全 文 ：是由个体差异引起的不良反应 ∀将药理作用和适应
症加入功能主治中 o更易对中成药的临床使用产生
误导 o将中成药治/证0误解为治/病0 o从而导致药不
对证之不良反应的更多出现 ∀
5 q2 中医学术语对于未学过中医基础理论的现代
人来说较难理解 o为便于西医师参考使用 o可暂将药
理作用和适应症作为参考项另行单列 o适应症项应
说明适用于中医何种证型及其证候表现 o可参照冷
方南主编的5中国基本中成药6的注释方法 ∀
中成药说明书的功能主治项内容是指导临床正
确对证用药的依据 o对人们正确认识中成药治疗作
用具有导向作用 ∀本文旨在抛砖引玉 o希望广大中
医药界人士能提出更好的建议 o为使中成药说明书
走向规范化 !使中药新药能够在中医理论指导下正
确开发 !使中成药临床应用更为合理 !减少因药不对
证引起的中成药不良反应而献计献策 ∀
≈参考文献
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xs q
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究与展望 1 中国中医药信息杂志 ousss ozkxl }tx q
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析 1 中国中医急症 ot||z oyktl }{ q
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海铁道大学学报#医学版 ot||| ouskvl }y| q
≈tw 王顺道 o任占利 o杜梦华 o等 1 中风病始发态证候发生与组合
规律的临床研究 1 中国医药学报 ot||y ottkvl }tz q
≈tx 何足道 1 中医存亡论 1 北京 }华夏出版社 ot||y1tv| q
≈责任编辑 古云霞
对提高中药饮片质量问题的思考
朱忠荣 o李红梅 o江大成
k湖北省荆门市第二人民医院 o湖北 荆门 ww{sssl
多年来 o中药饮片质量存在问题方面的文章及
相关报道不少 ∀但其主要是对饮片存在的问题探求
多 o对产生这些问题的原因分析少 ~解决的办法从理
论上论述的多 o从/立法订标0方面寻求的少 ~探求彻
底改造饮片的多 o结合国情 o从祖国医药实际继承发
展方面报道的少 ∀为此 o笔者不揣冒味阐发观点 ∀
1 饮片质量的难点重点
当今 o提高中药饮片质量确是 / 老大难0问题 ∀
要求提高质量的呼声越来越多k医生 !病人 !药学专
业人员l ~制定/质量标准0的要求越来越高k传统的 !
高科技的 !甚至有要求与国际接轨的l ∀这些都表明
了对饮片质量提高的关爱和企盼 ∀但饮片的境况并
不因为良人们的良好愿望而越来越好 ∀有些不法分
≈收稿日期 usss2sz2sv
子利用这/特殊商品0照样做假 !掺劣 o真伪混杂 o某
些不负责任的药学专业人员对饮片该炮的不炮 o该
制的不制 ∀而病人毫无鉴别能力 o起码的饮片质量
好坏都不知晓 o比对任何商品的鉴别能力都差 o谈不
上群众的监督 ∀究其原因 o到底难点 !重点在何处 ∀
根据笔者多年的体会认为 o提高饮片质量要从基础
抓起 o从立法抓起 o从统一标准抓起 ∀
2 /饮片0立法势在必行
中药饮片源渊流长 o宋代即有中药饮片记载 ∀
且中药行规中就有 /槟榔不见边 o白芍飞上天0的简
易标准之说 ∀又如在中药色泽上要求黄芩要黄k变
绿则次l o红花要红 o熟地要黑等说法 ∀历史上的众
多炮制和本草专著 o都能证明对饮片质量法规标准
有一定的要求 ∀却总能看到/ , ,但是 o生产中药饮
片除外0 ∀这样 o中药饮片质量的/立法0就在有意无
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第 uy卷第 z期
usst年 z月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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意中给/除外0了 ∀最近邱祖美在5中药饮片质量亟
待提高6一文中指出 }/虽然全国性的整顿医药市场
已经取得阶段性成果 o但由于法制上 !体制上存在着
这样或那样的问题 o情况仍不令人乐观0 ∀王孝涛等
在文章中亦提出/统一全国炮制规范 o加强饮片行业
队伍建设 o加大依法管药力度0 ∀同行的呼声 o代表
/医药患0人员的愿望 ∀笔者认为/饮片0在外无经验
可学 o古有标准又破的状况下 o在当今改革开放初级
阶段的法制社会中 o/立法0势在必行 ∀基他各行各
业都能立法 !执法 o人命关天的中药饮片质量为什么
不能用法制来进行科学的管理 ∀
3 饮片质量标准以实际为准
有人提了了很多关于饮片的改进改革方法 ∀诸
如/ 中药饮片浓缩颗粒0 o/ 中药饮片颗粒小包装0 o
/颗粒饮片0等 ∀但有专家指出 /如果−颗粒. 研制成
功 o有可能被取代的只会是传统的汤剂 ∀因此 o笔者
认为制定饮片标准并不是权宜之计 o而是一项细致 !
长期 !而又复杂的工程 ∀当前 o由于大部分中药的有
效成分及其机理等尚待深入研究 o饮片的标准也就
只能从初级的 !阶段性入手 o将传统的性状鉴别内容
佐以显微 !理化鉴别有效成分及毒性成分含量等相
结合 o加以制定并逐步完善 ∀有专家指出 }/ 制定新
的中药饮片炮制规范和饮片质量标准 o将为适应中
药现代化要求的明智举措0 ∀笔者还认为饮片质量
在有法不依和监督不力方面 o实际上也是造成目前
质量问题的重要原因 ∀因此 o在管理措施上要依法
办事 o从实际出发 o从源头抓起 o从基础开始 ∀切实
做到专业人员认真执行 o药检部门依法执行 o人民群
众监督执行 ∀使饮片的质量形成一种专业人员 !执
法人员和人民群众齐抓共管的局面 ∀同时 o让患者
了解药 !识别药 o除了有利于监督外 o此举还兼可提
高国民素质 o为今后的 × ≤ 药房发展取信于民打下
基础 ∀
以上粗浅的思考仅提及了一般饮片质量提高的
思路和原则 ∀在实践中还要靠政府 !专家学者 !社会
力量和药学人员的共同努力 ∀针对国情和中药饮片
现阶段特点 o充分运用现代药学科学理论与技术 o制
定切实可行的饮片质量法规和标准 o切实提高饮片
的质量 ∀
≈责任编辑 刘
0ut世纪自然医学大会kut ≥× ≤≤ l0会议通知及征文
ut ≥× ≤≤ 是由中国生物医学工程学会主办 o联合国国际传统医学会 !联合国世界和平基金会 !加拿大剑桥国际学院等
世界相关卫生组织协办 o并由创新医药学专家委员会等机构承办 ∀北京大会已于 usst年 x月 ux日成功召开 o与会人员有来
自世界各地的自然医学专家数百人 ∀联合国世界和平基金会主席刚坚亲自主持会议 o并颁发了世界名医奖 !国际自然医学大
奖等 w种奖项k奖杯和证书l o并颁发联合国医学博士文凭 o最后签署了/ ut世纪世界自然医学发展宣言0 ∀中国医学研究院院
长巴德年 !第一任国家中医药管理局局长吕秉奎等相关领导亲临大会 ∀联合国世界自然医学基金会筹委会主任余海若博士
教授任大会主席 ∀应广大医药界同仁的要求 ousst年 tu月 ut日在广州再次举办大会 ∀现开始报名 o并征集论文和成果 o热
情欢迎各有关人士就中医 !中药及经络学 o自然疗法及药物 o中西医结合等方面内容踊跃投稿 o请将论文全文用 w纸打印于
ts月 ux日前寄至 }北京 |vssv信箱 ut ≥× ≤≤ k邮编 }tsss|v o报名电话 }sts2{ux|yxxs o{ux|yxxt ∞2°¤¬¯}• qut≥× ≤≤
uyv q±¨ ·l o组委会将组织评审以上奖项和协助办理论文博士注册k详情请电告索要大会通知和博士学位招生简章l ∀
趋利避害地应用/有毒0中药高级研习班暨学术研讨会将在京举行
经国家中医药继续教育委员会批准k批文号 }vwstsw2sux o授予 tu学分l o本项目由中国中医研究院主办 o将聘请著名中医
药学家就/有毒中药0的概念 !特殊疗效 o中药不良反应的定义 !分类 !原因 !预防 !诊断 !治疗方法 !监督管理办法 !病例报道的写
作要求等关键问题作演说和研讨 ∀
欢迎中医药工作者和中药生产营销人员进行交流k可提供展台l o来稿将择优刊登于正式出版的有关杂志 ∀时间 }usst年
ts月 ty ∗ ut日 o会务费 }{xs元r人k鼓励自费 o费用酌减 ∀境外人员 txs美元r人 o均含教材费l ∀汇款请寄 }ktsszssl北京市
东直门内北新仓 t{号中国中医研究院基础所高渌汶收 o咨询电话 }kstslywszysyz o联系人 }施淑华 传真 }ywstv{|y ∀
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第 uy卷第 z期
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中 国 中 药 杂 志
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