全 文 ：Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med 2011, Vol．10 No．1··
马拉色菌（Malassezia）是一种皮肤寄生菌，从头皮、胸、背
部取检阳性率可达 74%～100%[1]，可诱发或加剧皮炎、毛囊
炎、瘙痒病等症状，其特征与其它病菌引起的皮肤病基本相
似，虽然临床上抗菌药物的出现给真菌病的治疗带来转机，
但由于毒副作用大等特点，使患者难以接受。近几年来，随
着糖皮质激素、广谱抗生素、放化疗的广泛应用，马拉色菌
引起的皮肤感染日益增多,愈来愈受到临床医师的关注。国
内许多学者将研究重点转移到中药抗真菌作用方面。中药
辞海记载谷精草有抗皮肤浅表真菌作用，且安全无毒副作
用 [2，3]，而谷精草有无抗马拉色菌作用，国内至今尚无报道。
为开发谷精草的临床应用，本实验采用 CLSI M27 A2方法对
其进行了体外抗马拉色菌实验研究。
1 材料和方法
1.1 材料 谷精草 500 g（青岛海慈医疗集团中药房提供），
蒸馏水（青岛海慈医疗集团制剂室提供），三乙醇胺（青岛精
细化工厂，生产批号：20090408）。
受试菌株：糠秕马拉色菌（2-1878），合轴马拉色菌（2-
2081），由复旦大学附属华山医院皮肤科真菌室提供。
1.2 谷精草洗剂制备
1.2.1 制备方法 ①中药谷精草加蒸馏水浸泡 30min，用挥
发油提取器按水蒸汽蒸馏法提取挥发性成分，蒸馏后的水溶
液另器收集；余药渣煎煮 2次，第 1次 2 h，第 2次 1.5 h，合并
煎液，滤过，离心，浓缩滤液，加入挥发成分共 1 000mL，50%
浓度。②用三乙醇胺调节 pH值至 6.0～7.0。搅匀即得。
1.2.2 分组 A组：50%谷精草洗剂（批号 20090623），B组：
50%谷精草洗剂（批号 20100324）。
1.2.3 质量控制
1.2.3.1 性状和 pH值 本品性状为均匀、细腻的水煎洗剂。
测 pH值为 6.0～7.0。
1.2.3.2 其它 符合《中华人民共和国药典》2005版附录Ⅰ
下洗剂有关的各项规定[4]。
1.3 Leeming 和 Notman 培养基 1％蛋白胨、0.5％葡萄糖、
0.1％酵母浸膏、0.4％牛胆盐、0.1％甘油、0.05％单硬脂酸甘油
脂、0.05％吐温 60、1％全脂牛奶、2％橄榄油、1.2％琼脂、0.5％
放线菌酮、0.05％氯霉素[5]。
1.4 药敏实验方法
1.4.1 培养基成分 麦芽浸膏 2g，酵母浸膏 2g，蛋白胨 2g，
葡萄糖 2g，玉米油 2mL，蒸馏水 100 mL，121℃，15 min，高压
灭菌消毒[6]。
1.4.2 采用液体微量稀释法 按照 CLSI M27 A2的方法，把
待测样本用上述培养基作倍比稀释，所有样本均按 100%浓
度为计，测试浓度 25%~0.024%。同时作阴性对照（培养基空
白对照）。菌液的终浓度为 1～5×104 cfu/mL。
1.4.3 菌液的制备 将马拉色菌接种在 Leeming和 Notman
培养基斜面上 32℃孵育 7～14 d，挑取适量成熟菌落，以无菌
生理盐水制成混悬液。在血球计数板上计数调节菌液浓度为
1～5×106cfu/mL备用。
2 结果
2.1 判定标准 32℃孵育 5 d开始观察菌落生长情况，若阳
性则菌落生长孔内可见混浊。最小不生长的含药浓度的孔为
该药的 MIC。培养基空白对照应为生长对照。
2.2 观察结果 见表 1。本实验表明，中药谷精草洗剂有抗
合轴马拉色菌和抗糠秕马拉色菌的作用，其 MIC为 3.13%；
此外，该中药洗剂 10个月前与 10个月后配制的 MIC相同，
从另一方面说明该药抗合轴马拉色菌和抗糠秕马拉色菌药
效有一定稳定性。
3 讨论
由马拉色菌引起的除汗斑、糠秕孢子菌毛囊炎外，也与
中药谷精草对合轴马拉色菌和糠秕马拉色菌的敏感性检测研究
严洲平 1，王清玲 1，颜晓波 1，丁月芳 1，章强强 2
（1.青岛市海慈医疗集团，青岛 266033；2.复旦大学附属华山医院，上海 200040）
摘要：目的 评价谷精草洗剂对合轴马拉色菌和糠秕马拉色菌的杀菌效果,为开发谷精草的临床实际应用提供
实验依据。方法 采用 CLSI M27 A2方法（美国临床实验室标准研究所制定的 M27A2方案）对谷精草洗剂进行体外
敏感性检测。结果 10个月前配制的和 10个月后的中药谷精草 MIC均为 3.13%，提示药效有一定稳定性。结论 中
药谷精草可应用于马拉色菌性皮肤病的治疗。
关键词：合轴马拉色菌;糠秕马拉色菌;谷精草;抑菌实验;CLSI M27 A2方法
中图分类号：R285, R756 文献标识码：A 文章编号：1672－0709（2011）01-0028－02
基金项目：青岛市科技局 2007年度青岛市科技发展指导计划（007-
KZD-03）
表 1 50%谷精草洗剂样本体外抑菌试验结果 MIC %
注：采用液体微量稀释法，所有样本均按 100%浓度为计，测试浓度
25%~0.024%
样本名称
A组
B组
阴性对照（培养基空白对照）
合轴马拉色菌
3.13
3.13
（-）
糠秕马拉色菌
3.13
3.13
（-）
·研究报告·
28
中国中西医结合皮肤性病学杂志 2011年第 10卷第 1期 ··
白癜风是一种常见的以皮肤局限性或泛发性色素脱失
为特征性的皮肤科疾病。尽管其发病机制还不十分明确，但
多项研究表明白癜风的发病与自身免疫有关[1,2]。转化生长因
子 β（transforming growth factor-β, TGF-β）作为一种促生长因
子参与了许多重要的生理和病理过程，在维持机体免疫平衡
中起着重要作用[3]。近年来研究重点集中在 TGF-β作为一种
免疫调节剂在自身免疫中可能起到的作用。我们研究了 60
例白癜风患者血清中 TGF-β和免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM的
水平,结果如下。
1 对象和方法
1.1 对象 白癜风患者血清 60例，男 28例，女 32例；年龄
16～48岁，平均 31岁。其中寻常型白癜风患者进展期 30例，
稳定期 18例；节段型白癜风进展期 8例，稳定期 4例。所有
患者采血前 1个月内未接受糖皮质激素、免疫调节剂、光化
学治疗。正常对照组 30例，男 14例，女 16例，年龄 15～50
岁，平均 32岁。所有血清分离后冻存-80℃备用。
1.2 试验方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测
TGF-β的血清学水平，试剂盒购自武汉博士德公司。采用单
向免疫定量扩散法检测免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM的血清学
水平。
1.3 统计学处理 实验数据用 x±s表示。采用两样本均数比
较的 t检验。显著性检验水平为 0.05。
2 结果
2.1 各组血清中 TGF-β水平 见表 1。白癜风患者组血清
TGF-β水平与正常对照组相比，差异有统计学意义（t＝4.6，
P<0.01）。寻常型白癜风患者进展期和稳定期之间 TGF-β水
间擦疹、脂溢性皮炎、头屑过多、银屑病、特应性皮炎等皮肤
科的常见病有关 [1]；近年来，对马拉色菌的研究很少 [7]，主要
以培养鉴定为主，特别是培养方法的改进，使培养的阳性率
有很大的提高[8]。但对预防和治疗药物研究[9]，中药制剂尤其
很少。
谷精草具有清热祛风等功效。谷精草(1:6)在试管内对奥
杜盎氏小孢子菌、铁锈色小孢子菌等具有不同程度抑菌作
用，此外，水浸剂（试管内双倍稀释法）对絮状表皮癣菌、羊毛
状小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等皮肤真菌有抑
菌作用[2，3]。现代药理研究谷精草尚具有抗细菌、抑制癌细胞
作用，因此从中医药理角度综合考虑，谷精草可能具有良好
的抗真菌、抑菌的疗效。本课题试图研究中药谷精草的抗马
拉色菌敏感性，有利于临床开发应用。
本实验表明，中药谷精草洗剂有抗合轴马拉色菌和抗糠
秕马拉色菌的作用，其次该中药于配制 10个月后仍有抗菌
作用，提示 10个月内该药药效有一定稳定性。
中药在我国有几千年的发展历史，本研究中的中药谷精
草资源丰富，价格低廉，使用、携带均方便，易为患者所接受，
开发中药谷精草的广谱抗真菌作用，有利于在临床治疗马拉
色菌性疾病的外用推广，加之其本身的广谱抗皮肤浅表真菌
优势，相信具有广阔的应用前景。
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（收稿日期 2010-10-13）
白癜风患者血清中转化生长因子β水平的研究
肖汉龙，罗建华，闫军峰，王军
（武汉市武警湖北总队医院，武汉 430061）
摘要：目的 探讨转化生长因子 β（TGF-β）与白癜风之间的关系。方法 血清中 TGF-β和免疫球蛋白 IgG、IgA、
IgM的检测分别采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和单向免疫定量扩散法。结果 ①白癜风患者组的血清 TGF-β水
平均低于正常对照组；同时血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM水平均高于正常对照组。②寻常型白癜风患者中，进展期患
者血清 TGF-β水平低于稳定期患者。结论 TGF-β可能在白癜风的发病机制中发挥重要作用。
关键词：白癜风；转化生长因子 β；血清免疫球蛋白
中图分类号：R758.4+1 文献标识码：A 文章编号：1672－0709（2011）01-0029－02
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