[9] 沈祥春,张贵林,任光友.抗骨折方促进实验性大鼠骨折愈
合作用的研究[J].中华中医药杂志,2007,22(5):285-288.
[10] Effects of Kangguzhe Formula on Promoting Union of
Experimental Rat Fracture[J]. China Journal ofTra-
ditional Chinese Medicine and Pharmacy,2007,22(5):
185-188.
收稿日期:2014-11-18
作者简介:牛恒立,男,大学本科,副主任药师,研究方向,中
药药理学。
通讯作者:陈晓东,男,大学本科,主管药师,研究方向,中药
信息化。
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