全 文 ：446 《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine2013 年第 11 卷 第 1 期
化，予以气管插管的插管率为10.34%；对照组58例患者中，因常规治疗无
效，予以气管插管的插管率为37.93%。两组比较，差异具有显著性(P＜0.
05)。观察组患者的死亡率为6.9%；对照组患者的死亡率为17.24%。两组比
较，差异具有显著性(P＜0.05)。
3　讨论
慢性阻塞性肺病（COPD）以机体呈持续型、进行性气流受限为主要特
征，发病期间伴有有害颗粒或气体对机体气道和肺的损害，引发慢性炎症
反应，进而出现反复咳嗽，咯痰、气促和呼吸困难等一系列临床症状，且晚
期常合并急性呼吸衰竭。目前，随着无创面罩正压通气(NIPPV)技术的快速
发展，无创呼吸功机以其安全性、可靠性特点在慢性阻塞性肺疾病合并呼
吸衰竭的治疗中得到了广泛的应用。
本研究中，将116例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对
照组和观察组，每组58例。对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗
的基础上行无创呼吸机治疗，对2组患者的疗效进行对比。结果显示：在组
内比较上，两组患者治疗后较治疗前，PaO2、PaCO2 、SaO2及心率指标均
得到明显改善。差异具有显著性(P＜0.05)。而在组间比较上，观察组患者治
疗后24h，PaO2、PaCO2 、SaO2及心率指标的改善程度较对照组更为显著，
两组比较，差异具有显著性(P＜0.05)。表明观察组患者的治疗效果明显优
于对照组。同时，观察组的气管插管的插管率为10.34%，对照组为37.93%。
两组比较，差异具有显著性(P＜0.05)。观察组患者的死亡率为6.9%，对照组
为17.24%。两组比较，差异具有显著性(P＜0.05)。进一步证明观察组的治疗
效果优于对照组。
综上所述，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效显
著，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]开赛尔·艾则孜，木尼拉·亚尔买买提，杨晓红. 无创呼吸机治疗慢性
阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 医学综述，2011，17（15）：
2371-2372.
[2]谢军，鲁永清，秦春华. 无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病
合并呼吸衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（5）：
345-347.
[3]热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺
疾病合并呼吸衰竭疗效[J]. 当代医学，2012，18（33）：105-106.
糖尿病是临床上的常见病，但其治疗仍是医学上的难题之一。民间分
别用翻白草和蒲公英治疗糖尿病，取得了良好的临床效果。但目前尚未见
到关于翻白草、蒲公英合剂联合治疗糖尿病的报道。笔者就翻白草、蒲公英
合剂联合治疗糖尿病小鼠的疗效进行了以下研究。
1　材料与方法
1.1　材料
1.1.1　实验动物　选取80只25～30 g的昆明小鼠，雌雄各半，饲养
小鼠的环境应为温度22-25℃、相对湿度为40-70%，喂普通饲料，水适量。
1.1.2　药品与试剂　四氧嘧啶，蒲公英提取液，翻白草提取液、翻白
草蒲公英合剂。
1.2　方法
1.2.1　翻白草、蒲公英合剂的制备　准确称取翻白草、蒲公英各1kg，
洗净剪碎，放于蒸煮容器内，取适量蒸馏水浸泡1-2h，然后煎煮至沸腾
15min之后，过滤。在旋转蒸发仪内浓缩成每毫升相当于原药材1g的药液，
在0-4℃冰箱保存。
1.2.2　糖尿病小鼠模型的制备　将四氧嘧啶用生理盐水配成2%注射
液，选取80只25～30 g的昆明小鼠，雌雄各半，将小鼠禁食12h，腹腔注射
四氧嘧啶，剂量为200mg/kg，每天注射3次，每次50mg/kg，连续3天后，禁
食12h，静脉采血，测定空腹血糖，以血糖大于13mmo1/L者作为糖尿病模型
小鼠。
1.2.3　分组　将80只小鼠随机分为4组，雌雄各半，每组20只，分别为
空白对照组（A组）、低剂量翻白草蒲公英合剂组（B组）、中剂量翻白草蒲公
英合剂组（C组）、高剂量翻白草蒲公英合剂组（D组）。各组依照不同要求灌
胃，每日一次，共15天，测定其空腹血糖，观察小鼠血糖变化。实验期间各组
小鼠均给予普通饲料喂养，自由饮水。均于早上七点对小鼠进行灌胃，两小
时后进食，晚上21点撤食。其中，B、C、D三组的灌胃剂量与方法分别是：B组
剂量为1g/kg，C组剂量为0.5g/kg，D组剂量为0.1g/kg，A组小鼠灌蒸馏
水。
1.2.4　观察指标　观察小鼠外貌特征是否发生变化，15天后小鼠禁
食12h，摘眼球取血，测定空腹血糖，取少量小白鼠肝组织，测定小白鼠体内
的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）。
2　结果
2.1　小白鼠血糖及体内SOD、GSH变化情况比较
B、C、D组三组小鼠的血糖比空白对照组低，具有统计学意义（P＜0.
05）。这三组中，高剂量翻白草蒲公英合剂组小鼠的血糖正常，效果最佳，详
见表1；B、C、D三组小白鼠体内SOD含量的平均值虽然均低于A组，SOD、
GSH高于A组，但三者差异不明显，而D组小白鼠各比较值都最为接近正常
值，详(见表1)。
翻白草、蒲公英合剂对糖尿病小鼠的治疗效果
程少波[1][2]　王恒孝[1]　闫　朋[3]　邹同雪[3]
（1 山东省医学科学院基础医学研究所　山东　济南　250062；2 济南大学　山东省医学科学院医学与生命
科学学院　山东　济南　250062 ；3 中国重型汽车集团有限公司医院　山东　济南　250031）
【摘要】　目的：观察翻白草、蒲公英合剂对糖尿病小鼠的治疗效果。 方法：选取80只昆明小鼠，造成糖尿病小鼠模型，随机分为4组，各组
按照不同要求灌胃，观察小鼠血糖、SOD、GSH的变化且可。结果：低、中、高剂量翻白草蒲公英合剂组三组小鼠的血糖比空白对照组低，且具有统计
学意义（P＜0.05），其中，高剂量翻白草蒲公英合剂组小鼠的血糖为正常，效果最佳。结论：翻白草、蒲公英对糖尿病小鼠具有一定的降血糖作用，
二者联合应用，治疗效果更佳。
【关键词】　翻白草；蒲公英；小鼠糖尿病模型
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2013）01-0446-02
组别 实验前血糖(mmol/L) 试验后血糖(mmol/L) SOD(U/mgprot) GSH(mgGSH/prot)
A组 21.5±1.4 22.7±1.7 164.4±30.1 22.1±2.9
B组 20.9±1.5 17.5±2.1 158.2±29.4 24.6±2.2
C组 21.3±0.9 13.9±2.3 157.8±31.3 23.9±3.1
D组 21.1± .1 9.5±2.9 155.4±29.8 25.6±3.5
表1　小白鼠血糖及体内SOD、GSH变化情况比较
447《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine2013 年第 11 卷 第 1 期
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的疾病，主要见于
儿童，发病率与致死率较高。该病是主要损害中枢神经系统的自然疫源性
传染病，起病较急，症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的
重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。世界卫生组
织(WHO)估计，目前，乙脑每年发病约50000例，其中，约1/3?的病例死亡，
且后遗症严重，存活者中20%～40%的患者留有神经麻痹和心理改变等严重
后遗症，给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。现将我院2005年10
月以来收治的80例乙脑患者的临床资料进行总结分析，报告如下。
1　临床资料
1.1　一般资料
本组80例患者中，男性50例，女性30例，年龄1-10岁，平均年龄5.5岁。
发病的时间一般集中8-9月。80例患者均未进行乙脑疫苗注射，主要临床表
现为头疼、恶心呕吐、体温明显升高。温度主要集中在39.0～41.5℃之间，
其中，39.0～40.0℃40例，>40.0℃40例。昏迷50例，嗜睡730例。
1.2　临床表现
临床表现主要体现病情的轻重。本组患者中，轻型30例，主要表现为神
志清楚，可见不同的嗜睡现象，无抽搐，体温一般不超过39.5℃；普通型30
例，可见意识障碍，昏睡、浅昏迷，提睾反射及腹壁反射基本消失，出现抽搐
现象，体温主要在40.0℃左右，经治疗，一般不遗留后遗症；重型20例，体温
40.0℃以上，神志昏迷，浅反射消失，深反射先消失后亢奋，出现呼吸衰竭
3例，经治疗，遗留后遗症。
1.3　实验室检查
对本组80例患者进行血常规检查，白细胞总数在(7.9～２5)×109/L，
分类以中性粒细胞为主；脑脊液检查有50例异常，白细胞总数在(0.02～0.
18)×106／L，分类以淋巴细胞为主。脑电图异常25例，其中，轻度异常10例，
中度异常15例。头颅MR检查：最常见的改变是双侧丘脑及大脑脚的信号异
常。此外，大脑皮质、基底节区、脑桥甚至脊髓信号也发生改变，因以细胞的
水肿肿胀为主，所以一般表现为长T1长T2信号，强化后可见脑膜增强。
2　治疗
2.1　一般治疗
接诊后，首先观察患者的生命体征、意识以及补液量与出液量。收住院
后，要保持病房空气流通，将室温控制在26～28℃。对于昏迷患儿，嘱咐护
理人员勤翻身、拍背，及时吸痰，保持呼吸道通畅。不能进食者鼻饲牛奶及
静脉高营养。
2.2　对症治疗
为了避免患者出现高热、呼吸衰竭症状，一定严格控制好其体温，可用
物理疗法（如冰袋）进行降温处理，或用亚冬眠疗法，以改善其脑部缺氧症
状；惊厥者可使用苯巴比妥钠，必要时加用地西泮；急性期使用甘露醇降颅
压,重症者加用速尿、地塞米松加强脱水，治疗脑水肿。
2.3　抗感染、支持及改善脑功能
对于合并出现咳嗽不止且出现黏痰等症状的患者，一定要加用抗生素
治疗，一般选用广谱抗菌药，以免诱发外周性呼吸衰竭。昏迷患者可采用纳
洛酮联合醒脑静治疗[1]。
2.4　抗病毒治疗
干扰素及干扰素诱导剂可抑制病毒繁殖，其临床实用价值有待进一步
观察。
2.5　转归
治愈出院50例，好转28例，无好转而自动出院1例，死亡1例。
3　讨论
3.1　乙型脑炎的传染源、传播途径及易感人群
乙脑是虫媒传播的传染病，猪通常为乙脑的主要传染源，后经蚊虫叮
咬及吸血传播。其传播媒介是生活在水稻田、沼泽地、水库、水沟里的雌性
蚊虫。三带喙库蚊是主要的传播媒介。血清流行病学调查表明，流行过后人
群中隐性受染相当普遍，说明人群对本病普遍易感。每年约有10%的易感人
群受到感染，大部分为无症状或流感样症状，有症状和无症状的比例介于
1∶25～1∶1000?之间。感染后可获得持久免疫力，再次发病者少见。流行地区
人群往往经多次隐性感染而获得持久免疫，故发病多为无免疫力的儿童。
3.2　乙脑的预防
疫苗接种是预防乙脑的关键，接种的时间存在一定的季节性，但季节
性地突击接种不但接种时间短，且接种率较低，达不到效果，所以，应该为
常年门诊接种，这样可对预防乙脑起到至关重要的作用[2]。蚊虫是乙脑传播
的主要途径，控制好蚊虫防治不但能够有效预防乙脑，而且还能控制其他
疾病的传播。同时应大力宣传乙脑预防知识，积极开展防蚊、灭蚊工作，提
倡乙脑疫苗预防注射等，让群众充分认识乙脑的危害，并养成良好的卫生
习惯。进行本病的知识教育，提高群众的自我保护意识。
3.3　乙脑的治疗
流行性乙型脑炎的临床诊治分析
陈秀荣
（山东潍坊滨海经济开发区人民医院　山东　潍坊　261000）
【摘要】　目的：总结流行性乙型脑炎的临床诊断与治疗方法。方法：搜集2005年10月以来我院收治的80例乙脑患者的临床资料进行总结分析。
结果：随着医疗环境与医疗条件的改善，近年来，乙脑的发病率明显降低，但乙脑患者的预后欠佳，且临床症状多样，轻重不一。结论：进行疫苗接
种，加强预防与保健，消灭传染源及传染途径，积极对症治疗是挽救患者生命，降低乙脑并发症的关键。
【关键词】　流行性乙型脑炎；临床治疗
【中图分类号】R512.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2013）01-0447-02
3　讨论
翻白草具有清热解毒、凉血止血等作用，民间采用翻白草治疗糖尿病，
有文献报道取得了良好的疗效。蒲公英具有利尿通淋等功效，有一定的降
血糖作用，因而翻白草、蒲公英合剂应当也能治疗糖尿病。本次实验证明了
翻白草、蒲公英合剂糖尿病小鼠有十分好的疗效，且糖尿病小鼠使用高剂
量的翻白草、蒲公英合剂后血糖降到了正常值。
SOD具有催化清除过氧阴离子的作用。血糖升高能诱导SOD的增加，
糖尿病小鼠体内SOD含量的多少能反映增多体内葡萄糖浓度的高低；GSH
能清除自由基，GSH含量降低，提示糖尿病小鼠持续的高血糖导致其体内
的H2O2浓度偏高，GSH值较高，说明小鼠血糖降低。本实验中，SOD、GSH
水平越低，说明小鼠的血糖水平也越低，且联合用药的小鼠上述指标更低，
说明联合用药的效果好于单独用药。
综上所述，翻白草、蒲公合剂用于治疗糖尿病具有较好的疗效，可在临
床推广应用。
参考文献
[1]侯丽然，孙丽娜，侯巍，等.蒲公英多糖的提取及降糖作用的研究.黑龙
江医药科学,2010,33（6）：36-37.
[2]王东亮，李延杰. 蒲公英对糖尿病小鼠模型降血糖作用的研究.吉林
农业，2011（4）：108.
[3]邹志坚，王晓敏，冯劲松，等. 翻白草黄酮对糖尿病大鼠抗氧化的作
用[J].江西中医学院学报，2007，19(3): 64-65.
[4]朱雁飞，李怀慧，崔荣军. 翻白草对2 型糖尿病大鼠免疫功能的影响
［J］.牡丹江医学院学报，2010，31(1) 5-6.