全 文 ：中草菊ChineseTraditionalandHerbalDrugs第39卷第7期2008年7,El·1067·
用，也是导致功能性消化不良症状顽固的主要原因
之一，因精神因素与功能性消化不良的发生关系极
为密切。因此针对功能性消化不良患者心理异常的
特点，采用抗抑郁和抗焦虑药，选择性5一羟色胺再
摄取抑制剂帕罗西汀治疗后，虽然精神、焦虑症状有
改善，上腹部疼痛仍无明显好转。但反复发作性上腹
部疼痛使患者焦虑症状又加重。本观察采用帕罗西
汀加用小建中颗粒口服治疗4周后，症状改善明显。
发现治疗组总的生活质量提高，疗效较对照组明显
提高。腹痛和腹胀、腹部不适等症状明显改善，精神
症状减少，提示两者合用有协同作用。功能性消化不
良在中医中属“腹胀”、“胃痛”、“反胃”等范畴主要是
由于饮食不节、情志不畅、劳倦内伤，以致脾胃虚弱。
小建中颗粒是由白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜组
成，具有抗菌、消炎、解痉、止痛、温中补虚、缓急止痛
调理胃肠功能作用，长期服用无不良反应。主要用于
脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按。笔者采用中西药结合
治疗功能性消化不良效果好，既能弥补西药不足体现
中医学辨证论治的思想，又能提高治疗效果，减少不
良反应，是一种治疗功能性消化不良的有效方法。
参考文献：
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补肾抗衰汤联合人工周期疗法治疗卵巢早衰临床观察
曹丽琴1，张蔷蓉2，叶天真1，沈晓露3
(1．浙江省温州市第三人民医院中医妇科，浙江温州325000f2．浙江省温州市第三人民医院中药房，
浙江温州 325000}3．浙江省温州市妇幼保健院，浙江温州325000)
卵巢早衰是一类严重影响妇女生殖健康及身心
健康的疾病，患者于40岁前出现持续性闭经和性器
官萎缩，并常伴有潮热、汗出、烦躁、性功能低下等低
雌激素症状，发病率为1％～3％，占继发性闭经的
10oA～20％。本课题组采用中药补肾抗衰汤联合人
工周期疗法治疗卵巢早衰，并与单纯的人工周期疗
法进行了对照，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料：60例卵巢早衰患者均为浙江省温
州市第三人民医院2004年一2007年妇科门诊患者，
随机分为两组，治疗组30例，年龄22～39岁，平均
(29．57土4．58)岁；病程4个月-4年，平均(2．13±
0．52)年。对照组30例，年龄23～37岁，平均
(30．22±4．03)岁；病程5个月～5年，平均(3．05士
0．77)年。两组在一般资料上比较，差异均无显著性
意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2诊断标准：①40岁以前妇女出现4个月以上的
闭经，多伴有围绝经期综合征的症状。②血清激素水
平测定：促卵泡激素(FSH)>40U／L、促黄体激素
(LH)>30U／L、雌二醇(E2)<25ng／mL。
2方法
收稿日期：2008一Ol一25
2．1 治疗方法：治疗组采用补肾抗衰汤联合人工周
期法治疗。补肾抗衰汤(自制)方药组成：菟丝子、枸
杞子、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂各15g，当
归、熟地黄、白芍各12g，知母、黄柏、川芎、柴胡、香
附各10g，水煎服(200mL)，每日1剂，月经期停
服；同时配合人工周期疗法：自月经周期第5天或就
诊当日起服用补佳乐(广州先灵药厂，批号
42049B一2、060A一5082A)1mg，每日1次，连服21
d，最后10d加服安宫黄体酮片(浙江仙居制药厂，
批号040614、050928、060832)每日8mg，连用3个
月经周期。对照组单纯采用人工周期疗法，方法、疗
程同治疗组。
2．2观察指标：治疗前后各测1次血清FSH、LH、
E。激素水平：有月经周期者均在周期第2～3天测
定。采用B超检测子宫、卵巢、子宫内膜厚度及卵泡
情况。
2．3统计学方法：采用SPSS10．0软件进行统计
学分析，计量资料用z土s表示，两组间比较采用t
检验，疗效比较采用X2检验。
3 结果
3．1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》
万方数据
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相关评定标准。①痊愈：治疗后月经恢复正常周期，
临床症状基本消失，停药后维持3个月经周期以上。
②显效：月经接近正常周期(40d以内)，临床症状
减轻，停药后3个月内月经来潮1次。③有效：治疗3
个月内月经来潮1次以上，其他症状有所改善。④无
效：连续治疗3个月，月经未来潮。
3．2临床疗效比较：治疗组痊愈13例，显效11例，
有效4例，无效2例，痊愈率43．4％，愈显率80％，总
有效率93．3％。对照组痊愈7例，显效9例，有效10
例，无效4例，痊愈率23．3％，愈显率53．5％，总有效
率86．7％。两组愈显率比较，差异有显著性意义
(P(P>0．05)。
3．3血清性激素水平变化比较：治疗前各项指标两
组资料之间无显著性差异(P>O．05)。两组治疗后
血清E。水平均明显升高(P后血清FSH、I。H明显下降(PFSH明显低于对照组，差异有显著性意义(P<
0．05)，见表1。
表1 两组患者治疗前后血清性激素水平比较(；±s)
Table1 Comparisonoflevelsof exhormones
inserumofpatientsin wogroups
pre—andpost—treatment(x士s)
与本组治疗前比较：o尸与对照组治疗后比较：。P<0．05
△P。P3．4 B超检查情况：全部60例患者治疗前盆腔B超
均显示卵巢和子宫缩小。经3个月治疗后，对照组8
例显示卵巢和子宫体积较前增大，4例出现成熟卵
泡；治疗组治疗后，有15例显示卵巢和子宫体积增
大，7例出现成熟卵泡，但无1例妊娠。
4讨论
卵巢早衰是妇科常见多发病，可由特发性、自身
免疫性、染色体异常、遗传以及卵巢破坏等多种原因
所致。现代医学对本病的治疗主要以激素替代疗法、
诱发排卵、增卵、免疫抑制剂应用为主【1]。激素替代疗
法具有服药方便、见效快的特点，但属外源性激素起主
导作用，远期疗效欠佳，且长期使用存在致癌危险性。
因此，探讨卵巢早衰的有效治疗方法十分必要。
卵巢早衰其临床症状与中医的“经水先闭”、“经
水早断”等类似，归属于中医“闭经”、“早发绝经”、
“经断前后诸症”等范畴。本病病机特点是肾虚血亏
血瘀、虚实夹杂、虚多实少髓]，常兼有肝郁。笔者在治
疗上以补肾养血、活血兼舒肝为原则，采用二仙汤合
四物汤加减为主方。方中枸杞子、菟丝子、巴戟天、仙
灵脾、肉苁蓉、补骨脂补肾阳而暖子宫；桃仁、川芎、
当归、熟地黄、白芍养血活血；柴胡、香附舒肝理气；
知母、黄柏滋阴抑气。现代药理研究表明口’4J：温肾阳
中药有类雌激素作用，通过调节下丘脑一垂体一卵巢
轴，促进卵泡、子宫发育，使子宫、卵巢质量增加；仙
灵脾、巴戟天等均有提高雌激素水平，增加子宫内膜
雌激素受体水平等作用；当归具有较高的孕酮分泌
作用；菟丝子、肉苁蓉等补肾中药能使不孕大鼠垂体
降低过高的LH水平，提高垂体的兴奋性和反应性。
本研究显示，在人工周期疗法基础上加用补肾
抗衰方，可提高If65床治愈率，显著降低血清FSH水
平，提高血清E：水平，明显改善临床症状，说明本方
可调节下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴功能，而达到调节
生殖内分泌的作用。
参考文献：
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万方数据
补肾抗衰汤联合人工周期疗法治疗卵巢早衰临床观察
作者： 曹丽琴， 张蔷蓉， 叶天真， 沈晓露
作者单位： 曹丽琴,叶天真(浙江省温州市第三人民医院中医妇科,浙江,温州,325000)， 张蔷蓉(浙江省
温州市第三人民医院,中药房,浙江温州,325000)， 沈晓露(浙江省温州市妇幼保健院,浙江
,温州,325000)
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2008,39(7)
被引用次数： 3次

参考文献(4条)
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3. 赵建春.徐萍.宋亚光.ZHAO Jian-chun.XU Ping.SONG Ya-guang 巢衰复元汤治疗卵巢早衰38例临床观察[期刊论
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6. 杨静 卵巢早衰40例临床分析[学位论文]2008
7. 王兵兵.曲秀芬 滋肾汤配合西药人工周期治疗卵巢早衰的临床观察[会议论文]-2010
8. 沈慰.俞超芹.Wei SHEN.Chao-Qin YU 从肾论治卵巢早衰[期刊论文]-中西医结合学报2006,4(6)
9. 李莲 养血补肾方治疗卵巢早衰的临床与实验研究[学位论文]2007
10. 王金莲.刘宇新.WANG Jin-lian.LIU Yu-xin 抗衰复巢汤合人工周期疗法治疗卵巢早衰30例临床观察[期刊论文
]-新中医2007,39(2)

引证文献(3条)
1.徐碧红.李茂清.骆宇戟 补肾调经方配合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的临床观察[期刊论文]-中国中西医结合
杂志 2013(10)
2.王浩 现代中医药治疗卵巢早衰的进展研究[期刊论文]-中外健康文摘 2012(9)
3.康开彪.王贵霞.王晓萍.潘文 四物汤免疫作用改善卵巢早衰症状的研究现状[期刊论文]-西部中医药 2013(2)


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