全 文 ：（总 ）广西中医药 2009年 12月第 32卷第 6期
慢性宫颈炎是妇女常见病，目
前临床上的治疗方法有药物治疗
和物理治疗。本研究采用中药宫颈
炎康栓联合复方杏香兔耳风胶囊
治疗86例慢性宫颈炎患者，并与电
灼治疗的80例进行对照，药物治疗
取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择2008年7～12
月在我院门诊妇科就诊的慢性宫
颈炎患者166例，年龄20～50岁，为
非妊娠有性生活的妇女，所有病例
作宫颈刮片及阴道镜检查，排除宫
颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌，随机
分2组。观察组86例，年龄（34．52±4．87）
岁；I度宫颈糜烂32例，II度宫颈糜
烂38例，III度宫颈糜烂16例；单纯
型48例，颗粒型26例，乳突型12例；
白带多69例，下腹坠痛、腰痛23例。
对照组80例，年龄（34．23±8．15）岁；
I度宫颈糜烂25例，II度宫颈糜烂38
例，III度宫颈糜烂17例；单纯型42
例，颗粒型25例，乳突型13例；白带
多63例，下腹坠痛、腰痛20例。两组
临床资料差异无统计学意义（P ＞
0．05）。
1．2 诊断标准 宫颈管外移的单
层柱状上皮，病原体侵入发生炎
症，方可诊断为慢性宫颈炎或宫颈
内膜外移伴感染。在炎症初期，单
层柱状上皮覆盖面表面平坦，称单
纯型；随后由于腺上皮过度增生，
宫颈柱状上皮覆盖面凹凸不平呈
颗粒状，称颗粒型；当间质增生显
著，表面不平现象更加明显呈乳突
状，称乳突型。临床还可根据内膜
外移的范围分为I、II、III度，I度＜1/3
宫颈面积，II度1/3～2/3宫颈面积，
III度＞2/3宫颈面积［1］。慢性宫颈炎
主要症状是阴道分泌物增多，可有
脓性白带、血性白带或性交后出
血，可有腰痠、腰痛、下腹坠痛。
1．3 治疗方法 治疗前行常规妇
宫颈炎康栓联合复方杏香兔耳风胶囊
治疗慢性宫颈炎疗效观察
邓美文 张淑萍
萍乡市妇幼保健院 337000 江西萍乡市跃进路145号
摘 要 目的：观察宫颈炎康栓联合复方杏香兔耳风治疗慢性宫颈
炎的疗效。方法：慢性宫颈炎患者166例，随机分2组。观察组86例采用宫颈
炎康栓联合复方杏香兔耳风治疗，宫颈炎康栓阴道给药，每次1粒（1．2 g），
2日1次，10粒为1个疗程，共用2个疗程，并口服复方杏香兔耳风胶囊6粒/
次，2次/天，共服15天；对照组80例于月经干净3～7天行电灼术治疗。两组
均在8周后复查。结果：观察组痊愈30例，显效23例，有效18例，无效15例，
总有效率82．6％；对照组痊愈52例，显效24例，有效4例，无效0例。两组疗效
差异有显著意义，但对照组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血，观
察组未见明显不良反应。结论：宫颈炎康栓联合复方杏香兔耳风治疗慢性
宫颈炎疗效较佳，且无明显不良反应，不失为一种较好的保守治疗方法。
关键词 慢性宫颈炎；宫颈炎康栓；复方杏香兔耳风胶囊；电灼治疗
中图分类号：271．913 文献标识码：A
文章编号：1003－0719（2009）06－003－02
·临床研究·中医药，2008，8（1）：36．
［6］赵文海，王晶石，闻辉，等．牵扳手法
治疗腰椎间盘突出症临床观察［J］．
中国中医骨伤科杂志，2008，16（1）：
54－55．
［7］戴政文．正脊加调盆手法治疗腰椎间
盘突出症临床观察［J］．湖北中医杂
志，2007，29（2）：45．
［8］任中华．六步按摩法治疗腰椎间盘突
出症98例［J］． 中医正骨，2008，20
（6）：44．
［9］辛本忠，卿茂盛，李昂，等．大推拿手
法对腰椎间盘突出症的功能及相关
肌群的影响［J］．中医正骨，2006，18
（2）：8－9．
［10］方晓明，方磊．倒悬推拿法治疗腰椎
间盘突出症的临床疗效［J］．中国康
复，2007，22（6）：427．
［11］赵佳． 拿捏股内收肌治疗腰椎间盘
突出症临床观察［J］． 湖北中医杂
志，2007，29（5）：48．
［12］曾荣． 动静结合推拿手法治疗腰椎
间盘突出症［J］． 江西中医药，
2005，36（8）：35－36．
［13］翁军． 推拿松肌及整骨手法相结合
治疗腰椎间盘突出症77例［J］．浙江
中医药大学学报，2008，32（4）：
507－509．
［14］王训，谢月琴．负压叩击法治疗腰椎
间盘突出症296例［J］． 中国骨伤，
2008，21（8）：636．
［15］王建胜，陈伏松，张可强，等．抖腰法
治疗腰椎间盘突出症62例小结［J］．
中医药导报，2008，14（9）：43－44．
［16］黄海澄，王晓书，曾宪宏，等．仰卧位
腰椎过伸法治疗腰椎间盘突出症
［J］．颈腰痛杂志，2007，28（4）：310－
311．
［17］蒋名平． 后伸推压手法治疗腰椎间
盘突出症 60例［J］． 河南中医，
2006，26（1）：69－70．
［18］吕立江，金叶道，郑如云，等．杠杆定
位手法治疗腰椎间盘突出症［J］．中
国骨伤，2008，21（8）：638．
（2009－07－01 收稿／编辑 杨继峰）
313 ·3·
（总 ） 广西中医药 2009年 12月第 32卷第 6期
科检查、白带常规检查，排除霉菌
性阴道炎及滴虫性阴道炎。观察组
采用纯中药制剂宫颈炎康栓（广西
康华药业有限责任公司生产，国药
准字Z20010065），阴道给药，患者
睡前清洗外阴后将宫颈炎康栓塞
入阴道深部，保持静卧20 min以上，
每次1粒（1．2 g），2日1次，10粒为1个
疗程，共用2个疗程，月经期停药；
并口服复方杏香兔耳风胶囊（江西
银涛药业有限公司生产，规格为每
粒0．47 g，国药准字Z20060183），
6粒/次，2次/天，共服15天。对照组
于月经干净3～7天行宫颈电灼术治
疗［2］。两组均在8周后复查。
1．4 观察内容 详细记录治疗前
后症状改变、宫颈糜烂面积及分型
的变化，治疗后的不良反应。
1．5 疗效标准 参照文献［3］拟
定。痊愈：临床症状消失，子宫颈光
滑，糜烂面消失。显效：临床症状明
显好转，糜烂面积缩小＞50％或II度
转为I度，III度转为II度。有效：临床
症状减轻，糜烂面积缩小＜50％（糜
烂面积明显缩小，但好转不足I度
或糜烂面积无缩小而颗粒型变为
单纯型、乳突型变为颗粒型）。无
效：临床症状无好转，糜烂面积无
变化或有发展。
2 结 果
2．1 两组治疗效果比较 见表1。
2．2 不良反应 观察组未发现明
显不良反应，对照组均有不同程度
的阴道排液，其中22例（27．5％）患
者有少量阴道流血，但无需治疗；
有6例患者（7．5％）因阴道流血较
多，上云南白药及纱布压迫止血，
两组比较差异有显著意义（χ2＝
36．21，P＜0．01）。
表1 两组治疗效果比较 （例）
组 别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率％
观察组 86 30 23 18 15 82．6
对照组 80 52 24 4 0 100．0
注：两组疗效比较，经Ridit分析，u＝4．73，P＜0．01
3 讨 论
宫颈管柱状上皮外移，病原体
侵入发生炎症，许多妇科医师坚持
用物理方法破坏柱状上皮及化生
上皮，使宫颈阴道部全部为新生的
鳞状上皮覆盖，但此举是否会导致
过度治疗，至今存在争议［4］。我们
认为对于宫颈糜烂患者首先应排
除CIN及宫颈癌。在排除CIN及宫颈
癌后，对无症状者可不需任何治
疗，而对于有症状者给予治疗。治
疗的目的是缓解或消除症状，在疗
效评价上不应过分强调糜烂面的
缩小。从宫颈上皮组织学的角度来
看，糜烂面的扩大与缩小实质上只
是宫颈鳞柱状上皮交界的外移或
内移［4］。本研究中选择的治疗对象
均为有症状的宫颈糜烂患者，这对
于防止过度治疗，减轻患者的心理
负担可能有一些帮助。
物理治疗效果要比药物治疗
明显且迅速，尤其是在糜烂面积缩
小及糜烂面积深浅改善方面，但物
理治疗有时间限制（经后3～7天进
行）。各种物理治疗方法原理是将
宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使
其坏死脱落后，为新生的原层鳞状
上皮覆盖，有引起术后阴道排液、
出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可
能［5］，常使患者感到不安与恐惧。
药物治疗安全方便，患者易接受，
特别是未生育患者。
慢性宫颈炎从中医角度属“带
下”病范畴，其病因病机为脾虚生
湿，郁久化热，湿热下注子宫或外
感热毒湿浊之邪，治疗以清热解
毒，利湿止带。宫颈炎康栓的主要
药物是枯矾、苦参和冰片，有很强
的清热燥湿、去腐生肌功效，药物
定向覆盖在糜烂面上，形成药膜，
凝固腺管口，使白带减少，使糜烂
面结痂、脱落。复方杏香兔耳风胶
囊中杏香兔耳风、白术有清热解
毒，健脾燥湿，祛瘀生新功效。杏香
兔耳风是菊科兔耳风属植物，主要
含有倍半萜内酯、倍半萜苷、甾体、
三萜类化合物，有抑菌、止血、抗病
毒、解毒等作用［6］。易剑峰等［7］发
现杏香兔耳风对苯酚胶浆所致的
大鼠宫颈炎的病理损伤有较好的
修复作用，它能减轻宫颈黏膜坏
死、充血水肿，促进黏膜鳞状上皮
增生。
本研究表明，宫颈炎康栓联合
复方杏香兔耳风胶囊治疗宫颈炎
有效率为82．6％，虽不及电灼术的
疗效，但无明显的不良反应，不失
为一种较好的保守治疗方法。
参考文献
［1］狄文，戴岚．慢性宫颈炎的最新诊治
策略［J］．中国实用妇科与产科杂志，
2008，24（1）：6－7．
［2］梁革．保妇康栓与宫颈电灼术联合治
疗慢性宫颈炎疗效观察［J］．广西中
医学院学报，2006，9（1）：19－20．
［3］郑怀美．妇产科学［M］．3版．北京：人民
卫生出版社，1993：262．
［4］张志胜．阴道镜图谱［M］．2版．北京：人
民卫生出版社，2002：43－45．
［5］乐杰．妇产科学［M］．6版．北京：人民卫
生出版社，2004：265－266．
［6］张锐，张爱华，张正行．兔耳风属植物
研究概况［J］．江西中医学院学报，
2005，17（2）：44－45．
［7］易剑峰，熊印华，贾红伟．中药杏香兔
耳风对大鼠宫颈黏膜EGF表达的影
响［J］．江西中医学院学报，2007，19
（2）：72－73．
（2009－07－28 收稿／编辑 汤敏华）
314·4·