全 文 ：门 !,
复方垂盆草一糖浆对慢性肝炎和迁
延性肝炎的疗效观察
上海卢湾区中心 医院内科 林延 源
内容摘要: 慢性肝炎和迁延性肝炎的治疗目前仍是一棘手的 问题。 本文报告用垂盆草、
平地木制成的糖桨治疗此类病例 96 例 , 并与葡萄糖一胰岛素、 维丙扦 、 板篮根冲剂 、 澳黄草
糖 浆、 胎盘水解液作 了比较 , 证明有较好的降低谷丙转氛酶的效果 , 有 7 8 . 1%病例 4 周后转
氛酶恢复正常水平 。 有效的 75例随访一年 , 有40 例 ( 53 . 3% ) 复发 , 复发率与其他组 无显著
差异 ( 与维丙肝组有显 著差异 ) ,
二 我们在 19 7。、 197 1年期间从民间应用垂盆草治疗
肝炎得到启发 , 试用复方垂盆草糖浆治疗慢性肝炎和
迁延性无黄疽型肝炎96 例 , 取得一定疗效 , 并与葡萄
糖一胰岛素 、 板蓝根 、 胎盘水解液 、 维丙肝 、 溪 黄草
糖浆等疗法做对照 , 现小结于下 :
病 例 选 择
按 19 64年黄山传染病学会议诊断标准诊断为传染
性肝炎患者 , 病程超过 6个月 , 肝功能异常者 。 所有
病例 , 血清谷丙转氨酶基本高于 1 0 单位 ( 正常值在
40 单位以下 ) , 无黄疽 。 大多数病例转氨酶长期不下
降 , 应用多种药物无效 。 病程自 6 个月~ 10 年不等 。
共 .玄30 例 , 分为复方垂盆草糖浆治疗组 ( 96 例 ) , 葡
萄糖一胰岛素组 ( 23 例 ) , 维丙肝组 ( 31 例 ) , 板蓝根
冲剂组 ( 27 例 ) , 溪黄草糖浆组 ( 20 例 ) 及胎盘水解
液组 ( 3 例 ) , 共 6 组进行治疗 。 各组病情大致相似
( 症状一般 , 无黄疽 , 无迅速恶化 ) , 均为青壮年孚-
男女比例相似 , 每组均有门诊及住院病号 。 病人按药
物供应情况而未按随机方法分组 。
药 物 及 用 法
一 、 复方垂盆草糖浆 : ( 上海延安制药厂供给 )
由鲜垂盆草 · 125 克 , 平地木 . 31 · 25 克 , 蔗糖适量 , 水
煎至 10 0 毫升组成 。 每日 2 次 , 每次50 毫升 。
垂盆草 ( S e d u m s a r m e n t o s u山 B u n g e ) 又名鼠牙
半枝莲 , 佛甲草 , 系景天科景天属 , 性凉 , 清热 , 解
毒 , 利尿 , 消痈肿。
平地木 ( A r d i s i a j a P o n i e a B l . ) 又名老勿大 , 紫
金牛 , 系紫金牛科紫金牛属 , 功能活血利尿 , 健胃 ,
并有强壮作用 。
二 、 葡萄糖一胰岛素疗法 : 10 %葡萄糖溶液 10 , 。0
毫升加 10 % 氯化钾 、 正规胰 岛素 12 单位每日静脉滴
注 , 部份病人补液中加维生素 C l ~ 2 克 。
三 、 维丙肝 : ( 上海第二制药厂供给 ) 每 日肌注
80毫克。
四 、 板蓝根冲剂 : ( 上海中药制药一厂供给 ) 每
日 2 次 , 每次口服一包 , 每包含生药4 6 . 9克 。
五 、 溪黄草糖浆 : ( 中科院药物所供给 ) 溪黄草
14 两 ( 老秤 ) , 加蔗糖适量 , 水煎至 50 毫升 , 每 日
多次 , 分 14 天服完 。
六 、 胎盘水解液 : ( 上海医药工业设计院供给 )
每 日肌注 3 毫升 。
以上药物一疗程为 4 周 。 疗程结束以后即做疗效
估价 。 治疗过程中不用其他特殊药物。
疗 效 观 察
疗效标准 :
显效 : 血清谷丙转氨酶恢复正常 ( < 40 单位 )o
进步 : 血清谷丙转氨酶降至治 疗 前 一的` 50 %以下
( < 1 00 单位 ) 。
无效 : 血清谷丙转氨酶下降没有达到上述标准或
不变 , 甚至升高者 。
治疗效果 :
一 、 近期疗效 : 见表 1 。
六种药物近期疗效经统计学处理 , 复方垂盆草糖
浆与葡萄糖一胰岛素、 维丙肝 、 溪黄草糖浆 、 胎 盘 水
解液四种药物近期降酶作用比较有非常显 著 的 差 异
( X名 分别为 16 。 5 0 , 1 4 , 4 7 , 7 。 2 9 , 1 4 . 6 8 , P 皆 <
,
3 2 4 新 医 学 月
。 . 10 ) 。 复方垂盆草糖浆与板蓝根之间在降酶比较上
有显著差异 ( XZ = 5 . 58 , 0 . 05 > P > 0 . 01 ) 。 提示复
方垂盆草糖浆近期疗效比其他五种疗法都好。
表 1 六种药物的近期疗效
药 物 例 数 显效 (例 ) 进步 (例 ) 有 效率
(% )
复方垂盆草糖浆 9 6 5 9 1 6 7 8 。 1
葡萄糖 一胰 岛素 2 3 5 3 3 4 。 8
维 丙 肝 3 1 5 8 4 1 。 9
板 蓝 根 冲 剂 2 7 1 1 4 5 5 。 6
溪 黄 草 糖 浆 2 0 5 5 5 0 。 0
胎 盘 水 解 液 3 3 1 1 3 4 2 。 4
兰 、 复方垂盆草糖浆副作用: 少数病人服用后有
胃部轻度不适 , 个别病例出现恶心 , 给予解痉或制酸
药物可缓解 , 严重者需停药 。
四 、 典型病例介绍 :
例 一 、 杨 x x , 男 , 2 5岁 , 长征农场农工。 因肝炎病史
3 年 , 肝功能始终不正常而 入院 。 3 年来谷丙 转氨酶 1 40 ~
7
,
4 0 0单位 , 房浊 ( 6~ 8 单位 , 锌浊 ( 2 2~ 1 6单位 , 于 1 9 7 0
年 4 月入院后应用 2 01 一 2 , 6 51 一 2 等治疗 4 个月余肝功能
仍始终不正常 。 经用复方垂盆草糖浆治疗 2周后 谷丙转氨酶
即下降至 4 0单位 以下 , 至今 3 年来肝功能仍正常。
例二 、 袁 x 义 , 男 , 35 岁 , 上 海异型钢管厂工人。 肝炎
病史 2 年 , 2 年来谷丙转氨酶皆高于 10 0 单位 , 给以多种药
物无效 。 应用复方垂盆草糖浆治疗 2周后 转氨酶自 3 0 单位
降至 6 单位 , 治疗 4周后降至正常 , 至今 2 年肝功能正常。
二 、 复发率 : 有效病例 1 年随访结果见表 2 。
表 2 六种药物有效病例的复发知情况
药 ’ 物 有 效 者 复发 (例 ) 复发率 ( % )
复方垂 盆 草 糖 浆 7 5 4 0 5 3 。 3
葡 萄糖 一胰 岛 素 8 4 5 0。 0
维 丙 肝 l 3 1 3 1 0 0 。 0
板 蓝 根 冲 剂 1 5 1 0 6 6。 7
溪 黄 草 糖 浆 l 0 8 8 0。 0
胎 盘 水 解 液 1 4 9 6 4 。 3
祷 一年内谷丙转氨酶又增高超过正常值者
复方垂盆草糖浆近期有效病例 , 一年 内复发 率
53
.
3%
, 与葡萄糖一胰岛素 、 板蓝根 、 溪黄 草 、 胎 盘
水解液比较 , 无显著差异 ( X Z 分 别 为 0 . 70 , 0 . 92 ,
2
.
4 2 , 0
。
5 7
, P 皆> 0 . 0 5 ) 。 与维丙肝复发率 ( 1 0 0 % )
比较则有 显著 差 异 ( x Z 二 10 . 07 , P < 。 . 0 1 ) 。
讨 论
杨氏应用葡萄糖一胰岛素治疗 30 例慢性肝炎和迁
延性肝炎 , 近期疗效为 70 . 3% ( 中华内科 杂 志 1 :
3 87 , 19 63 )
。 我们多年来也一直沿用该法治疗本病 ,
似乎没有这么好的疗效 , 本组 23 例 近 期 疗 效 仅 为
34
. 名% , 明显低于复方垂盆草糖浆 。 而且该法费用高
又需住院治疗 , 因此除个别病例食欲明显下降 , 糖耐
量曲线不正常或伴有黄疽者外 , 不必考虑应用该法治
疗 。 复方垂盆草糖浆比上述其他四种药物 疗 效 也 较
好 。 垂盆草及平地木遍及江南一带 , 药源丰富 , 价格
便宜 , 又无特殊副作用 , 是慢性肝炎和迁延性肝炎长
期转氨酶不下降的较好药物。
存在的问题是复发率仍较高。 我们对有效病例延
长疗程 ( 一般 3 个月左右 ) , 疗效较易巩固 。 如转氨
酶又升高 , 再用该糖浆治疗 , 一般仍然有效 。 但降低
复发率仍然是需要研究的问题 。
垂盆草的有效成份和降酶机理以及对肝炎协同抗
原 ( H A A ) 的影响也需加以探讨 。
夕~ ~ ~ ~ 、又。变藻月;
一种改良的一血小板直接
计 数 稀 释 液
人民解放军 1 71 医院检验科 汤英龙
我科自1 9 6 5年来 , 将草酸钱溶血剂稍加改良, 即
草酸钱 1克 、 福马林 0 。 1 毫升 、 二 乙胺四 乙 酸 二 钠
( E D T A ZN a ) 0
.
0 1 2 克 、 加蒸馏水至 1 0 0毫升 , 配好后
加入少许美蓝使成亮蓝色 , 过滤备用 。 8 年来经 l质床
应用 , 较为满意 。
改 良稀释液的特点是 : 1 . 室温能长期保存使用 ,
2
. 稀释血液后血小板经久无明显变化 , 形 态 大 小 较
一致 , 折光性变强 , 易于识别 , 3 .溶血力 强 , 通 常
很快溶血 , 偶有溶血稍慢者 , 数分钟内亦 可 溶血完
全 。
经与许氏法比较 , 本法正常值为 11 . 8~ 37 . 6万 ,
平均 18 . 6 万 , 而许氏法为 15 . 4万 , 本法较许氏法稍
高 。 ` 飞
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