全 文 ：白茅根颗粒粉治疗宫颈炎临床观察
周智春 1 ,李　兰 1 ,高俊奇 2
( 1.遂宁市中医院 , 四川遂宁 629000; 2. 遂宁市人民医院 ,四川遂宁 629000)
　　【摘要】　目的　用白茅根颗粒粉代替云南白药 ,用以临床止血。方法　我们对慢性子宫颈炎进行海极星治疗后局部
上白茅根颗粒粉用于止血、消炎。 结果　白茅根颗粒粉与云南白药具有相似的止血和消炎作用 ,并在后期妇科普查中广
泛的使用 ,未发现有严重出血、感染或者感染加重的现象。结论　白茅根颗粒粉可以代替云南白药用于慢性宫颈炎海极
星治疗后的局部上药。
【关键词】　宫颈炎 ;　白芽根 ;　慢性宫颈炎
【中图分类号】　 R711. 74　　　　【文献标识码】　 B　　　　【文章编号】　 1672-3511( 2008) 06-1231-02
　　慢性子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病 , 2006年
11月我院接受国家扶贫办的委托 ,完成国家扶贫基金
项目 10万人的妇科病普查 ,其发病率达到了 40%以
上。我们对其中绝大多数病人进行了海极星治疗 [1, 2 ] ,
国家扶贫办要求海极星治疗后局部上云南白药止血抗
炎。在实际的操作中发现云南白药价格昂贵 ,不易购
买 ,成本高。 结合我院的中医特色 ,试选用白茅根颗粒
局部上药替代云南白药粉 ,效果较好 ,现报告于下。
1　对象和方法
选择 2007年 2月～ 2007年 4月在妇科疾病普查
中经电子阴道镜检查诊断的慢性宫颈炎患者 ,据乐杰
主编《妇产科学》第 6版诊断标准分类: 按照糜烂面积
占宫颈的比例将宫颈糜烂分为轻、中、重度。
1. 1　纳入标准　① 20岁～ 60岁已婚妇女。②电子阴
道镜检查见宫颈糜烂可合并或者不合并纳氏囊肿 ,宫
颈息肉的慢性宫颈炎患者。 ③自愿参加本研究。
1. 2　排除标准　①电子阴道镜见醋酸白色上皮、镶
嵌、点状血管、异型血管者 ,经阴道镜下活检证实为宫
颈上皮内瘤变、宫颈癌、尖锐湿疣。②慢性宫颈炎合并
尖锐湿疣。③慢性宫颈炎合并宫颈肌瘤或者粘膜下肌
瘤突出于宫颈管者。④月经期、月经期前 3天内、妊娠
期、哺乳期。 ⑤ 3个月内接受过其他方法的宫颈治疗。
1. 3　治疗设备　采用重庆海扶公司生产的海极星治
疗仪 ( CZF) ,频率 8. 75 M Hz,脉冲 1000 Hz,功率 3. 5
w /cm2 ,治疗介质为蒸馏水和超声专用耦合剂。
1. 4　治疗分组　随机分组: 第一组:将周一、三、周五
接受海极星治疗的患者治疗后局部上云南白药粉
0. 25 g (云南白药集团股份有限公司生产的云南白药
胶囊 )。 第二组:将周二、四、六接受海极星治疗的患者
治疗后局部上白茅根颗粒 0. 2 g (三九医药股份公司生
产的白茅根颗粒粉 )。
1. 5　治疗方法　患者取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,
阴道放置窥阴器 ,充分暴露宫颈后固定 ,碘伏消毒阴道
宫颈 ,测量糜烂面积并记录。检查治疗头 ,确定功率输
出有效 ,根据病变大小 ,范围大小 ,设置好治疗参数 ,执
笔式握住宫颈治疗枪手柄 ,治疗头自宫颈外口由内向
外 ,由病变部位向正常区域边缘顺时针以 5～ 10 mm /s
的速度进行环形扫描 ,范围一般超过病变边缘 2 mm,
第二遍按照逆时针由内向外扫描整个病变区 ,重复扫
描 2～ 3遍 ,宫颈外口如有增殖或有纳氏囊肿者还须进
行特殊扫描 ,直到整个治疗区出现明显充血肿胀 ,宫颈
外口呈现轻度凹陷为止。一般来说:轻度糜烂治疗时间
为 30 s～ 1 min,中度糜烂治疗时间为 1～ 2 min,重度
糜烂治疗时间为 2～ 4 min。治疗结束后局部分别上云
南白药粉或者白茅根颗粒。
1. 6　随访　分别于治疗后的第 2、 4天、治疗后一周、
二周、三周、四周门诊或者电话随访 ,询问的内容包括:
有无阴道出血的情况、出血的多少、阴道分泌物量的多
少、颜色、气味以及其他不适。
1. 7　疗效判定
1. 7. 1　疗效判定标准　阴道出血情况及疗效判断: 少
量出血:阴道出血量少于 1毫升 ;中量出血:阴道出血
量略 1～ 5 m l;大量出血:阴道出血量多 , 5毫升以上。
1. 7. 2　阴道分泌物情况以及疗效判断　+ + + + 分
泌物很多 ,需用卫生垫 ,且有异味等其它副作用 ; + +
+ 分泌物较多 ,每天湿裤子 ,但不需用卫生垫 ; + + 分
泌物较多 ,有少量湿裤子 ;+ 分泌物少量 ,不湿裤子 ;±
不确定 ,偶有少量分泌物 ; -无分泌物 ,无自我感觉。
1. 7. 3　疗效判定　痊愈:治疗后与治疗前比较分泌物
成为“±或 - ” ; 有效:治疗后与治疗前比较 ,分泌物减
少一个“+ ”以上 ; 无效:治疗前后分泌物无变化 ;
1. 8　统计学方法　采用 SPSS11. 5统计软件 ,有序分
1231西部医学 2008年 11月 第 20卷第 6期　 Med JWest China, November 2008, Vol. 20, No. 6
类资料采用秩和检验 ,以T= 0. 05为检验水准。
2　结果
观察结果见表 1～ 3。从表中可看出两组患者宫颈
糜烂程度分布相近 ,海极星治疗后局部上药两组阴道
出血情况以及阴道分泌物均相近 (秩和检验 , u为
0. 350～ 1. 430,P为 0. 768～ 0. 164)。
表 1　两组患者中不同糜烂程度的构成 (例 )
组别 轻度糜烂 中度糜烂 重度糜烂 合计
云南白药组 21 98 41 160
白茅根组 27 131 42 200
合计 48 229 83 360
表 2　海极星治疗后局部上药阴道出血情况 (例 )
组别 无出血 少量出血 中量出血 大量出血
云南白药组 151 8 1 0
白茅根组　 187 11 2 0
表 3　海极星治疗后局部上药阴道分泌物情况 (例 )
组别 痊愈 有效 无效
云南白药组 116 42 2
白茅根组　 158 40 2
3　讨论
该项目以中药白茅根颗粒代替云南白药用于慢性
宫颈炎海极星治疗后的局部上药 ,在成本方面: 白茅根
颗粒粉 0. 08元 /人 ,云南白药粉 1. 1元 /人。在疗效方
面:两者在预防出血和抗炎方面的疗效差异无统计学
意义。推广应用白茅根颗粒可以降低治疗成本 ,降低医
疗成本 ,具有一定的社会效益 ,减轻患者的经济负担具
有一定的经济效益。遂宁市科技局已经通过专家评定 ,
作为科技成果推广应用。 祖国医学《本草正义》记载:
“白茅根 ,寒凉而味甚甘 ,能清血分热 ,……又能通淋闭
而治溲血下血 ,并主妇女血热妄行 ,崩中淋带”。白茅根
甘寒 ,有凉血止血的功效 ,具有凉血而不留瘀的特点 ,
为诸失血的要药。 白茅根可外用 ,捣汁或研末皆可 ,我
们医院用的是研末。 现代药理研究 ,白茅根有抗菌作
用 ,煎剂在试管内对弗氏、宋氏痢疾杆菌有抑菌作用。
经过 360例病人对照观察后 ,我们后期的妇科普查 ,对
海极星治疗后 ,局部上药全部用白茅根粉 ,没有发现有
感染和感染加重的现象 ,且子宫颈光滑如常 ,临床收到
了很好的效果。
　　海极星是近年来研制的一种无创局部聚焦超声治
疗技术 ,聚焦超声具有良好的组织穿透性、定位性和能
量沉积性 ,透过表层组织直接聚于特定深度的靶区组
织 ,利用超声的机械效应、热效应、空化效应等生物化
学效应由内而外靶向破坏病变组织 ,改善局部微循环 ,
促进组织的重建。 聚焦超声治疗慢性宫颈炎具有无创
性、无放射性、治疗后恢复快 ,并发症少等优点。
4　结论
白茅根颗粒可以代替云南白药用于慢性宫颈炎海
极星治疗后的局部上药 ,成本低 ,疗效好 ,具有推广应
用价值。
【参考文献】
[1 ] 金寒莹 ,陶春霞 ,付蓉芳 ,等 . 聚焦超声用于慢性宫颈炎 2646例的
临床疗效分析 [ J ].江西医学院学报 , 2006, 46( 3): 201.
[2 ] 张　妤 ,王家春 .超声治疗慢性宫颈炎 280例临床分析 [ J] .医学
临床研究 , 2006, 23( 6): 48-49.
(编辑: 陈　彬 )
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1232 西部医学 2008年 11月 第 20卷第 6期　 Med J West China, Novem ber 2008, Vol. 20, No. 6