全 文 :中西医结合研究2011年10月第3卷第5期 Research of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011October Vol.3No.5
文章编号:1674-4616(2011)05-0248-02
保妇康栓联合复方杏香兔耳风胶囊治疗
慢性宫颈炎疗效观察
吴海英 卢丽华 陈 珅
武宁县人民医院,江西武宁 332300
慢性宫颈炎为育龄妇女常见病、多发病,长期困
扰妇女的身心健康,目前治疗方法主要采用微波、激
光、冷冻、电烤、超声波等物理治疗,存在治疗后大量
阴道排液、创面脱痂、出血等问题,本院自2008年5月
以来采用保妇康栓联合复方杏香兔耳风胶囊治疗慢
性宫颈炎效果显著,无明显不良反应,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月―2011年5月在本院门诊经妇
科宫颈细胞学检查及阴道镜诊断为慢性宫颈炎的患
者180例,年龄19~51岁,平均(36.0±7.2)岁,均有
性生活史且未绝经。其中有生育史者152例,未育者
28例;宫颈糜烂轻度33例,中度83例,重度64例;单
纯型98例,颗粒型48例,乳突型34例。
1.2 入选标准
入选标准包括以下几点:①患者出现慢性宫颈炎
的主要临床症状,表现为白带多异味、血性白带及接
触性出血等;②宫颈液基细胞学检查未见异常细胞,
若有异常发现则行阴道镜检查及宫颈炎多点活检,排
除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈瘤;③阴道分泌检
查无滴虫及念珠菌感染;④同意行药物治疗者[1]。
1.3 治疗方法
患者采用中药制剂保妇康栓阴道给药,患者睡前
清洗外阴后将保妇康栓塞入阴道深部,保持静卧30
min,每次1粒,每天1次,8d为1个疗程,共治疗3个
疗程,月经期停药,并同时口服复方杏香兔耳风胶囊
(0.47g/粒),每次6粒,每天2次,共服20d,于8周
后复查。
1.4 疗效判定标准
①治愈:宫颈糜烂面消失宫颈光滑,宫颈肥大缩
小1/2以上,宫颈腺囊肿、宫颈息肉消失,临床症状消
失;②显效:宫颈糜烂面积较治疗前缩小>50%,宫颈
肥大缩小1/3~1/2,宫颈腺囊肿、宫颈息肉消失,临床
症状减轻;③有效:宫颈糜烂面积较治疗前缩小>
30%,而<50%,宫颈肥大缩小<1/3,自觉症状好转;
④无效:自觉症状无好转,糜烂面积未见缩小,宫颈腺
囊肿及息肉无变化[3]。
2 结果
宫颈糜烂轻度患者33例中,痊愈15例,显效12
例,有效6例,总有效率100%;中度患者83例中,痊
愈38例,显效30例,有效11例,无效4例,总有效率
95.2%;重度患者64例中,痊愈9例,显效17例,有效
7例,无效31例,总有效率53.1%。见表1。
表1 临床疗效观察结果(例,%)
炎症程度 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
轻度 33 15 12 6 0 100.0
中度 83 38 30 11 4 95.2
重度 64 9 17 7 31 53.1
合计 180 62 59 24 35 81.6
3 讨论
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,常因急性
宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢
性炎症,多由于分娩、流产或手术损伤后病原体侵入
而引起[4]。有的患者无急性宫颈炎症状直接发生慢
性宫颈炎,主要症状表现为阴道分泌物增多、腰骶部
疼痛、性交出血和不孕等。大量研究表明慢性宫颈炎
可诱发盆腔炎性疾病,从而导致不孕症,而且宫颈癌
的发生与慢性宫颈炎密切相关,因此积极治疗慢性宫
颈炎可提高妇女的生活质量,对预防宫颈癌的发生具
有重要意义。
慢性宫颈炎在中医学属“带下”病范畴,其病因病
机为脾虚生湿,郁久化热,湿热下注子宫或外感热毒
湿浊滞之邪,治疗以清热解毒、利湿止带。复方杏香
(下转第253页)
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中西医结合研究2011年10月第3卷第5期 Research of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011October Vol.3No.5
[24]LEWIS SE,MANNION RJ,WHITE FA,et al.A role for
HSP27in sensory neuron survival[J].J Neurosci,1999,
19(20):8945-8953.
[25]DOYA H,OHTORIS,FUJITANI M,et al.c-Jun N-ter-
minal kinase activation in dorsal root ganglion contributes
to pain hypersensitivity[J].Biochem Biophys Res com-
mun,2005,335(1):132-138.
[26]MA W,QUIRION R.Partial sciatic nerve ligation induces
increase in the phosphorylation of extracelular signal-
regulated kinase(ERK)and c-Jun N-terminal kinase
(JNK)in astrocytes in the lumber spinal dorsal horn and
the gracile nucleus[J].Pain,2002,99(1-2):175-184.
[27]JI RR,KAWASAKI Y,ZHUANG ZY,et al.Possible role
of spinal astrocytes in maintaining chronic pain sensitiza-
tion:review of current evidence with focus on bFGF/JNK
pathway[J].Neuron Glia Biol,2006,2(4):259-269.
[28]KENNEY AM,KOCSIS JD.Peripheral axotomy induces
long-term c-Jun amino-terminal kinase-1activation and
activator protein-1binding activity by c-Jun and junD in
adult rat dorsal root ganglia in vivo[J].J Neurosci,1998,
18(4):1318-1328.
[29]MIDDLEMAS A,DELCROIX JD,SAYERS NM,et al.
Enhanced activation of axonaly transported stress-activa-
ted protein kinases in peripheral nerve in diabetic neurop-
athy is prevented by neurotrophin-3[J].Brain,2003,126
(Pt 7):1671-1682.
[30]KATO Y,TAPPING RI,HUANG S,et al.Bmk1/Erk5is
required for cel proliferation induced by epidermal
growth factor[J].Nature,1998,395(6703):713-716.
[31]KATSURA H,OBATA K,MIZUSHIMA T,et al.Acti-
vation of extracelular signal-regulated protein kinases 5
in primary afferent neurons contributes to heat and cold
hyperalgesia after inflammation[J].J Neurochem,2007,
102(5):1614-1624.
[32]MIZUSHIMA T,OBATA K,KATSURA H,et al.Inten-
sity-dependent activation of extracelular signal-regulated
protein kinase 5in sensory neurons contributes to pain
hypersensitivity[J].J Pharmacol Exp Ther,2007,321
(1):28-34.
[33]OBATA K,KATSURA H,MIZUSHIMA T,et al.Roles
of extracelular signal-regulated protein kinases 5in spi-
nal microglia and primary sensory neurons for neuropath-
ic pain[J].J Neurochem,2007,102(5):1569-1584.
(收稿日期:2011-09-29)
(上接第248页)
兔耳风胶囊中杏香兔耳风和白术有清热解毒、健脾燥
湿、祛瘀生新功效。杏香兔耳风是菊科兔耳风属植
物,主要含有半萜内酯倍半萜苷和甾体三萜类化合
物,有抑菌、止血、抗病毒和解毒等作用[5]。保妇康栓
主要成分为莪术油、冰片,可杀灭病原微生物;还可活
血化瘀,增加糜烂部位的血液循环及末梢血中的白细
胞数,增强吞噬细胞的吞噬能力;同时祛腐生肌,促进
组织更新修复,使糜烂面柱状上皮细胞坏死脱落,被
新生的鳞状上皮细胞覆盖,不流脓水,不留瘢痕,不影
响受孕及分娩。本临床观察给予保妇康栓联合复方
杏香兔耳风胶囊治疗慢性宫颈炎,总有效率达
81.6%,由此可见,保妇康栓联合复方杏香兔耳风胶
囊为一种较好的慢性宫颈炎保守治疗方法。
参 考 文 献
[1] 汪炼,李成志,凌玲,等.聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床
应用[J].中华医学超声杂志:电子版,2005,2(1):13-17.
[2] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003.
[3] 肖雁冰,孙丽君.聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的疗效及
影响因素[J].中华妇产科杂志,2007,42(1):14-17.
[4] 狄文,戴岚.慢性宫颈炎的最新诊治策略[J].中国实用妇
科与产科杂志,2008,24(1):6-7.
[5] 张锐,张爱华,张正行.兔耳风属植物研究概况[J].江西
中医学院学报,2005,17(2):44-45.
(收稿日期:2011-08-17)
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