全 文 ： 方药纵横 蒙 医灸 材鳍 蓟
天津中医药大学针灸系(天津 300193) 郭 瑞 张秋月 指导:孟向文
摘 要:灸材是施用灸法时的助燃材料。经过长期的历史沿革 ,艾成为临床上主要的灸材。本文选取蒙医火灸疗法的主要
施灸材料鳍蓟作为研究对象 ,发掘少数民族灸疗法的优质灸材。
关键词:灸材;鳍蓟
中图分类号:R291.2 文献标识码:B 文章编号:1006-6810(2009)03-0044-02
灸法是人类医疗实践经验积累的产物 , 是一种具有世
界性的疗法 ,是中国医学外治法的重要组成部分。火灸法
是以树枝或干草为燃料在人体的局部熏灼以期达到治疗的
目的。在历代医籍与现代医学报道中有许多施灸材料的记
载 ,显示了灸的多样性。经过长期的历史沿革 , 艾叶以其不
可比拟的优点成为中医灸法的主要材料 , 有关其它灸材的
记载和研究日益减少。
1 灸材的沿革
1.1 艾灸的确立:在古书《黄帝·蟆经》中有关于“松 、柏 、
竹 、榆 、柳 、桑 、桃 、枳”八木之火治疗不同疾病的记载。在春
秋战国时代 ,已将艾叶确立为灸治的专用材料了。〔1〕如:《孟
子·离娄》载“令之欲王者 , 犹七年之疾 , 而寻三年之艾” 。
《埤雅》称艾为“灸草” , 《本草别录》称其为医草 ,《庄子·盗
跖》中以灼艾健身 , 以延年益寿。《内经》言灸则用艾 , 除非
特别言明者。
1.2 其它灸材的记载与应用:明代医家首先采用灯草蘸油
点火在病人皮肤上直接烧灼 , 即灯火灸 , 起疏风散寒的作
用 ,治疗儿科疾病。《本草纲目》中首载以桃木棍蘸麻油点
火后吹灭趁热灸的“神针火灸” ,用以治疗心腹冷痛 , 风寒湿
痹。《医学入门》首载桑枝灸治痈疽发背。在《外科正宗》 、
《理瀹骈文》 、《神灸经纶》中均有不同发挥。现代临床有应
用棉花灸治疗带状疱疹的报道。而源于宋代的天灸实际上
是利用药物对皮肤的刺激作用使之发泡的疗法 , 与真正意
义上的灸法有别。目前临床使用的各类代灸膏作用类似。
由于上述灸材在生物学特性 、材料学特性 、中药学特性
和适应症方面存在局限性 ,使之逐渐被临床应用所淘汰。
2 灸材鳍蓟
2.1 生物学特性:种中文名:鳍蓟 , 种拉丁名:Olgaealeuco-
phylla(Turcz.)Iljin 种别名:白山蓟 、白背 , 额勒古斯-乌拉-
洪克拉朱拉(蒙古族名)。
形态特征:多年生菊科草本。株高 30 ～ 70cm , 茎粗壮 ,
密被白色绵毛 ,不分枝或上部少分枝 ,基部被褐色枯叶柄纤
维。叶矩圆状披针形 , 长 5 ～ 25cm , 宽 3～ 4cm , 先端具长针
刺 ,基部沿茎下延成翅。 边缘具不规则的疏齿或为羽状浅
裂 ,裂片 、齿端及叶绦均具不等长的针刺 , 上面绿色 , 下面密
被灰白色毡毛。头状花序 ,直径 3 ～ 5cm , 单生枝端或有时在
枝端具侧生的较小头状花序 1～ 2 枚;总苞片多层 , 先端具
长刺尖 ,管状花粉红色 , 檐部 5 裂 , 花药无毛 , 瘦果矩圆形 ,
苍白色 ,具隆起纵纹和褐斑 ,冠毛密生 , 黄褐色 , 刺毛状 , 不
等长。
地理分布:分布于我国东北 、内蒙古 、河北 、山西 、陕西 、
甘肃 、宁夏等省区。鳍蓟为旱生 ,喜沙植物 , 散生于干草原 ,
荒漠草原带 , 也进入草原化荒漠地带 , 习生于固定 、半固定
沙地 , 也见于砾石质坟地 、覆沙草地 , 为沙地植物群落常见
的伴生成分。 生长地土壤为沙质 、沙壤质的栗钙上 、棕钙
土 、灰钙土 、淡灰钙土 , 灰棕荒漠土。
饲用价值:鳍蓟在幼嫩时绵羊 、山羊采食 , 秋季与冬季
骆驼 、牛乐食其花序。因植株粗硬 , 茎叶叶缘具长刺 , 故饲
用价值较低 , 为低等饲用植物。
2.2 中药学特性:本种地上部及根可入药。夏秋季采收 ,
除去杂质 ,洗净泥土晒干 ,切段备用。生用或炒炭用。药性
苦寒。功效:清热解毒 , 破血行瘀 、凉血 、止血。主治:痈疮
肿毒 ,瘰疬 , 吐衄血 ,崩漏 ,外伤出血。用法用量:10 ～ 15g 水
煎服。外用适量 , 鲜品捣敷患处〔2〕。
2.3 鳍蓟灸:《素问·异法方宜论》中记载:“北方者 , 天地所
闭藏之域也。其地高陵居 , 风寒冰冽 , 其民乐野外而乳食 ,
藏寒生满病 , 其治宜灸火芮 , 故灸火芮者亦从北方来” 。 说明灸
疗的源头来自于北方的游牧民族。 蒙医灸疗种类较多 , 临
床最常见的火灸以经碱水和砖茶水湿透晾干鳍蓟制成绒
炷〔3〕 ,对人体的某些特殊部位进行灸疗。 作为蒙医灸疗体
系的主要灸材 , 鳍蓟与艾绒相比 , 有很多共同的优点:①适
应症广泛 , 有自己相对完整的治疗体系。 ②均为草本植物 ,
便于加工成绒状 , 以及进一步搓捏成大小不等的灸炷 ,易于
燃烧。 ③燃烧时热力温和 ,气味芳香 , 能窜透皮肤 , 直达深
部。 ④产地分布广泛 , 便于采集 ,价格低廉。
鳍蓟与艾重要的不同点是:药性寒凉 ,清热解毒。其在
燃烧时可否发挥防止火灸耗伤阴液的作用 ,扩大灸法的治
疗范围 , 值得进一步研究证实。
鳍蓟是少数民族灸疗法中的优质灸材。鳍蓟灸顺应了
北方地区的地理 、气候 、民族习俗特点 , 对“赫依偏盛型”(近
似风)、“巴达干偏盛型”(近似寒)“希拉乌素偏盛型”(近似
湿)等诸症疗效显著〔3〕。鉴于灸材鳍蓟的优点 , 开发鳍蓟灸
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DOI :10.16041/j.cnki.cn15-1175.2009.03.032
相关产品与特色治疗前景广阔。而其不同于艾叶的寒凉之
性 ,为鳍蓟灸治疗热证提供了广阔的研究空间 。
参考文献
〔1〕欧阳八四.灸法的起源与发展〔J〕.针灸临床杂志 , 1998 ,
14(12):1-4.
〔2〕朱亚民.内蒙古地方植物药志〔M〕.第 3卷.呼和浩特:内
蒙古人民出版社 , 1989 , 256-258.
〔3〕明根巴雅尔.蒙医灸疗〔J〕.中国针灸 , 1993 , 2:38-39.
2008 年 8月 15 日收稿
应用蒙药扎冲十三味丸浅议
辽宁省阜新蒙古族自治县第三人民医院(阜新 123138) 邱景敏
关键词:扎冲十三味丸;组方;功效;临床应用
中图分类号:R291.2 文献标识码:B 文章编号:1006-6810(2009)03-0045-01
扎冲十三味丸 ,可谓蒙药之贵重 , 白脉病之良方。由诃
子 、制草乌 、广木香 、石菖蒲 、沉香 、甘草 、禹粮土 、麝香 、制珊
瑚 、丁香 、磁石 、肉豆蔻 、制珍珠组成(朱砂包衣)。具有祛风
通窍 , 舒筋活血 , 镇静安神 , 杀粘除黄水之功效。用于半身
不遂 ,左瘫右痪 , 口眼歪斜 , 言语不清 , 头晕心悸 , 四肢麻木 ,
腰腿不利 ,关节拘挛 , 筋骨疼痛 ,神经麻痹 , 风湿类风湿等病
症。称其是蒙药之贵重 , 如同瑰宝 , 为之不愧。配伍奥妙 ,
功效独特 , 作用神奇 , 经过不断观察探索 , 临床应用比较广
泛。
1 组方分类
以蒙药学组方分类看:麝香 、制草乌为杀黏药;丁香 、沉
香 、肉豆蔻为抑赫依药;广木香 、石菖蒲为祛巴达干药;制珊
瑚为清脉热药;甘草为止咳化痰药;禹粮土为创伤药;诃子 、
制珍珠 、磁石为类外药(注:类外药 , 系指按功效分类时 , 不
属于各类品种或不仅属于哪类品种的药物)。
以中药学组方分类看:麝香 、石菖蒲为开窍药;制草乌
为祛风湿药;磁石 、制珍珠 、制珊瑚为安神药;丁香 、广木香 、
沉香为温里药;诃子 、肉豆蔻 、禹粮土为收涩药;甘草为解毒
调和药。
2 功效分析
历代蒙医药学家把此方延袭至今 , 缘于符合蒙药学“药
味 、药性 、药力 、药能”四方面协调统一的组方原则 , 调和了
药物毒性 , 减少了不良反应 , 具有了综合治疗的作用 , 达到
了救死扶伤的目的。
方中以五凤丸(又名冲生 , 由诃子 、制草乌 、石菖蒲 、广
木香 、麝香组成)为主药 , 突出了杀黏作用;以磁石 、制珍珠
除白脉及脑脊髓疾病;以制珊瑚清脉热 、安神;以甘草清脉
热;以丁香治命脉赫依病;以肉豆蔻抑心赫依;以沉香抑心
赫依热;以禹粮土止血 、清脉热 , 共为辅佐。各药合用 , 医治
黏邪引起的诸病和半身不遂 、口眼歪斜 ,言语不清 、头晕心
悸 、僵直拘挛等脑及白脉病。
按中药方剂组成原则来说 ,看似风马牛不相及 , 但毫无
违反之处。主药为开窍药与祛风湿药;合用安神药 ,从药性
上调节了寒热 , 从功效上祛风活络而熄风平肝;另用温里药
与收涩药 , 保胃护肠 ,对烈性药物的刺激具有抵御作用;再
用一味甘草 ,调和诸药。由此可见 , 亦是主药 、辅药 、佐药和
使药 4 部分组成 ,既主攻分明 , 配合严密 ,又提高了疗效 , 减
轻了副作用。
3 临床应用
在蒙医传统治疗中 , 扎冲十三味丸主治白脉病。赫依
病之謇症 、抽搐 、刺痛 、麻木 ,黄水病之关节痛 、痛风 , 心病之
寒盛型心悸症 、克山病 , 肾病之肾脉闪伤 、白脉性腰痛 ,黑脉
病之中风 、面瘫 、下肢瘫 ,妇产科病之痹邪 、黄水诱发的产后
腰痛 、产后痉病等 , 诸病主剂与扎冲十三味丸交替服用 , 具
有显著疗效 , 并且缩短疗程。
在临床实践中 , 单用扎冲十三味丸或加味为引保守治
疗某些脑血管病 、心血管病 、周围血管病 、神经性疾病 、风湿
性疾病 , 效果是肯定的。符合临床诊断标准的情况下 ,根据
病情轻重 , 适时辨证使用。 现列举一些疗法:单用治疗血管
性神经性头痛 、面神经麻痹和坐骨神经痛等;以钩藤煎汤为
引治疗脑梗塞;以桂枝煎汤为引治疗肩周炎;以丹参煎汤为
引治疗冠心病;以牛膝煎汤为引治疗骨质增生症;以红花沸
水泡汁为引治疗脉管炎和静脉炎;以秦艽煎汤为引治疗类
风湿性关节炎等。若病情达到住院标准的 , 应与其它疗法
联合为宜。
4 体 会
多年来 , 一直在基层医院门诊从医服务 , 经常使用扎冲
十三味丸治疗各种疾病 , 单用不能直接攻至病灶 , 那么就得
加味应用。例如:治疗骨质增生症(多好发于下肢)时 ,以牛
膝煎汤为引 , 是因牛膝具有独特的引药下行功效;治疗类风
湿性关节炎时 ,以秦艽煎汤为引 ,是因秦艽具有祛风湿走窜
力最强的特点。
2008 年 10月 23 日收稿
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