免费文献传递   相关文献

Effects of Tongxinluo capsule on atherosclerosis obliterans in iliofemoral artery of rabbits

通心络胶囊对家兔髂股动脉粥样硬化闭塞症的影响



全 文 :通心络胶囊对家兔髂股动脉粥样硬化
闭塞症的影响
林成仁 3 o马雪瑛 o王 敏 o庄百溪 o刘建勋
k中国中医科学院 西苑医院 o北京 tsss|tl
≈摘要   目的 }观察通心络胶囊对家兔髂股动脉粥样硬化闭塞症 k„≥’ l的影响 ∀方法 }将家兔随机分为假手
术组 o模型组 o通心络胶囊 s1{os1wos1u ª# ®ªpt剂量组 o通塞脉片 s1{ ª# ®ªpt剂量组及来适可 s1ssu ª# ®ªpt剂量
组 ~采用机械损伤 !免疫损伤及高脂饲料喂养等方法复制家兔髂股动脉粥样硬化闭塞症模型 ~造模 {周开始给药 o
实验前 ks周 l!给药前 k术后 {周 l!给药 w周 k术后 tu周 l!给药 {周 k术后 ty周 l!给药 tu周 k术后 us周 l测定血
液中血脂 k×≤o׊o‹⁄2≤o⁄2≤l水平 o进行行为学观察 o并测定术侧后肢远端皮肤温度 ~实验结束时造影 o并取
术侧髂股动脉进行组织病理学检查 ∀结果 }通心络胶囊明显降低动脉粥样硬化闭塞症家兔血清 ×≤o׊o⁄2≤o
∂ ⁄2≤水平及 ×≤ r‹⁄2≤~明显改善术侧后肢跛行程度 o增加术侧后肢远端皮温 ~减少术侧后肢髂股动脉内膜厚度
和内膜面积比率 o减轻术侧后肢髂股动脉管腔狭窄程度 ∀结论 }通心络胶囊具有调节血脂 !防治 „≥’的作用 ∀
≈关键词   动脉粥样硬化闭塞症 ~通心络胶囊 ~髂股动脉 ~血脂
≈中图分类号   • u{xqx ≈文献标识码   „ ≈文章编号   tsst2xvsukusszlsy2sxtt2sx
≈收稿日期   ussy2sy2t{
≈基金项目   国家 / {yv0计划重大专项基金 kussu„„uvwy…l
≈通讯作者   3 林成仁 oר¯}kstslyu{zws{vo∞2°¤¬¯}¦«¨ ±ªµ¨±2
tuvsƒ ¶¬±¤q¦²°
动脉粥样硬化闭塞症 k¤·«¨ µ²¶¦¯ µ¨²¶¬¶²¥¯¬·¨µ¤±¶o
„≥’l是血管外科的一种常见疾病 o其发病率呈逐年
上升趋势 o现已成为非脑性四肢残疾的主要病因 o但
目前尚无特效疗法 o临床治愈率低 ≈tou  ∀中医中药
治疗 „≥’一直是我国医药工作者十分重视的研究
方向 ∀通心络胶囊为近年投入市场的中药复方制
剂 o系由人参 !水蛭 !全蝎 !土鳖虫 !蜈蚣 !蝉蜕 !赤芍 !
冰片等中药组成 o具有益气活血 !通络止痛之功效 o
临床上主要用于心脑血管疾病的防治 ≈v  o但其对周
围血管疾病的治疗作用尚少见报道 ∀本研究观察通
心络胶囊对家兔髂骨动脉粥样硬化闭塞症的影响 o
探讨其潜在的临床疗效 o同时为 „≥’提供有益的治
疗途径 ∀
1 材料
1q1 药物及试剂
通心络胶囊 k每粒含药粉 s1v{ ªot ª药粉相当
于 t1w ª生药 o石家庄以岭药业股份有限公司 o批号
sutsuxlo通塞脉片 k每片含干浸膏 s1vx ªo江苏南
中医大药业责任有限公司 o批号 svsytz´号 xtlo来
适可 k氟伐他汀钠胶囊 ows °ªr片 o北京诺华制药有
限公司 o批号 svst|lo胆固醇 k北京双旋微生物培养
基制品厂 o批号 ussvswuulo总胆固醇 k×≤ l!甘油三
酯 k׊l!高密度脂蛋白胆固醇 k‹⁄2≤l及低密度脂
蛋白胆固醇 k⁄2≤ l试剂盒 k北京中生生物工程高
技术公司 o批号分别为 uusu{tot{ssxtot|ssyto
utsswtlo牛血清白蛋白 k浅黄色冻干粉 o纯度 |{h o
北京元享圣马生物技术研究所 o批号 svsts|lo复方
泛影葡胺注射液 kzyh o÷射线造影剂 ous °r支 o
上海旭东海普药业有限公司 o批号 svs{txl∀
1q2 动物
日本大耳白家兔 o雄性 o体重 ku1t| ? s1tzl ®ªo
由北京通利实验动物养殖场提供 o合格证京动许字
kusssl第 suw号总 sy|号 ∀
1q3 高脂饲料
tss ª饲料中含 u ª胆固醇和 u ª花生油 o由九
江口饲料厂配制 ∀
1q4 主要仪器
• „ p tss型全自动生化分析仪 k美国 lo…∂
°∏¯¶¨µ¤≤形臂 k°«¬¯¬³¶公司 l∀
2 方法
2q1 模型制备及分组
实验前测定右侧后肢远端皮肤温度 o同时禁食
#ttx#
第 vu卷第 y期
ussz年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ y
 ¤µ¦«o ussz
过夜 o耳中动脉取血 o测定血脂 k×≤o׊o‹⁄2≤o
⁄2≤lo然后将家兔随机分为 }假手术组 kts只 lo
造模组 kx{只 l∀造模组家兔采用机械损伤 !免疫损
伤 !高脂饲料喂养等方法制模 ≈w2y  }造模组家兔每只
每天给予 xs ª高脂饲料 o再添加普通基础饲料 tss
ªo直至实验结束 o假手术组家兔仅饲予普通基础饲
料 ~高脂饲料喂养 v §后 o用戊巴比妥钠麻醉 kvs °ª
# ®ªpt lo于右侧后肢膝关节下方逐层钝性分离股浅
动脉 ous Š穿刺针穿刺动脉 o经穿刺针逆行插入导
引钢丝 k直径 s1vx °°lo撤出穿刺针 o沿导引钢丝
插入球囊导管 k≤²µ§¬¶公司 ou1x °° ≅ us °°l至髂
总动脉上端 o连接手推式压力推注泵 o向球囊内注入
生理盐水使球囊内压力维持在 {个大气压 o缓慢回
拉至入口处 o回抽球囊内液体 o减压至零 o再将球囊
送入 o重复上述过程 v次 o压迫止血 o缝合伤口 ~假手
术组家兔仅麻醉 o于右侧后肢膝关节下方逐层钝性
分离股浅动脉 o但不穿刺动脉不进行内皮剥脱术 ~手
术过程均为无菌操作 o术后肌注青霉素 {s万 ˜ r只 o
每日 t次 o连续 x §~术后第 z §o造模组家兔经耳缘
静脉注射牛血清白蛋白 uxs °ª# ®ªpt o假手术组注
射等体积生理盐水 ∀术后 {周 k给药前 lo测定术侧
后肢远端皮肤温度 o同时禁食过夜 o耳中动脉取血 o
测定血脂 k×≤o׊o‹⁄2≤o⁄2≤ l~根据所测指标
水平 o挑选符合要求的家兔随机分组 ∀按所述剂量
k通心络胶囊组剂量按生药计 l开始给各组家兔灌
胃给药 o每日 t次 o连续给药 tu周 o假手术组和模型
组家兔分别灌胃等体积蒸馏水 ku °# ®ªpt l∀术
后行为学观察每两周 t次 o直至实验结束 ∀术后 tu
周 k给药 w周 l!术后 ty周 k给药 {周 l!术后 us周
k给药 tu周 l均测定血液中血脂 k×≤o׊o‹⁄2≤o
⁄2≤l水平 o测定术侧后肢远端皮肤温度 ∀实验结
束时造影 o并取术侧髂股动脉进行组织病理学检查 ∀
2q2 行为学观察 ≈y 
放行 us °o观察其行为变化 ∀跛行程度分级如
下 }s级 o静止时 o重心居中 o术侧后足静止屈度与健
侧后足比较无异常 ~跑动时 o术侧后足和健侧后足同
时向后蹬 o蹬幅和蹬力大小一样 o无异常 ∀ ´级 o静
止时 o重心偏向健侧后足 o术侧后足静止屈度欠佳 o
正向支撑 ~跑动时 o健侧后足用力向后蹬 o术侧后足
侧向后蹬 o蹬力尚可 o但蹬幅小 ∀ µ级 o静止时 o重心
偏向健侧后足 o术侧后足静止屈度欠佳 o侧向支撑 ~
跑动时 o健侧后足用力向后蹬 o术侧后足侧向后蹬 o
蹬幅和蹬力小 ∀ ¶级 o静止时 o重心偏向健侧后足 o
术侧后足静止屈度欠佳 o侧向支撑 ~跑动时 o健侧后
足用力向后蹬 o术侧后足侧向着地 o偶见后蹬 o且蹬
幅和蹬力小 o或术侧后足拖行 ∀
2q3 术侧后肢远端皮肤温度测定
术侧后肢胫骨髁上方 t ¦°处为测点 o剃毛 o将
温度测定探头置其上 o四导生理记录仪准确记录其
读数 ∀
2q4 髂股动脉粥样硬化闭塞程度检查
2q4q1 影像学观察 麻醉动物 o分离腹主动脉 o顺
向插入 x ƒ鞘管 o连接注射器 o直接快速推注造影剂
k复方泛影葡胺注射液 lv °# ®ªpt o造影机摄像 ∀
2q4q2 组织病理学观察 分离术侧后肢髂股动脉
段 k从术侧大腿内侧下 trw处向上至髂总动脉上
端 lo自髂总动脉上端向下 o每 t ¦°为一段 o共取其
x段髂股动脉 o进行常规石蜡包埋 !切片 o行 ‹∞染
色 o用显微图像分析系统测量内膜厚度 k从内皮细
胞胞膜的腔面至内弹力膜波峰 l!中膜厚度 k从内弹
力膜波峰至最外层弹力膜波峰 l!内膜横截面积及
管腔面积 o计算内膜面积比率 ≈z  ∀内膜面积比率
kh l €内膜横截面积 rk内膜横截面积 n管腔面
积 l ≅ tssh ∀
2q5 血清脂质测定
耳中动脉取血 k取血前 tw «禁食 lo分离血清 o
测定血清中脂质各项指标 k×≤o׊o‹⁄2≤o⁄2
≤l∀ ×≤o׊用酶法 o‹⁄2≤o⁄2≤用沉淀法 o极低
密度脂蛋白胆固醇 k∂ ⁄2≤ l € ×≤ p k‹⁄2≤ n
⁄2≤l∀
2q6 统计学方法
计量资料以 cξ ? σ表示 o用 τ检验进行分析 ~等级
资料用参比差值法进行分析 ∀
3 结果
3q1 行为学观察
术后行为学观察每两周 t次 ∀术后 tw周前未见
各组家兔行为有明显异常 ∀假手术组家兔直至实验
结束时均未见术侧后肢行为异常 o其他各组家兔从
tw周起术侧后肢开始有异常行为出现 ∀术后 t{ous
周模型组家兔术侧后肢行为异常加重 o术后 t{周 k给
药 ts周 l通心络胶囊 s1{ ª# ®ªpt剂量组及来适可组
家兔术侧后肢行为异常明显轻于模型组 kΠ  s1sxl~
术后 us周 k给药 tu周 l通心络胶囊 s1{os1w ª# ®ªpt
剂量组 !通塞脉片组及来适可组家兔术侧后肢行为异
#utx#
第 vu卷第 y期
ussz年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ y
 ¤µ¦«o ussz
常均明显轻于模型组 kΠ s1sxlk表 tl∀
表 t 对家兔行为学的影响 kν € {l
时间 组别
剂量
rª# ®ªpt
分级
s ´ µ ¶
Π
给药 ts周 假手术 p p p p p
模型 p s u w u
通心络 s1{ v v u s  s1sx
s1w u v v s  s1sx
s1u u u v t  s1sx
通塞脉片 s1{ v u v s  s1sx
来适可 s1ssu w t v s  s1sx
给药 tu周 假手术 p p p p p
模型 p s t v w
通心络 s1{ v u u t  s1sx
s1w u v u t  s1sx
s1u t t v v  s1sx
通塞脉片 s1{ u v u t  s1sx
来适可 s1ssu t w u t  s1sx
注 }与模型组比较 k采用参比差值法 l
3q2 对家兔术侧后肢远端皮肤温度的影响
实验前 !给药前 !给药 w周模型组术侧后肢远端

皮肤温度与假手术组比较均无明显差异 o各给药组
与模型组比较亦均无明显差异 ~给药 {otu周 o模型
组术侧后肢远端皮肤温度明显低于假手术组 kΠ 
s1sxlo来适可组术侧后肢远端皮肤温度明显高于
模型组 kΠ  s1sxl~给药 tu周 o通心络胶囊 s1{ o
s1w ª# ®ªpt剂量组及通塞脉片组术侧后肢远端皮
肤温度均明显高于模型组 kΠ  s1sx或 Π  s1stl
k表 ul∀
3q3 对家兔髂股动脉粥样硬化闭塞程度的影响
3q3q1 影像学观察 实验结束时 o进行血管造影可
见 o假手术组家兔术侧后肢髂股动脉通畅 o管壁光
滑 o无狭窄 o远端血管显影良好 o侧枝循环显影良好
且通畅 ~模型组家兔术侧后肢髂股动脉明显狭窄 o欠
通畅 o远端血管显影欠佳 o侧枝循环少 ~通心络胶囊
s1{ os1w ª# ®ªpt剂量组 !通塞脉片组及来适可组家
兔术侧后肢髂股动脉狭窄程度均明显轻于模型组 o
远端血管显影明显较模型组清楚 o侧枝循环较模型
组多 ~通心络胶囊 s1u ª# ®ªpt剂量组家兔术侧后肢
髂股动脉病变造影结果与模型组基本相似 ∀
表 u 对家兔术侧后肢远端皮肤温度的影响 kcξ ? σ, ν € {l ε
组别 剂量 rª# ®ªpt 实验前 给药前 给药 w周 给药 {周 给药 tu周
假手术 p vx1xv ? t1vs vx1tt ? s1xy vx1ty ? s1x{ vx1t{ ? s1|ttl vx1ut ? t1vttl
模型 p vx1zs ? s1z| vw1zv ? s1{t vw1{x ? s1{x vv1|v ? t1sx vv1{t ? s1yw
通心络 s1{ vx1ys ? s1vz vx1ux ? s1ws vx1st ? s1xu vw1zw ? s1wy vw1zy ? s1zutl
s1w vx1wx ? t1tt vx1ts ? s1wy vx1ss ? s1yw vw1yx ? s1{s vw1yv ? s1yxtl
s1u vx1vx ? t1ts vw1|y ? s1yy vw1z| ? s1zx vw1wy ? s1yv vw1ux ? s1x{
通塞脉片 s1{ vx1wt ? s1|w vx1ty ? s1yu vw1|s ? s1yx vw1zt ? s1ww vw1yx ? s1wuul
来适可 s1ssu vx1wv ? s1|v vx1ut ? s1yx vx1ss ? s1xu vw1{w ? s1xstl vw1{| ? t1tutl
注 }与模型组比较 tl Π  s1sxoul Π  s1st
3q3q2 组织病理学观察 镜下可见 o假手术组家兔
术侧后肢髂股动脉管壁厚薄均匀 o细胞层次清楚 o无
形态结构的异常 ~模型组家兔术侧后肢髂股动脉内
膜明显增厚 o薄厚不匀 o内含大量泡沫细胞 o中膜处
可见平滑肌细胞增生入内膜 o管腔明显狭窄 o其内膜
厚度 !内膜面积比率均显著大于假手术组 kΠ 
s1sstlo中膜厚度与假手术组比较无明显差异 ~通
心络胶囊 s1{os1w ª# ®ªpt剂量组 !通塞脉片组及来
适可组术侧后肢髂股动脉内膜增厚及管腔狭窄程度
均明显减轻 o其内膜厚度 !内膜面积比率均明显小于
模型组 kΠ  s1sx或 Π  s1sstlo中膜厚度与模型
组比较均无明显差异 ~通心络胶囊 s1u ª# ®ªpt剂量
组术侧后肢髂股动脉形态学变化与模型组比较无明
显差异 k表 vl∀
3q4 对血清脂质含量的影响
表 v 对家兔髂股动脉病变的影响 kcξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª# ®ªpt
内膜厚度
rΛ°
中膜厚度
rΛ°
内膜面积比率
rh
假手术 p tu1x ? u1vvl uxt1z ? yy1u x1| ? t1tvl
模型 p xw|1w ? tzu1z u|z1| ? {s1z z{1u ? y1z
通心络 s1{ u|y1t ? |u1tul uzz1w ? xu1x xw1u ? y1xvl
s1w vzz1z ? yx1wtl uzt1z ? xy1v yy1w ? ts1{tl
s1u wuz1| ? tst1u u{v1| ? yu1w zw1t ? {1y
通塞脉片 s1{ v{v1t ? tut1{tl uxw1x ? z{1w yx1| ? {1vul
来适可 s1ssu vus1y ? tts1vul ux|1{ ? u|1z ys1w ? tt1|ul
注 }与模型组比较 tl Π  s1sxoul Π  s1stovl Π  s1sstk表 w同 l
实验前各组间血清脂质各项指标均无明显差
异 ∀给药前 o模型组 ×≤o ⁄2≤o ∂ ⁄2≤及 ×≤ r
‹⁄2≤均较假手术组显著升高 kΠ  s1sstlo ׊o
‹⁄2≤与假手术组比较则无明显变化 o各给药组
#vtx#
第 vu卷第 y期
ussz年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ y
 ¤µ¦«o ussz
前述指标与模型组比较均无明显差异 ∀给药 wo {o
tu周 k术后 tuo tyo us周 lo模型组血清脂质各
项指标 k‹⁄2≤除外 l 水平均显著高于假手术组
kΠ  s1sx或 Π  s1sstl∀给药 {周 o与模型组比
较 o通心络胶囊 s1{ ª# ®ªpt剂量组 ! 通塞脉片组
及来适可组 ×≤o ⁄2≤o ∂ ⁄2≤及 ×≤ r‹⁄2≤均
明显降低 kΠ  s1sx或 Π  s1stl~通心络胶囊
s1w ª# ®ªpt剂量组 ×≤o ⁄2≤o ×≤ r‹⁄2≤及通心
络胶囊 s1u ª# ®ªpt剂量组 ∂ ⁄2≤亦均明显低于
模型组 kΠ  s1sxl∀给药 tu周 o通心络胶囊 s1{o
s1w ª# ®ªpt剂量组 ! 通塞脉片组及来适可组 ×≤o
׊o ⁄2≤o ∂ ⁄2≤ o ×≤ r‹⁄2≤及通心络胶囊
s1u ª# ®ªpt剂量组 ×≤ r‹⁄2≤均明显低于模型组
kΠ  s1sx或 Π  s1stl~各给药组 ‹⁄2≤与模型
组比较均无明显差异 k表 wl∀
4 讨论
表 w 对家兔血清脂质含量的影响 kcξ ? σ, ν € {l
时间 组别
剂量
rª# ®ªpt
׊
r°°²¯# pt
×≤
r°°²¯# pt
‹⁄2≤
r°°²¯# pt
⁄2≤
r°°²¯# pt
∂ ⁄2≤
r°°²¯# pt
×≤ r‹⁄2≤
实验前 假手术 p s1|{ ? s1wx t1zu ? s1w| s1vu ? s1tu t1st ? s1vs s1ws ? s1tz x1zy ? t1|x
模型 p s1z| ? s1vu t1y{ ? s1yu s1vt ? s1s| t1st ? s1wu s1vy ? s1tz x1xw ? t1zt
通心络 s1{ t1tx ? s1wu t1{x ? s1xs s1u{ ? s1sy t1tv ? s1vx s1wx ? s1tz y1|v ? u1tw
s1w s1z| ? s1vx t1wz ? s1u{ s1u{ ? s1sx s1{v ? s1tw s1vy ? s1t{ x1v{ ? t1tu
s1u s1{v ? s1xs t1vz ? s1zz s1uy ? s1s| s1{s ? s1wz s1vt ? s1ux x1sz ? t1y{
通塞脉片 s1{ s1zt ? s1t{ t1vy ? s1wz s1u| ? s1sy s1z| ? s1ux s1u{ ? s1us w1zt ? t1ts
来适可 s1ssu s1{{ ? s1vw t1{| ? s1zw s1vv ? s1s{ t1tw ? s1wx s1wu ? s1ux x1yv ? t1vz
给药前 假手术 p s1x| ? s1uy t1s| ? s1u|vl s1ux ? s1sy s1yw ? s1tyvl s1us ? s1ttvl w1vx ? s1{wvl
模型 p s1yu ? s1uz vs1sz ? z1wu s1u| ? s1tt u{1s{ ? z1yx t1zs ? s1{w tuv1|y ? x{1{{
通心络 s1{ s1zz ? s1v| u|1ty ? z1ut s1uy ? s1sz uz1wz ? z1u| t1ww ? s1vs tvy1yy ? |{1xt
s1w s1zt ? s1xt vt1uv ? ts1w{ s1uw ? s1s{ u|1xy ? ts1ww t1ww ? s1vz tww1tx ? x{1tu
s1u s1zw ? s1wu u{1tx ? |1{t s1vs ? s1s| uy1vx ? |1|y t1xt ? s1xu tsy1v| ? x{1u{
通塞脉片 s1{ s1ys ? s1uz vt1xt ? z1v| s1uz ? s1sz u|1zx ? z1w{ t1w| ? s1uz tuv1tu ? wv1{y
来适可 s1ssu s1zv ? s1vz vu1tw ? tv1{| s1uv ? s1sy vs1y{ ? tv1|s t1uw ? s1tz tw{1vy ? yy1ut
给药 w周 假手术 p s1xx ? s1t{tl t1ww ? s1vzvl s1vs ? s1sx s1{u ? s1uxvl s1vu ? s1twvl w1|x ? t1uwvl
模型 p t1tv ? s1yu vz1su ? tu1sz s1vu ? s1sy vw1ys ? tv1wt u1ts ? t1ty tt|1s| ? wy1wz
通心络 s1{ s1zy ? s1vv vt1ux ? z1sw s1u| ? s1sx u|1xv ? y1|w t1ww ? s1xt ts|1xs ? uw1yy
s1w s1|u ? s1wy vw1tu ? y1wz s1uy ? s1sz vu1vz ? y1wz t1xs ? s1y{ tv|1{x ? v|1yz
s1u t1tu ? s1yt vy1zv ? z1yt s1vw ? s1tu vw1|z ? z1zx t1wv ? s1ww ttz1xy ? ws1wu
通塞脉片 s1{ s1{s ? s1vt vy1uy ? y1z{ s1vs ? s1sy vw1uv ? z1tu t1zv ? s1xx tuz1uy ? v|1{t
来适可 s1ssu t1ts ? s1|v vs1ux ? tu1xw s1uy ? s1s{ u{1zw ? tu1{s t1uy ? s1wv tvs1vz ? zt1ut
给药 {周 假手术 p s1wz ? s1tztl t1ts ? s1uwvl s1uw ? s1sw s1yw ? s1tyvl s1ut ? s1s|vl w1ys ? t1tzvl
模型 p s1|z ? s1yw wy1w{ ? tu1zt s1uv ? s1s{ wv1ut ? tt1|z v1sw ? t1ty utu1sw ? x{1tv
通心络 s1{ s1|| ? s1xt vu1ws ? w1zzul s1ut ? s1sv vs1ys ? w1{vtl t1x{ ? s1ysul txv1ut ? ux1vstl
s1w s1|y ? s1yy vv1tx ? ts1{ytl s1uv ? s1sy vs1zx ? tt1uutl u1tz ? s1{{ tw|1s| ? w{1xwtl
s1u s1|s ? s1zs wt1tw ? tt1vw s1uv ? s1sx v|1tx ? tt1x| t1zz ? s1zstl t{t1sx ? wx1u{
通塞脉片 s1{ s1yt ? s1uy vw1sy ? z1vytl s1ux ? s1sz vt1zw ? z1wvtl u1sz ? s1xttl twx1zt ? xt1s{tl
来适可 s1ssu s1|s ? s1xw uz1su ? ts1xvul s1u{ ? s1s| uw1{z ? ts1zxul t1{z ? s1yytl ts|1{u ? x|1uvul
给药 tu周 假手术 p s1ys ? s1uyul t1su ? s1zvvl s1uv ? s1sx s1ys ? s1xvvl s1t| ? s1tzvl w1t| ? u1uvvl
模型 p t1{t ? s1|u wz1ts ? tu1su s1ux ? s1sx wv1vw ? tu1us v1xu ? s1zu t|x1{y ? yu1zx
通心络 s1{ s1{z ? s1wwtl vt1w{ ? z1{yul s1uw ? s1sw u{1{x ? {1vxtl u1ws ? s1{ztl tvv1yt ? vx1vytl
s1w s1{u ? s1v|tl vu1wu ? |1xutl s1uy ? s1sy u|1xv ? |1zxtl u1yv ? s1|stl tvs1w{ ? wu1xztl
s1u t1sv ? s1z| vx1t| ? tu1tt s1u{ ? s1s| vt1{| ? tu1y{ v1sv ? t1tz tvu1uy ? w|1yztl
通塞脉片 s1{ s1{v ? s1wytl vv1yx ? ts1zztl s1vt ? s1tv vs1yv ? tt1uutl u1zt ? s1zytl tux1wt ? xt1zstl
来适可 s1ssu s1{u ? s1vztl uz1{x ? tu1zxul s1vv ? s1tz uw1|t ? tu1wtul u1ys ? s1|ytl tsu1sz ? ys1uvul
„≥’的自然病程是一个缓慢进展的过程 o从脂
质在动脉内膜的沉积 !粥样斑块的形成 !管腔的狭窄
闭塞 o到临床症状的出现 o常常要经历几年 !十几年 o
甚至更长的时间 ≈{  ∀因其是一种渐行性血管闭塞
性疾病 o所以治疗起来比较困难 ∀随着生活水平的
不断提高 !饮食结构的改变及人口老龄化 o在我国
„≥’的发病率越来越高 o引起了医学界的高度重
视 ∀ „≥’的病因十分复杂 o目前尚无完全定论 ∀现
#wtx#
第 vu卷第 y期
ussz年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ y
 ¤µ¦«o ussz
代医学一般认为 ≈|ots 高脂血症是条件 o内皮损伤是
关键 o也是始动因素 o免疫损伤因子等活性因子如
∞×o‘’o黏附分子等是 „≥’形成和发展的必备因
子 ∀中医认为 „≥’属中医脉痹 !/脱疽 0范畴 o多因
阳气虚衰 o气血不畅 o脉络瘀阻所致 ∀目前西医尚无
治疗 „≥’的特效药物 o近年来中医药治疗 „≥’取
得了可喜进展 o显示了一定的优势 ∀
通心络胶囊是一种纯中药制剂 o其组方中人参
味甘 o补人一身之元气 o水蛭活血通络 o与土鳖虫合
用可搜剔络中之瘀 ~蜈蚣 !全蝎 !蝉蜕解痉通络 ~赤芍
活血散血 o行瘀止痛 ~冰片芳香通窍 o引诸药入经通
窍 o共奏益气活血 o通络止痛之功效 ∀据此推测该药
除了对心脑血管疾病有较好疗效外 o对 „≥’可能也
有潜在的治疗作用 ∀因此 o采用机械损伤 !免疫损伤
及高脂饲料喂养等方法制备 „≥’动物模型 o进行深
入研究 ∀结果显示 o通心络胶囊明显降低 „≥’家兔
血清 ×≤o׊o⁄2≤o∂ ⁄2≤水平及 ×≤ r‹⁄2≤~明
显改善术侧后肢跛行程度 o增加术侧后肢远端皮温 ~
减少术侧后肢髂股动脉内膜厚度和内膜面积比率 o
减轻术侧后肢髂股动脉管腔狭窄程度 ∀表明通心络
胶囊具有调节血脂 o防治 „≥’的作用 ∀
≈参考文献  
≈t  张 健 o段志泉 q下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展 ≈ q中国
普外基础与临床杂志 ousswottkwl}u{{q
≈u  孙英信 o时 德 o张依仁 o等 q下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗
的临床研究 ≈ q第三军医大学学报 oussuouwkwl}wyzq
≈v  刘维君 q通心络胶囊的临床应用进展 ≈ q中西医结合心脑血
管病杂志 oussvotk|l}xvvq
≈w  李东宝 o陈 晖 o沈潞华 q兔髂动脉粥样硬化模型的动态实验
研究 ≈ q上海实验动物科学 ousssouskwl}utvq
≈x  陈 晖 o沈潞华 o谢苗荣 o等 q氟伐他汀对内膜损伤后动脉粥
样硬化家兔内皮功能的改善作用 ≈ q中国动脉粥样硬化杂
志 oussso{ktl}v|q
≈y  刘 健 o齐清会 q通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症的实验
研究 q天津医药 oussvovtkxl}vswq
≈z  周利军 o徐红岩 o尚 丽 o等 q猪十二指肠类肝素对实验性动
脉粥样硬化形成的影响 ≈ q中国药理学通报 ot||{otwkwl}
vxvq
≈{  潘松龄 q动脉粥样硬化闭塞症的自然病程和手术指征 ≈ q中
国实用外科杂志 ot||{ot{k|l}xusq
≈|  • ²¶¶• q ׫¨ ³¤·«²ª¨ ± ¶¨¬¶²©¤·«¨ µ²¶¦¯ µ¨²¶¬¶} ¤³¨ µ¶³¨ ¦·¬√¨©²µ·«¨
t||s¶≈ q ‘¤·∏µ¨o t||vovyu}{stq
≈ts  彭丽萍 o左孟华 o王春喜 q血管内皮细胞损伤在周围动脉粥样
硬化闭塞症发病中作用的研究 ≈ q吉林大学学报 k医学版 lo
ussuou{ktl}xuq
Εφφεχτσ οφ Τονγξινλυο χαπσυλε ον ατηεροσχλεροσισ οβλιτερανσ
ιν ιλιοφεµ οραλαρτερψ οφ ραββιτσ
Œ‘≤«¨ ±ª2µ¨±o  „ ÷ ∏¨ 2¼¬±ªo • „‘Š  ¬±o ‹˜„‘Š …¤¬2¬¬o Œ˜ ¬¤±2¬∏±
(Ξιψυαν Ηοσπιταλ, Χηινα Αχαδεµ ψ οφ Χηινεσε ΜεδιχαλΣχιενχεσ, Βειϕινγ tsss|t, Χηινα)
[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε: ײ ¬¨³¯²µ¨ ·«¨ ©¨©¨¦·¶²©×²±ª¬¬± ∏¯²¦¤³¶∏¯¨k×÷l ²± ·«¨ ¤·«¨ µ²¶¦¯ µ¨²¶¬¶²¥¯¬·¨µ¤±¶k„≥’l ¬± ¬¯¬²©¨°2
²µ¤¯ ¤µ·¨µ¼ ²©µ¤¥¥¬·¶q Μετηοδ : • ¤¥¥¬·¶º µ¨¨ µ¤±§²° ¼¯ §¬√¬§¨ §¬±·²z ªµ²∏³¶} ¶«¤°o °²§¨ o¯ ×÷ks1{o s1wo s1u ª# ®ªpt lo ײ±ª2
¶¤¬°¤¬·¤¥¯ ·¨ks1{ ª# ®ªpt l ¤±§¤¬¶«¬®¨ ks1ssu ª# ®ªpt lq ׫¨ ¤±¬°¤¯ °²§¨ ¯²©„≥’ º¤¶ ¶¨·¤¥¯¬¶«¨ §º¬·«¤¦²°¥¬± §¨° ·¨«²§²©
° ¦¨«¤±¬¦¤¯ ·µ¤∏°¤o ¬°°∏±²¯²ª¬¦¬±­∏µ¼ ¤±§«¬ª«©¤·©²§§¨ µ©¨ §¨¬±ªq • ¤¥¥¬·¶º µ¨¨ ¤§°¬±¬¶·µ¤·¨§·«¨ §µ∏ª¶{ º¨¨ ®¶¤©·¨µ¶∏µª¨ µ¼q ׫¨
¯¨ √¨¯¶²©×≤o ׊o ‹⁄2≤ ¤±§⁄2≤ ¬± ¶¨µ∏° º µ¨¨ §¨ ·¨µ°¬± §¨¤··«¨ ·¬°¨³²¬±·¶¥¨ ²¯º} ³µ¨2¨ ¬³¨ µ¬° ±¨·ks º¨¨ ®lo ³µ¨2§µ∏ª¤§°¬±2
¬¶·µ¤·¬²± k{ º¨¨ ®¶³²¶·2¶∏µª¨ µ¼lo w º¨¨ ®¶¤©·¨µ§µ∏ª¤§°¬±¬¶·µ¤·¬²± ktu º¨¨ ®¶³²¶·2¶∏µª¨µ¼lo { º¨¨ ®¶¤©·¨µ§µ∏ª¤§°¬±¬¶·µ¤·¬²± kty
º¨¨ ®¶³²¶·2¶∏µª¨µ¼lo tu º¨¨ ®¶¤©·¨µ§µ∏ª¤§°¬±¬¶·µ¤·¬²± kus º¨¨ ®¶³²¶·2¶∏µª¨ µ¼lq  ¤¨±º«¬¯¨ o ·«¨ ¥¨ «¤√¬²µ¤¯ ¶·∏§¼ º¤¶³¨ µ©²µ° §¨o
·«¨ §¬¶·¤¯ ¶®¬± ·¨°³¨ µ¤·∏µ¨ ²©·«¨ ¬±­∏µ¨§«¬±§ ¬¯°¥ §¨ ·¨¦·¨§q ׫¨ «¬¶·²³¤·«²¯²ª¬¦¤¯ ¦«¤±ª¨ ¶¬± ¬¯¬²©¨°²µ¤¯ ¤µ·¨µ¼ º µ¨¨ ¬¨¤°¬± §¨ ¤©·¨µ
²³¤¦¬©¬¦¤·¬²±q Ρ εσυλτ: ׫¨ ¯¨ √¨¯¶²©×≤o ׊o ⁄2≤o ∂ ⁄2≤ ¤±§×≤ r‹⁄2≤ º µ¨¨ §¨ ¦µ¨¤¶¨§¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ ¬± ¶¨µ∏° ²©„≥’ µ¤¥¥¬·¶q
׫¨ ¶¨√ µ¨¬·¼ ²© ¤¯° ±¨ ¶¨¶¬± ·«¨ ¬±­∏µ¨§«¬±§ ¬¯°¥º¤¶¬°³µ²√ §¨q ׫¨ §¬¶·¤¯ ¶®¬± ·¨°³¨ µ¤·∏µ¨ º¤¶¬±¦µ¨¤¶¨§q ׫¨ ·«¬¦®± ¶¨¶¤±§·«¨ µ¤·¬²
²©¬±·¬°¤¤µ¨¤²©·«¨ ¬¯¬²©¨°²µ¤¯ ¤µ·¨µ¼ ²©·«¨ ¬±­∏µ¨§«¬±§ ¬¯°¥º µ¨¨ §¨ ¦µ¨¤¶¨§o º«¬¯¨ ·«¨ ¶·¨±²¶¬¶ ¬¨·¨±·º¤¶¬°³µ²√ §¨q Χονχλυσιον:
×÷°¬ª«·¥¨ ¥¨ ± ©¨¬¦¬¤¯ ·² °²§∏¯¤·¨ ¥¯²²§ ¬¯³¬§o ¤¶º¨¯¯¤¶·«¨ ³µ¨√ ±¨·¬²± ¤±§·µ¨¤·° ±¨·©²µ„≥’q
[ Κεψ ωορδσ] ¤·«¨ µ²¶¦¯ µ¨²¶¬¶²¥¯¬·¨µ¤±¶~ ײ±ª¬¬± ∏¯²¦¤³¶∏¯ ~¨ ¬¯¬²©¨°²µ¤¯ ¤µ·¨µ¼~ ¥¯²²§ ¬¯³¬§
≈责任编辑 刘  
#xtx#
第 vu卷第 y期
ussz年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ y
 ¤µ¦«o ussz