全 文 ：20020104);0.9%氯化钠注射液(武汉滨湖双鹤药业有限责
任公司 , 批号 02022501);选择一级实验用♀性成年未孕家
兔 ,每只(3.0±0.1)kg , 共 40 只(湖北省实验动物研究中
心), 动物合格证号为[ 医动字] 第 19-009。
2　方法
2.1　乳腺增生症模型的制备　依据 Goo rmaghtigi和 Amer-
link 的方法[ 3]注射苯甲酸雌二醇0.3 mL·kg-1 ,隔日 1 次 , 肌
内注射 ,共 15 次 ,取家兔乳房组织进行病理学检查。
2.2　分组　取确诊为乳腺增生症的家兔随机分为 4 组 , LC
9018治疗组(高剂量 、低剂量)、阳性对照组及模型组 , 每组
10 只。 LC 9018 低剂量治疗组注射0.1 mg·kg -1 , 高剂量治
疗组注射0.2 mg·kg -1 , 模型组注射0.9%氯化钠注射液0.4
m L·kg-1 ,作模型空白对比 , 均为乳腺组织局部定位注射 , 每
周 2次 , 共 4 周;阳性对照组为乳康片经粉碎后灌服 ,每次服
0.3 g , tid , 共服 4 周。正常对照组为实验家兔正常饲养。
2.3　疗效观察　以病理学诊断为依据 , 摘取家兔乳腺 ,浸泡
于 10%甲醛溶液中 , 固定 1 个月 , 切片检查 , 乳腺小叶数目
增多 ,且明显扩张 , 大小不等 ,双核或多核 , 有时成群出现 , 亦
可见排列紧密的导管上皮细胞或大叶腺化生的导管上皮细
胞。疗效评定:取家兔乳腺 , 浸泡于 10%甲醛溶液中 , 固定 1
个月 ,切片检查 , 乳腺小叶数目减少 50%,且大小趋于均等 ,
排列趋齐 ,腺体明显缩小 , 腺泡数减小 50%, 腺泡直径缩小
50%,为有效。
2.4　数据分析　根据治疗结果 , 统计 LC 9018 治疗组(低剂
量 、高剂量)与阳性对照组及模型组的组织细胞变化 , 比较
LC 9018 治疗组与阳性对照组(乳康片)的疗效 , 并作显著性
检验。
3　结果
3.1　LC 9018 治疗组(低剂量 、高剂量)与阳性对照组及模
型组的组织细胞变化　LC 9018 治疗组(低剂量 、高剂量)与
阳性对照组及模型组的对比 , 其乳腺体积 、腺泡腔直径明显
缩小 ,乳腺小叶数 、乳腺腺泡数明显减少 ,差异均有极显著性
(P<0.01), 见表 1。
表 1　LC 9018治疗组与阳性对照组等组织细胞变化( x ±
s , n =8)
Tab 1　The variation of tissue-cell between LC 9018 treatment
group and control g roups( x±s , n=8)
组别 乳腺体积/ cm 3 乳腺小叶数 乳腺腺泡数
腺泡腔直径
/μm
LC 9018高剂量 0.14±0.1 7.0±1.5 11.5±2.3 86.3±5.9
LC 9018低剂量 0.14±0.3 7.0±1.0 11.6±1.8 86.4±4.5
阳性对照组 0.27±0.06 10.6±1.2 13.6±2.2 116.8±6.0
模型组 0.53±0.15 11.1±2.5 17.0±2.4 226.5±19.3
正常对照组 0.14±0.07 7.0±1.4 10.7±2.1 84.5±7.0
3.2　LC 9018 治疗组与乳康片治疗组疗效比较　LC 9018
治疗乳腺增生症效果明显高于乳康片 , 且无任何不良反应。
4　讨论
乳杆菌细胞壁能增加 IL-2 诱导的 LAK 细胞的杀伤活
性 ,促进 SIL-2R的减少。 ELISA实验显示了 Ehrlish 腹水瘤
细胞及 YAC-1 细胞膜与乳杆菌中肽聚糖结合 ,这一种结合
与肽聚糖的分子结构有关 , 是导致肿瘤细胞死亡的机制之
一[ 1] 。乳腺增生症 , 特别是非典型乳腺增生症 ,由于组织细
胞的病理变化 ,在用 LC 9018 注射液治疗后其肽聚糖与病变
细胞结合 ,导致病变细胞死亡 , 同时诱导 LAK 细胞杀伤病变
细胞的活性。通过家兔模型乳腺小叶数 、乳腺腺泡数 、腺泡
腔直径及乳腺体积等指标的病理学检验结果验证 , LC 9018
注射液能使乳腺组织结构趋于正常。
本实验结果显示 , LC 9018治疗的起效时间快 、疗程短 ,
治疗期间无发热等不良反应。同时 ,远期复发实验的初步观
察认为 , LC 9018疗效维持时间较长 ,复发率低。
参考文献:
[ 1] 　赛红 ,康白.微生态调节剂及细菌类生物反应调节剂抗肿瘤作
用的研究进展[ J] .中国微生态学杂志 , 1999 , 1(1):11.
[ 2] 　曹钟华.中西医结合治疗中 、重度乳腺腺病的探讨[ J] .中国实
用外科杂志 , 2000 , 20(10):620.
[ 3] 　付西林.乳腺囊性增生病的有关问题[ J] .实用外科杂志 ,
1992 , 12(7):344.
[ 收稿日期] 2003-04-29
[作者简介] 　王军 ,男 ,学士 ,主管药师 ,电话:13993190011 , E-mail:lscn-0931@sina.com
白芨胶的临床应用
王军1 ,王春宏1 ,任晓玲2 ,王少臣1　(1.中国人民解放军第一医院 , 甘肃 兰州 730030;2.兰州军区总医院 , 甘肃 兰州
730050)
[ 摘要] 　目的:了解白芨胶临床应用。方法:查阅了国内外有关白芨及白芨胶开发利用等方面的文献。结果:白芨及白芨胶
具有多种生物活性 ,已广泛的应用于临床治疗 、制剂生产以及用作制剂辅料。结论:白芨及白芨胶具有广泛的医药应用价值。
[ 关键词] 　白芨;白芨胶;成膜材料;药理活性
[中图分类号] R969.3　　[ 文献标识码] B　　[ 文章编号] 1001-5213(2004)09-0556-02
　　白芨为兰科植物白芨[ Bletilla Striata(Thunb.)Reichb.
f.]的干燥块茎;白芨胶又称白芨多糖 、白芨甘露聚糖
(Bletilla glucomannan),为白芨块茎经水提醇沉后所得的一
种杂多糖。白芨甘露聚糖(Bletilla glucomannan)是由 4 分
子甘露糖和 1 分子葡萄糖组成的葡萄糖配甘露聚糖[ 1] 。
1　临床应用
1.1　治疗肿瘤　白芨胶除具有抗炎促凝血 、抗肿瘤作用外 ,
能选择性进入并聚集在肿瘤组织内 ,抑制肿瘤栓塞后侧支循
环的再形成[ 1.2] , 是一种理想的肿瘤血管栓塞剂 , 具有良好
的栓塞性能[ 3] 。顺铂白芨胶微球就是利用白芨胶在体内降
解 ,缓慢释放出顺铂 , 减小了顺铂的不良反应 , 从而达到栓塞
和治疗的双重目的[ 4] 。
将药物与多糖的复合物包以脂质体 ,可使结合的药物更
易被吸收利用 ,并增加药物的导向性。白芨胶易溶于水不溶
·556· 中国医院药学杂志 2004年第 24卷第 9期 Chin Hosp Pharm J , 2004 S ep , Vol 24 , No.9
于乙醇 ,无毒性作用 , 无抗原性及致热原反应 ,组织相容性好
有促凝血作用。用 20%白芨胶-丝裂霉素 C 体外混合释药
试验显示释出 50%需1.8 h , 释出 100%需3.4 h , 溶剂为
50%泛影葡胺时不透 X线 ,易经4-5F 导管注射 , 是一种理想
的外围性化疗栓塞剂。
1.2　抗补体活性　补体活性是免疫系统的重要组成部分 ,
对机体防御 、发炎及过敏反应中起重要作用。它可以通过经
典途径或旁路途径活化 , 通常认为前者主要由免疫复合物 、
急性相蛋白(APP)、及 RNA 病毒激活 , 而后者主要由多糖 、
某些免疫球蛋白 、病毒 、真菌 、细菌 、某些动物细胞或寄生虫
激活[ 5] 。有报道中性的葡萄甘露聚糖对经典和旁路均有活
化作用[ 6] 。
1.3　免疫抑制作用　多糖具有多方面的免疫活性 , 如促进
网状内皮系统的吞噬功能 ,增强天然杀伤性细胞的活性 , 活
化巨噬细胞 ,诱导免疫调节因子的表达[ 7] 。实验研究发现 ,
甘草 、白芨能够对抗雷公藤的免疫抑制 ,减少雷公藤对胃肠
黏膜的刺激 ,降低其毒性[ 8] 。
1.4　其他治疗作用　对肺结核 、 白日咳 、矽肺 、支气管扩
张 、胃 、十二指肠溃疡出血 、胃 、十二指肠溃疡急性穿孔 、结核
性瘘管 、烧伤及外科创伤 、肛裂 、小血管出血和渗血的止血 、
血吸虫病晚期的食管 、胃静脉曲张出血 、溃疡性结肠炎出血 、
出血性紫癜 、口腔黏膜结核性溃疡[ 9]等均有广泛的治疗。
2　作制剂辅料
2.1　成膜材料　白芨胶液质黏无毒 , 是优良的天然高分子
成膜材料。以甲壳胺和白芨胶为成膜材料 ,已制备甲硝唑药
膜[ 10] 。药膜柔软透明 ,有一定的强度 ,调整膜材料配比可改
变载药膜的缓释性能。复方养阴生肌双层膜[ 11] ,面层(速释
层)以白芨胶为成膜材料 , 该膜在体液中溶化快 ,具有速效作
用。
2.2　助悬剂　为了增加混悬剂的物理稳定性 ,常常在制备
时加入能增加分散剂的黏度以助悬的附加剂 , 白芨胶的白芨
多糖有很好的黏性 ,是很好的植物多糖高分子助悬剂[ 12] 。
2.3　乳化剂　白芨胶具有较强的乳化能力 , 能显著降低油
水两相之间的表面张力 , 并能使乳滴周围形成牢固的乳化
膜 ,形成 O/W 型乳剂。由于白芨胶的白芨多糖有较大的黏
性 ,能增加乳剂的稳定性 , 是很好的天然乳化剂[ 12] 。
3　血液代用品
以白芨黏胶质制成白芨代血浆[ 9] , 经动物实验 , 对失血
性休克具有一定疗效 ,与右旋糖酐作用相似 。临床试用有维
持血容量及提高血压的作用。未发现抗原性 ,亦无明显不良
反应 ,无热原反应 , 对肝肾功能 、血像 、出血时间 、凝血时间均
无影响。
参考文献:
[ 1] 　冯敢生 ,郑传胜 ,周汝明 ,等.中药白芨与明胶海绵肾癌栓塞疗
效的比较[ J] .中华放射学杂志 , 1996 , 30(2):135.
[ 2] 　Feng GS , Krmann B , Zheng CS , et al.Comparative study on the
effect s of hapat ic arterial embolization w ith Beletilla st riata and
gelfoam in the treatment of primary hepatic carcinoma[ J] .China
National Journal of New Gast roenterology , 1996 , 2(3):158.
[ 3] 　黎维勇 ,陈华庭 ,陈军 ,等.肝靶向顺铂白芨微球含量的衍生化
测定法[ J] .光谱实验室 , 1998 , 15(6):62.
[ 4] 　黎维勇 ,堪辉 ,陈伯安 ,等.顺铂白芨胶微球的制备及理化性质
的研究[ J] .中国药学杂志 , 2003 , 38(7):517.
[ 5] 　董群 ,方积年.多糖在医药领域中的应用.中国药学杂志[ J] ,
2001.36(10):649.
[ 6] 　Benencia F , Rodriguez MC , Matulew icz MC , et a l.Neut ral
Polysacharides from Cedrela tubiflora w ith anti-compiemen tary ac-
t ivi ty[ J] .Phytochem , 1999 , 50(1):57.
[ 7] 　Liu F , Fung MC , Ooi VEC , et a l.Induction in the mouse of gene
expression of immunomodulating cy tokines by mush room polysac-
charide-p rotein complexes[ J] .Life Sci , 1996 , 58(21):1795.
[ 8] 　张玉 ,陈伟.甘草和白芨对抗雷公藤所至胃粘膜刺激及免疫抑
制作用的实验研究.中国药师[ J] , 1999 , 2(4):174.
[ 9] 　宋立人 ,洪恂 ,丁绪亮 ,等主编.现代中药学大辞典[ M] .上册.
北京:人民卫生出版社 , 2001.640.
[ 10] 苗靖 ,宋正纪 ,姜炜 ,等.甲壳胺-白芨胶载药膜的研制[ J] .中国
医药工业杂志 , 2000 , 31(6):263.
[ 11] 黎国梓 , 冯彰建.复方养阴生肌散双层膜的制备和疗效观察
[ J] .中国医院药学杂志 , 1994 , 14(5):215.
[ 12] 毕殿洲主编.药剂学[ M ] .第 4 版.北京:人民卫生出版社 ,
1999.217.
[ 收稿日期] 2003-12-20
[作者简介] 　柴军土 ,男 ,学士 ,主治医师 ,电话:0574-66301567 , E-mail:chaijt@sina.com
络泰注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭 49例
柴军土　(慈溪市红十字医院 , 浙江 慈溪 315300)
[ 摘要] 　目的:研究络泰治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:慢性肺源性心脏病心力衰竭 98 例随机分为络泰治
疗组和对照组。络泰治疗组 49 例 , 对照组 49 例。观察两组患者治疗后的好转率。结果:治疗组总好转率为95.92%,明显优
于对照组的61.22%(P<0 05)。结论:络泰对慢性肺源性心脏病心力衰竭有显著的近期疗效。
[ 关键词] 　络泰;慢性肺源性心脏病;心力衰竭
[中图分类号] R969.4　　[ 文献标识码] A　　[ 文章编号] 1001-5213(2004)09-0557-02
　　慢性肺源性心脏病(简称肺心病)临床十分常见 ,通过应
用络泰注射液治疗肺心病心力衰竭患者 49 例 , 结果取得满
意疗效 , 现报道如下。
1　一般资料
98 名患者全部符合 1980 年全国第三次肺心病专业会
议修订的诊断标准 , 按随机双盲法平均分成 2 组。 络泰组:
男 27 例 , 女 22 例 , 年龄 51 ～ 77 岁 , 平均 60 岁 , 心衰病程
(5.2±3.1)年;对照组:男 29 例 , 女 20 例 , 年龄 48 ～ 73 岁 ,
平均 59 岁 , 心衰病程(5.1 ±3.2)年。 两组患者心功能
(NYHA)分级 、资料差异无显著性(P>0.05)。
·557·中国医院药学杂志 2004年第 24卷第 9期 Chin Hosp Pharm J , 2004 Sep , Vol 24 , No.9