全 文 ：药组 E2 水平较模型组无明显改善，与其他学者的临床观察
和实验研究结果有差距。而达英 －35在降低 LH水平，提高
E2 水平方面效果比中药理想。这可能与该次实验模型没有
造成高雄激素血症有关，也可能与药物作用有关。
参考文献:
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－卵巢性腺轴功能的调节作用［J］． 中国运动医学杂志，
2005，24(5) :571 － 575．
(收稿日期:2012 － 10 － 09)
本文编辑:王存明
作者简介:丛林(1976—) ，男，主治医师，中国五冶集团有限公
司医院(四川 610081)。
薏苡附子败酱散配合虫类药治疗慢性湿疹
丛 林
关键词:慢性湿疹; 湿郁化热型;薏苡附子败酱散;虫类药; 中医药疗法
中图分类号:R758. 23 文献标识码:B 文章编号:1000 － 7156( 2013) 01 － 0059 － 01
慢性湿疹是临床常见病、难治病，其症状严重影响患
者生活质量，治疗困难且复发率高。目前临床多采用抗组
胺类药、糖皮质激素治疗，但有严重并发症。2011 年 3 月
至 2012 年 3 月，笔者采用薏苡附子败酱散联合虫类药治疗
慢性湿疹 45 例，取得了较好的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组病例均为中国五冶集团有限公司医院中医皮肤
科门诊辨证为湿郁化热型慢性湿疹患者［1］，45 例，其中男
21 例，女 24 例;年龄最大 65 岁，最小 15 岁，平均为 35． 1
岁;病程 1 ～ 13 年，平均 5． 8 年。
2 治疗方法
予薏苡附子败酱散加虫类药为基本方。药用:制附子
60 g(先煎) ，薏苡仁、乌梢蛇、败酱草各 30 g，全蝎 15 g。瘙
痒严重加防风 30 ～ 50 g，露蜂房 30 g;渗出明显加土茯苓 30
～ 50 g，苍术 30 g;红肿脱屑明显加紫草、丹皮各 10 g，连翘
20 g。水煎服，一日半 1 剂，每日 3 次，连续治疗 2 周为 1 个
疗程。
3 结果
3． 1 临床疗效:45 例中治愈(皮损完全消失，无瘙痒)37
例，占 82． 22%;显效(皮损消失 80%以上，无瘙痒)8 例，占
17． 78%;无效 0 例。治疗时间最短 21 天，最长 84 天，平均
为 55 天。
3． 2 复发率:随访 3 个月，1 个月内无严重复发，轻微复发
5 例(均为食用辛辣、海鲜、生冷诱发) ，占 11． 11% 。3 个
月内严重复发 2 例，占 4． 44%，轻微复发 8 例，占 17． 78%，
3 个月内总复发率为 22． 22%。
4 体会
慢性湿疹因湿邪胶固不化而迁延难愈，常有浸润、肥
厚、干燥、粗糙甚至皲裂等各型皮损［2］。临床辨证多归为
湿热、血热，处方多选用清热燥湿凉血类药物，往往可以解
除红肿、脱屑等热邪炽盛所导致的症状，但对于皮肤肥厚，
皲裂效果较差，且复发率较高。究其原因清热燥湿凉血药
清热力更甚，清热则伤阳气，脾阳伤则生津无力，肾阳伤则
津液气化不利，肺气伤则不司布津，津液不生不化不布则
湿邪难去且易生新湿，故病湿者当以温药和之。患者病程
较长、慢性化，热势均不明显而多见沉脉，舌质淡、有齿痕、
苔厚腻可知其湿邪最甚且郁而化热;久病多虚，病人因皮损
渗液、出血则存在“气随津脱”和“气随血脱”，气伤则阳伤，
故病人在湿热病性中多存在阳虚与气虚。
笔者选用薏苡附子败酱散为基本方，大剂附子温肾
阳，肾阳为一身之元阳，肺脾肾三脏得肾阳温煦则可使湿
邪随小便、汗、呼吸而去，且水液生化有常则湿无从生，湿
无则热之根去，控制湿邪对降低复发率有极为积极的意
义;再加败酱草、薏苡仁清热除湿散结，共奏温阳除湿，清
热散结之功效;加蒲公英、连翘、天花粉等清热解毒散结;
白鲜皮、黄柏等清热祛风燥湿;防风、露蜂房等祛风止痒;
泽泻、土茯苓、萆薢等利湿清热;紫草、丹皮等清热凉血。久
病多瘀，久病入络，故配合搜剔走窜之虫类药。全蝎长于
祛瘀散结，配合清热散结药消散皮损;乌梢蛇长于化瘀消
风，配合清热祛风药迅速解除瘙痒。此外虫类药引诸药入
络，使驱邪务净，可缩短药物起效时间，减少后遗症并降低
复发率。本方治疗慢性湿疹疗效显著并能降低复发率，值
得临床推广。
参考文献:
［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京:南京
大学出版社，1994:155．
［2］ 刘辅仁．实用皮肤病学［M］．北京:人民卫生出版社，1994:244．
(收稿日期:2012 － 10 － 19)
本文编辑:李艳萍
·95·山 西 中 医 2013 年 1 月第 29 卷第 1 期 SHANXI J OF TCM Jan. 2013 Vol. 29 No. 1