全 文 ：·临床研究论著·
美松糊剂与氧化锌丁香油糊剂的临床疗效观察
张军　葛久禹＊　陈燕　李俊亮
（南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科　江苏 南京　２１０００８）
［摘要］　目的：比较美松糊剂和传统的氧化锌丁香油糊剂（ＺＯＥ）根充后的效果。方法：选择９６位病人双侧均有牙
髓病变的牙齿１９２颗，且两侧病牙为相对应的牙齿或为相对应牙齿的邻牙，采用自身对照的方法，在根管充填时，
一侧牙齿用美松糊剂加牙胶尖充填，另一侧用ＺＯＥ加牙胶尖充填根管，通过观察根充术后牙齿疼痛情况及持续时
间来比较两组的根充效果。结果：美松糊剂组术后轻、中和重度疼痛的牙齿分别为８５、１０、１颗，而ＺＯＥ组分别为
３４、５０、１２颗，两组经χ
２ 检验，Ｐ＜０．０５；术后疼痛时间３、５、７ｄ以内的美松糊剂组牙齿分别为９１、５、０颗，而ＺＯＥ组
分别为３７、４３、１６颗，两组比较，亦为Ｐ＜０．０５。结论：美松糊剂根充的效果要明显优于ＺＯＥ。
［关键词］　美松糊剂　氧化锌丁香油糊剂　根管充填　术后疼痛
［中图分类号］　Ｒ７８１．０５　　［文献标识码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１—７６５１（２０１１）０３—０２０７—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　Ｒｏｏｔ　Ｃａｎａｌ　Ｆｉｌｉｎｇ　Ｕｓｉｎｇ　Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　Ｉｖｏｒｙ　ａｎｄ　Ｚｉｎｃ　Ｏｘｉｄｅ　Ｅｕｇｅｎｏｌ　Ｐａｓｔｅ．ＺＨＡＮＧ　Ｊｕｎ，ＧＥ
Ｊｉｕ－ｙｕ，ＣＨＥＮ　Ｙａｎ，ｅｔ　ａｌ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏｄｏｎｆｉｃｓ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｈｏｏｌ，
Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００８
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｆｉｌｉｎｇ　ｗｉｔｈ　Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏｒｙ　ａｎｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｚｉｎｃ
ｏｘｉｄｅ　ｅｕｇｅｎｏｌ　ｐａｓｔｅ（ＺＯＥ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９６ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｄｅｎｔａｌ　ｐｕｌｐ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｂｉｌａｔｅｒａｌ　ｍｏｌａｒｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｏｌｖｅｄ．Ｔｈｅｙ
ｗｅｒｅ　ａｌ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ｏｆ　ｆｉｌｉｎｇ，ｇｕｔｔａ－ｐｅｒｃｈａ　ｗｉｔｈ　Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏｒｙ　ｗａｓ
ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｅｅｔｈ，ａｎｄ　ｇｕｔｔａ－ｐｅｒｃｈａ　ｗｉｔｈ　ＺＯＥ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｓｉｄｅ．Ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ａｎｄ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｉｎ
ａｆｔｅｒ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｆｉｌｉｎｇ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｉｎｇ　Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏｒｙ，ｍｉｌｄ，ｍｏｄｅｒａｔｅ　ａｎｄ　ｓｅｖｅｒｅ
ｄｅｎｔａｌ　ｐａｉｎ　ｗｅｒｅ　８５，１０ａｎｄ　１ｔｅｅｔｈ．Ｗｈｉｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＺＯＥ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒｓ　ｗｅｒｅ　３４，５０ａｎｄ　１２（Ｐ＜０．０５）．Ｏｎ　ｔｈｅ
ｏｔｈｅｒ　ｈａｎｄ，９１，５ａｎｄ　ｚｅｒｏ　ｔｅｅｔｈ　ｗｅｒｅ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｏｆ　ｐａｉｎ　ｗｈｅｎ　ｉｔ　ｗｅｎｔ　ｏｎ　３，５ａｎｄ　７ｄａｙｓ．Ｂｕｔ　ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ
３７，４３ａｎｄ　１６ｔｅｅｔｈ　ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＺＯＥ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｆｉｌ－
ｉｎｇ　ｏｆ　ｍｏｌａｒｓ　ｗｉｔｈ　Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏｒｙ　ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｕｓｉｎｇ　ＺＯＥ．
［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｆｉｌｉｎｇ　Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏｒｙ　Ｚｉｎｃ　ｏｘｉｄｅ　ｅｕｇｅｎｏｌ　ｐａｓｔｅ　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐａｉｎ
　　根管治疗术后发生疼痛反应是很难完全避免的
术后并发症之一，它的发生直接影响了医生和患者
的治疗信心，使患者对口腔疾病的治疗产生恐惧［１］。
目前氧化锌丁香油糊剂（ＺＯＥ）是临床上常用的一种
根管充填材料，但根管充填术后出现疼痛反应者较
多。现在国内开始使用美松糊剂，但对该糊剂在治
疗牙髓病、根尖周病的疗效比较报道较少。本研究
通过患者自身对照来比较两种糊剂在根管充填后发
生疼痛反应的情况。
１　材料与方法
１．１　病例选择及分组　在征得患者同意的情况下，
基金项目　南京市医学科学发展基金（编号：ＺＫＭ０５０３）
作者简介　张军（１９６８～ ），男，南京市人，学士，副主任医师，主要从
事牙体牙髓的临床治疗工作。
＊通讯作者　葛久禹，电话：０２５—８３６２０２５２
选择２００７年６月～２００９年７月本院口腔内科的９６
位患者，其中男４３人，女５３人，年龄１７～７２岁，平
均５２．３岁。共１９２颗患牙，这些患牙均为有牙髓病
变的双侧相对应的牙齿或相对应牙齿的邻牙，需要
做根管治疗。采用随机自身对照的方法，在根管预
备、根管消毒方法相同条件下，一侧牙齿使用美松糊
剂（Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏｒｙ）加牙胶尖充填（为美松糊
剂组），另一侧用氧化锌糊剂（ｚｉｎｃ　ｏｘｉｄｅ　ｅｕｇｅｎｏｌ
ｐａｓｔｅ）加牙胶尖充填（为ＺＯＥ组）。
１．２　器械和材料　美松糊剂（Ｅｎｄｏｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｖｏ－
ｒｙ，赛普敦公司，法国），根管扩大针（Ｋ－Ｒｅａｍｅｒ）、
镍钛器械（Ｐｒｏｔａｐｅｒ）、大锥度牙胶尖（登士柏公司），
氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂），根管长度测
量仪（ＶＤＷ，埃蒙迪公司，法国）
１．３　方法
７０２　口腔医学研究２０１１年３月第２７卷第３期
DOI:10.13701/j.cnki.kqyxyj.2011.03.021
１．３．１　根管预备　开髓后清理根管内炎性组织或
残留的坏死、坏疽牙髓及组织分解产物，用电子根管
测长仪测定工作长度，机用镍钛器械预备根管，３％
过氧化氢和生理盐水交替冲洗，拭干后根管封药，７
ｄ后复诊，有急性炎症的先行开放３～５ｄ，待症状缓
解后再重复以上步骤。
１．３．２　根管充填　对ＺＯＥ组患牙将纯氧化锌粉末
与丁香油调成糊状，用螺旋根管输送器送入根管至
工作长度，然后插入相应的大锥度牙胶尖；同样方法
对美松糊剂组患牙使用美松糊剂加相应的大锥度牙
胶尖做根管充填。常规拍摄根尖Ｘ线片，合格后磷
酸锌水门汀垫基，树脂修复充填。在随后的半个月
内对患者术后牙齿疼痛情况及持续时间进行随访，
并记录结果。
１．３　疼痛的评价　参考改良１０点视觉模拟量表［２］
对患者治疗后的严重程度进行评价。评分标准：０
为无疼痛，牙齿感觉正常；１－３为轻度疼痛，牙齿有
轻微的疼痛，根尖区无肿胀感，咬合稍有不适，无须
服用止痛药，症状可自行缓解；４－６为中度疼痛，牙
齿有不舒服和疼痛，根尖区无肿胀感，咬合时略有疼
痛，但工作和休息不受影响，口服止痛药或抗生素症
状可缓解；７－１０为重度疼痛，牙齿有难以忍受的自
发痛，根尖区有肿胀感，咬合时疼痛较剧，工作和休
息受影响，口服止痛药或抗生素效果不佳。疼痛持
续时间是指根管术后开始出现疼痛到疼痛消失、基
本能咬合为止的时间。医生向患者说明评分标准，
患者自己评分记录根管充填完成后７ｄ内患牙的疼
痛情况。本研究中轻度疼痛是指０－３。
１．４　统计学处理　对两组牙齿疼痛情况及持续时
间行χ
２ 检验。
表１　两组糊剂术后疼痛程度的情况
Ｔａｂｌｅ　１　Ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｐａｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｆｉｌｉｎｇ 颗
组别 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 总计
美松糊剂组 ８５　 １０　 １　 ９６
ＺＯＥ组 ３４　 ５０　 １２　 ９６
总计 １１９　 ６０　 １３　 １９２
　注：χ２＝５７．８２８，Ｐ＜０．０５
２　结果
　　美松糊剂组术后轻、中和重度疼痛的牙齿分别
为８５、１０、１颗，而ＺＯＥ组分别为３４、５０、１２颗，见表
１。经χ
２ 检验，Ｐ＜０．０５，两组差异显著。在研究中
术后疼痛时间在３、５、７ｄ以内的美松糊剂组牙齿分
别为９１、５、０颗，而ＺＯＥ组分别为３７、４３、１６颗，见
表２，术后疼痛为２、４、６ｄ分别计入３、５、７ｄ内。经
χ
２ 检验，Ｐ＜０．０５，两组差异显著。
表２　两组糊剂术后疼痛持续时间的情况
Ｔａｂｌｅ　２　Ｔｈｅ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｆｉｌｉｎｇ
组别 ３ｄ ５ｄ ７ｄ 总计
美松糊剂组 ９１　 ５　 ０　 ９６
ＺＯＥ组 ３７　 ４３　 １６　 ９６
总计 １２８　 ４８　 １６　 １９２
　注：χ２＝３７．６３，Ｐ＜０．０５
３　讨论
３．１　引起根管充填术后疼痛反应的原因很多，如全
身因素、机械性刺激、根管冲洗剂、消毒剂、充填剂等
化学性刺激、生物性刺激、充填材料过敏、特殊体质
（如老年人、糖尿病患者）等［３，４］。据研究，根充术后
疼痛的主要原因是根充材料压迫根尖周组织［５］。但
不管怎样，医生还是应该通过规范操作来降低根管
充填术后疼痛的发生率［３］。除此之外，使用良好的
根管充填材料也是减少疼痛发生的有效方法。
３．２　ＺＯＥ是传统的根管充填材料，其中的液体为
丁香油酚，酚是一种具有神经毒性的组织刺激物，对
多种细菌尤其是乳杆菌、表皮葡萄球菌等作用明
显［６］，同时也具有强烈的细胞毒性，会造成严重的细
胞损害作用。研究表明：当糊剂与炎性或健康的根
尖周组织接触时会在短时间内释放大量的丁香油
酚，引起根尖部的炎性反应，尤其是高浓度的丁香油
酚会杀伤抑制性Ｔ细胞从而对根尖周组织产生毒
性作用［７］。故术后出现较剧烈的术后疼痛反应且持
续较长的时间，而且当丁香油完全硬化后，ＺＯＥ由
于收缩产生的微渗漏和微缝隙均较大，其抗菌性消
失，少量超出根尖的虽可逐渐吸收［８］，但其产生的疼
痛对患者的心理、生理有一定的影响。
３．３　美松糊剂是一种新型的根管充填材料，与氧化
锌糊剂不同的是除了有氧化锌和丁香酚成分外并同
时加入了１．１％醋酸强的松龙盐、多聚甲醛、麝香草
酚碘、硫酸钡、硬脂酸镁等多种成份。醋酸强的松龙
属于类固醇类药物，具有很强的抗炎作用，能降低毛
细血管通透性，使局部充血减轻，肿胀消退，并抑制
细胞吞噬功能，阻止炎症介质反应，减少白细胞渗出
的浸润，从而缓解炎症反应；多聚甲醛具有固定残髓
组织的作用和广谱的持久杀灭、抑制根管内及根尖
部残留细菌作用，对治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎
非常有利［９］；氧化锌和硫酸钡可使糊剂成形并且显
影，同时降低其收缩性能，因而有较好的稳定性和密
封性能。正是由于美松糊剂添加了抗菌消炎物质，
（下转２１３页）
８０２ Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｏｒａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｍａｒ．２０１１，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．３　
［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｇｅｎｅｔ　Ａ，２００８，１４６Ａ（１１）∶１４０６－１４１３
［４］　Ｍａｎｇｏｌｄ　Ｅ，Ｒｅｕｔｔｅｒ　Ｈ，Ｂｉｒｎｂａｕｍ　Ｓ，ｅｔ　ａｌ．Ｇｅｎｏｍｅ－ｗｉｄｅ
ｌｉｎｋａｇｅ　ｓｃａｎ　ｏｆ　ｎｏｎｓｙｎｄｒｏｍｉｃ　ｏｒｏｆａｃｉａｌ　ｃｌｅｆｔｉｎｇ　ｉｎ　９１ｆａｍｉｌｉｅｓ
ｏｆ　ｃｅｎｔｒａｌ　Ｅｕｒｏｐｅａｎ　ｏｒｉｇｉｎ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｇｅｎｅｔ　Ａ，２００９，
１４９Ａ（１２）∶２６８０－２６９４
［５］　Ｍａｎｇｏｌｄ　Ｅ，Ｌｕｄｗｉｇ　ＫＵ，Ｂｉｒｎｂａｕｍ　Ｓ，ｅｔ　ａｌ．Ｇｅｎｏｍｅ－ｗｉｄｅ
ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｓｔｕｄｙ　ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｓ　ｔｗｏ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｌｏｃｉ　ｆｏｒ　ｎｏｎｓｙｎ－
ｄｒｏｍｉｃ　ｃｌｅｆｔ　ｌｉｐ　ｗｉｔｈ　ｏｒ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｃｌｅｆｔ　ｐａｌａｔｅ［Ｊ］．Ｎａｔ　Ｇｅｎｅｔ，
２０１０，４２（１）∶２４－２６
［６］　Ｂｅａｔｙ　ＴＨ，Ｍｕｒｒａｙ　ＪＣ，Ｍａｒａｚｉｔａ　ＭＬ，ｅｔ　ａｌ．Ａ　ｇｅｎｏｍｅ－
ｗｉｄｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｃｌｅｆｔ　ｌｉｐ　ｗｉｔｈ　ａｎｄ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｃｌｅｆｔ　ｐａｌ－
ａｔｅ　ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｓ　ｒｉｓｋ　ｖａｒｉａｎｔｓ　ｎｅａｒ　ＭＡＦＢ　ａｎｄ　ＡＢＣＡ４［Ｊ］．Ｎａｔ
Ｇｅｎｅｔ，２０１０，４２（６）∶５２５－５２９
［７］　Ｗｅｈｂｙ　ＧＬ，Ｍｕｒｒａｙ　ＪＣ．Ｆｏｌｉｃ　ａｃｉｄ　ａｎｄ　ｏｒｏｆａｃｉａｌ　ｃｌｅｆｔｓ：ａ　ｒｅ－
ｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｄｉｓ，２０１０，１６（１）∶１１－１９
［８］　Ｖａｎ　Ｒｏｏｉｊ　ＩＡ，Ｖｅｒｍｅｉｊ－ｋｅｅｓ　Ｃ．Ｄｏｅｓ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ　ｂｅ－
ｔｗｅｅｎ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｆｏｌａｔｅ　ｉｎｔａｋｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｆｏ－
ｌａｔｅ　ｒｅｄｕｃｔａｓｅ　ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ　ａｆｆｅｃｔ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｃｌｅｆｔ　ｌｉｐ　ｗｉｔｈ
ｏｒ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｃｌｅｆｔ　ｐａｌａｔｅ［Ｊ］？Ａｍ　Ｊ　Ｅｐｉｄｅｍｉｌｏｍ，２００３，１５７∶
５８３－５９１
［９］　Ｗｉｌｃｏｘ　ＡＪ，Ｌｉｅ　ＲＴ，Ｓｏｌｖｏｌ　Ｋ，ｅｔ　ａｌ．Ｆｏｌｉｃ　ａｃｉｄ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ
ａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｆａｃｉａｌ　ｃｌｅｆｔｓ：ｎａｔｉｏｎａｌ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｂａｓｅｄ　ｃａｓｅ－ｃｏｎ－
ｔｒｏｌ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＭＪ，２００７，３３４（７５９１）∶４６４－４６９
［１０］　Ｄｕｄｂｒｉｄｇｅ　Ｆ．Ｌｉｋｅｌｉｈｏｏｄ－ｂａｓｅｄ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｆｏｒ　ｎｕ－
ｃｌｅａｒ　ｆａｍｉｌｉｅｓ　ａｎｄ　ｕｎｒｅｌａｔｅｄ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｓｓｉｎｇ　ｇｅｎｏｔｙｐｅ
ｄａｔａ［Ｊ］．Ｈｕｍ　Ｈｅｒｅｄ，２００８，６６（２）∶８７－９８
［１１］　Ｖｅｒｋｌｅｉｊ－Ｈａｇｏｏｒｔ　Ａ，Ｂｌｉｅｋ　Ｊ，Ｓａｙｅｄ－Ｔａｂａｔａｂａｅｉ　Ｆ，ｅｔ　ａｌ．
Ｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ　ａｎｄ　ＭＴＨＦＲ　ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ　ｉｎ　ａｓｓｏ－
ｃｉａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｏｒｏｆａｃｉａｌ　ｃｌｅｆｔｓ　ａｎｄ　ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ　ｈｅａｒｔ　ｄｅｆｅｃｔｓ：ａ
ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｇｅｎｅｔ　Ａ，２００７，１４３Ａ（９）∶
９５２－９６０
［１２］　Ｗｏｎｇ　ＷＹ，Ｅｓｋｅｓ　ＴＫ，Ｋｕｉｊｐｅｒｓ－Ｊａｇｔｍａｎ　ＡＭ，ｅｔ　ａｌ．Ｎｏｎ－
ｓｙｎｄｒｏｍｉｃ　ｏｒｏｆａｃｉａｌ　ｃｌｅｆｔｓ：ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｈｙｐｅｒ－
ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａ［Ｊ］．Ｔｅｒａｔｏｌｏｇｙ，１９９９，６０（５）∶２５３－２５７
［１３］　Ｒｕｂｉｎｉ　Ｍ，Ｂｒｕｓａｔｉ　Ｒ，Ｇａｒａｔｔｉｎｉ　Ｇ，ｅｔ　ａｌ．Ｃｙｓｔａｔｈｉｏｎｉｎｅ　ｂｅｔａ
－ｓｙｎｔｈａｓｅ　ｃ．８４４ｉｎｓ６８ｇｅｎｅ　ｖａｒｉａｎｔ　ａｎｄ　ｎｏｎ－ｓｙｎｄｒｏｍｉｃ　ｃｌｅｆｔ
ｌｉｐ　ａｎｄ　ｐａｌａｔｅ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｇｅｎｅｔ　Ａ，２００５，１３６Ａ（４）∶３６８
－３７２
［１４］　Ｂｉｒｎｂａｕｍ　Ｓ，Ｒｅｕｔｔｅｒ　Ｈ，Ｍｅｎｄｅ　Ｍ，ｅｔ　ａｌ．Ａ　ｆａｍｉｌｙ－ｂａｓｅｄ
ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｅｕｒｏｐｅａｎｓ：ｎｏ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ
ｃｙｓｔａｔｈｉｏｎｉｎｅ　ｂｅｔａ－ｓｙｎｔｈａｓｅ　ｃ．８４４ｉｎｓ６８ｇｅｎｅ　ｖａｒｉａｎｔ　ａｓ　ａ
ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒ　ｆｏｒ　ｎｏｎ－ｓｙｎｄｒｏｍｉｃ　ｃｌｅｆｔ　ｌｉｐ　ａｎｄ　ｐａｌａｔｅ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ
Ｍｅｄ　Ｇｅｎｅｔ　Ａ，２００７，１４３（２）∶２０５－２０７
［１５］　Ｔｓａｉ　ＭＹ，Ｙａｎｇ　Ｆ，Ｂｉｇｎｅｌ　Ｍ，ｅｔ　ａｌ．Ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｐｌａｓ－
ｍａ　ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　８４４ｉｎｓ６８ｖａｒｉａｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ
ｃｙｓｔａｔｈｉｏｎｉｎｅ　ｂｅｔａ－ｓｙｎｔｈａｓｅ　ｇｅｎｅ，ａｎｄ　ｐｙｒｉｄｏｘａｌ－５＇－ｐｈｏｓ－
ｐｈａｔｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｍｏｌ　Ｇｅｎｅｔ　Ｍｅｔａｂ，１９９９，６７（４）∶
３５２－３５６
［收稿日期：２０１０－０６－１７］ （本文编辑　汪喻忠）
（上接２０８页）
从而可明显减轻根充后疼痛反应，有效控制根尖周
部炎症，使其的刺激性降低并具有良好的生物相容
性，增加了它的安全性。
　　本研究中，在根管预备中使用相同方法、相同机
用镍钛器械，并用电子根测仪准确测量根管工作长
度，可减少不同根管预备方法、工作长度不准确时术
后疼痛的干扰［１０］，同时我们采用患者自身对照方法
来评估两种根管充填糊剂充填根管后的疼痛反应，
排除全身因素的干扰，结果更加科学公正。从结果
来看，与ＺＯＥ相比，美松糊剂更具有优势，不仅减少
了患者的复诊次数、缩短了复诊时间，而且术后疼痛
轻，远期疗效也比较显著，建议在临床应用。
参考文献
［１］　葛久禹．根管治疗学［Ｍ］．第２版．南京：江苏科学技术出版
社，２００８
［２］　Ａｌｂａｓｈａｉｒｅｈ　ＺＳ，Ａｌｎｅｇｒｉｓｈ　ＡＳ．Ｐｏｓｔｏｂｔｕｒａｔｉｏｎ　ｐａｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｓｉｎ－
ｇｌｅ－ａｎｄ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｖｉｓｉｔ　ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｄｅｎｔ，１９９８，２６（３）∶２２７－２３２
［３］　Ｍｏｒ　Ｃ，Ｒｏｔｓｔｅｉｎ　Ｉ，Ｆｒｉｅｄｍａｎ　Ｓ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒａｐｐｏｉｎｔ－
ｍｅｎｔ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｊ
Ｅｎｄｏｄ，１９９２，１８（７）∶５０９－５１１
［４］　张光诚．根管治疗期间的急症［Ｊ］．国外医学，口腔医学分册，
１９９０，１７（５）∶２７９
［５］　李中连，朱锐，冯承水，等．两种根管治疗方法术后疼痛的临床
观察［Ｊ］．口腔医学研究，２０１０，２６（６）∶９０１－９０２
［６］　陈立忠，张景波．简述临床常用的根充材料［Ｊ］．口腔材料器械
杂志，２００１，１０（２）∶８８－８９
［７］　Ｋｅｎｎｅｔｈ　Ｍ，Ｍｉｃｈａｅｌ　Ｍ，Ｍｉｎｔｓａｉ　Ｌ，ｅｔ　ａｌ．Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｐｒｏｐｅｒ－
ｔｉｅｓ　ｏｆ　Ｅｕｇｅｎｏｌ　ａｎｄ　Ｚｉｎｃ　Ｏｘｉｄｅ－ｅｕｇｅｎｏｌ．Ａ　Ｃｌｉｎｉｃａｌｙ　Ｏｒｉｅｎ－
ｔｅｄ　Ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｓｕｒｇ　Ｏｒａｌ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ，１９９２，７３
（６）∶７２９－７３７
［８］　尚永一．四种根管充填材料的密封性比较［Ｊ］．第二军医大学
学报，２００３，２４（４）∶４３４－４３６
［９］　Ｌｅｏｎａｒｄｏ　ＭＲ，ａｄ　Ｓｉｌｖａ　ＬＡ，Ｔａｎｏｍａｒｕ　Ｆｉｌｈｏ　Ｍ，ｅｔ　ａｌ．Ｉｎ
ｖｉｔｒｏ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｓｅａｌｅｒｓ　ａｎｄ　ｐａｓｔｅｓ
ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｅｎｄｏｄ，２０００，２６（７）∶３９１－３９４
［１０］　杨杭玲，葛久禹，梁惠霞，等．Ｒａｙｐｅｘ?５根尖定位仪临床应用
的准确性观察分析［Ｊ］．口腔医学研究，２０１０，２６（２）∶２３８－
２４０
［收稿日期：２０１０－０７－０６］ （本文编辑　汪喻忠）
３１２　口腔医学研究２０１１年３月第２７卷第３期