全 文 ：有一定提高 , 可能与药物经过精 制提取后有 2
利于药物的吸收 , 提高了药物利用率有关 。 3
参 考 文 献
1 李仪 奎主编 . 中药药 理实验方 法学 . 上 海 : 上海科 学技
术 出版社 , 1 9 9 1 : 14 5
王 楠 . 等 . 上海 中医药杂志 , 19 91 , 12 : 42
陈 奇主编 . 中药药理研究方 法学 . 北京 : 人 民卫生 出
版社 , 19 9 3 : 5 7 1 、 5 8 1
( 1 9 9 8
一
1 1
一
2 5 收稿 )
溶栓胶囊对缺血性心脑血管疾病血流变学的调节作用
天津市河东中医院 ( 30 0 1 60) 边荣华 .
摘 要 用 溶栓胶囊治 疗 21 例缺血性 心脑血管疾病 , 用药前后 血流变学 参数 比较 的结果表 明 : 能
改 善血粘度 (尸< 0 . 0 5 ) ,溶解血栓 (尸 < 0 . 0 1 ) 。 与阳性药对照组 比较 , 溶栓胶囊 的溶栓作用优于藻
酸双醋钠 (尸 < 0 . 0 5 ) , 改善血粘度作用无明显差异 (尸> 0 . 0 5 ) , 提 示溶栓胶囊的溶栓作 用疗效显著 。
关键词 溶栓胶囊 血 流变学参数 血粘度 溶栓作用
血液流变学是一 门研究血液流动性 、 粘 度的药物 。 治疗组服用药品为山西中远威药
滞性 、 红细胞变形性和凝固性 的一门科学 。 它 业有限公司生产的溶栓胶囊 , 每 日 3 次 ,每次
对了解某些缺血性疾病的病理过程和对症治 0 . 5 9 ,于进餐前 30 m in 服用 ;对照组服用藻
疗有 一定 的意义 , 如 : 脑梗死 、 脑栓塞 、 冠 心 酸双酷钠 , 每 日 3 次 , 每次 。 . 1 9 , 于进餐前
病 、 肺心病 、 糖尿病等 。 笔者研究了溶栓胶囊 30 m in 服用 ,二组均服药 14 d 。 患者晨起空
对缺血性心脑血管疾病的血液流变学参数的 腹 , 取静脉血 6 m L , 加人经肝素处理后 的试
影响 。 管中 ,经过 A N C O M 一旋转式血液流变测试仪
1 资料和方法 分别测试用药前 、 后 的全血粘度 ( cP ) 、 体外血
1
.
1 临床 资料 : 42 例患者均选 自我院住 院 栓形成长度 、 体外血栓形成湿重及干重 。
病 人 , 随机分成治疗组 (服用溶栓胶囊 )和对 1 . 3 统计学处理 : 治疗前后各指标 比较采用
照组 (服用藻酸双醋钠 ) 。 治疗组 21 例 , 年龄 t 检验 , 数据 以 王士 : 表示 。
在 4 0一 76 岁 ,男性 10 人 , 女性 n 人 ,患心纹 2 结果
痛 6 例 , 急性心肌梗死 2 例 ,脑梗死 13 例 ;对 2 . 1 治疗组 21 例治疗前 、 后的血流变学参
照组 21 例 , 年龄在 43 一 70 岁 ,男性 12 人 ,女 数 的 比 较 : 结 果 全 血 粘 度 数 值 下 降 ( P <
性 9 人 , 患心绞痛 7 例 , 急性心肌梗死 1 例 , 0 . 0 5 ) ,体外血栓形成的长度 、 湿重 、 干重的数
陈旧性心肌梗死 l 例 , 脑梗死 12 例 。 值下降明显 (尸 < 0 . 0 1) , 见表 1 。 提示溶栓胶
1
.
2 方法 : 治疗前 3 d , 均停用有关改变血粘 囊溶解血栓的作用优于改善血粘度的作用 。
表 1 溶栓胶班治疗前 、 后血流变学参数的比较 ` 士 : )
全血粘度 ( c p ) 长度 ( r o r n ) 干重 ( m它 ) 湿重 ( m
治疗前
治疗后
2 7
.
1 9士 7 . 1 6
2 3
.
2 7士 4 . 2 1 .
2 3 4 8士 7 .
1 4
.
7 7士 6 .
36
0 7 , ,
2 6
.
9 2士 9 . 9 1
1 4
.
4 3士 1 0 . 8 1 餐 苍
7 6
.
0 1士 1 8 . 8 5
4 4
.
3 3士 2 6 . 6 0
与治疗 前 比较 : ` 尸 < 0 . 05 “ 价 尸 < 0 . 01
2
.
2 治疗组和对照组治疗后的血流变学参
数值 比较 : 见表 2 。 两组全血粘度数值 比较无
明显差异 , 而体外血栓形成的长度 、 湿重 、 干
重数值 明显下降 ,两组 比较有显著性差异 ( P
A d d r e s s
:
iB a n R o n g h u a
,
H e d o n g H o s p i t a l o f T r d i t i o n a l C h in e s e M e d i e in e
,
T i a n ji n
一
2 1 0
·
< 0
.
0 5 )
。提示治疗组对体外血栓的溶解作用 优于对照组 。
表 2 两组治疗后血流变学参数值的 比较 (牙士 : )
一一一一一一甲一荃而石面一一一一一一一一一一一一 一- -
(c一 度 (m一 _ 王重 互塑豆匕一一一一一二鱼夏迪赴一一一治疗组对照组 2 3 . 2 7士 4 , 2 12 1 . 3 6 士 5 . 9 7 1 4 . 7 7士 6 . 0 7 ,1 9 5 3士 6 . 8 5 1 4 . 4 3士 1 0 . 8 1 “2 1 . 5 3土 8 6 9 4 4 . 3 3士 2 4 . 6 0 签5 7 . 7 8士 1 7 . 9 6与对照组 比较 : , 尸 < 0 . 053 讨论4 2 例患者治疗 前测血流变 , 结果均显示
高粘 、 高凝 血症 , 临床表现 胸痛部 位固 定不
移 、 胸闷夜间尤甚 , 口唇青紫 ,半身不遂 ,气促
颈部青筋暴 露 , 或 肌肤 甲错或痞 痒 , 肢 体疼
痛 , 舌 暗红有痪斑 , 苔黄或 白 , 脉涩或弦等血
痰证的表现 。 治疗重在活血化痛 、 通络 。 溶栓
胶囊 成分 为蛆绷 , 即中药地龙 。 《本草纲 目 》
载 : 地龙味咸 、 寒 , 通经络 、 活血化痪 、 平肝泻
火 。 用于治疗血痪证能缓解症状 。 现代医学
研 究证 明地 龙 体 内含 有 3 种 溶 解 血 栓 的
酶 〔`〕 , 即纤维蛋白溶解酶 、 纤溶酶原激活物和
胶原酶 , 能溶解新 的血栓 ,也能溶解陈旧的血
栓 。实验结果表明 , 溶栓胶囊溶解血栓的作用
优于藻酸双醋钠 , 改善全血粘度 的作用近似
藻酸双酉旨钠 。
临床缺血性心脑血管疾病均有不同程度
的血粘滞性增高 ,这是形成血栓 的重要因素 ,
而血栓 的形成是致病的主要原因 〔 2〕 。 溶栓胶
囊通过改善血粘度 、 溶解血栓达到预 防和治
疗 的目的 , 没有任何副作用 , 对以高凝血症为
主的病例选用溶栓胶囊适宜 。
参 考 文 献
1 王本祥 ,等 . 现代 中药 药理学 . 天津 : 天津科 学技术 出
版社 , 1 9 9 7 : 1 10 5
2 Io h n A
, e t a l
.
A r e h l n t M e d
,
1 9 9 6
, 1 5 6
: 1 3 8 2
( 1 9 9 8
一
1 1
一
2 4 收稿 )
复方丹参滴丸对冠心病患者血液流变学的影响
陕西省人 民医 院心 内科 (西安 71 0 6 8) 何桂英 刘新宏 王亚丽
复方 丹参滴丸 (D S P )为天津 天士力制药集 团有
限公司生产 的治疗冠心病 的一种纯中药制剂 。 临床
研究表 明 , D S P 对冠心病 心绞 痛有 确切 的疗效 。 我
们观察 了 D S P 对冠心病 患者血液 流变学的影响 。
1 一般资料
1
.
1 病例选择 : 为我院门诊和住院患 者共 62 例 ;其
中住院 3 8 例 , 门诊 24 例 , 均符合 W H O 冠心病诊断
标准 。 其中稳定型心绞痛 36 例 ( A P ) , 不稳定型心 纹
痛 16 例 ( U A P ) , 无痛性 心肌缺血 10 例 , 伴有心律失
常者 2 2 例 。 男性 4 8 例 , 女性 1 4 例 ; 年龄 4 2一 6 9 岁 。
1
.
2 方法 : 复方丹参滴 丸每次 10 粒 , 每 日 3 次 , 口
服 , 疗程 2个月 。 观察治疗前后心绞 痛发作情况 、 心
电图 、血液流变学 、 血小板 聚集率等变化 。
1
.
3 统计学处理 : 各种数 据均 以 (牙士 : )表示 ,均值
比较用 t 检验 , 率的 比较 用 扩检验 。
2 结果
《中草 药 》 1 9 9 9 年第 30 卷第 3 期
2
.
1 临床疗效观察 : 心绞痛症状 消失或减 轻 I 级为
显 效 ; 减轻 I 一 亚级为有 效 ; 症 状 改善 < I 级 为 无
效 ;结果见表 I O D S P 对稳 定型心绞痛效畏优于不 稳
定 型 心绞 痛 , 总有 效率分别 为 91 . 30 % 和 75 . 0 % ,
组间 比较 尸 < o , 01 。
表 1 心绞痛的疗效观察
临 床类 型 例数 显效率 (% ) 有效率 ( % ) 总有效率 ( 写 )
6 0
.
8 7
3 1
.
2 5
3 0
.
4 3
4 3
.
7 5
9 1
.
3 0
普
7 5
.
0 0
46lAP
U A P
与 U A P 组比较 : ’ 尸 < 0 . 01
同 时还观察了 13 例 患者用 D S P 迅 速止痛 效果
( 以 含 药 3 m in 内 止 痛 为 有 效 ) , 有 效 率 可 达
7 6
.
9 2%
。
2
.
2 心 电图改善情况 : 1) 治疗前静息 心电 图有缺血
性 S T 一 T 改变者 46 例 , 治 疗后 S T 一 T 改善 ) 50 % 为
有效 。 4 6 例 中 24 例有 效 , 有效率为 52 . 17 % 。 其中无
痛性心肌缺血 50 . 0 % 有效 。 2) 伴有心律失 常者 2
·
2 1 1
.