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第 二 军 医 大 学 学 报
A e ad J S e e M i lM
ed U
n l v
2 00 4A u g ;2 58 ) (
· 研 究简报 ·
玄参中苯丙素昔 X S一8 对兔血小板 c A MP 和兔血浆中 P G IZ /XT A :的影响
E f fe et o fan g ro s id e in S c rop h u la i rn a in即 n o e s i sn o s ynt h e s i s op f lat e let e A Mp n ad p la s m ap G IZ /TX AZ in
rab b it s
黄才国 ’ , 李医明 2 ,贺 祥 , ,魏善建 , ,姜 华 ’
( 1
. 第二军医大学基础医学部生物化学和分子生物学教研室 , 上海 2 0 0 4 3 3 ; 2 . 中国科学院上海药物研究所新药研究国家重点
实验室 , 上海 2 0 1 2 0 3 )
仁关键词 j 玄参 ;苯丙素普 ; X S 一 8 ;血小板 ; C A M P ;血浆 ; P G I Z / T X A Z
〔中图分 类号〕 R 2 8 5 . 5 仁文献标识码」 B [文章编号〕 0 2 5 8一 8 7 9X ( 2 0 0 4 ) 0 8 一 0 9 2 0 一 0 2
玄参属 ( S e r o p h u la r i a L . ) 是玄 参科 ( S e r o p h u la r ia e e a e )
的一个大属 , 世界上共有 20 种以上 , 我国约有 40 种川 。 玄
参属有许多药材作为民间药物治疗各种疾病 [ 2〕 。 我们对玄参
的化学成分进行了较为系统的分离 , 发现其主要成分为环烯
醚裕昔和苯丙素昔 。 药理实验中证实苯丙素昔能抑制血小板
聚 集和 大鼠中性 白细胞 花生 四烯酸 ( A A )代谢 物 白三烯
( L T B
、
)的生成川 。 本研究在此基础上 , 进一步探讨苯丙素昔
抗血小板 聚集的作用机制 。
材料和方法
1
.
1 动 物及试 剂 健康新西兰家兔 , 体质量 2 . 5~ 3 . 5 k g ,
由第二军医大学实验动物中心提供 。 血栓素 B Z ( T X B : )和 6 -
k e t o
一
p r o s t a g l
a n
d i
n
F
I。
( 6
一
k e t o
一
P G F I
。
)放免药盒由解放军第
3 01 医院提供 。 C A M P 测定盒由上海第二医科大学提供 。
1
.
2 玄参单体 成分的提取与分 离 1 0 k g 玄参根 (采自浙
江 )粗粉经 95 % 、 6。 %乙醇回流提取后 , 减压浓缩 , 浓缩液加
水后分别用乙 醚及正丁醇萃取 , 再经大孔吸附树脂 、 硅胶柱
层析 , se p had e x 一 L H Z。柱层析及 1C 8反相柱层析等步骤 , 分得
单体化合物 。
1
.
3 家兔静止血小 板 c A M P 含量测 定 叫 取洗涤过的血 小
板悬液 0 . 5 m l 置塑料离心管中 , 加人终浓度分别为 0 . 5 、 1 . 0
和 2 . 0 m m o l / L 的苯丙素昔 a n g r o s id e ( X S 一 8 )及 3 . 0 拌m o l / L
的 F o r s k o l in , 用 同体积 T r is 一 H C I 作对 照 , 小心混匀 , 3 7 C孵
育 15 m in , 快速加人 25 %三氯醋酸 , 水层置 5 5 C水浴蒸去剩
余乙 醚 , 即得 。 A M P 提取液 , 用放免法测定 。
l
,
4 家兔血小板 T X B Z 和 6 一 k e t o 一 P G F I 。 的 测 定仁5〕 家兔分
别 在 静 脉 注 射 X S 一 8 ( 1 . 0 m m o l / L ) 、 口引噪 美 辛 ( in -
d o m
e t h a e in
,
0
.
5 m m o l / L ) 和生理盐水前 、后 3 0 、 6 0 m i n 心脏
抽血 , 按试剂盒说明书分离血浆 , 用放免法测定 。
1
.
5 统计学处 理 数据以 厉士 , 表示 , 组间比较采用方差分
析 。
( X S
一
3 )
、
6
一
O
一反式肉桂酞基 一 1 一0 一 a 一D 一吠 喃果糖基一 p一 D 一 p比喃
葡萄糖 ( X S 一 4 ) 、 4 一0 一咖啡酞基一 3一 0 一 a 一毗喃鼠李糖基 一 D 一毗喃
葡萄糖 ( x s 一 5 ) 、 哈帕醋昔 ( x s 一 6 ) 、 哈帕昔 ( X S 一 7 ) 、 a n g r o s id e
( X S
一
8 )
、
e i s t a n o s id e ( X S
一
9 )
、
a e t e o s l d
e ( X S
一
1 0 )
、
d e e a ff
e o y -
l
a e t e o s id
e
( X S
一
1 1 )
。 其 中 ,化合物 X S 一 l 、 X S 一 2 、 X S 一 3 、 X S 一 6 和
X S
一
7 为环烯醚菇昔 , 化合物 X S 一 4 、 X S 一 5 、 X S 一 8 、 X S 一 9 、 X S 一 1 0
和 X S 一 n 为苯丙素昔 , 含量以 X S 一 6 和 X S 一 8最 高 。 本研究 以
X S
一
8成分进行药理试验 。
2
.
2 X S
一
8 对家兔血小 板 c A M P 含量 的影响 见表 l , 0 . 5
m m ol / L 的 X S 一 8 就 可 以使 。 A M P 含 量 有 显 著升高 ( P <
0
.
0 5 )
,且 两者呈现正的量效关系 。
表 1 X S 一 8 对家兔血小板 C A M P 含 t 的影响
(于士 s )
组 别 e A M P( p m o l / 5 又 10 8 血小板 )
对照组
X S
一
8
0
.
5 m m o l / L
1
.
0 m m o l / L
2
.
0 m m o l / L
F o r
s
k o li n
5
.
6 0士 1 . 6 1
7
.
3 5士 1 . 8 9 .
8
.
2 7士 2 . 3 5 黄 任
1 0
.
2 6士 3 . 5 2 “ 份
12
、
9 8士 3 . 1 5 拓 .
, 尸< 0
.
0 5
, ` “ 尸< 。 . 0 1 与对照组比较
2
,
3 X S
一
8 对 家兔血装 中 T X B : 和 6 一k e t o 一 P G F I 。的 影响 从
表 2 可 以看出 , 家兔在注射 X S 一 8后 血浆中 T X B : 和 6一 ket o -
P G F
、。均 有所 下降 , 但 T X B Z 下 降更为明显 , 6 一k e t o 一 P G F ,。 /
T X B
: 值与 生 理 盐 水组 对 照组 相 比有 显 著的 升高 (尸 <
0
·
0 5 )
。
3 讨 论
2 结 果
2
.
1 提取化合 物 的 结构鉴 定 通过各种层 析方法共分得
1 种玄参主要水溶性成分 , 运用多种光谱方 法鉴定 了它们
的结构 , 分别为 6一 O 一 p一 D 一毗喃半乳糖基哈帕醋昔 ( X S 一 l ) 、 8 -
0
一阿魏酞基 哈帕昔 ( X S 一 2 ) 、 8一 O 一 ( 2一经基 肉桂酞 基 )哈帕昔
玄参是著名的传统中药 , 使用历史悠久 , 常用于抗菌 、 降
压 、 降血糖及对心血管疾病的治疗 。 抗血小板作用是其防止
动脉粥样硬化的基 础 ,但对其抗血 小板聚集的具体作用机制
仁作者简介口 黄才国 ( 1 9 6 5一 ) , 男 (汉族 ) ,硕士 , 副教授 .
E
一
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:
h u a n 零a ig @ h o t m a i l . e o m
第 二 军 医 大 学 学 报
A
e a
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2 00 4A ug ; 5 2 ( 8) 2 9 1
表 2S X一 8对家兔血浆 6一ke to 一 P GFI 。 / T X B :的影响
(
2 2
= 8
, 厉士 苏 )
组别 6
一
k e t o
一
P G F 一。
(尸B / 拌g · n l l l )
T X B Z
(夕“ / 群g · rn l
6 k e t o
-
l ) P G F I
。 z T X B z
对照组
注射前 2 8 7士 8 8 4 7 9士 20 2 0 . 6 0
注射后 3 o m ; n 2 8 2士 9 6 4 6 9士 18 7 0 . 60
注射后 6 0 m l n 2 8 0 士 8 5 4 7 1士 19 8 0 . 5 9
X S
一 8 ( 1
.
0 m m o l / I
_
)
注射前 2 9 3士 8 4 4 8 5士 2 1 2 0 . 60
注射后 3 0 m l n 2 7 8士 7 3 3 4 5士 18 9 0 . 8 1
注射后 6 0 m i n 2 6 9士 6 2 3 30 士 17 6 0 . 82
叫噪美辛 ( 0 . 5 m n 、 0 1/ I )
注射前 28 4士 9 6 4 74士 1 9 8 0 . 6 0
注射后 3 0 m l n 25 9士 7 7 30 2士 1 4 2 0 . 8 6 .
注射后 6 o m : n 25 4士 6 9 29 8士 1 5 3 0 . 8 5 “
`
P < 。
.
0 5 与注射前比较
发水解为代谢产物 T X B : 和 6一 ke t 。 一 P G F 。 , 测定 T X B : 和 6 -
k e ot
一
P G F
I 。水平可 反映 T X A : 和前列环素的合成量川 。 X S 一 8
对血 浆 T X B : 和 6一 ke t o 一 P G F 。均 有 降低作 用 , 但使 6一 ke t 。 -
P G F I
。
/ T X B : 值升高 , 说 明 X S 一 8 对 T X B Z 的 降低作用 更 明
显 , 可能是其抗血小板聚集的途径之一 。
仁参 考 文 献」
仍不十分清楚 。 血小板内 C A M P 浓度 对于血小板聚集有重
要作用 6j[ , 凡能使 C A M P 浓度升高的 , 就抑制血小板聚集 , 凡
能使 c A M P 浓度降低 的 , 就促进血小板聚集 。 因为 c A M P 能
与血小板中 C a Z +结合 , 而 C a Z , 又是血小板聚集的关键物质 。
X S
一
8 能升高血小板 内 C A M P 浓度 , 可能是其抗血小板聚集
的机制之一 。
T X A : 是血小板微粒体 释放的一种 强烈促 血小板 聚集
物质 , 前列环 素是一种血管内皮细胞合成的抗血小板聚集和
舒张血管的物资 。 T X A Z 和前 列环 素在血浆中不稳定 , 可 自
[ 1 ] 中国科学 院植 物研 究所 . 中国植物表 ( 67 卷 ) 第 2 分册 「M 」.
北 京 : 科学出版社 , 1 9 9 7 . 4 6 .
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L T B
、 产生及血小板聚集的影响 [ J口. 第二军 医 大学学报 , 19 9 9 ,
2 0 ( 5 )
: 3 0 1
一
30 3
.
[ 4 ] A
r
d l i
e N G
,
P a e k h
a
m M A
,
M
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.
A d
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u e e d p l a t e l
e t a g g r e g a t l o n I n s u s p e n s 一o n s o f w a s h e d
p l
a t e l
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13 ( 6 )
: 4 0 3
一
4 0 5
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社 , 19 9 0 . 8 0 .
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床 , 1 9 9 7 , 1 3 ( 1 ) : 2 7一 3 0 .
[收稿 日期口 20 0 3 一 1 2一 0 5 [修回 日期 ] 2 0 0魂一 0 7 一 0 5
仁本文编辑〕 尹 茶
· 研 究简报 。
经右胸 一左颈食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用
M e e h a n i e a l e e r v i e a l e s o P h a g o g a s t r i e a n a s t o m o s i s t h r o u g h r i g h t t h o r a x
一
l e f t e e r v i x i n o P e r a t i v e t r e a tm e n t o f
e s o P h a g e a l e a n e e r
吴 彬 ,徐志飞 , 乌立晖
(第二军医大学长征医院胸心外科 , 上海 2 0 0 。。 3)
〔关键词口 食管肿瘤 ; 吻合术 , 外科
仁中图分类号口 R 7 3 0 . 5 5 ; R 7 3 5 . s [文献标识码」 B 巨文章编 号口 0 2 5 5 一 s 7 9 X ( 2 0 0 4 ) 0 8 一 0 9 2 1一 0 2
食管 癌切除消化道重建术后最常 见的并发症是 吻合 口
凄 ,其次是吻合 口 狭窄 。 吻合 口 凄以 颈部手工吻合 的发生率
最高 。 2。。。 年 1 月至 2 0 0 2 年 n 月 , 我们以 减少 吻合口 痊为
目的 , 采用美国 oJ h n so n 一 J o h n s o n 公 司制造 的吻合器经右胸 -
左颈途径行食管胃左颈 吻合治疗食管癌 16 例 , 取得 良好的
手术效果 , 现将手术体会总结如下 。
资料和方法
皿期 3例 。 术前 1 例接受放疗 , 剂量为每 4 周 4 0 G y 。
1
.
2 手术方 法 右侧开胸 , 腹正中 白线切 口 开腹 , 常规分离
胸段食管肿瘤及游离 胃 , 经左 侧胸锁乳突肌内缘斜切 口 游离
颈段食管 , 于左胸锁关节平 面上 1 . 5 c m 处纵形切开食管 , 置
人吻合器 抵钉座于颈段食管内 , 紧贴抵钉座荷包缝合 , 在缝
扎线 以下 。 . S C m 处切断远端食管 。 将抵钉座中心孔杆手指
引导送人胸顶食管床 , 在右侧胸腔 内将吻合器经责 门伸人 胃
底 , 逆时针方 向旋 出主机 中心杆 由 胃底最高点穿 出 , 胃底部
1
.
1 !l台床 资料 4、 组 中男 1 3 例 , 女 3 例 , 年龄 5 1一 6 2 岁 ,
平 均 57 岁 。 上段食管癌 3 例 , 中上段食管癌 7 例 , 中下段食
管癌 6 例 。 临床病理分期 I 期 1 例 , l a 期 9 例 , l b 期 3 例 ,
仁作者简介」 吴 彬 ( 1 9 6 -7 ) , 男 (汉族 ) , 硕士 , 主治医 师 .
E
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