全 文 ：复 ) 0例。
4　讨　论
4. 1　损伤机理及损伤病理
4. 1. 1　被动拉伤: 当运动员训练肌肉的韧性“拉肌肉” ,如跨
栏运动员过栏时摆动腿前伸再突然弯腰 ,或短跑屈膝向前“摆
腿”时 ,都易被动地拉伤该组肌肉。
4. 1. 2　主动用力拉伤: 伤部多在肌腹或其与远端腱的接合
部。最常见的损伤项目是 100 m赛跑。运动员起跑后至 15～
30 m或 60～ 70 m用力加速时 ,后蹬腿最易发生。 其次是跳
远 ,踏跳后蹬用力时发生。
4. 1. 3　急性损伤型病理变化: 因暴力大小、病期的早晚而不
同 ,可为半腱肌、半膜肌、股二头肌单独伤 ,也可同时损伤。 可
使肌肉短缩 ,常常影响屈髋 ,致使跑动时“前摆”受限 ,或牵拉
再伤不能训练和比赛。
4. 2　病因
4. 2. 1　大腿后部肌群训练不足是发生此类损伤的内在因素 ,
韧性差和力量弱是其具体表现。
4. 2. 2　在准备活动时 ,活动不够充分或不当地使用暴力牵拉
肌肉造成损伤。
4. 2. 3　疲劳也是致伤因素。
4. 2. 4　气候因素: 天冷肌肉活动未充分 ,或天暖准备活动较
易出汗 ,因而误以为肌肉活动已充分 ,这些都易造成此伤。
4. 3　手法治疗的起源和理论依据
4. 3. 1　在祖国传统医学中 ,《黄帝内经· 灵枢· 经筋篇》曾有
“以痛为腧”和“应其中而解 ,乃其腧也”的记载。说明在数千年
前 ,我们的祖先不仅早已发现在痛处或相应部位 ,经过按压或
针刺之后 ,能起到治疗作用 ,而且还进一步强调能使疼痛缓解
的部位才是真正有效的穴位。 手法治疗正是对损伤部位起治
疗作用的穴位的灵活运用过程 ,也是祖国传统医学的进一步
发展。
4. 3. 2　我们知道凡是生物体都有生物电 ,在正常及安静状态
下 ,肌细胞之间或肌组织之间的电位基本上处于平衡状态。若
肌组织遭到损伤之后 ,其电位降低 (其皮表电位相反 ) ,形成损
伤电位差 ,而同时在其它部位也必将相应地出现高电位的反
应部位 ,才能保持整个人体电位的平衡 ,如果这时对此反应点
通过针刺或按摩 ,则会降低该反应点的电位 ,通过这种电势调
节就可以逐渐提高损伤部位的低电位 ,使其趋于平衡。而软组
织损伤是同样的 ,在损伤后部位其电位降低形成损伤电位差 ,
此时沿痛点向血液回流心脏方向的反应点则相应地出现高电
位 ,这样才能保持个体电位的平衡。因此我们此时对反应点进
行针刺或按摩 ,则会降低该反应点的电位 ,逐渐提高软组织损
伤部位的电位 ,使其趋于平衡。 国外已有人做过这样的实验 ,
用适当的阴性电位电流刺激损伤部位 ,发现可以迅速地激发
组织生长、修复和再生 ,而用阳性电位电流刺激损伤部位则结
果相反 ,这就是手法能够治疗软组织损伤的主要原因。
手法治疗软组织损伤 ,是一种十分简便有效的方法 ,它是
根据我国传统医学中的针灸或按摩人体穴位的办法来达到治
疗的目的 ,建议可以在各运动队中加以推广。
复方瓜子金治疗小儿
疱疹性口炎 90例
张　南 ,李　丹
(福州市中医院 ,福建 福州 350001)
收稿日期: 2003-04-10
疱疹性口炎是小儿常见的病毒感染性疾病 ,传染性较强 ,
常在集体托幼机构引起小流行。 近年来我们应用复方瓜子金
治疗该病取得较好疗效 ,现报告如下。
1　临床资料
病例来源为我院儿科 2002年 1月～ 2003年 1月门、急
诊患儿。 症见发热 (体温 38～ 40℃ ) ,口腔粘膜见单个或数个
水疱和 /或溃疡 (轻型: 溃疡 1～ 2处 ;中型: 溃疡 > 2处 ,未累
及上腭及咽部 ;重型: 溃疡多个散在 ,累及上腭及咽部 ) ,齿龈
红肿或伴出血 ,口腔疼痛 ,流涎 ,拒食 ,烦躁 ,颌下淋巴结肿大。
实验室检查:白细胞总数正常或偏低 ,分类中性粒细胞降低 ,
淋巴细胞增高。部分病例病毒检测为单纯疱疹病毒。纳入病例
随机分为治疗组 (复方瓜子金组 )与对照组 (西药组 )。 治疗组
共 90例 ,其中男 53例 ,女 37例 ;年龄 8个月～ 3岁 ,平均
1. 57岁 ;病程 2～ 15 d,平均 3. 38 d;轻型 16例 ,中型 32例 ,重
型 42例。对照组共 88例 ,其中男 53例 ,女 35例 ;年龄 9个月
～ 3岁 2个月 ,平均 1. 65岁 ;病程 2～ 14 d,平均 3. 24 d;轻型
15例 ,中型 34例 ,重型 39例。 2组在年龄、病程、病情等方面
经统计学处理 ,无显著性差异 (P> 0. 05)。
2　治疗方法
2. 1　治疗组: 给予口服复方瓜子金颗粒 (由江西博士达药业
有限公司生产 )。 药物组成: 瓜子金、大青叶、野菊花、海金沙、
白药蛇舌草、紫花地丁等。服法: < 1岁每次 1 /3包 , 1～ 3岁每
次 1 /2包 ,> 3岁每次 1包。 每日 3次 ,开水冲服。
2. 2　对照组:给予口服澳得清或华乐沙 , 15～ 20 mg /kg· d,
分 3～ 4次服用。
3　治疗结果
3. 1　疗效评定:以服药 6 d为准。 痊愈 :症状和体征消失 ,血
常规正常。好转:症状明显好转 ,体征基本消失。无效: 症状、体
征无明显改善。
3. 2　治疗结果: 2组疗效及主要症状、体征消失时间比较见
表 1、表 2。
表 1　 2组疗效比较 (n ,% )
组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率
(% )
治疗组 90 81( 90. 0)1) 8( 8. 9) 1( 1. 1) 98. 9
对照组 88 62( 70. 5) 20( 22. 7) 6( 6. 8) 93. 2
　　注:与对照组比较 , 1) P < 0. 01
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福建中 医药 2003年 6月 第 34卷 第 3期
Fujian Journal of TCM June 2003, 34( 3)
DOI : 10. 13260 /j . cnki . jf jtcm. 008284
表 2　 2组主要症状、体征消失时间比较 ( x-± s) d
组别 例数 热退 溃疡愈合 淋巴结肿消
治疗组 81 2. 12± 0. 461) 3. 28± 0. 331) 4. 66± 0. 231)
对照组 62 3. 66± 0. 53 4. 52± 0. 48 5. 39± 0. 61
　　注:与对照组比较 , 1) P < 0. 01
从表 1、表 2中可以看出 ,复方瓜子金组的疗效及解除主
要症状、体征的时间均明显优于对照组 (P < 0. 01)。
4　讨　论
疱疹性口炎依其临床表现 ,中医多归于“口糜”、“喉痹”范
畴。由于小儿“阳常有余 ,阴常不足” ,且卫外不固 ,热毒之邪易
从口鼻入于肺胃而发于口腔。加之现在独生子女为多 ,父母溺
爱 ,常使小儿温饱过度 ,心脾积热 ,外邪引动内火 ,熏蒸于上 ,
则发疱而致口糜。治宜疏风散热 ,清热解毒。复方瓜子金颗粒
以具有清热利咽功效的瓜子金为君药 ,辅以大青叶、野菊花、
白花蛇舌草等解毒散结、愈疡止痛之品。药理研究证实该组方
抑菌、抗病毒、镇痛作用明显 ,且能增强机体非特异性免疫功
能 ,因此具有攻邪而不伤正 ,攻补兼施 ,扶正祛邪的特点 ,甚合
小儿生理病理特点。 临床观察复方瓜子金颗粒对西药疗效不
佳的变异病毒所致的疱疹性咽峡炎、手足口病等亦有佳效 ,故
值得临床推广使用。
运动锻炼对老年骨质
疏松症防治观察
唐义泉 ,周红胜
(福建省第二人民医院 ,福建 福州 350003)
收稿日期: 2003-01-15
老年骨质疏松症常称原发性骨质疏松症 ( OP) ,是指以骨
量减少 ,骨微结构退化致使骨强度减低、骨脆性增加的全身性
骨代谢障碍。 OP易并发骨折是该病最大的危害 ,已成为中老
年人特别是绝经期后妇女的常见病和多发病。 1997年全国普
查总发病人数达 6千万以上 ,其中 9. 6%患者并发骨折。骨折
人数的相应增加 ,给个人、家庭、社会均带来负担。 因此 ,研究
和实施 O P防治已成为老年化大国的一大课题。
1　临床资料
1. 1　一般资料:本文自 2000年 4月至 7月就部分人群以双
能骨密度测量仪 ( DEXA )对腰椎 L1～ 4进行骨密度 ( BM D)测
定。 低于骨峰值 2. 5个标准差以下 ,诊断为骨质疏松症的 50
例患者中 ,男性 12例 ,女性 38例 ;女性年龄 55～ 70岁 ,男性
年龄 58～ 70岁 ,平均年龄 62岁。 职业均为退休干部及职工。
1. 2　诊断标准:以骨密度或骨矿含量低于同年龄成人骨峰值
2. 5个标准差以下 ,诊断为骨质疏松症。
2　锻炼方法
参加观测的人员根据自己的体质、兴趣、客观条件、健康
状况选择适合自己的锻炼项目。①步行:要求强度是 2. 5 km /
30 min。 运动时脉搏数为 ( 170- 年龄数 ) /min。②慢跑每日 3
km。 ③打太极拳或跳舞等方式进行锻炼。 3个月后再次检测
腰椎 L1～ 4骨密度。
3　治疗结果
本组 50例 ,骨峰值提高 3%者 12例 ,占 24% ;提高 1% ～
2%者 14例 ,占 28% ;保持不变者 9例 ,占 18% ;降低 1% ～
2%者 15例 ,占 30% ,平均降低 1. 1%。
4　讨　论
骨质疏松症的本质是骨组织退化 ,造成这种退化的原因
一方面与增龄性的自然老化过程相关 ,另一方面也与后天的
生长发育、遗传、营养、运动以及疾病、生活习惯、生存环境等
因素相关。 运动是生命的体现 ,汉代华佗倡导五禽戏 ,为强身
健体、防止衰老的锻炼方法。 研究表明参加运动锻炼的老年
人 , BM D的含量比不做特殊运动者增加或保持不变者占多
数。本文观测 , BMD增加者 26例 ,占 52% ; 保持骨密度
( BMD)不便者 9例 ,占 18% ;轻度降低者 15例 ,平均降低
1. 1%。 本资料显示 ,参加运动锻炼的老年人中 BM D丢失者
也是轻度的。 综合运动锻炼能使全身骨骼肌收缩对骨的机械
性刺激增强 ,从而使骨质形成增多。 Bassett研究认为 ,机械刺
激使骨产生后电效应 ,成骨细胞活化而提高骨量。 此外 ,参加
体育运动者在户外活动和受日光照射的机会增加 ,促使内源
性维生素 D的产生增加 ,从而改善钙磷的代谢。 运动者常因
产热增加而衣着单薄 ,亦是接受日光浴的良好条件。运动还能
促进食欲 ,增加营养物质和钙的摄入量 ,为骨钙提供物质基
础。
老年体育运动项目多具有运动、趣味、交谊的整体特点 ,
可起到调整身心 ,陶冶情操 ,营造良好体内平衡环境 ,使失调
的神经 -体液系统获得一定程度的回复。 例如 ,运动可使绝经
后妇女血中雌激素水平轻度增加 ,骨组织对甲状旁腺激素的
感受性降低 ,破骨细胞活动减弱 ,引起血中钙磷含量减少 ,尿
钙排除代偿性减少 ,并通过增加二羟维生素 D3以促进肠道钙
的吸收和骨组织以外的钙磷再利用。 长期活动可使血中胰岛
素水平增高 ,从而增加骨矿含量。再者 ,体育运动是在气候温
差大、环境多变的条件下进行 ,这些变化对机体形成强刺激 ,
通过中枢神经和体液的应激性效应 ,使钙代谢有关的激素得
到调整 ,破骨细胞活动受到抑制 ,骨质丢失得以延缓 ,从而起
到 OP的病因和发病学的防治作用。
温阳通脉法治疗
缓慢性心律失常 32例
吴得志
(松溪县医院 ,福建 松溪 353500)
收稿日期: 2003-04-20
缓慢性心律失常患者多见迟脉及沉细脉、结脉 ,属中医学
“惊悸”、“胸痹”范畴。临床中 ,笔者以温阳通脉为法 ,并侧重于
温壮肾元之阳 ,振奋心阳之气血 ,取得较好的临床效果。 现总
结如下。
1　临床资料
自 2000年 3月至 2002年 3月 ,笔者共收治缓慢性心律
失常患者 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 20～ 29岁 6
例 , 30～ 39岁 5例 , 40～ 49岁 9例 , 50岁以上 12例 ;初诊时心
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福建 中医药 2003年 6月 第 34卷 第 3期
Fujian Journal of TCM June 2003, 34( 3)