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当代医学　2016 年 7 月第 22 卷第 20 期总第 427 期　Contemporary Medicine, Jul.2016,Vol.22 No.20 Issue No.427
台销售及相关文献报道的传统半卧位靠背架，其木质或钢制类靠
背的舒适性差、纤维布类靠背的透气性差等因素成为其美中不
足，且防架体侧倾及后滑保护装置不够人性化[6-8]。故此，结合相
关人机工程学[1]，我们对传统半卧位靠背架进行了改进并进行了
临床应用。
结合本次体验调查，改进后的靠背架存在以下优点：（1）钢
制框架材料的选用使整体结构更加稳固。（2）圆筒形头枕，可以全
方位适应不同使用者头、颈依托需要，避免了传统靠背架靠背主
体亦作为靠头使用的弊端。且皮筋柔软舒适，有效缓解颈部疲劳。
（3）靠背主体框架贴合人体工学设计，纵向呈 S型人体工学曲线，
顺应背部受压力点的物理需求，加之承重部分一改传统木板、不
锈钢条、纤维布设计，采用柔软高回弹力皮筋，倚靠时不仅舒适、
透气、减少疲劳感，且人体与皮筋的高度贴合会自然形成凹凸的
容纳式结构（纵向观），避免因 S型弧度固定而产生脊椎压迫点，
释放脊椎压力的同时，亦增大摩擦力，降低靠背架侧倾及身体下
滑的概率。（4）底座塑胶防滑套的安置、使用者倚靠时容纳式结构
的形成、扶手等简易辅助部件的安装增加了靠背架的稳固性，大
大降低了架体侧倾及后滑概率。（5）靠背长边外侧中下段分别开
放 3个孔洞，使用者可根据自身手臂的抬放高度需求，合理装卸
相应辅助部件，如扶手、简易书（餐）桌等，连接采用手拧螺丝，可
徒手拆卸，方便快捷。（6）整体造型简洁大方，易融入不同环境。
与此同时，其缺点主要有以下 3点：（1）档位有限，暂不能随
意调节靠架倾斜度。（2）选材钢管，重量较传统纤维布类靠背架
重。在安全性、便携性测评中体验者亦予以指出，有待进一步轻
化。（3）靠背弧度固定，弧度设计满足绝大部分成人需求，尽管亦
承重采用的皮筋可适当调整贴合脊柱生理弯曲，但使用者身体差
异因素无法避免，从而无法获得理想体位。在舒适性测评中得到
验证，需要不同弧度的设计款式拓宽使用者选用面。
综合分析，改进后的传统靠背架符合人体工学设计，更加安
全、舒适、简便，可快捷徒手装卸相应辅助部件，适合长期卧床者
应用，也适用于大众人群生活使用。
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狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床体会
陈海涛 韦辉贤 韦庆 张栋 安玉光
[摘要] 目的 观察狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床疗效观察。方法 将选取 164 例慢性腰腿痛患者随机分 3组，其中 A组 54 例
(针灸、基础治疗方法治疗)；B 组 51 例(狗脊精熏蒸、基础疗法治疗)；C 组 59 例(狗脊精熏蒸、基础疗法、针灸结合治疗)。1 个疗程后按照临床评价量表
(CASCS)分别给予评分和临床疗效观察。结果 治疗后，C组 CASCS 评分达到(90.0±3.4)分较 A组的(70.0±2.4)分、B组的(75.0±2.2)分高(P＜0.05)。C组
有效率为 96.6%，均分别显著高于 A组的 63.0%、B组的 64.7%(P＜0.05)。结论 狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗效显著，明显优于单纯的针灸
或者单纯狗脊熏蒸治疗方法。
[关键词] 慢性腰腿痛；狗脊精熏蒸；针灸；CASCS 评分
资助项目：广西卫生厅中医药科技专项课题 （2012GZPT1232)
作者单位：广西 530001 广西骨科医院 （陈海涛 韦庆 张栋 安玉光）
530012 南宁市第 9人民医院骨科 （韦辉贤）
慢性腰腿痛是目前常见的疾病，慢性腰腿痛是指急性发作以
后，迁延难愈的疾病，主要临床表现以单侧或者双侧腰部，单侧或
者双侧腿部慢性疼痛，或者腰部和腿部同时出现疼痛为主，病因
复杂反复发作，可以由腰肌劳损、肾脏病、风湿性关节炎、脊髓病
变、坐骨神经痛等多种疾病引发，好发于中老年人[1-2]。本研应用
传统的狗脊精的熏蒸配以针灸对常见慢性腰腿痛进行治疗，观察
其治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2012 年 8 月～2014 年 8 月广西骨科
医院收治慢性腰腿痛患者 164 例，按照随机数字表法分成 3组，
A组 54 例，男 33 例，女 21 例；年龄 20～80 岁；病程 2个月～18
年。B组 51 例，男 27 例，女 24 例；年龄 25～71 岁；病程1个
月～20 年。C组 59 例，男 30 例，女 29 例；年龄 15～78 岁；病程
15 d～28 年。3组一般资料比较，差异均无统计学意义。
1.2 方法 3 组均应用基础治疗，常规生理盐水 250 mL+
丹参酮ⅡA苯磺酸钠(上海第一生化药业，H31022558)2 mL×4
支，A组给予针灸治疗；B组给予狗脊精熏蒸治疗；C组给予狗脊
精熏蒸针灸结合治疗。狗脊精的治疗方法：应用广西地道药材金
毛狗脊为原料，切断后，放在 48°纯米酒浸泡 3个月而成。将药
酒置入至熏蒸治疗仪药箱内并将其煮沸，使蒸汽温度达到 56℃附
近，使淋洗的药液控制于 47℃附近，即可以给予患者治疗。一般每
天熏洗 1次，每次 30 min，2周 1个疗程。针灸治疗：腰夹脊穴，肾
俞、大肠俞、委中。术后随访调查和评估患者的病情恢复情况。
1.3 疗效评价标准[3] 其中治愈即患者经相应治疗后，患
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.106
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当代医学　2016 年 7 月第 22 卷第 20 期总第 427 期　Contemporary Medicine, Jul.2016,Vol.22 No.20 Issue No.427
者的行动不便和腰腿疼痛等各种症状均得到缓解，患者的各项生
理功能恢复正常状态，能够自如活动，且在 2年时间内随访调查
处均无出现复发。显效即患者的行动不便和腰腿疼痛等各种症状
明显得到缓解，患者的各项生理功能基本能够恢复正常状态，其
腰部略有不适，腿部和足部存在传导不畅感现象，活动能力稍微
受到限制。有效即患者腰腿疼痛有所缓解，活动能力仍然受到一
定限制，需要给予辅助治疗以及足够时间修养，患者的各项身体
机能尚难以完全地恢复至正常状态。无效即患者腰腿疼痛症状无
显著改善或甚至出现加重现象，其四肢功能未恢复，需要给予深
度治疗或者改变其他治疗方式。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 18.0 统计软件包进行统计
学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资
料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 χ2 检验；以
P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组治疗前后CASCS评分比较 C组治疗后CASCS
评分显著高于 A 组、B组( t=36.358，P＜0.05；t=27.814，
P＜0.05)。见表 1。
表 1 各组治疗前后CASCS 评分比较(x±s，分)
组别 例数 治疗前 治疗后
A组 54 37±3.1 70.0±2.4a
B 组 51 36±3.2 75.0±2.2b
C 组 59 34±3.0 90.0±3.4
注：与C组比较，aP<0.05，bP<0.05
2.2 各组治疗后临床疗效的比较 C组有效率均显著高于
A组、B组(χ2=39.843，P＜0.05；χ2=40.597，P＜0.05)，A组有效
率和 B组相比，差异无统计学意义(χ2=0.452，P>0.05)。见表 2。
表 2 各组治疗后临床疗效的比较［n(%)］
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 有效率（%）
A组 54 25(46.3) 4(7.4) 5(9.3) 20(37.0) 63.0a
B 组 51 28(55.0) 3(5.9) 2(3.9) 18(35.3) 64.7b
C 组 59 47(80.0) 7(11.9) 3(5.1) 2(3.4) 96.6
注：与 C组比较，aP<0.05，bP<0.05
3 讨论
我国人口老龄化的不断加剧，慢性腰腿痛一直困扰着老年
人，经济飞速发展的时代，长期工作劳累化进程的加快，慢性腰腿
痛也趋于年青化，严重影响患者的身体健康和社会的发展。应用
中医药特色治疗，对治疗慢性痛症有一定的疗效。
针灸疗法作为传统物理疗法，经过辨证施治，实施对症施针，
可以达到舒筋止痛和舒筋活络等重要功效，对缓解患者的肌肉痉
挛和萎缩等具有重要促进作用[4-5]。针灸能够作用于患者局部炎
症区域并实行刺激，促进机体血液循环，最终可以有效地缓解甚
至消除患者受损神经的相关炎症以及水肿等病症，达到镇痛以及
活血化瘀等重要功效[6-8]。
此外，狗脊具有活血消肿，通经活络，透达筋脉，调气祛毒补
虚功效[9-10]，本研究基于中医理论，提出将中医方药应用于临床
治疗中，通过适当地加热中药方剂，使其能够在合适的温度下挥
发方剂中有效的药物成分，进而直接作用于病患处上，药热合力，
最终可以达到一定治疗功效，故疾可除。
本研究观察了 59 例患者，通过狗脊的熏蒸达到活血化瘀，
通络止痛，中医讲不痛则痛，通则不痛，利用针灸的辨证施治，
达到舒筋活络、舒筋止痛的目的，结果显示 C 组狗脊精结合
针灸治疗后 CASCS 评分高达(90.0±3.4)分，明显高于 A组
针灸的(70.0±2.4)分、B组狗脊精熏蒸治疗的(75.0±2.2)分
（P＜0.05 ），表明狗脊精结合针灸治疗可以有效地缓解病情；治
疗后，C组治疗有效率达 96.6%，明显高于单纯的针灸的 63.0%、
单纯狗脊熏蒸 64.7%（P＜0.05 ），表明狗脊精结合针灸治疗的
效果更理想。
综上所述，狗脊精结合针灸治疗优于单纯的针灸或者单纯狗
脊熏蒸治疗方法。
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