全 文 ：潍坊医学院学报 1 9 94 年 第 16 卷 第 3期 1 8 5
碧桃干对儿童营养性贫血的疗效观察
张红为 , 赵令时 ` 刘雪君 2 国同和 3
冉学红 , 党良兴毛 朱 慈 , 赵春华 ,
l( 潍坊市人 民医院 2 61 0 41 ’ 滩坊医 学院
3 寿光市侯镇医院 ` 寒亭区人民医院 )
摘要 在毒理与药效实脸的基拙上 , 用碧桃干液 对 2 60 例 营养性 贫血 ( N A )
患儿进行 了治疗砚察 , 并随机选择 39 例 N A 忠者服安慰荆对照 。 结果碧桃干治
疗 后 3 d0 血红 蛋 白 ( 1 1 6 . 9 0 士 4 . 0 3 9 / L ) 较治疗前 ( 9 2 . 5 5 士 5 . 2 4 9 / L ) 明显 升 高
( P < 0
.
0 5 )
, 血清铁蛋白 ( S F ) , 血清铁 ( 5 1) ,血清锌 ( Z n ) 也明 显升高 ( P < 0 . 0 1 ) ,
衬照 组上述指标 无明显变化 ; 治疗组治疗 后血清总蛋 白 ( T )P 、 白蛋 白 ( A ) 、 球蛋
白 ( G )较治 疗前也有明 显升 高 , 成熟红 细 饱形态恢 复正常 .提 示碧桃干液 治疗 儿
童 N A 有 效 , 值得临 床推广 。
关键词 营养性贫血 ; 碧桃干 ,血红蛋 白 ; 白蛋 白 ; 球蛋白 ; 铁 ; 锌 ; 儿童
儿童 N A 患病率 高 , 用铁剂治疗常引
起 胃肠道 反应以及注射部位疼痛〔” , 患儿
难以坚持治疗 ,为探讨应用方便 ,安全有效
和副作用小的新治疗方法 , 我们用药源广
的碧桃干 对 2 6 0 例 N A 患 儿和部分成人
N A 患者进行了治疗观察 , 结果令人满意 ,
现报告如下 :
实验研究
1
.
1 乡性毒性实验方法与结果
1
.
1
.
1 小 鼠灌 胃 ( 19 )半数致死量 ( L D so )
测定 取昆明种小鼠 5 0 只 , 体重 20 士 29 ,
雌雄兼用 , 随机分 为 5 个剂量组 , 每组 10
只 . 均用 含 g4 /m l 碧桃干液 啥 , 剂量 分别
为 : ①组 0 . 4 sm l / 10 9 ; ②组 0 . 4 0 5八 0 9 ; ③
组 0 . 3 6 5m l / 10 9 ; ④组 0 . 3 2 8m l / 10 9 ,⑤组
0
.
29 5 m l/ 10 9
。 观察 d7 内死亡数分别 为 :
1 0
,
9
,
8
.
5
.
3 只 。 按寇 氏法 ( K a r b e r )统计 .
测 得 小 鼠 碧 干 桃 液 L D S。 一 1 3 3 . 2 5 士
7
J
48 9 / k g ( p = 0
·
9 5 )
。
1
.
1
.
2 小鼠腹腔 注射 i( p ) L sD 。 测定 取
昆明种小 鼠 5 0 只 , 体重 18 ~ 2 2 9 , 雌雄不
拘 ,随机分为 5 组 , 每组 10 只 ,均用 1 9 /m l
的碧桃干液 币 , 剂 量分别为①组 0 . s m l/
10 9 ; ②组 0 . 4 5m l / 1 0 9 ; ③ 0 . 4 o m l八 09 ; ④
组 0 . 3 6m l / 10 9 .⑤ 0 . 3 3m l / 1 0 9 , 观察 z d 内
小鼠的死亡数 。 结果①一⑤组的死亡数分
别为 1 0 , 8 , 7 , 4 , O 只 。 按点斜法计算 . 测得
碧桃干液小鼠 中 的 L D * 一 38 · 84 士 .2 0 8 9 /
k g
,
( p = 0
.
9 5 )
。
1
.
2 药效 实脸 方法与结果
1
.
2
.
1 一般药理实验 用碧桃干液 : p 观
察对家兔心率 、 呼吸 、 血压 的影响 , 结果该
液除有轻度减慢心率作 用外 ,对家兔呼吸
及血压均无明显影响 。
1
.
2
.
2 药效实验 用碧桃干液分别给大
鼠大剂量 ( 13 . 3 9 / k g )及小剂量 ( 6 . 6 9 / k g ,
: g
, 同时设阳性对照组 ( F e (S 〕 ; ) 及阴性对照
组 ,每 日 l 次 , 共观察 3 d0 。 最后取血进行
药效指标检查 .结果见表 1 。
潍坊医学院学报 19 94 年 第 6 1卷 第 3期
表 l碧桃干液药效试验结果( x士 : )
组别
润砒 动物数
g (/k g )( 只 )
血红蛋白
(g / L )
7 1 1
.
5 6士 12 .08
5 1 1
.
3 6士 1 1.5 6
红细胞数
( 义 10, 2 / L )
5
.
7 9士 0 . 4 1
血清铁
拜m o l / L )
血清锌
(” m o l / L )
大剂量
小荆量
阳性对照组
( F e别 ) 一 )
阴性对照组
(空白 )
l 0
l 0
2 5
.
0 7士 3 . 2 2 1 7 . 2 9士 1 . 84
5
.
7 0士 0 . 4 2 2 1 . 8 5士 2 . 8 6 16 . 2 2士 1 . 68
含铁最
1 0
3m g 7 k g
12 2 33士 1 4 . 7 8 9 1士 0 . 4 6 3 3 . 4 9士 3 . 2 2 14 . 54士 1 . 5 3
1 0 9 3
.
78士 4 . 58 7 3士 0 . 3 3 1 2 . 5 4士 3 . 0 4 1 1 . 78士 1 . 68
注 : 各组与阴性对照组进行 t 检验 比较 ,尸 < 0 . 01
2 临床应用研究
2
.
1 砚寨 衬象 从本市 13 所 农村 小学
3 1 9 8 名学 前班 儿童和学 龄 儿童 中 . 经病
史 、 体检除外慢性疾病或其它继 发性贫血 ,
按 1 9 8 2 年成都会议和 1 9 8 8 年洛阳 会议阴
标 准检 出 N A 患者 2 9 例 , 男 16 3 例 , 女
1 3 6 例 , 年龄 4一 13 岁 , 中位年 龄 8 . 7 岁 ;
H b 7 5一 1 0 0 9 / L , 平均 9 2 . 6 49 / L 。
2
.
2 分组 将 2 9 名患 儿随机分成两组
进行治疗观察 . 由专人监督眼药 . ①碧桃干
组 2 60 例 ,按每天每公斤体重 3 9 碧桃干液
计量 ,分 2 次眼用 , 共服 3 do 。 ②对照组 39
例 , 以 5 %荀萄糖盐水为安慰剂 , 每次服用
10 m l
,每 日 2 次 , 与治疗组同时服 ,共 3 od ,
后改为硫酸亚铁治疗至痊愈 . ③两组分别
在治疗前 , 治疗后 1 d5 , 3 od 和停药后 3 d0
同时检测 H b ,同时采外周血涂片观察成熟
红细胞形态改变 。 ④两组分别于服药前后
同时测 5 1 , S F , Z n 和 血清 T P 、 A 和 G 含
量 。
.2 3 浏定方法 ①氰化高铁血红蛋 白测
H b
,仪器用 72 1 型分光光度计 。 ②用放射
免疫双抗体法测 S F ,药盒由中国原子能科
学研究院提供 。 ③亚铁嗦法测 lS , 由上海
长 征医学 科学 有 限公 司提 洪 试刹盒 , 用
72 1 型分 光 光度 计 。 ④ 双缩 睬 法测血 清
T P
,澳 甲酚绿法 测 A 和 G , 仪器用 贝克曼
( 美国 ) D U 型生化分析仪 。 ⑤火焰原子吸
收法 测血清 Z n , 仪器 用 日本 岛津 A A 一
6 7 0 原子吸收分光光度计 。 ⑥成熟红细胞
的形态改变用瑞士染色法染色 , 镜下观察 ,
部分病例照相记录 。 在以上指标中 SI . S F ,
Z n 含量系由潍坊医学院中心实验室测定 。
2
.
4 结果
2
.
4
.
1 碧桃干液组与安尉剂组治疗前后
H b 变化 见表 2 。
由表 2 可以看 出 ,碧桃干 治疗 N A 后
1 d5 和 3 od H b 均较治疗前明显升高 ,前半
个月升高幅度较大 , 后半个月稳固上升 ,停
药 3 d0 H b 仍稳定 。 服安慰剂组 , H b 前后
均无明显变化 。
2
.
4
.
2 碧桃干液对 N A 患者 5 1 、 S F 和 Z n
含量变化结果 见表 3 。
潍坊医学院学报 1 9 94 年 第 16 卷 第 3期 1 8 7
表 2 碧挑干液组与安 二理剂组 N A 患者治疗前后 H b ( g /L) 变化
观察时间 碧桃干液组 安慰剂组
x 土 ,
O甘ù八J,J治疗前
治疗 1 d5
治疗 3叼
停药
9 2
.
5 5士 5 . 2 4
1 1 0
.
0 5士 7 . 1 1
1 1 6
。
9 0士 4 . 0 3
1 17
.
7 2士 3 . 0 5
( 0
。
0 5
< 0
.
05
< 0
.
0 5
9 2
.
84士 4 . 4 3
9 2
.
5 1士 4 . 5 3
9 5
.
89士 4 . 77
> 0
.
0 5
> 0
.
0 5
006
确D八`心`O乃
表 3 碧桃干液治疗 N A 前后病人的 SI 、 S F 和 Z n 的含里变化
检测项目 含量 (
二士 ,)
服药前 服药后
5 1(洲 m o l / l )
S F ( n m o l I/ )
Z n ( n m ol / l )
1 0
.
83 士 2 . 6 1 1 9 . 0 1士 3 . 9 0 1 1 . 0 9 1 < 0 . 0 1
0
.
3 2士 0 . 1 9 0 . 3 9士 0 . 1 9 9 ( 0 . 0 1
1 2
.
70士 3 . 9 8 16 . 肠士 3 . 3 7 10 . 4 0 3 ( 0 . 0 1
260ù
· 随机抽取治疗组咚,的 1 20 例患者肘峥昧血侧 血清锌 ( Z n)
表 3 提示碧桃干含有较丰富的铁和锌
元素 ,故服药后 SI , S F 和 Z n 含量升高 。
2
.
4
.
3 碧桃干液治疗 N A 前后血清蛋白
含量变化 见表 4 。
表 4 碧桃干液治疗 N A 前后血清蛋白 ( g / L )变化
检测项目 含吸
工士 ,
服药前 服药后
2 6 0
2 6 0
2 6 0
6 3
.
6 3士 5 . 77 7 4 . 8 0士 8 . 1 2 6 . 6 3 < 0 . 0 1
4 3
.
7 6士 3 . 3 6 4 5 . 5 1士 3 。 3 9 2。 6峨 < 0 . 0 1
2 2
.
1 4士 6 . 3 0 2 9 . 44士 1 1 . 9 1 3 . 9 9 8 < 0 . 0 1
GA
由表 4 可以看 出 , 碧桃干液 能使血清
蛋 白 明 显 升高 , 以 T P 增 高 显 著 ( 尸 <
.0 0 0 01 )
,这是 由于 A , G 同时升高 所致 。
而对照组血清蛋白前后变化差异无显著性
( P < 0
.
0 5 )
。
.2 .4 4 N A 患者治疗前后红细胞形 态变
化 治疗前 , 患者外周血象成熟红细胞大
小不等 , 边缘不整 , 染色淡 , 中央苍 白区大 ,
用碧桃干液治疗半月所有患者红细胞形态
基本恢复正常 , 见附图 。
2
.
4
.
5 N A 患者 治疗后 的临床表现 碧
桃干液治疗的 2 60 例 N A 患者 , 一般情况
均有不同程度的改善 ,面色变红润 ,食欲增
加 (服药 2一 d5 开始 ) ,抵抗力增强 ,体重也
有不同程度的增 长 , 病人未诉任何毒副反
应 . 服安慰剂组 39 例患儿 , l 月后改服硫
酸亚铁治疗 , 近一半患儿出现胃肠道反应 ,
个别有头痛和头晕等症状 。 另外 , 我们在临
床上观察了部分成人患者 ,其中 N A 43 例 ,
缺铁性贫血 ( I D A ) 68 例 , 急性非淋巴细胞
18 8 潍坊医学院学报 19 9 4 年 第 6 1卷 第 3期
性白血病 ( A N L L) M: 型 、 M: 型 3 1例 , 在
服用碧桃干液后均有较好的疗效 。 服碧桃
干液 3一 8 周 , H b 由 5 0一 8 5 9 / L 升至 9 0一
1 20 9 / L
,
SI 和 S F 经治疗后均有升高 ,部分
恢复正常 ,病人症状明显改善 。说明碧桃干
液不仅对儿童 N A 有效 ,对成人 N A 、 I D A
患者也有治疗作用 。
3 讨论
N A 在 少年儿童 中患病率较高 , 我国
16 省市调查 , 7 岁以下儿童平均 患病率为
50
.
0 4% 〔 3 ,
。 本病国外分布亦广 , 尤其是贫
穷的国家和地区更为突出 〔们 。 以往认为缺
铁为其病因 ,近年研究发现还与锌 、 铜 、 V E
和蛋白质等营养素有关 . 故 传统的补铁方
法有其明显的局限性 . 且有 毒副反应 。 为开
辟新 的治疗途径和方法 , 我们利用资源丰
富 、 价格低廉的碧桃干液对 2 60 例 N A 患
儿和部分成人患者进行了治疗观 察和分
析 , 结果显示 , 各项检测指标变化显著 , 说
明碧桃干液对 治疗 N A 效果明显 , 安全可
靠 。
碧桃干系蔷截科植物桃的一种未成熟
的果实 ,异名桃奴 ,性平味酸 。 初步测定含
有铁 、 锌 、 铜等元素 。 碧桃干来源广 , 一直 未
入药用 ,经检索 (山东 省医学情报研究所 脸
索室检索 ) ,也未发现有关介绍和报道 。
碧桃干液治疗的 N A 患者 , 其症状的
明显改善可能与用药后 H b 和血清蛋白的
升高及其它微量元素的补充有关 。 用药后
H b 和血清蛋 白显著高 于用药前 , H b 的上
升呈阶段性 , 以服药后半月上升最快 , 以后
稳固上升 , 这也就是患者在服药短时间内
症状得到 明显改善的原因 。众所周知 , 血清
蛋白是衡量人体状况的重要指标 , 白蛋 白
降低 ,贫血的发病率明显增高 〔5 , , 碧桃干液
治疗后 , H b 的回升可能 与血清蛋 白的 升
高也有关 。 我们的材料初步显示服碧桃干
液后 H b 明显上升 , 但碧桃干中是否含有
丰富的植物蛋白 ,有待于进一步研究 。
N A 的主要病因是缺铁 , 铁代谢 又与
铜 、 锌等多种元素的相互作用有关 c6J 。 N A
患者不仅 1S , S F 的水平低 , 而且缺铁儿童
的血清 铜 、 锌含 量也降低 , 补铁后 H b 上
升 . 红细胞增加 . 5 1 、 S F 回升 〔, · 8 , 。 l右床用碧
似` 干液 治疗 的 N A 患者 其结 果与此相吻
合 , 治疗后随着 H b 的回升 , 红细胞形态逐
渐恢复正常 , S F 和锌含量均较治疗前明显
升高 。 临床观察表明用碧桃干液治疗儿童
N A 疗效显著 , 无任何毒副作用 ,有较高的
实用价值和 良好的开发前景 。
(本文附 图见封三 )
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潍坊医学院学报 1 9 49 年 第 61 卷 第 3期 1 8 9
E F F I C A C Y O S E R V A T I O N O N C H I L D R E N S U F F E R I N G
F R O M N U T R I T I O N A L A N EM I A T R E A T E D W IT H B IT A O G A N
Z h a n g H o n g w e i
,
Z h a o L i n g s h i
,
L i u X u e j u n
, e t a l
W` fa , : g , p e OP l e ’ 5 H o s P i t a l , e t a l 2 6 1 0 4 1
O n t h e b a s i s o f t h e t o x ie o l o g i e a l a n d p h a r m a e o d y n a m i e e x p e r im e n t
,
2 6 0 e h i ld r e n
s u f f e r i n g f r o m n u t r i t io n a l a n e m ia w e r e t r e a t e d w i t h iB t
a o g a n a n d o b s e r
v e d f o r 3 0 d a y s
a n d e o n t r a s t e d w i t h 3 9 p a t i e n t s w h o w e r e g i v e n p l a c e b o
.
A s a r e s u l t
,
i t s h o w e d t h a t
h e m o g lo b i n a f t e r ( 1 1 6
.
9 0 士 4 . 0 3 9 / L ) t r e a t m e n t w i t h B i t a o g a n 15 r e m a r k a b l e
( P ( 0
·
0 5 ) h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e ( 9 2
.
55士 5 . 2 4 9 / L ) , a n d s e r u m i r o n p r o t e i n , s e r u m
i r o n a n d s e r u m z i n e 15 a l s o r e m a r k a b l e ( P ( 0
.
0 0 1 ) h i g h e r
.
T h e a b o v e i n d e x o f e o n t r a s t
-
e d g r o u p h a s n o r e m a r k a b l e e h a n g e ; T h e r e 15 a l s o r e m a r k a b l e e h a n g e i n s e r u m t o t a l p r o
-
r e i n
, a lb u m in
.
g l o b
u
li n a n d r i p e e r y t h r o e y t e
’ 5 s h a p e i n t h e t r e a t e d g r o u p
.
w h ie h s h o w e d
t h a t B i t a o g a n h a s a n e f f e e t o n t r e a t i n g e h i ld r e n w i t h n u t r i t i o n a l a n e m i a
K E Y w O R n S n u r r i r i o n
; ,
1 a n e m ia ; N i t a o g a n ; h e m o g l o b i n ; a lb u m i n ; g lo b u l i n ; ir o n ;
z i n e ; C h i ld r e n
氟嗓酸致震颤性麻痹 1 例
马克勤 于民海
(潍坊 市人民医院 2 6 10 4 1 )
氟嗓酸 ( o f lo x a e i n )是 第三代哇诺酮类
强力广谱抗生素 , 服用后 ,迅速地在各组织
中达到最高浓度 , 抗菌效果好 , 现已广泛应
用于临床 。本药偶可引起休克 、 皮疹 、 恶心 、
呕吐 、 血小板减少 、 失眠等副 作用 , 但未见
有致震颤性麻痹的报道 , 现将我们临床所
见 l 例报告如下 :
患者 ,男 , 6 2 岁 。 因急性白血病于 1 9 9 1
年 9 月 6 日入院 。 既往无精神神经系统疾
患病史 。 查体除有急性 白血病 的体征外 ,呼
吸急促 ,双肺闻及干性锣音 ,神经系统检查
正常 。 考虑急性 白血病并慢性支气管炎 。 给
予 氟嗓酸 。 . 2 9 , 每 日 3 次 口 服 , 在连续 服
药 6 d7 后 (用药总量达 40 . 2 9 ) 出现面肌 、
舌肌与上肢肌肉持续性震颤 , 无意识障碍
与病理反射 。 因患者不能下床未能观察步
态 , 查血 、 电解质 、 尿素氮 、 肝功 、 血糖与中
枢系统均未见异常 。 遂停用氟嗓酸 , ld 后
症状明显减轻 , d4 后震颤消失 。
本病例服用氟嗓酸引起震颤性麻痹可
能与连续服药时间过久 , 药物在体内慢性
蓄积有关 。
关键词 双嗓鼓 ; 襄如性麻弃 ; 病例报
告
( 收稿 日期 1 9 9 3一 0 6一 0 8 )
潍坊医学院学报 1 9 94 年 第 16 卷 第 3期 18 9
E F F IC A C Y O S E R V A T IO N O N C H IL D R E N SU F F E R IN G
F R O M N U T R IT IO N A L A N EM IA T R E A T E D W IT H B IT A O G A N
Z h a n g H o n gw e i
,
Z h a o L i n g s h i
,
L i u X u e j u n
, e t a l
W` fa , : g , p e OP l e ’ 5 H o s P i t a l , e t a l 2 6 1 0 4 1
O n t h e b a s i s o f t h e t o x ie o l o g i e a l a n d p h a r m a e o d y n a m i e e x p e r im e n t
,
2 6 0 e h i ld r e n
s u f f e r i n g f r o m n u t r i t io n a l a n e m ia w e r e t r e a t e d w i t h iB t
a o g a n a n d o b s e r
v e d f o r 3 0 d a y s
a n d e o n t r a s t e d w i t h 3 9 p a t i e n t s w h o w e r e g i v e n p l a c e b o
.
A s a r e s u l t
,
i t s h o w e d t h a t
h e m o g lo b i n a f t e r ( 1 1 6
.
9 0 士 4 . 0 3 9 / L ) t r e a t m e n t w i t h B i t a o g a n 15 r e m a r k a b l e
( P ( 0
·
0 5 ) h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e ( 9 2
.
55士 5 . 2 4 9 / L ) , a n d s e r u m i r o n p r o t e i n , s e r u m
i r o n a n d s e r u m z i n e 15 a l s o r e m a r k a b l e ( P ( 0
.
0 0 1 ) h i g h e r
.
T h e a b o v e i n d e x o f e o n t r a s t
-
e d g r o u p h a s n o r e m a r k a b l e e h a n g e ; T h e r e 15 a l s o r e m a r k a b l e e h a n g e i n s e r u m t o t a l p r o
-
r e i n
, a lb u m in
.
g l o b
u
li n a n d r i p e e r y t h r o e y t e
’ 5 s h a p e i n t h e t r e a t e d g r o u p
.
w h ie h s h o w e d
t h a t B i t a o g a n h a s a n e f f e e t o n t r e a t i n g e h i ld r e n w i t h n u t r i t i o n a l a n e m i a
K E Y w O R n S n u r r i r i o n
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1 a n e m ia ; N i t a o g a n ; h e m o g l o b i n ; a lb u m i n ; g lo b u l i n ; ir o n ;
z i n e ; C h i ld r e n
氟嗓酸致震颤性麻痹 1 例
马克勤 于民海
(潍坊 市人民医院 2 6 10 4 1 )
氟嗓酸 ( o f lo x a e i n )是 第三代哇诺酮类
强力广谱抗生素 , 服用后 ,迅速地在各组织
中达到最高浓度 , 抗菌效果好 , 现已广泛应
用于临床 。本药偶可引起休克 、 皮疹 、 恶心 、
呕吐 、 血小板减少 、 失眠等副 作用 , 但未见
有致震颤性麻痹的报道 , 现将我们临床所
见 l 例报告如下 :
患者 ,男 , 6 2 岁 。 因急性白血病于 1 9 9 1
年 9 月 6 日入院 。 既往无精神神经系统疾
患病史 。 查体除有急性 白血病 的体征外 ,呼
吸急促 ,双肺闻及干性锣音 ,神经系统检查
正常 。 考虑急性 白血病并慢性支气管炎 。 给
予 氟嗓酸 。 . 2 9 , 每 日 3 次 口 服 , 在连续 服
药 6 d7 后 (用药总量达 40 . 2 9 ) 出现面肌 、
舌肌与上肢肌肉持续性震颤 , 无意识障碍
与病理反射 。 因患者不能下床未能观察步
态 , 查血 、 电解质 、 尿素氮 、 肝功 、 血糖与中
枢系统均未见异常 。 遂停用氟嗓酸 , ld 后
症状明显减轻 , d4 后震颤消失 。
本病例服用氟嗓酸引起震颤性麻痹可
能与连续服药时间过久 , 药物在体内慢性
蓄积有关 。
关键词 双嗓鼓 ; 襄如性麻弃 ; 病例报
告
( 收稿 日期 1 9 9 3一 0 6一 0 8 )