全 文 ：1 95 3年第 s期 ( 尝、 4 4 9). 刁 3.
· 来稿摘登 ·
血管免皮母细胞淋巴结病
伴脚腔积液一例报告
患者 ,男性 , 17 岁 ,住院号3 6 4 4 2 5 。 因持续发热食
砍减退六天 , 于 1 9 8 2年 4 月 23 日住院 。 体温在 3 7 . 5 ~
39
.
5 ℃之间 , 出汗多 , 头昏 。 病前无服药史。
急性病容 , 消瘦 , 轻度贫血貌 。 皮肤无皮疹。 两
侧颈浅及颈后淋巴结各有 3 ~ 1。成串 , 如绿豆 , 黄豆
大小 , 质 I 。 , 轻度活动 , 左颈后淋巴结轻触痛 , 两腋
下及腹股沟各有 2 ~ 4 个黄豆大小淋巴结。 活动度小 ,
咽红 , 扁桃体工。大 , 有脓性分泌物 。 心肺 ( 一 ) 。 肝在
肋弓下1 . 5厘米 , 质 I ~ I 。 , 脾可们及。 末梢血象:
白细胞 19 50 0 、 中性4 9 、 1曹酸2 7 、 淋巴 14 、 异淋 9 、 浆
细胞 1 。 嗜酸性球绝对值 1 4 2 2、 淋巴细胞绝对值 3 7 8 2 、
异淋绝对值 4 0 5。 蛋白电泳: Y球蛋白2 2 。 8 % 。 抗核抗
体 1 : 5 ( + ) 。 嗜异凝集试验 ( 一 ) 。 0 . T 。 1 : 2 10 0 0 u ( 一 ) 。
住院第七天出现右侧胸腔积液系漏出液 。 颈淋巴结病
理提示血管免疫母细胞淋巴结病 , 系免疫变态反应的
组织形态 。 开始激素治疗后第四天 ,体温恢复正常 ,在
十天内共抽胸水四次完全吸收 , 各组淋巴结缩小至们
不出 。 激素治疗 5 0天中 , 曾三次伴发化脓 性扁 桃体
炎 ,均经 3 ~ 5 天抗菌素治愈 , 又因激素副反应 ,曾先
后 3 次减量 , 于短期内 , 再次发烧 , 各组淋巴结及肝
脾均有不同程度增大 , 总之需强 地 松 30 m g / 日维 持
量 , 才能改善症状和体征 。 为提高疗效 , 后一阶段 ,
合用硫哩嗓吟 、 左旋咪哩 ,刺激胸腺依赖性淋巴组织 ,
有助于 T细胞对 B细胞的生理性抑制的恢复 , 病 情 缓
解 , 迄今十月有待观察。
(南京市第一医院 梅师祖 毛贝 陶惠云 )
应用 S p A协同凝集试验检浦人类轮状病毒
本文试用人轮状病毒豚鼠抗血清标记 S P A (上 海
生物制品研究所生产 )作协同凝集试验诊断婴幼 儿 轮
状病毒性胃肠炎 , 并和直接滴膜电镜法进行了比较。
非特异性凝集素的去除 : 取粪便悬液 2 0 1于试管
中 , 在酒精灯火焰上直接加热至沸 , 冷却后 , 10 0 转
/分离心 5分钟 ,其上清液即可供试验用。 S P A 协同 凝
集试验 ,用接种环挑取上述的上清液 , 分别和 S P A 菌
体试剂 、 S P A标记试剂作玻片凝集试验 , 凡在 2 分钟
内与菌体试剂不出现凝集 , 而在标记试剂中出现肉眼
可见的凝集颗粒 ,液体澄清者为阳性 , 口时设 PB S加标
记试剂作对照 。 直接滴膜 电镜法 : 按常法进行 。 粪便
标本 : 取自1 9 9 2年 10 一 12 刀临床诊断为秋季腹泻的 3
个月~ 2 岁的患儿大便 。 1 8份同时用电镜和 S P A法检
测 , S P A法 15 例阳性 , 3 例阴性 ; 电镜法 阳 性 10 例
〔与S P A法一致的 9 例 、 )阴性 8 例 (与S P A法一致的
2 例 ) 。 两法阳性率分别 8 3 . 3% 及 5 5 . 5% , 经卡方测验
( x 名二 3 . 28 , P > 。 . 05 )无显著差别 。 18 份标本中经细菌
培养有 2 份分离到致病性大肠杆菌 , 而其中 1 份 电镜
同时观测到轮状病毒颗粒 , S P A 协同凝集试验亦呈 阳
性反应 。 试验结果初步表明 S P A法操作简便 , 敏感性 、
特异性均较好 。
( 连云港市人 民医院 陈伯瑾 金洪彬 吴澄 沈蝶 王绍珍
连云港市卫生防疫站 顾祥云 赵天彬 )
李庄大队一次 , 季麻疹裸发流行
建湖县荡中渔业公社李庄大队共有 45 6户 , 19 1 4
人 , 15 岁以下儿童“ 0人 , 其中麻疹易感 J七4 9 8人 , 易感
率为 5 . 5 % 。 19 8 1年 5 月 17 日至 7 月 14 日连续发生麻疹
12 3例 , 发病率达 2吐。 7 % , 疫户 1 0 1 户 , 1 户 2 一 3 例
的占18 . 8 % 。 患儿年龄 8 个月~ 15 岁 , 学 龄 儿 童 占
2 8
.
4%
。 病程在1 天以上者占切% 。
爆发流行的原因 : 几年来李庄大队没有 f民好的落
实麻疹疫苗顶防接种措施 , .匀 1 9 7 8 年以来 , 仅有 1 13
名儿童接受过麻疹疫苗接种 , 接种率只有 1 7 . 1% , 既
无麻疹史又无接种史的患儿占8 3 . 8% 。 大量易感火的
集聚是酿成此次爆发的主要因素 。 因此 ,今后在落实儿
童基础免疫和计划免疫措施时 , 边远 、 偏辟地区尤应
加强 。
(建撷县卫生防疚站 季步聪 )
草乌 、 雪上一支落中毒 29 例报告
我院 8 年来抢救草乌 、 雪上一支篙中毒 29 例 。 男
18 例 , 女 n 例 , 年龄 19 ~ 8吃声。其中服生药中毒 10 例 ,
泡酒服中毒 19 例 。 发病时间 : 服药后数分钟发病 8 例 ,
半小时 6 例 , 1 ~ 2 小时以上 15例。 服 草乌 药 酒 9
例 , 一支篙药酒 5 例 , 上二药混合药酒 5例 , 生草乌
及生一支篙各 4 例 , 生草乌 、 生一支篙混合及油炸草乌
各 1 例 。 临床表现为心慌 、 胸词 , 唇 、 舌及全身麻木 、
头痛 、 烦躁 , 四肢抽搐 , 重者言语障碍 , 神志不清 ,
有的可伴腹痛腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻等 。 经反复洗胃
( 1 、 50 0。高锰酸钾 )及对症处理 , 除 1 例死亡外 , 23 例中
毒症状在24 小时内消失 , 5 例在48 小时内消失。
草乌 . 一支篙均属乌头类药物 , 含乌头碱 , 毒性
大 , 可直接作用于心肌 , 并抑制呼吸中枢 , 使用时需
经加 一〔 , 用生药要慎不 。
“ 0 2 0 3部队医院 叶志英 )