全 文 ：中国公共卫生管理 203年第 1 9卷第 4期 (总第 1 0期 )
目和 内容描述语言不规范 ;而《行政处罚决定书》不合格的原因
主要为适用法 规条款不准 确 。 对 内的文书《案件受理记录》 、
(立案报告》和 (结案报告》的合格率均低于 0 2%,其原因漏写项
目 、 缺负责人签名和漏写 日期 。 (表 2)
裹 2 行政处罚 案卷内文书制作合格率的比较
文书名称 文书数 合格数 合格率
_(
肠 ) 填写漏项
文书不合格项 目
内容描述
不规范
法规条款
不准确 一人签名
缺负责
人签名 漏写 日期 其它原因
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案件受理记录
立案报告
现场检查笔录
询问笔 录
合议记 录
案件 调查终结报告
行政处罚事先告知书
告知送达回证
陈述 和申辩笔录
行政处罚决定书
处罚送达回证
结案报告
合计 12 0 3 4 7 37 16 7 7 1 142 13 5 103 1X()
讨论
无立案登记 本次调查中发现市及各区卫生局公卫所在
食品卫生行政处罚时均未建立行政处罚立案登记制度 , 所以行
政处罚结案率均为零 。 未建立立 案登记文档 , 有两个主要原
因 :一是监督机构内对行政处罚管理松懈 ;二是说情风太盛 。
3
.
2 行政处罚执行程序规 范率低 调查中发现 , 所有监督机
构在卫生行政处罚时均未能完全依照 《行政处罚法》规定的程
序进行 , 导致相关执法文书的缺失 , 文书中一人办案签名或无
负责人签名等现象的发生 。
3
.
3 行政处罚简易程序使用较少 天 山区 、 新市区 、 水磨沟区
和头屯河区卫生局公卫所的行政处罚均未使用简易程序 , 但所
有案件的 80 % 以上是罚款金额低于 l (XX) 元 , 依照 《行政处罚
法》的有关规定 , 违法事实确凿并有法定依据 , 可 以当场作出行
政处罚决定 。 所以卫生行政机关可以尽量使用行政处罚简易
程序进行处罚 , 以减少 不必要的工作量 。 但是当场处罚后 , 必
须立案登记确保行政处罚的合法性 。
3
.
4 文 书制作合格率低 执法人员在制作执法文书时未能按
照《卫生行政执法处罚文书规范》的要求书写文书 , 使文书中有
漏项 、语言不规范 、 违法事实描述不清楚 、 漏写 日期 、 写错法定
期限 、 写错执法主体 、 漏写违法事实 、 使用法律条款不准确等现
象 。
3
.
5 《案件调查终 结报告 》未经 负责人审查 依据 (行政处罚
法》第 38 条规定 , “ 调查终结 , 行政机关负责人应当对调查结果
进行审查 , 根据不同情况分别作出决定 。 ” 而该文书中无行政机
关负责人签署意见之栏 目 , 即无法控制行政处罚是否进行 。 建
议卫生部的有关部门更改此文书 。
4 小结
通过本次调查发现食品卫生行政处罚程序规范率很低 , 即
大量案卷不符合《行政处罚法》的规定 , 违反处罚程序的卫生行
政处罚是不能成立 。 要求所有执法人员认真学习 《行政处罚
法》 ,掌握相关的行政处罚程序 , 保证卫生行政处罚的合法性 。
同时执法人员不但要提高专业素质 , 而且还要学习 《卫生行政
执法处罚文书规范》 , 使执法文书的合格率得以提商 ,保证卫生
行政处罚在将来行政诉讼中处于不败之地 。
八j内
(收稿 日期 二2X() 2 一 1 一 01 )
靓瓜所致食物中毒调查
韦忠碧 罗东 草华斌 (广西柳城县卫 生防疫站 , 545 2X() )
2田 2年 5 月 27 日驻柳城县的广西 区某劳教农场监舍发生
了一起食物中毒 , 县卫生防疫站接到报告后迅速组织人员到现
场调查 。 根据流行病学 、患者临床表现和实验室检查结果 ,判
定此起事件为食用含苦素的板瓜引起的食物中毒 。 妞瓜为本
中国公共卫生管理 双刃3 年第 19 卷第 4 期 (总第 10 期 ) C h ni . J of HP M , A娘 . 2加 3 v d . 19 oN . 4
地群众常用蔬菜之一 , 由瓤瓜引起的食物中毒尚属首次 。
1 中毒经过
2X( 犯 年 5 月 27 日驻本县的广西区某劳教农场四监 区禁闭
室的 1 名犯人于 18 日进行晚餐 , 晚餐食物为抓瓜 (煮汤 )和米
饭 。 餐后约 5 分钟 , 有 2 名犯人相继出现腹泻 、 腹痛 、 头昏 、 恶
心 、呕吐等症状 , 20 时后陆续出现类似症状患者 , 当晚在进食
相同食物的 1 名犯人中共有 or 人发病 。 至次日 ( 28 日 ) , 本场
七监区犯人在 18 时晚餐 (进餐食物为瓤瓜煮汤和米饭 )后约 l
小时又相继出现与四监区禁闭室病人类似症状患者 , 当晚七 监
区共 2 9 2 人进食相同食物 ,有 82 人发病 。 27 日 、 28 日发病的 92
例患者经本场医院及时进行洗胃 、 催吐 、 消炎 、 输液和 对症治
疗 , 全部治愈康复 , 疗程 1 一 2 天 。
2 临床表现
患者的主要临床表现为起病急 , 潜伏期最短为餐后 5 分
钟 , 最长为 2 小时 , 12 小时内最多 ( 78 人 ) , 近半数发病时间为
2 一 3 小时 ;症状以腹泻 ( 7 8% ) 、 头 昏 ( 7 5% ) 、 腹痛 ( 5 9% ) 、 恶 心
(58 % )
、 乏力 (4 % ) 、 胸闷 ( 30 % ) 、 呕吐 ( 28 % )为主 , 少数伴有多
汗 、 心慌 、头痛 、 轻微里急后重等症 ,腹泻最多者 10 次 ,一般 2 -
4 次 , 为黄色水泡样便 , 腹痛多位于上腹部 ;临床检查 : 体温 、 血
压 、 瞳孔 、心肺 、 肝肾 、 神经系统均正常。 发病的 92 例患者均为
男性犯人 ,年龄 19 一 6 岁 ,发病率四监区为90 . 91 % ( 10 / 1 1 ) , 七
监区为28 . 08 % ( 8 2 / 2 92 ) , 总发病率为30 . 36 % 。
3 流行病学调查
发病的 92 例患者全部为四监 区和七监区犯人 , 该两监 区
犯人 27 日 、 28 日晚餐食谱均为瓤瓜煮汤 和米饭 , 抓瓜均由本场
二监 区种植提供 。 调查两监区犯人 72 小时食谱 , 未发现特殊 ,
但犯人普遍反映近期 3 一 4 天的瓢瓜汤有苦味 , 27 日 、 28 日晚
餐瓤瓜汤特别苦 。 92 例患者均进食带苦味瓤瓜汤 , 进食量多
者临床中毒症状重 , 四监区禁闭室未发病犯人诉因瓜汤味苦而
未食用 27 日晚餐瓜汤 。 29 日停止食用抓瓜后 , 未再出现新病
人 。 据此 , 我们认为靓瓜为引起中毒最可疑食物 。
4 对纽瓜调查及样 品实验室检查
4
.
1 对孤瓜调查 到二监区靓瓜种植地现场调查 , 当时瓤瓜
种植收获已到尾声 , 经询问 ,种植员否认近期对瓤瓜喷撤农药 ,
种植地与周边甘蔗 、 蔬莱地间隔 2 一 4 m ,被周边菜农误喷或农
药污染机会少 。 现场抽查抓瓜 ,从 30 个瓤瓜中发现有 1 个有
较重苦味 ,其余均有甜味 。 到四 、七监区伙房抽查剩余的抓瓜 ,
抽查结果与在种植地抽查基本一样 。
4
.
2 刹余食物 采集四 、七监区伙房剩余的抓瓜汤 、 饭 、 油 、 盐
及未经处理的瓤瓜送柳州市卫生防疫站进行有机磷农药 、 氛化
物 、氟乙酞胺 、 毒鼠强等化学毒物定性定量分析 ,均未检出上述
毒物 , 对食用油进行桐油定性分析 ,结果为阴性 。
4
.
3 类检 对病人 和食堂从业人员进行肛拭采样 , 其中四监
区病人 1 份 , 七监区病人 12 份 , 食堂从业人员 8 份 , 均未分离
出沙门氏菌 、 志贺氏菌及霍乱弧菌 。
5 讨论
根据流行病学 、 患者临床表现和实验室检查结果 ,判定此
起事件为进食含有苦素的瓤瓜引起的食物中毒 ,排除细菌性胃
肠道疾患 。 瓤瓜作为本地老百姓的常用蔬菜之一 , 由毓瓜引起
的食物中毒在本县未见报告和报道 , 文献报道亦少见 。 据有关
资料 , 瓤瓜种植对水 、 肥要求较高 ,凝瓜有时发生苦味 , 这是由
一种叫苦素的物质 (称配糖体原或贰 )所引起的 ,有些除品种关
系外 , 其原因与环境条件有关 , 如低温或高温干早而又不及时
灌溉 , 氮肥供应不足 , 果实发育不良时 , 苦素增加 , 容易发生苦
味 ,进食有苦 味的抓瓜后会发生 呕 吐 、 腹泻 、 痉孪等 中毒症
状 〔` 〕。 抓瓜毒素不易受热破坏和挥发 , 目前 , 由于抓瓜所含苦
味毒素成份复杂 ,在一些检验条件较落后的地区尚缺乏该毒素
的检验条件 , 只能依靠形态鉴别 、 感官检查和生物试验 。 为预
防含苦味毒素的靓瓜引起食物中毒 , 我们对该农场提出建议 ,
在种植瓤瓜时 ,除严格选种外 , 要加强栽培管理 ; 在采购 、 烹调
加工领瓜过程应采取有效措施 , 防止含苦味有毒的抓瓜混到正
常的抓瓜中 ,凡带有苦味或煮熟瓜汤带苦味均不能食用 ;此外 ,
我们加强了卫生知识宣传力度 ,让群众认识含苦味毒素毓瓜可
引起中毒及提高对有毒瓤瓜的鉴别能力 ,防止类似中毒事件的
发生 。
参 考 文 献
【l] 辽宁省熊岳农业学校主编 . 蔬菜栽培 .第 1版 .北京 : 农业 出版社 ,
19 87 : 198
(收稿 日期 二2X() 2 一 10 一 0 8)
一起水源型甲型副伤寒流行处罚分析
侯玲 黄全诚 吴才仰 甘志高 (广西柳州市卫 生防疫站 , 5 45 0 1)
2《XX) 年 12 月广西柳州某校因水源水受污染引起甲型副伤
寒暴发流行 ,卫生部门在快速 、 有效 、 成功控制疫情的基础上 ,
以该校为处罚主体 , 就其违法行为 , 按照 (传染病防治法》及《传
染病防治法实施办法》对其依法进行了处罚 。
l 案情
1
.
1 简介 柳州市某校 12 月 1 日发生首例病人 , 主要症状为
发热 、头晕 , 早期伴腹痛腹泻 。 12 月 13 日 16 时市卫生防疫站
接报疫情 , 立即赶赴现场采样调查处理 , 在最短时间内分析出
流行原因 , 发现该校有一受污染不符合 国家 《生活饮用水水质
标准》的水源水 ,病人均有该水源水饮用史 。 教职工使用城市
自来水公司供应的合格自来水 ,无一人发病 。 该校因市 自来水
水管太少 ,仅能供食堂 、教职工宿舍使用 ,学生 日常生活饮用水
来 自该 自抽水源水 。 针对原因采取果断有力措施 ,仅用一周时
间就将疫情控制 。 12 月 20 日无新发病例 。 12 月 1 日 一 20 日
共发生病例 58 例 ,均为学生 ;经临床 、 实验室检测及流行病学
调查均确诊为甲型副伤寒 ;病例分布于 32 个班级 , 催患率为
3
.
61 %
,无死亡病例 。
1
`
2 流行原 因 分析 确 诊病例诊断标准完全符合国家标准