全 文 ：中国中西医结合杂志 1 9 9 4 年增刊
· 临厂长云含著 ·
香青兰对冠心病患者脂质过氧化损伤的保护作用
中国人民解放军总医院心内科 (北京 10 853 )杨水祥 李天德 杨兴生
新疆医学院一附院心内科 (新疆 83 0 0 0 0 )洪秀芳 周 明 刘文杰
内容提要 本研究观察了 40 例 冠心病患者香青兰治疗前后 血装 、 血小板 L ( P )、 O S D、
S eH G S Px 及血浆 T X B : 、 6 一 k e to 一 p GF : 。 的变化 , 结果表明 , 冠 心病患者血浆 T X B Z 、 l , p o 、 p I J -
L (P ) 显著增加 , (S ) D 、 P L 一 (S ) D 显著降低 。 香青兰治疗后血装 T X B : 、 L R ) 、 P L 一 L PO 均显著降
低 , 6一ke t 。 一 PG F I。 、 s( ) D 、 P L 一 s o D 、 IP 二 一 se G S H P x 显著提高。 电镜观察示 ,香青兰治疗后血小板
超微结构改变好转 , 腺普酸环化酶活性增加 。提示香青兰是一味很有希望的抗氧化齐q和治疗冠
心病的中草药 。
关键词 香青兰 冠心病 脂质过氧化 血小板 血栓素
香青兰 ( D r a e o ` , Ph a l u阴 m o zd a : , i`二 1 . ) “ )属唇形
科青兰属一年生草本植物 ,具有镇咳平喘 、 补脑安神之
功效 ,其成分中含有菇烯 ( T er p e n e 》和黄酮类的香青兰
贰 ( M od a vo s id e ) , 曾用于感冒 、 气管炎 、 心脏病和高血
压的头晕 、 心神不安的治疗 ;动物实验发现有保护心肌
缺血损伤的功效 ` ’ 〕 。 目前认为 , C H D 患者脂质过氧化物
增高 , T X A Z / P G I: 失衡 。 为了进一步研究香青兰的临床
药理作用 , 我们观察 了香青兰对 C H D 患者血浆 、 血小
板 ( P I J )脂质过氧化物 ( I P ( ) ) 、 超氧化物歧化酶 ( S ( ) D ) 、
硒谷胧甘肤过氧化物酶 ( se G S H P x) 及血浆血栓素 B Z
( T X B : )
、
6
一酮一前列腺素 F .。 ( 6 一 k e t (卜P G F I。 )的影响 , 旨
在中药中寻找新的抗氧化剂和治疗冠心病新药 。
资料与方法
一 、 临床资料
1
.
C H D 组 C H D 患者 4 0 例 (按 W H ( ) 缺血性心
脏病的命名及诊断标准 ) . 男 29 例 , 女 1 例 。 年龄 4。一
78 岁 , 平均 5 . 2 岁 。 其中稳定性心绞痛 28 例 ,陈旧性
心肌梗塞 1 2 例 。 剔除了使用影响 I P ( ) 、 s ( ) D 、 s e (; s H -
P
x
、
T X A :
、
P G I
: 的药物及伴有其他疾病的病例 。
乙 对照组 健康体检者 4 例中男 3 0 例 , 女 14
例 。 年龄 4 0 一 76 岁 , 平均 53 . 9 岁 。 均经询问病史 、 体检 、
X 线胸透 、 心电图 、 心电向量图 、 心脏 B 超 、血脂及肝功
能等检查确诊为健康者
二 、 方法
1
. 给药方法 均采用用药前后 自身对照法给药 。
患者入院后随机分为 2 个治疗组 ,每组 20 例 。 治疗 I
组 : 每 日生药 2鲍 ;治疗 1 组 : 每日生药 30 9 , 2 周为 1 个
疗程 ,生药煎剂每 日分 2 次 口服 , 同时停用其他药物 。
对照组不服任何药物 。
2
. 检测方法 ( 1 )放免测定 T X B : 、 6一 k e t o 一 P G F ,。 :
药盒由中国医学科学院基础研究所药理室提供。 全部
样 品均为双管 , 严格按 照说明书进行操作 , 国产 FJ -
1 2 01 型双道液体闪烁计数仪上计数测定 。
( 2) 生化指标 :均采空腹静脉血 , W F Z一 8 0 D 2 型紫
外分光光度计比色测定 。 (S ) D 采用邻苯三酚自氧化法 ;
I P ( ) 采用 T l玉A 显色法 ; S e G S H P x 采用 D T N B 直接法 ;
血小板 S ( ) D 、 I 沙P ( ) 、 S e G S H P x 测定采用 A k i r o ` 3 )方法 。
蛋白质测定 , 用 2 8 o n m 紫外光比色后查牛血清白蛋白
标准曲线 。
( 3) 血小板电镜标本制作 : 透射电镜 : 硅化注射器
采空腹静脉血制取富血小板血浆 , 行表面固定后分离
血小板 , 再按常规进行漂洗 、 固定 、 脱水 、 包埋 , 日本
J E M
一
l o 0(
`
M l 电镜观察 。 组化电镜 : 血小板分离漂洗后
进腺昔酸环化酶作用液孵育 40 m in , 再按常规过程处理
后行酶染色观察 。
结 果
一 、 香青兰治疗前后各指标比较 香青兰治疗前
c H D 患者血浆 T x B : 、 I (P ) 、 PI 厂 I (P ) 明显较对照组增
高 , S ( ) D 、 P l 一 S ( ) I ) 则显著下降 。 治疗后血 T X B : 、 I P ( ) 、
l P
` 一
I P( )均显 著降低 , 6 一 ke t o 一 P G F : . 、 S ( ) D 、 P I J 一 S ( )D 、
PI
` 一
S
e
G S H P x 均明显增高。 治疗 l 组较治疗 I 组血
I P ( )
、
P I
J 一
I P ( ) 显著降低 , 6 一 ke t o 一 P G F , . 、 P I J 一 S e G S H P x
明显升高 (见附表 ) 。
附表 香青兰治疗前后 c H D 各指标比较 ` 士 S )
组别 T X B
一
6
一
k e t o
一
P G F I
. T X B Z / 6
-
k e t o
一
PG F一。
SO D P L
一
S O D S e G S H P x P L
一
eS G S H P
x
( Pg /m l ) ( u /m g
·
P r o )
L PO P L
一
L P O
( n m o ! / m l ) ( n m o l / I 09 P L )
对照组 1 36 0 . 8 9 0 . 5 1 1 1 . 3 7
( u /m in
·
m g p r o )
1
.
1 2 9
.
9 4 3
.
93 0
.
3 2
( 4 4 ) 士 3 2 . 5 土 3 3 . 土 0 . 3 9 土 0 . 20 士 2 。 3 5 士 0 . 30 士 2 . 3 2 土 0 . 4 2 士 0 . 0 7
治疗前 17 0 . 7 0 . 3 0 4 . 5 7 3 . 1 8 7 . 8 6 4 . 5 2 0 . 4 0
士 3 9 . 5△ 士 3 1 . 9 士 0 . 3 5△△ 土 0 . 0 8△△△ 士 0 . 4 8△白 出 士 0 . 5 7 士 1 . 1 5 士 0 . 6 2△△ 士 0 . 0 9△
0
.
8 9 0
.
3 9 6
.
70 2
.
9 1 18
.
9 0 4
.
12 0
.
34
士 3.8 土 3 7 . 5 士 0 . 1 6 . 份 士 0 . 0 5 ’ 土 0 . 8 8 . 份 士 0 . 1 5 士 3 . 3 0二 士 0 . 4 0 “ 土 0 . 0 7 .
洲以(20)
11组 1 28 . 2 2 1 7 . 6 0 . 76 0 . 4 4 9 7 2 4 . 0 2 3 . 4 0 0 . 3 2
( 2 0 ) 士 2 4 . 5 ` ’ 士 4 9 . 5 ` ▲ 士 0 . 1 5 “ ` 土 0 . 1 0 “ 士 0 . 6 7 ’ . ` 士 0 . 3 4 士 6 . 20盖盖 ’ 土 0 . 3 5盖1 士 0 . 1 1二 `
注 : 与对照组比较 : △尸 < 0 . 05 , △△尸 < 。 . 01 , △ △△尸 < 。 . 0 1 ;与治疗前比较 : ’ 尸 < 。 . 05 , “ “ P < 0 . 01 … ` 尸 < 。 . 0 1 .与治疗 l
组比较 : ▲ 尸 < 。 . 05 ▲` 尸 < 。 . 01 ; 〔 ) 内为例数
二 、 血小板电镜观察 C H D 组 5 例 , 香青兰治疗
I
、
I 组各 8 例 。 c H D 患者血小板膜搪粤增厚 ,伪足增
多 , 开放管道系统扩张 ,腺昔酸环化酶染色颗粒稀少 ,
香青兰治疗后血小板超微结构明显好转 ,腺昔酸环化
酶染色颗粒的积分光密度扫描值明显较治疗前增高 (尸
< 0
.
0 1 )
。
讨 论
目前认为 , 氧自由基脂质过氧化物可能主要通过
影响血小板功能及 T X A Z / P G I Z平衡参与 C H D 病理生
理过程“ ) 。 本结果发现 ,服用香青兰后 C H D 患者血浆
T X B :
、
I
J
P ( )
、
P I
J 一
I
,
P ( ) 水平降低 , 6一 k e t o 一 P G F I。 含量及
S ( ) D
、
p l
一
S ( ) n
、
P l
碑一
S e G S H P x 活性升高 , 临床观察表明
对缓解心绞痛有一定的疗效 。 提示 :此药能降低体内脂
质过氧化速率 , 调节氧化与抗氧化能力及 T X A Z / P G I Z
平衡 ,从而发挥保护心肌缺血损伤的作用 。 血小板膜脂
质过氧化速率减低 ,血小板激活程度减低 , T X A : 合成
及释放减少 ,可能是香青兰发挥作用的重要环节 。 香青
兰治疗后 c H D 患者血小板超微结构的好转和恢复与
生化结果相吻合 , 是香青兰发挥作用的细胞形态学基
础 。 日本学者 Sh i z u o T o d e ` S,曾阐述 , 中药抗脂质过氧化
作用的有效成份有黄酮类 、 蔑类 、 单宁类和倍半菇烯类
等 , 香青兰 发挥作用的有效成份可能是菇烯及香青兰
贰 ,但具体的药理作用机制有待深人研究 。
我们还发现 , 香青兰治疗 l 组较治疗 工组降低血
I
廿
P ( )
、
P l
矛 一
I
J
P ( )
, 升高 P l , 一 S e G S H P x 活 性 和 6 一 k e t o -
P G F
I口水平更明显 ,表明香青兰发挥治疗作用与剂 t 有
关 .
香青兰分布于华北 、 东北 、 西北等省 ,新级东南部
较多 , 药源广 。 初步观察表明 ,香青兰是一味很有希望
的抗氧化剂和治疗 C H D 的中草药 。 临床使用安全 , 无
明显副作用 。
参 考 文 献
1
. 刘勇民 , 等 . 维吾尔药志 . 上册 . 第 1 版 . 乌鲁木齐 : 新组人
民出版社 , 1 9 8 5 : 32 9 .
.2 王晓雯 , 等 . 香青兰提取物对心肌缺血的保护作用 . 中草药
1 9 9 1 ; ( 2 )
, 7 6
.
3
.
A k i r o K l m u r a
, e t a l
.
P l a t e l e t e a t a l a s e
, g lu t a t h i o n e P e r o x l
-
d a s e a n d
s u p e r o x id e d i s m u t a s e i n p l a t e l e t s w i th m y e lo p r o li f
-
e r a t i v e d i s o r d e r s
.
A e t a H a e m a t o l Jp n x 9 8 7 ; 5 0 ( 6 )
:
1 1 3
.
4
.
H e n r i k s s o n P
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.
E x p e r im e n r a l a t h e r o s e le r o s i s a n d a
p o s s ib le g e n e r a t i o n o f f r e e r a d i e a l s
.
T h r o m b o s i s R e s e a r e h
1 9 8 5 ; 3 8
: 19 5
.
5
.
S h i z u o T o d e
.
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.
I n h i bi t o r y e f fe e t s o f m e t h o d e x t r a e t s o f
e u r d e d r u g s o n t h e a 一r o x 一d a t i o n o f li n o l e 一e a e l d
.
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:
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s e f fe e t in p r o r e e t i n g t h e 一s e h e nr ie n l y o e a r d ia h a s
b e e n p r o v e d in t h e a n im a l e x p e r im e n t
.
b u t h a s n o t b e e n u s e d i n t r e a t in g t h e e o r o n a r y h e a r r d is e a s e ( (二H D ) a n d
r e s
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s t in g a g a in s t t h e f r e e r a d ie a l s i n j u r y
.
T h e a e t i v i r ie s o f s ( ) D
.
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e (二S H P x a n d e o n t e n r o f l , P ( ) , n p la s m a a n d
p l a t e l e t s a n d t h e e o n t e n t s o f T X B Z a n d 6
一
k e t o
一
P (二F l。 i n p l a s m a w e r e d e t e r m in e d i n 4 0 p a t ie n r s w i t h (二H D .
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.
T h e r e s u l t s s h o w e d t h a t t h o e o n t e n t s o f I P ( )
.
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T X I弓: w e r e s ig n i f ie a n t ly e le v a t e d , t h e s ( )D . P I 一 S ( ) D a e t iv l t ie s w e r e s ig n 一fi e a n t ly r e d u e e d . T h e e o n t e n t s o f T X I弓2 .
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e s o f a d e n y la t e e y e l a s e i n p la t e l e t r a i s e d b y t a k i n g t h is h e r b
.
( )
u r r e s u l t s s h o w e d t h a t D 八之`优动 h a l i
n ,。 l d a :
1
; `讹 r 15 a h o p e f u l a n t io x i d a n t a n d a n e w h e r b f o r r r e a t l n g r h e p a t l e r l t s w it h C H D .
K e y w o r d s rD
a `劝`一 e P h a l i m o l d a : , ic a 尸 . e o r o n a r y h e a r r d一s o a s e . p la r e le t li p o p e r o x id a t io n
( ( ) r ig i
n a l a r t ie l e o n p a g e l )
E f f e e t
s o f A n g e li c a e s i n e n s i s o n o x y g e n F r e e R a d诬c a ls a n d P r o s t a g l a n d i n s
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o n a r y H e a r t D i s e a s e P a t ie n t s
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o r t y e a s e s w it h e h r o n ie p u lm o n a r y h e a r t d i s e a 爷e I n r e m is s io n s t a g e w e r e s e l e c t e d i n r a n d o m l z e d d o u b le -
b l in d i n t r a v e n o u s i n j e e t i o n e i th e r w i t h p l a e e b o o r 25 % A
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le v e ls o f e r y t h r o e y t e s u P e r o x id e d i、 m u t a s e ( S ( ) D )
.
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a lo n d ia ld e h y d e ( M l) A ) a n d b lo o d e a t a la s e (C a t ) w e r e
d e t e r m 一n e d b y b i o e h e m ie a l a s s a y
.
T h e e o n e e n t r a t i o n o f P l a s m a P (分12 a n d T X A : w e r e m e a s u r e d b y R I A . T h e
a e t i v 一t一e s o f s ( ) D a n d C a t w e r e rn u e h h i g h e r
.
a n
d r h e le v e ls o f M D A a n d T X A : / P G I Z r a t , 0 w e r e m u e h lo w 。
、
r t h a n
t h a t b e f o r e t h e t r e a t m e n r w it h A S
.
T h e a b o v e p a r a m e t e r s in t h e p a t ie n t s w i t h A S e h a n g e d m o r e rh a n t }飞a r in t h e
p a t i
e n t s w i t h p la e e b o
.
T h e r e s u l t s r e v e a le d r h a t A S m ig h t e h a n g e m e t a b o lis m s o f o x y g e n f r e o r a d : e a l、 a n d
p r o s t a g la n d in s i n t h e p a t i e n t s
.
K e y w o r d s A n g e l i c a s之n e ” s ; s , P u l m o n a r y h e a r t d飞s e a s e
.
o x y g e n f
r e e r a d一e a ls
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a r y H e a r t D i s e a s e C o m P li c a t e d w it h H e a r t F a i l u r e
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月刀王l , a t e d H o s P i t a l . A n h ,` i 〔、 0 11尸g 尸 of ’ 了’ 〔、 M . H刁尹 , ( 2 3 0 0 3 1 )
I n a d d it i o n t o th e e o m P r e h e n s iv e t r e a t m e n t
.
3 2 e a s e s o f p u i nr o n a r y h e a r t d i s e a s e e o m P lie a t e d w i t h h e a r t
f a il u r e w e r e g i v e n G i n s e n g i n j e e t io n a n d S a l v i a in ze e t io n t h r o u g h i n r r a v e n o u s d r ip a s T (
’
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.
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.
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