全 文 ：实 ,蕨麻乙醇提取物能使缺血再灌注导致的心肌损
伤面积缩小 ,对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。
本实验结果还显示 ,蕨麻乙醇提取物可提高损伤
小鼠血清 SOD 活力 ,降低 MDA 水平 ,提示其可能通
过增强机体抗氧化能力、减轻自由基堆积导致的膜脂
质过氧化来减轻缺血再灌注造成的心肌损伤。
参考文献 :
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聪耳颗粒对实验性老年豚鼠听力的影响
白 　雪1 ,2 ,廖志航2 ,周丽娟2 ,郑 　凯2 ,杨 　炀2 ,吴晓仪2 3
(11 成都市龙泉驿区妇幼保健院 ,四川 成都 　610100 ; 21 四川省中医药科学院中医研究所 ,四川 成都 　610031)
摘 　要 :目的 　研究聪耳颗粒对实验性老年豚鼠听力损伤的保护作用。方法 　选用耳廓反射正常的 3 月龄豚鼠随
机分为对照组 , D2半乳糖模型组、耳聋左慈丸组和聪耳颗粒高、中、低剂量组。另取 10 月龄老年豚鼠作为自然衰老
模型组。除对照组、自然衰老模型组外 ,其余各组豚鼠经腹部 sc D2半乳糖造模。末次给药后测定脑干听觉诱发电
位 (ABR)阈值 ,静脉取血检测超氧化物歧化酶 (SOD) 和丙二醛 (MDA) 。结果 　聪耳颗粒各组豚鼠 ABR 值较 D2
半乳糖模型组和自然衰老模型组明显下降 ;聪耳颗粒高、中剂量组豚鼠的 SOD 活性较 D2半乳糖 (模型组) 和自然
衰老模型组明显升高 ;聪耳颗粒各组 MDA 较 D2半乳糖模型组和自然衰老模型组明显降低。结论 　聪耳颗粒对
D2半乳糖造成豚鼠衰老和听力下降具有明显的保护作用。
关键词 :聪耳颗粒 ; 诱发电位 ; 听力
中图分类号 :R28611 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :0253 2670 (2009) 05 0777 03
　　中医传统理论认为耳的听觉功能与肾气的盛衰
有着密切关系 ,即“肾开窍于耳”,“肾精不足则耳聋
耳鸣”,“窍闭则聋”,所以治疗耳聋历代医家都主张
补肾活血 ,理气开窍。聪耳颗粒正是根据以上中医
传统理论研发而成的中药复方颗粒制剂 ,主要由丹
参、骨碎补、石菖蒲、人工麝香等组成 ,具有改善微循
环 ,开窍聪耳之功用 ,主要用于治疗老年性感音性耳
聋引起的听力下降、耳鸣 ,或伴有腰痛乏力等症。鉴
于此 ,笔者运用耳蜗电生理技术 ,观察了聪耳颗粒对
实验性老年豚鼠听力的影响 ,为其临床应用提供实
验依据。
1 　材料与方法
111 　动物 :健康 3 月龄三色豚鼠 , 60 只 ,体质量
350～400 g ; 10 月龄老年三色豚鼠 ,10 只 ,体质量
600～800 g ;雌雄各半 ,由四川省医学科学院医学实
验动物研究所提供。
112 　药物与试剂 :聪耳颗粒 ,由四川省中医药科学
院中医研究所提供 ,批号 040102。耳聋左慈丸 (浓缩
丸) ,兰州佛慈制药股份有限公司生产 ,批号 20031014。
D2半乳糖 ,上海试剂二厂生产 ,批号 030706。
113 　方法 :选用耳廓反射正常的 3 月龄豚鼠 60 只 ,
按体质量随机分为对照组 , D2半乳糖模型组 ,耳聋
左慈丸组和聪耳颗粒高、中、低剂量组 ,每组 10 只 ,
另取 10 月龄豚鼠 10 只作为自然衰老模型组。除
对照组和自然衰老模型组外 ,其余各组豚鼠每日腹
部 sc D2半乳糖 50 mg/ kg 造模 ,而对照组豚鼠每日
腹部 sc 同体积生理盐水 ,连续 40 d[1 ] 。造模 10 d
后 ,聪耳颗粒高、中、低剂量 (生药 1014、512、216
·777·中草药　Chinese Traditional and Herbal Drugs 　第 40 卷第 5 期 2009 年 5 月
3 收稿日期 :2008208207　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
作者简介 :白　雪 (1980 —) ,女 ,四川成都人 ,硕士研究生 ,主要从事药物安全性评价与有效性研究。Tel : 13658017918
g/ kg) 组每日 ig 聪耳颗粒 ,耳聋左慈丸组每日 ig 耳
聋左慈丸 (生药 211 g/ kg) 。40 d 后 ,按 30 mg/ kg 剂
量 ,ip 2 % 戊巴比妥 麻醉 ,后应用日本光电 ( N I2
HON KO HDEN ) 公司生产的 M EB22200 K 肌电
图/ 诱发电位仪测试。采用直径 0138 mm ,长 5 cm
的针灸针作电极 ,记录电极插入豚鼠颅中线前囟皮
下 ,参考电极和地线分别置于鼻尖和右耳廓。仪器
采用记录通频带 1 Hz～3 k Hz ,灵敏度 10μV/ 格 ,分
析时间 10 ms/ 格。刺激声采用 6 k Hz 疏密交替极性
短纯音 ,声信号包络线 12521 ms ,叠加 200 次记录脑
干听觉诱发电位 (ABR) ,逐级降低声强度直至不能
记录到可重复的 ABR 的Ⅲ波 ,从而确定 ABR 阈值。
取每只豚鼠右耳 ABR 阈值分析结果进行处理。
眼眶静脉取血 ,使用氯化硝基四氮唑蓝光化还
原法 (NB T) 检测 SOD 活性[2 ] ,利用 MDA 与硫代
巴比妥酸发生反应的原理 ,在分光光度计下于 532
nm 处比色检测 MDA 量[ 3 ] 。
114 　统计学处理 :数据以 x ±s 表示 ,组间比较采
用方差分析。
2 　结果
211 　对 ABR 阈值的影响 :由表 1 可知 , D2半乳糖
模型组豚鼠在连续 40 d sc D2半乳糖 50 mg/ kg 后 ,
造成其 ABR 阈值与自然衰老模型组相似 ,较对照
组明显升高 ,说明 D2半乳糖导致豚鼠代谢紊乱 ,对
其听力造成了一定影响。聪耳颗粒给药组治疗后豚
鼠的听力有所提高 ,其 ABR 阈值明显下降 ,与 D2
半乳糖模型组相比有显著差异 ( P < 0101、0105) ,显
示聪耳颗粒有治疗因 D2半乳糖造成豚鼠衰老性听
力下降的作用。
表 1 　聪耳颗粒对实验性衰老豚鼠 ABR 阈值、SOD 活性及
MDA 水平的影响 ( x ±s , n = 10)
Table 1 　Effect of Cong′er Granula on ABR threshold ,
SOD activity , and MDA level of experimental
aged guinea pig ( x ±s , n = 10)
组　别 剂量/ (g·kg - 1 ) ABR 阈值/ dB SOD/ (U ·mL - 1 ) MDA/ (nmol ·mL - 1 )
对照 - 5100 ±2136 3 3 109118 ±10106 3 3 3 8121 ±0137 3 3 3
D2半乳糖 - 38150 ±3137 83114 ± 1164 10102 ±0171
自然衰老 - 40100 ±6114 77151 ± 6129 9175 ±0184
聪耳颗粒 1014 15100 ±5127 3 3 94154 ± 4148 3 3 3 7150 ±0130 3 3 3
512 25100 ±7182 3 3 90106 ± 4104 3 7187 ±0145 3 3 3
216 33100 ±4183 3 84196 ± 4108 8146 ±0119 3 3 3
耳聋左慈丸 211 15150 ±4138 3 3 102197 ± 5164 3 3 3 7142 ±0118 3 3 3
　　与 D2半乳糖组比较 : 3 P < 01 05 　3 3 P < 01 01 　3 3 3 P < 01001
　　3 P < 01 05 　3 3 P < 01 01 　3 3 3 P < 01 001 vs D2gatacetogen
group
212 　对 SOD 活性和 MDA 量的影响 :由表 1 可见
模型组豚鼠 SOD 活性下降 ,MDA 升高 ,与自然衰
老模型组相似 ,说明 D2半乳糖造成了豚鼠的衰老 ,
而聪耳颗粒给药组能提高 SOD 活性 ,降低 MDA ,
尤其聪耳颗粒高、中剂量组豚鼠的 SOD 活性明显
升高 ,与 D2半乳糖衰老模型相比有显著差异 ( P <
0105、01001) ;聪耳颗粒高、中、低剂量组 MDA 明显
降低 ,与模型组相比差异极显著 ( P < 01001) 。
3 　讨论
　　D2半乳糖亚急性衰老模型是利用连续给豚鼠
sc 大剂量 D2半乳糖 ,造成动物糖代谢紊乱而建立
的。用 D2半乳糖连续注射 ,豚鼠可产生多项生化指
标的变化 ,如脑组织 MDA、脂褐质量的升高 ;脑中
SOD、血中谷胱甘肽过氧化物酶 ( GSH2PX) 活力的
降低 ,这些变化和自然衰老的变化相一致 ,说明 D2
半乳糖可引起细胞和机体的衰老[4 ,5 ] 。而目前老年
性耳聋的发病机制尚未完全明了。有研究认为 ,老
化的膜假说是老年性耳聋的发病基础 ,衰老过程源
于氧自由基对组织及细胞的损害。而随着年龄的增
加 ,耳蜗螺旋韧带中毛细血管逐渐减少 ,血管纹萎
缩 ,耳蜗的血流量减少。耳蜗缺血缺氧 ,可导致氧自
由基的产生增加。在实验中 ,运用 D2半乳糖造成豚
鼠衰老的同时也引起了豚鼠听力功能的衰退 ,用聪
耳颗粒治疗后 ,豚鼠的 ABR 阈值明显下降 ,其听力
有所提高 ,同时其血液中 SOD 活力增高 ,MDA 量
降低 ,说明聪耳颗粒对 D2半乳糖造成豚鼠听力下降
具有明显的保护作用 ,有一定对抗 D2半乳糖致豚鼠
衰老的作用。
有实验研究表明[6 ] ,活血化瘀药可扩张内耳血
管 ,增加耳蜗血流量 ,对血管纹超微结构有比较明显
的影响 ,使毛细血管内皮细胞中吞饮空泡增多 ,边缘
细胞内空泡增多 ,边缘细胞间隙增宽 ,与内质网相通
等等。这些改变提示一些活血化瘀中药可以促近血
管纹的生理功能 ,从而改善内耳营养物质的供给和
供氧 ,在改善内耳生理、生化功能和促进组织修复上
起到重要作用。聪耳颗粒中丹参、石菖蒲、麝香都具
有活血化瘀的功效。丹参可扩张毛细血管、抑制血
液凝固 ,能增加豚鼠耳蜗血流 ,对蜗轴、外侧壁血流
均有增加作用[7 ] 。石菖蒲通耳窍 ,明耳目 ,是通利耳
窍之要药[8 ] 。故聪耳颗粒可通过改善内耳微循环 ,
有效减少氧自由基的产生。同时老年人血液中的
锌、硒等水平降低 ,血浆血小板和白细胞的维生素 C
水平显著低下 ,这些抗氧化剂水平下降导致老年机
体对自由基的清除能力下降。聪耳颗粒中丹参还是
良好的氧自由基清除剂[ 9 ] 。这种清除氧自由基、阻
·877· 中草药　Chinese Traditional and Herbal Drugs 　第 40 卷第 5 期 2009 年 5 月
止脂质过氧化反应的作用 ,可减少氧自由基对线粒
体的损害 ,使细胞的氧化磷酸化得以正常进行 ,保证
了耳蜗维持正常生理功能所需要的能量。
综上所述聪耳颗粒改善 D2半乳糖亚急性老年
耳聋豚鼠听力下降的作用机制可能与改善内耳血液
微循环、清除氧自由基有关。
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脉络洗液湿敷对化疗性静脉炎的疗效观察
骆玉乔 ,查红霞 3
(马鞍山十七冶医院 ,安徽 马鞍山 　234000)
摘 　要 :目的 　探讨防治化疗药物引起静脉炎的有效途径和血管保护方法。方法 　将完成 4 个疗程的住院 60 例
肿瘤患者随机分为 2 组。治疗组在输化疗药物前 ,取中药脉络洗液湿敷保护静脉 ;对照组化疗静脉局部涂喜疗妥
保护静脉。结果 　治疗组发生静脉炎轻度 15 例 ,中度 4 例 ;对照组发生静脉炎轻度 20 例 ,中度 12 例 ,重度 2 例。
统计学处理 (χ2检验) 治疗组静脉炎发生率显著低于对照组 ( P < 0105) 。结论 　脉络洗液和喜疗妥对肿瘤患者化
疗所致静脉损伤均有保护作用 ,脉络洗液的保护效果显著优于喜疗妥。
关键词 :脉络洗液 ; 化疗 ; 静脉炎
中图分类号 :R286191 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :0253 2670 (2009) 05 0779 02
　　近年来恶性肿瘤发病率呈上升趋势 ,选择四肢
浅静脉化疗是治疗的主要手段 ,由于化疗药物刺激
性大 ,毒性强 ,对血管内膜损伤大。文献报道输注化
疗药物局部静脉炎发生率 6617 %[1 ] ,尤其是长春瑞
宾是常用的最有效治疗肿瘤的化疗药物 ,其发疱性
对局部血管的刺激性很强 ,对血管损伤大 ,为保护患
者静脉 ,减轻患者痛苦 ,自 2007 年以来 ,本院肿瘤科
与药剂科根据中医理论采用中药研制具有清热解
毒、消炎止痛、活血化瘀、通脉作用的脉络洗液应用
于临床 ,对防止静脉损伤、预防静脉炎、减轻局部刺
激症状取得了满意的效果。
1 　资料与方法
111 　临床资料 :选择 2007 年 1 月至 2008 年 1 月在
本院住院肿瘤患者 ,接受静脉化疗并完成 4～6 个
疗程的患者 60 例为研究对象。男 31 例 ,女 29 例 ,
年龄 32～81 岁 ,平均 51 岁。肺癌 17 例、乳腺癌 15
例、恶性淋巴瘤 2 例、宫颈癌 2 例、卵巢病 5 例、食
道癌 9 例、胃癌 10 例。将 60 例患者随机分为 2
组 ,治疗组 30 例 ,对照组 30 例。两组患者性别、年
龄、病种构成、血管状况、用药基本一致 ,有可比性。
112 　中药洗液的制备 :本研究用中药煎剂 ,主要配
方如下 :当归、姜黄、红花、水蛭、连翘、七叶一枝花 ,
由本院制剂室煎制。乌药 L i ndera ag g regat a
(Sims) Kosterm、当归 A ngel ica si nensis ( Oliv. )
Diels、姜黄 Curcum a longa Linn. 、红花 Cart ham us
ti nctori us Linn. 、连 翘 Forsy t hi a sus pensa
( Thunb. ) Vahl、七叶一枝花 Paris pol y p hy l l a
var . chi nensis、芙蓉叶、乳香均购自合肥和益堂中药
饮片有限责任公司。各味中药的比例分别为 3 ∶
1 ∶3 ∶1 ∶3 ∶3 ∶3 ∶1 ,煎制 40 min ,两煎。成品每
袋 (150 mL 袋) 相当 25 g 中药 ,置于干燥、阴凉储
存 ,有效期 2 个月。
113 　给药方法 :两组均在四肢浅静脉输注化疗药物
诺维本、紫杉醇、氮芥、阿霉素、顺铂、52氟尿嘧啶、长
春新碱、丝裂霉素、米托蒽醌等。治疗组化疗前后取
中药原液每天浸泡两次 ,温度以能耐受为宜 ,每次
·977·中草药　Chinese Traditional and Herbal Drugs 　第 40 卷第 5 期 2009 年 5 月
3 收稿日期 :2008208215　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
作者简介 :骆玉乔 (1965 —) ,女 ,江苏淮安人 ,副主任护师。Tel : 13605553177 　E2mial : masluoyuqiao @163. com