全 文 ：2 0 0 5年第4期
· 短篇报道 ·
麻黄连翘赤小豆汤治疗月经疹和妊娠痛痒症
马大正
(浙江省温州市中医院 · 32 000 5 )
方出 (伤寒论》 , 原为 “伤寒窟热在里 , 身必
发黄” 而设 。 药有麻黄 、 连翘 、 杏仁 、 赤小豆 、 大
枣 、 生梓白皮 、 生姜 、 炙甘草 。
1 月经疹
徐某 , 19岁 , 199 9一 1 1一 2 6 日初诊 。 月经来潮
之前 10 天 , 面部灼热痰痒发疹 , 经净后上述症状消
失 , 反复发作2年。 经量较前减少 , 4天净 , 经前乳
房胀痛 。 末次月经 n 一 1D 日来潮 。 舌淡红 , 苔薄
白 , 脉细 。
西医诊断 : 月经疹。
治法 : 养阴凉血 , 清热疏风 。
方剂 : 两地汤 ( 傅青主女科) ) 加味。
玄参12g t 、 生地 1宛 、 白芍 1馆 、 地骨皮 1鲍 、 麦
门冬 1跄 、 龟版胶 (烽冲 ) 1飞 、 蚕砂 (包 ) 1飞 、
白醉皮 1跄 、 地肤子 1跄 、 白羡葬 1飞 、 乌梢蛇 109 ,
3剂 。
此后以该方为主进行加减治疗 , 服药40余剂 ,
虽然症状可以缓解 , 但常有复发 。
200 0一 3一 3 1日诊 。
末次经期 3一 7日来潮 , 面部疹痒潮红 , 鼻塞 ,
舌脉如上 。
治法 : 疏风解表 , 清理湿热 。
方剂 : 麻黄杏仁甘草石膏汤 ( (伤寒论) 合麻
黄连招赤小豆汤加减 。
麻黄飞 、 杏仁 1飞 、 石膏 1跄 、 生甘草宛 、 连翘
1飞 、 赤小豆2飞 、 桑白皮 109 、 蚕砂 (包 ) 1呢 、 乌
梢蛇 1飞 、 白醉皮2飞 、 地肤子 2飞 , 5剂。
200 0一 4一 5日诊 。
末次经期4一 4日来潮 , 上述症状消失 , 小腹隐
痛 , 舌脉如上 。
治法 : 疏风凉血 , 养阴清热 。
方剂 : 麻黄连招赤小豆汤合玉女煎 ( 景岳全
书 ) ) 加减 。
麻黄宛 、 连翘2飞 、 赤小豆 2飞 、 桑白皮 1飞 、
石膏 1飞 、 牛膝 1笼 、 知母 1飞 、 生地 1饱 、 麦门冬
1飞 、 蚕砂 (包 ) 1奄 、 乌梢蛇 1跑 , 5剂 。
此后对症治疗 , 以后月经疹未再出现 。
2 妊娠启痒症
吴某 , 29岁 , 20 02一 12一 19 日来诊 。 妊娠 3 3
周 , 全身搔痒4周 , 加重 2周 。 全身皮肤见散在红色
小丘疹 , 下腹及大腿部见片状红色小丘疹。 经西医
使用复方炉甘石洗剂 、 雷凡奴尔液外洗无效 , 本人
又不接受葡萄糖酸钙注射治疗 。 由于痊痒剧烈 , 辗
转反侧 , 夜不能寐, 口干 , 大便正常 。 肝功能 、 胆
质酸化验正常。 舌淡红 、 苔薄白 , 脉细 。
治法 ; 宣表凉血 , 清利湿热 。
方剂 : 麻黄连招赤小豆汤加减 。
连翘 l跄 、 炙麻黄飞 、 赤小豆 159 、 蝉衣龟 、 丹
皮 109 、 生地 159 、 生白芍 1飞 、 地肤子 1跄 、 白醉皮
1宛 、 苍耳子 1飞 、 白羡葬 1飞 、 地骨皮 1勿、 乌梢蛇
1艳 、 3剂。
20 2一 12一 22初诊。 皮肤搔痒症状已经控制 ,
大便软 , 舌脉如上 。
麻黄电 、 连翘 1馆 、 赤小豆2馆 、 桑白皮 1飞 、
乌梢蛇 1跑 、 白羡黎 1跑 、 蝉衣龟 、 白醉皮 1跑 、 地
肤子 1跄 、 丹皮 1飞 、 苍耳子 1飞 、 夜交藤 2飞 , 6
剂。
服药之后 , 皮肤痰痒症状完全消失。
按语 : 麻黄连招赤小豆汤中有梓白皮一味 , 一
般可以用桑白皮代替。 此方合虫 、 蛇类药物可以治
疗多种皮肤疾病 , 疗效蜚然 。
( 20 05一04一 18 收稿 )