全 文 ：混合痔切除术后服用麻仁软胶囊的临床观察
杨 　巍 ,郑 　德 ,陆 　宏 3
(上海中医药大学附属曙光医院 肛肠科 ,上海 　200021)
摘　要 :目的 　观察混合痔切除术后应用麻仁软胶囊的疗效。方法 　将 159 例接受混合痔切除术的住院患者随机
分为 2 组 ,对照组不用通便药物 ,治疗组服用麻仁软胶囊 ,用药 10 d ,术后每天观察 ,记录患者疼痛、排便不尽感、排
便费力、排便梗阻感、每次排便时间、大便性状等症状。结果 　治疗组用药前后各观察指标比较有统计学显著
( P < 0101) 。结论 　混合痔术后应用麻仁软胶囊可有效预防和缓解便秘等术后并发症。
关键词 :麻仁软胶囊 ; 混合痔切除术 ; 术后并发症 ; 大便困难
中图分类号 :R28611 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :0253 2670 (2009) 05 0781 02
　　由于混合痔切除术后常见疼痛、大便困难等并
发症 ,饮食和排便习惯的改变对术后康复的影响较
大。本科对混合痔切除术后患者服用麻仁软胶囊 ,
可有效预防和缓解排便困难等术后并发症 ,取得满
意效果 ,现报告如下。
1 　资料与方法
111 　临床资料 :159 例初次接受手术的混合痔 (内
痔 Ⅲ度) 患者来源于上海曙光医院肛肠科病房 ,随
机分为治疗组和对照组。治疗组 80 例 ,其中男性
39 例 , 女性 41 例 , 年龄 21 ～ 80 岁 , 平均年龄
(50184 ±13188) 岁 ;对照组 79 例 ,其中男性 44 例 ,
女性 35 例 ,年龄 22～74 岁 ,平均年龄 (49156 ±
13166) 岁。经比较两组性别及年龄无统计学差异 ,
具有可比性。
112 　方法 :手术采用混合痔内扎外剥术 ,术后每日
红油膏换药。治疗组于术后服用麻仁软胶囊 (天津
中央药业产品 ,批号 080103) ,每次 2 粒 (112 g) ,1
次/ d。对照组不服用通便药物。疗程 :10 d ,每天观
察、记录患者排便情况 ,以及药物不良反应。
113 　统计分析 :计数资料用χ2 检验 ,计量资料用 t
检验。等级资料用 Ridit 分析 ,数据用 SPSS 13. 0
软件进行统计。
2 　结果
211 　疗效分析 :治疗组用药后与用药前比较 ,排便
不尽感、排便费力、排便梗阻感 ,每次排便时间、大便
性状等均有显著改善 ( P < 0101) ,但药物不能有效
增加排便次数。
212 　两组首次大便疼痛症状比较 :术后服用麻仁软
胶囊治疗组首次大便疼痛可忍受有 30 例、需要服
用止痛药有 2 例 ,无明显疼痛有 48 例 ;对照组首次
大便疼痛可忍受有 27 例 ,无明显疼痛有 35 例。两
组比较差异显著 ( P < 0105) ,说明药物治疗能有效
改善粪便质地 ,软化大便 ,减轻初次排便疼痛感。
213 　两组大便性状的比较 :术后第 10 天两组大便
性状评分比较 ,有显著的统计学差异 ( P < 0101) ,说
明药物治疗能有效改善粪便质地 ,软化大便。
214 　不良反应 :两组未发现任何不良反应。
3 　讨论
　　痔病是人类的常见病、多发病 ,中医认为 ,痔病
的发生多因湿热。手术是治疗痔病 (内痔 Ⅲ期以上)
的重要手段 ,而痔术后最常见并发症主要有术后疼
痛、出血、大便难等。近年来 ,中西医界均认同“完善
的围手术期处理更为重要”这一重要理念 ,认为临床
重在落实。故痔术后治疗当针对以上改变 ,注意加
强清热、润肠通便 ,以中医病、证结合的思路 ,运用中
药制剂来综合治疗 ,则具有较强的针对性。
干预和处理好患者饮食和排便对于提高手术治
疗效果、减少术后并发症的发生有重要意义 ,有必要
合理调整患者术后排便习惯[ 1～3 ] 。中医理论认为 ,
痔病术后治疗应以润肠、清热为主要原则。麻仁软
胶囊是这方面的代表方剂 ,立方于润肠通便的观点。
药物组成有火麻仁、大黄、枳实、厚朴、苦杏仁、白芍。
具有润肠通便 ,通而不泻 ,润而不燥等特点 ,可以有
效地缓解术后大便困难。
一般认为术后伤口局部炎症反应 ,术后多种不
适感或并发症多集中于此阶段。过于粗硬或过于稀
烂的大便都不利于手术创面痔核的坏死和黏膜的修
复 ,而麻仁软胶囊具有润肠通便作用 ,恰能针对此阶
段的特点进行辅助治疗。麻仁软胶囊能促使大便的
性状朝向中性发展 ,即成形的软便 ,呈软腊肠状。这
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3 收稿日期 :2008210217　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
样的粪质 ,既不会象硬质粗粪那样 ,引起肛门灼热、
出血、剧痛 ,也不会象水样稀便那样嵌入创面诱发感
染 ,避免了使用通便药的弊端。口服进入肠道内 ,保
持肠道微生物平衡 ,有助于促进肠蠕动 ,缓解术后便
秘及其他由排便困难诱发的诸多症状。
参考文献 :
[ 1 ] 　王晓燕1 口服痔瘘汤预防肛肠病术后并发症 80 例观察 [J ]1
中国肛肠病杂志 , 2003 , 23 (4) : 391
[ 2 ] 　刘　平 , 倪　是 , 宋笑玲1 痔疮清内服液应用于肛门病术后
疗效观察 [J ]1 浙江临床医学 , 2002 , 4 (2) : 12021211
[ 3 ] 　杨　巍 , 汪庆明1 痔血宁合剂治疗痔出血作用机理的实验研
究 [J ]1 辽宁中医杂志 , 2003 , 30 (8) : 6861
胭脂树橙对白血病 K562 细胞凋亡及 PPARγ蛋白表达的影响
郭朋辉 ,赵文恩 3 ,张 　夏 ,李倩倩 ,李 　晓
(郑州大学化学工程学院 ,河南 郑州 　450001)
摘 　要 :目的 　探讨胭脂树橙在诱导白血病 K562 细胞凋亡过程中对 PPARγ蛋白表达的影响。方法 　用胭脂树
橙作用于 K562 细胞一定时间后 ,通过台盼蓝拒染法观察 K562 细胞生长曲线 ,M TT 法检测其对细胞的抑制率 ,
Hoechst 33258 染色后 ,荧光显微镜下观察细胞核形态 ;流式细胞仪检测细胞的凋亡率 ;采用 Western2blotting 技术
从蛋白分子水平上检测胭脂树橙对 PPARγ蛋白表达的影响。结果 　胭脂树橙显著抑制 K562 细胞的增殖并呈浓
度依赖关系。电泳的结果显示一定浓度的胭脂树橙能够上调 PPARγ蛋白的表达 ,进而可能诱导 K562 细胞的凋
亡。结论 　PPARγ蛋白表达的上调可能是胭脂树橙抑制 K562 细胞增殖诱导凋亡的原因之一 ,其中 ,胭脂树橙具
有 PPARγ非特异配体的作用。
关键词 : K562 细胞 ; 胭脂树橙 ; PPARγ蛋白
中图分类号 :R285 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :0253 2670 (2009) 05 0782 03
　　胭脂树橙 (bixin) 为类胡萝卜素即共轭多烯烃
的加氧衍生物 ,是类胡萝卜双羧酸的单甲基酯化物 ,
具有不同程度的淬灭单线态氧 (激发态氧) 的抗氧
化和清除自由基的功能[1 ] 。PPARγ是一类由配体
调节的核激素受体 ,属于核激素受体超家族。越来
越多的研究显示 PPA Rγ在肿瘤的发生中起着重要
的作用[2 ] 。近年来研究表明 PPA Rγ以失活状态在
多种肿瘤中高表达 ,同时大量文献证实 PPA Rγ配
体可以通过激活 PPARγ而发挥潜在抗肿瘤作
用[3 ,4 ] 。但是绝大多数的研究只是通过 PPARγ的
天然和合成配体对其诱导激活 ,从而发挥 PPARγ
在肿瘤细胞中的作用。类胡萝卜素在自然界中广泛
存在 ,而且无毒性 ;但是对于能否通过类胡萝卜素诱
导 PPARγ表达的研究甚少。本研究以白血病细胞
系 K562 细胞为靶细胞 ,探讨胭脂树橙对 K562 细
胞的凋亡诱导作用及其可能机制 ,并利用 Western
blotting 技术从蛋白分子水平上探讨胭脂树橙对
PPARγ蛋白表达的影响 ,研究胭脂树橙在分子水平
上的机制。
1 　材料与方法
111 　材料 : 胭脂树橙购自 Ext rasynt hese 公司 ;
M T T 购自美国 Gibco 公司 ;β2actin 抗体和 PPARγ
抗体购自 Santa Cruz 公司 ;人白血病 K562 细胞由
郑州大学医学院病理生理研究室赠予。
112 　细胞培养及分组 :取适量冻存细胞复苏 ,置于
细胞培养瓶中 ,加入含 10 % 胎牛血清的 RPMI
1640 培养基 ,于 37 ℃、5 % CO2 饱和浓度的培养箱
中培养。实验分为实验组 (分别用 012、014、210、
410、810 mg/ L 胭脂树橙处理 K562 细胞) 和对照
组 (加入完全培养基) ,每次实验重复 3 次。
113 　台盼蓝拒染法检测生长曲线 :取对数生长期
K562 细胞 ,接种量为 8 ×104 个/ mL ,分别在台盼
24、48、72、96、120 h 时取实验组及对照组细胞 ,用
014 % 的台盼蓝染液染色后计数。每组设 3 个复
孔 ,取其平均值。
114 　M T T 检测细胞抑制率 :取对数生长期 K562
细胞接种于 96 孔培养板 ,每孔 150μL (约 3 ×104
个细胞) ,培养 24 h 后 ,实验组加入不同浓度胭脂树
橙 ,对照组加完全培养基。每组设 6 个复孔 ,培养
24、48、72 h 后 ,分别在各时间段结束前 4 h 每孔加
·287· 中草药　Chinese Traditional and Herbal Drugs 　第 40 卷第 5 期 2009 年 5 月
3 收稿日期 :2008210217　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
作者简介 :郭朋辉 (1981 —) ,男 ,河南偃师人 ,硕士研究生 ,研究方向为天然产物化学与生物化学。
Tel : 13733820589 　E2mail : guopenghui @yahoo. com. cn