全 文 ：HAINAN MEDICAL JOURNAL《海南医学》2012年第23卷第6期 Vol.23 No.6 March 2012
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较
刘 建，施存山，刘延峰，蒋薇薇
（泰州市人民医院口腔科，江苏 泰州 225300）
【摘要】 目的 比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂作为乳牙根管充填的临床疗效。方法 选取2008年
6月至2010年6月就诊于我院口腔科的120例134颗乳牙根尖周炎的病例，随机分成A、B两组。A组用Vitapex
糊剂，B组用氧化锌丁香油糊剂作根管充填。术后分别观察两周、1个月、3个月，并比较其疗效。结果 术后两
周，A组成功率明显高于B组，两者差异有统计学意义（P<0.05），术后1个月、3个月，A、B两组差异无统计学意义
（P>0.05）。结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料，值得临床推广。
【关键词】 Vitapex糊剂；氧化锌丁香油糊剂；乳牙
【中图分类号】 R781.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2012）06—080—02
Comparision of Vitapex paste and Zinc oxide eugenol (ZOE) iodoform paste used for root canal filling of
primary teeth. LIU Jian, SHI Cun-shan, LIU Yan-feng, JIANG Wei-wei. Department of Stomatology, Peoples Hospital
of Taizhou City, Taizhou 225300, Jiangsu, CHINA
【Abstract】 Objective To compare the clinical effect of Vitapex paste and Zinc oxide eugenol (ZOE) iodo-
form paste used for root canal filling of primary teeth. Methods A total of 120 patients (134 teeth) who needed root
canal filling in our hospital from 2008 to 2010 were randomly divided into two groups. Groups A was treated with Vi-
tapex paste, while groups B was treated with ZOE iodoform paste. The patients were followed up and observed for
clinical efficacy two weeks, one month and three months after treatment. Results Two weeks after treatment, the suc-
cess rate of group A was significantly higher than that of group B (P<0.05). One month and three months after treat-
ment, there was no statistically significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion Vitapex paste is
a good choice for root canal filling of primary teeth, which should be used widely in clinic.
【Key words】 Vitapex paste; Zinc oxide eugenol (ZOE) iodoform paste; Primary teeth
作者简介:刘 建（1972—），男，江苏省泰州市人，副主任医师，学士。
·临床经验·
乳牙根尖周炎临床上大多表现为唇(颊)侧龈黏
膜处脓肿或长期不愈的瘘管。本文应用Vitapex糊
剂和氧化锌丁香油糊剂作根管充填，总结疗效，报道
如下：
1 材料与方法
1.1 材料 VITAPEX注射型糊剂，根管扩大锉
(日本奈欧株式会社生产)，丁香油、氧化锌糊剂，
EDTA溶液(上海医疗器械股份有限公司齿料材料厂
生产)，5 ml注射器(常州回春医疗器材有限公司)，
0.9%生理盐水，3%双氧水(南京小营药业集团有限
公司)。
1.2 病例资料 选取2008年6月至2010年6月
门诊 120例 132颗乳牙根尖周炎的患儿，男 73例，女
47例；年龄6~11岁，平均8.6岁。其中乳切牙102颗，
乳尖牙13颗，乳磨牙17颗。临床表现：根尖区龈黏膜
处脓肿，伴唇(颊)侧龈黏膜压痛，或长期不愈的瘘管。
1.3 治疗方法 治疗前拍X片，了解患牙根尖
周情况。常规进行根管预备，根管里导入乙二胺四乙
酸(EDTA)溶液，0.9%生理盐水和3%双氧水交替冲洗。
根管预备后吹干，封FC (甲醛甲酚)棉捻，1周后复诊。
随机分为A、B两组，A组64例71颗牙用Vitapex糊剂，
B组56例61颗牙用氧化锌丁香油糊剂充填，术中、术后
摄片，要求糊剂恰充或有少许糊剂超出根尖孔，根管充
填后常规窝洞充填。
1.4 疗效评价 观察术后有无出现疼痛等不良
反应；术后两周、1个月、3个月各复查1次，常规拍摄
X线片，比较根尖及牙周病变的恢复情况[1]。术后两
周的反应评价标准[2]分为：①无不良反应：无自发痛、
叩痛，松动度不加大，根尖区黏膜无红肿；②有不良反
应：存在自发痛，叩痛加重，松动度加大，根尖区黏膜
充血或肿胀，有其一项者即认为有不良反应。术后1
个月评价标准[3]分为：成功，患者无自发痛、叩痛，松
动度不加大，无根尖区黏膜红肿，牙根尖周病变阴影
区域减小或消失；失败，术后患牙仍有叩痛，局部红
doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.06.037
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肿，牙龈脓肿或窦道未愈合或扩大，X片显示牙根尖
周阴影扩大，牙周膜增宽，出现一项以上情况视为失
败。术后 3个月观察：①痊愈，无自觉症状，无叩痛，
无松动，咀嚼功能良好，无瘘管，X线示根尖阴影消
失；②进步，X线片示根尖阴影明显缩小，其他同痊
愈；③无效，不能行使咀嚼功能，有叩痛，出现瘘管，X
线片显示无进步。痊愈及进步计为成功。
1.5 统计学方法 所有数据比较均采用 SPSS
13.0软件进行统计学处理。
2 结 果
2.1 术后两周的反应 术后两周共复查患牙
132颗，两组的不良反应率分别为11.3%和37.7%，经
χ2检验(χ2=11.33)，两组样本术后反应间的差异有统计
学意义，P<0.01，见表1。
2.2 术后1个月的反应 术后1个月，共复查患
牙 113颗，两组的术后成功率分别为95.3%和85.7%，
经χ2检验(χ2=7.091)，P=0.148 (P>0.05)，差异无统计学
意义，见表2。
2.3 术后3个月的反应 术后3个月，共复查患
牙 99颗，两组的术后痊愈率分别为94.6%和97.7%，χ2
检验(χ2=0.0597)，P=0.807 (P>0.05)，差异无统计学意
义，见表3。
3 讨 论
根管治疗是目前治疗牙髓病及根尖周病的重要方
法[1]。乳牙根尖周炎在根管充填时，选择合适的充填糊
剂能最大限度地预防和减少治疗期间疼痛的发生。
Vitapex根充糊剂是一种注射型糊剂，主要成分
是氢氧化钙、碘仿、硅酮油等。氢氧化钙是强碱性药
物，对引起根尖炎症的厌氧菌所产生的酸性毒素起中
和作用；可以破坏细菌细胞膜上的酶，降解细菌的内
毒素，发挥对细菌的杀灭作用[2]，减少炎症介质对机
体的刺激，激活碱性磷酸酶促进根尖硬组织屏障的形
成。氢氧化钙还可以诱导牙乳头成牙骨质细胞生成
牙骨质而继续沉积促进根尖周病变恢复[3]。碘仿对
脓液、坏死组织等有机物有消毒作用，可以缓慢溶解
于组织中产生游离碘而产生持续杀菌作用，并有很强
的收敛作用，有助于促进肉芽组织生长及创口愈合，
能较好地控制根管内炎症及渗出物，起到长效抗菌作
用，对有瘘的尖周炎有较好效果 [4]。Vitapex充填根
管，超充不会刺激根尖周组织，进入尖周缺损区域的
糊剂，能够促进尖周病变组织的愈合和缺损骨组织的
重建。文中Vitapex糊剂根管充填发生自发性疼痛等
不良反应较氧化锌丁香油糊剂根管充填后发生自发
性疼痛等不良反应小也说明了这一点。
氧化锌丁香油糊剂对多种细菌尤其是乳杆菌、表
皮葡萄球菌等抑菌作用明显，充填后逐渐硬固，有持
续消毒作用[5]。但丁香酚对尖周组织产生细胞毒作
用，超出根尖孔的糊剂阻碍牙根的正常吸收，引起乳
牙滞留，还可使恒牙釉质发育缺陷。李素珍等[6]的研
究证实氧化锌丁香油糊剂抑菌效能略低于氢氧化钙
碘仿糊剂。文中术后 1周发生 23例自发性疼痛等不
良反应也说明了这一点。
综上所述，在乳牙慢性根尖周炎治疗方面，
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在远期效果上没有
明显差别，但Vitapex糊剂相比氧化锌丁香油糊剂使
用方便，术后反应小，是较理想的根管充填材料。
参考文献
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代口腔医学杂志, 2005, 19(1): 93.
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[4] 陈建平,陈 晖. Vitapex糊剂治疗具有明显手术指征的根尖周炎
疗效观察[J].口腔医学, 2005, 25(1): 64.
[5] 杨家瑞,王晓峰,张天夫. Vitapex和碘仿氧化锌丁香油两种糊剂
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[6] 李素珍,邢晓玲.氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根管充填的疗效观察
[J]. 海南医学, 2007, 18(6): 33-34.
(收稿日期：2011-04-11)
表1 两组比较术后两周的反应（颗）
组别
Vitapex糊剂(A组)
氧化锌丁香油糊剂(B组)
总数
71
61
无不良反应
63
38
有不良反应
8
23
表2 两组比较术后1个月的反应（颗）
组别
Vitapex糊剂(A组)
氧化锌丁香油糊剂(B组)
总数
64
49
成功
61
42
失败
3
7
表3 两组比较术后3个月的反应（颗）
组别
Vitapex糊剂(A组)
氧化锌丁香油糊剂(B组)
总数
56
43
进步
5
3
无效
3
1
痊愈
48
39
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