全 文 ：新中医 2 005 年 5 月 第 37 卷第 5期
N EW J O UR N AL OF T R A D ITI ON A L CH IN E S E M E D I C I N E M
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3 疗效标准与治疗结果
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1 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》 川的有
关标准拟定 。 治愈 : l年内妊娠 ; 未愈 : l年内未妊娠 。 参照
《临床妇产科子宫输卵管造影学》 { 2’中输卵管通畅度 ( I度 : 角
部梗阻 ; n度 : 峡部梗阻 ; 1 度 : 壶腹部梗阻 ; W度 : 伞端梗
阻 ; V度 : 造影剂排出输卵管但有粘连 , 未能到达盆腔 ; VI
度 : 造影剂排出输卵管虽有粘连 , 但能到达盆腔 ; 姐 : 造影剂
快速顺利到达盆腔 )确定输卵管再粘率 。 有效 : V 一 VI 度 ; 无
效 : I 一 W度 。
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2 治疗结果
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2
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1 2 组妊振率比较 治疗组治愈 16 例 (其中 6 月内妊娠
1 例 , 6 一 12 月内妊娠 巧 例 ) , 未愈 14 例 , 妊娠率 53 . 3% 。
对照组治愈 6 例 (其中 6 月内妊娠 1 例 , 6 一 12 月内妊娠 5
例 ) , 未愈 16 例 , 妊娠率 27 . 2% 。 2 组妊娠率比较 , 差异有非
常显著性意义 (尸 < 0 . 01 ) 。
3
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2
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2 2 组再 粘连率比较 治疗组经造影复查 29 例 , 再粘
连 3 例 , 再粘连率 10 . 3% ; 对照组经造影复查 21 例 , 再粘连
4 例 , 再粘连率 19 . 0% 。 2 组比较 , 差异有非常显著性意义 (尸
< 0
.
0 1 )
。
4 讨论
输卵管阻塞性不孕症的病因多为输卵管炎 、 盆腔炎等炎性
感染迁延 , 组织增生粘连所致 , 属中医学不孕 、 瘦瘦范畴 。 中
医学认为 , 本病多由气滞血痕 , 或寒湿痕滞 , 或湿热疲滞 , 导
致冲任脉涩 , 胞脉不畅或阻塞不通 , 精卵不能交融而不孕 。 本
病病机关键是痪阻不通 。 故活血化癖是主要治法 。 介入性输卵
管再通术治疗本病具有微创安全的特点 , 但术后如不采取有效
措施易形成再粘连 , 据报道再粘连率可达 28 % , 因此 , 防止
术后再粘连是提高妊娠率的关键措施 。 盆炎散及盆炎灌肠液中
大黄 、 白花蛇舌草 、 两面针等活血祛癖 , 清热消肿 ; 毛冬青 、
赤芍 、 丹参 、 积壳 、 羲术 、 三棱等行气破血 , 消肿散结 。 现代
药理研究认为 , 三棱 、 获术 、 赤芍 、 丹参等活血化痕类中药能
通过扩张血管 、 降低血小板聚集性 、 降低全血赫度和血小板粘
附等作用 , 改善微循环 , 使局灶组织变软 , 促进炎症的吸收和
粘连的松解 。 大黄 、 蒲公英 、 黄柏等清热解毒中药有广谱抗菌
作用 , 局部用药可使药力直达病所 。 因此 , 以介人性输卵管再
通术配合盆炎散及盆炎灌肠液的综合疗法治疗本病 , 可有效防
止再粘连 , 提高妊娠率 , 值得临床推广应用 。
【参考文献】
【l] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 .
第 l 辑 [ 5 1 . 1 9 9 3 . 2 7 6 一 27 9 .
【21 杨柯 , 戚延龄 . 临床妇科子宫输卵管造影学【M ] . 天津 :
天津人民出版社 , 1 974 . 4 一 45 .
(编辑 : 吴艳华 )
柳白皮一味治牙痛
赵文轩
(河南省原 阳县人民 医院 , 河南 原阳 45 35 0 )
笔者以柳白皮一味治疗牙痛 , 屡试不爽 , 介绍如下 。
方药组成与用法 柳树或柳枝 (如拇指粗细以上者 ) , 去外层粗皮或绿皮 , 取内白皮 , 以鲜者为佳 , 每次 30 ~ 50 9 , 加 40 ml
水煎取汁 Zo ml , 分 2 次服 , 每天 1 剂 。
适应症 风虫 、 胃火 、 阴虚等引起的牙痛 。
病案举例 李某 , 女 , 3 岁 , 20 03 年 10 月初诊 。 牙痛 , 牙眼红肿 , 面颊肿胀 , 灼热疼痛 , 痛苦不堪 , 每年发作 3 一 4 次 。 服
西药效差 , 且胃肠刺激明显 。 取柳白皮 3崛 , 水煎至 Zo ml , 分 2 次服 。 服药后 自觉痛势趋缓 。 又服 1剂 , 肿消痛除 。 随访 1年无
复发 。
体会 牙痛为临床常见病症 , 西药解热镇痛消炎止痛疗效虽肯定 , 但对胃肠刺激明显 , 且容易复发 。 柳白皮为杨柳科植物的
树枝或根部的韧皮 , 轻扬多汁 , 善祛上焦热邪 , 祛风清热效佳 。 《唐本草》 谓 : “ 枝皮 , 味苦寒 , 无毒… …酒煮 , 含主齿痛 ” 。
《古今录验方》 谓 : “ 治风虫牙痛 , 杨柳白皮 , 卷如指大 , 含咀 , 以汁溃齿根 , 数过 ” 。 笔者多取柳枝白皮 , 以鲜者为佳 , 每次
3 0
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5飞 为宜 , 疗效好 , 起效快 , 且无副作用 。 临床治疗数十例 , 屡验 。
(编辑 : 黎国昌 )
[收稿日期 1 2 00 5 一 02 一 2 8
DOI : 10. 13457 /j . cnki . jncm. 2005. 05. 018