免费文献传递   相关文献

齐墩果酸抗豚鼠巨细胞病毒作用体外实验研究



全 文 :诸药同用补中有通,滋中有温,标本兼顾,共奏填精生髓,活络解
毒之功。
肝细胞生长因子(HGF) ,是一种多功能生长因子,同时也是
血管内皮细胞刺激因子,在人体的多种组织细胞中均有表达,具
有强烈促分裂、组织成形、诱导上皮细胞迁移以及诱导血管生成
等作用[8]。现已证实,HGF主要在骨髓基质细胞上表达,其受体
c - met是原癌基因的产物,广泛分布于上皮组织上,主要在不成
熟的人骨髓细胞 HPC(CD34
+ CD33
-或 CD34
+ CD38
-)上表达。c -
met与 HGF的相互作用能够促进骨髓造血细胞的增殖、分化、粘
附,诱导早期造血细胞向内皮细胞分化。HGF 能够诱导局部粘
附激酶(FKA)的酪氨酸磷酸化,激活粘附分子 VLA - 4 及 VLA -
5,增加造血细胞与细胞外基质的相互作用,从而维持 HPC 集落
的形成[9];同时能够动员内皮细胞和骨髓造血干细胞进入血循
环,能促进损伤的组织和器官的再生、修复,促进血管生成,因此
HGF被称为血管生成的强大诱导剂。
本次实验结果表明,58 例 CAA 患者骨髓造血细胞生长因子
HGF mRNA表达水平均高于正常组,经治疗后治疗组的表达水
平明显下降,而对照组变化不明显。此结果提示:①CAA 患者骨
髓 HGF mRNA 异常表达可能参与了 CAA 患者骨髓造血功能衰
竭机制;②补髓生血颗粒剂对 CAA 患者骨髓细胞因子 HGF mR-
NA表达水平具有调节作用,且其调节作用优于再障生血片对照
组;③补髓生血颗粒剂对阳虚型 CAA 患者骨髓单个核细胞 HGF
mRNA表达水平的影响优于阴虚型患者。我们推测 CAA 患者骨
髓造血细胞 HGF mRNA表达水平增高的原因为:①反应性增高:
CAA病人存在严重的骨髓微环境损伤,骨髓间质中有窦壁水肿,
小血管破坏增加,毛细血管坏死,间质渗出,骨髓小粒减少,因而
机体会启动反馈性调节机制,促进组织的修复,从而导致 HGF分
泌增加;②一些细胞因子如 TNF - α、IL - 6 上调 HGF 的表达所
致。我们以往的研究结果证明这些细胞因子作为造血负调控因
子在 CAA骨髓基质细胞中的表达量是增高的,而随着病情的改
善,TNF - α、IL - 6 的表达水平降低。因而我们推测 CAA患者骨
髓细胞因子 HGF mRNA表达水平增高与 TNF - α、IL - 6 的协同
作用有关。③补髓生血颗粒剂对阳虚型 CAA患者骨髓单个核细
胞 HGF mRNA表达水平的影响优于阴虚型患者,说明“阳虚易
治,阴虚难调”。
参考文献:
[1] 罗梅宏,蒋 宁.补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者血清可
溶性 Fas、Bcl - 2 表达作用[J].中国实验方剂学杂志,2001,7(4) :
54.
[2] 张守琳,齐德杰,孙伟正.补髓生血颗粒对 CAA 患者骨髓单个核细
胞 c - met受体 mRNA表达水平的影响[J].世界中西医结合杂志,
2009,4(5) :329.
[3] 孙伟正,马智刚,俞亚琴,等.补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血
患者骨髓造血细胞粘附作用影响的研究[J].中国医药学报,2005,
20(2) :874.
[4] 孙伟正,王金环,孙岸弢.补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患
者骨髓单个核细胞粘附分子 VLA -6 /CD49f水平影响的研究[J].
中医药学报,2007,35(3) :19.
[5] 张之南.血液病诊断及疗效标准[M].北京:科学出版社,1998:34.
[6] 富名水,张 皙,曹美凤,等.培养的人小梁细胞 HGF 和 c - met 的
表达[J].临床眼科杂志,2002,10(5) :390.
[7] 张 泓,邵宗鸿,陈桂彬,等.骨髓增生异常综合征骨髓单个核细胞
c - kit受体表达及功能的研究[J].中华血液学杂志,2000,21(4) :
176.
[8] Zeng Q,Chen S,You Z,et al. Hepatocyte growth factor inhibits
anoikis in head and neck squamous cell carcinoma cells by activation of
ERK and Akt signaling independent of NF - Kb[J]. J Biol Chem,
2002,277(28) :25203.
[9] Weimar IS,Miranda N,Muller EJ,et al. Hepatocyte growth factr / scatter
factor(HGF /SF)is produced by human bone marrow stromal cells and
promotes proliferation ,adhesion and survival of human hematopotietic
progenitor cells (CD34 +) [J]. Exp . Hematol,1998,26(9) :885.
收稿日期:2011-04-02; 修订日期:2011-10-14
基金项目:国家自然科学基金(No. 30672243) ;湖北省自然科学基金(No. 2009CDB216)
作者简介:赵晶晶(1985-) ,女(汉族) ,河北邯郸人,现任河北工程大学附属医院住院医师,硕士学位,主要从事妇产科临床工作.
* 通讯作者简介:陈素华(1961-) ,女(汉族) ,湖北武汉人,现任华中科技大学附属同济医院教授,主任医师,博士研究生导师,博士学位,主要从事妇产
科围产医学研究工作.
齐墩果酸抗豚鼠巨细胞病毒作用体外实验研究
赵晶晶1,陈素华2* ,方建国2,万 进2,刘 涛2,李 伟2,陈娟娟2,赵建华2,刘 静2
(1.河北工程大学附属医院,河北 邯郸 056002; 2.华中科技大学附属同济医院,湖北 武汉 430030)
摘要:目的 研究齐墩果酸体外抗 GPCMV作用。方法 用细胞病变法和 MTT法,检测齐墩果酸抗 GPCMV的半数细胞毒
性浓度和半数有效浓度,并与更昔洛韦和金叶败毒进行比较。结果 更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果酸的半数毒性浓度分别
为 333. 8,3 015. 6,70. 8 μg·ml -1,半数有效浓度分别为 48. 1,325. 5,6. 4 μg·ml -1,治疗指数分别为 7,9,11。结论 齐墩
果酸具有体外抗 GPCMV作用,且高于更昔洛韦和金叶败毒;细胞毒性也略高于更昔洛韦和金叶败毒;抗 GPCMV治疗指
数最高。
关键词:齐墩果酸; 豚鼠巨细胞病毒
DOI标识:doi:10. 3969 / j. issn. 1008-0805. 2011. 12. 015
中图分类号:R962 文献标识码:A 文章编号:1008-0805(2011)12-2862-03
Antiviral Effects of Oleanolic Acid On Guniea Cytomegalovirus in Vitro
ZHAO Jing- jing1,CHEN Su-hua2* ,FANG Jian-guo2,WAN Jin2,LIU Tao2,LI Wei2,CHEN Juan-juan2,ZHAO Jian-
hua2,LIU Jing2
(1. Affiliated Hospital of Hebei University of Engineering,Handan 056002,China;2. Tongji Hospital,Tongji
Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China)
·2682·
时珍国医国药 2011 年第 22 卷第 12 期 LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2011 VOL. 22 NO. 12
Abstract:Objective To study thein vitro anti - guniea cytomegalovirus effect and mechanism of oleanolic acid. Methods 50%
cellular cytotoxicity (CC50) ,50% effective concentrations(EC50)and therapeutic index (TI)of guniea cytomegalovirus by ursolic
acid were detected with the cytopathic assay and MTT method . Ganciclovir and JYBD were used as the control drug for compari-
son. Results The CC50 of Ganciclovir,JYBD and oleanolic acid were 333. 8,3015. 6,70. 8μg·ml
-1 . The EC50 were 48. 1,325.
5,6. 4 μg·ml -1,TI were 7,9,11,respectively. . Conclusion The anti - cytomegalovirus of Oleanolic acid is much higher than
ganciclovir and JYBD. Therefore ,oleanolic acid has potential advantages of anti - guinea cytomegalovirus effect.
Key words:Oleanolic acid; Guniea cytomegalovirus
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是发展中国家
最常见的宫内感染病原体,新生儿宫内感染率约 0. 2% ~ 1%,宫
内感染儿可能出现听力损伤、视力损伤和智力发育迟缓等永久性
神经系统后遗症[1 ~ 3]。目前,临床尚无预防 HCMV 宫内感染的
疫苗和治疗孕期感染的药物。我们以往研究发现,我院自主创新
的原国家三类新药金叶败毒(又名抗炎 6 号、败毒清)具有一定
的抗 HCMV 作用[4]。国内外近期研究结果显示,齐墩果酸
(oleanolicacid,OA)具有良好的抗病毒作用,对人类免疫缺陷病
毒(HIV)及乙肝病毒(HBV)有明显的抑制作用[5 ~ 7]。齐墩果酸
又名庆四素,属于五环三菇类化合物,广泛地存在于食物、医学草
本植物和其他植物中[8],齐墩果酸及其衍生物具有抗病毒、抗溃
疡、抗炎、保肝、降糖、抗肿瘤等药理作用[9],是一种具有开发潜
力的先导化合物。为此,本文首次通过体外实验研究齐墩果酸抗
CMV作用。
1 材料
1. 1 病毒与细胞 豚鼠巨细胞病毒(Guinea pig cytomegalovirus,
GPCMV)标准株 22122 与豚鼠胚肺成纤维细胞株(Guinea embryo
lung fibroblast,GPEL)均购自美国典型培养物保藏中心(American
Type CultureCollection,ATCC)。细胞和病毒按常规方法在本实验
室培养传代,并测定病毒半数组织培养感染量(tissueculture in-
fectious dose,TCID50)。
1. 2 试剂 MEM 干粉剂(Invitrogen /Gibc 产品)按说明书配制,
加入青霉素(100 U·ml -1)、链霉素(100 U·ml -1) ,HEPES(3. 5
g·ml -1) ,用 5%碳酸氢钠溶液调 pH值为 7. 2 ~ 7. 5,孔径 0. 22
μm微孔滤器过滤除菌,临用时加入 10%胎牛血清为细胞培养
液,加入 3%胎牛血清为细胞维持液;细胞消化液为 0. 25%胰蛋
白酶、噻唑蓝(MTT,Sigma产品)用 0. 01 mol·L -1磷酸盐缓冲溶
液(pH = 7. 4)溶解至浓度为 5 mg·ml -1、孔径 0. 22 μm 微孔滤
器过滤除菌、分装、20℃避光保存备用,1 月内有效。
1. 3 药物 研究药物齐墩果酸标准品购自成都思科华生物技术
有限公司,批号 508 - 02 - 1,用 DMSO(二甲基亚砜)助溶,配制
成 10 mg·ml -1母液,实验前用细胞维持液稀释至 100 μg·ml -1
工作液,DMSO终浓度为 0. 1%时对细胞无毒性。对照药金叶败
毒由华中科技大学同济医学院附属同济医院药物研究室制备成
流浸膏,浓度为 30 mg·ml -1,用细胞维持液配制成 6 mg·ml -1
工作液。对照药更昔洛韦(ganciclovir,GCV)注射用灭菌粉末,商
品名丽科伟,购自湖北科益药业股份有限公司(批准文号国药准
字 H20030419,生产批号 100401) ,0. 15 g /Amp,用细胞维持液配
制成 6mg·ml -1工作液。以上各药品均用孔径 0. 22 μm微孔滤
器过滤除菌,分装,4℃保存,临用前用细胞维持液稀释至所需浓
度。
2 方法
2. 1 病毒毒力的测定 取生长良好的 GPEL经 0. 25%胰蛋白酶
消化后,用细胞培养液调细胞数为 2 × 105 个·ml -1,加至 96 孔
细胞培养板,每孔 0. 1 ml,置 37℃、5%二氧化碳培养箱培养 24 ~
48 h,待细胞长成单层后,吸弃各孔培养液,将 GPCMV 按 2 倍梯
度稀释 8 个浓度,每个浓度接种 4 孔,每孔 100 μl;另设正常细胞
对照 6 孔,培养 7d,逐日观察记录细胞病变情况。细胞病变程度
判定标准: (-)示细胞无病变,(+)示 ~ 25%细胞出现病变,
(+ +)示 ~ 50%细胞出现病变,(+ + +)示 ~ 75%细胞出现病
变,(+ + + +)示 ~ 100%细胞出现病变。
Reed - Muench 法计算病毒滴度 TCID50,计算公式为 TCID50
= 10a,其中,a =高于 50%细胞死亡百分率病毒稀释度的对数 +
距离比例 × 稀释系数的对数,距离比例 =(高于 50%的细胞死
亡百分数 - 50)/(高于 50%的细胞死亡百分数 -低于 50%的细
胞死亡百分数)。
2. 2 齐墩果酸的细胞毒性测定 将 GPEL 接种至 96 孔板,待细
胞长成单层后,吸弃各孔培养液,将各药物自母液开始按 2 倍梯
度用细胞维持液稀释 8 个浓度,每个浓度设 6 孔,每孔 100 μl,另
设 6 孔正常细胞对照。置 37℃、5%二氧化碳培养箱培养 3 d,然
后,采用细胞病变法和 MTT法两种方法研究药物的细胞毒性。
2. 2. 1 细胞病变法 每日观察记录细胞生长情况及形态变化,确
定各药物对 GPEL的最大无毒浓度(toxicdose,TD0)。判定标准:
加药后出现细胞皱缩、细胞间隙变大、胞质粗糙、不透明、部分细
胞脱落、细胞内有较多颗粒形态改变记录为(+) ,提示细胞出现
药物毒性反应;细胞形态正常记录为(-) ,提示细胞无药物毒性
反应;未出现细胞形态改变的最大药物浓度即为最大无毒浓度
(TD0)。
2. 2. 2 MTT 法 按以上方法加入药物后,置 37℃、5%二氧化碳
培养箱培养 3d,每孔加入 MTT溶液 20 μl,继续孵育 4 h,终止培
养,吸弃各孔培养液,每孔加入二甲亚砜(DMSO)150 μl,振荡 10
min,使结晶充分溶解。选择 492 nm波长,用 96 孔酶标测定仪读
取各孔吸光度 OD 值(OD492)。细胞存活率(%)=(实验孔 OD
值 /对照孔 OD值)× 100%。细胞存活率 > 50%的药物浓度即为
药物的最大无毒浓度(TD0)。同时,根据 Probit回归法
[10]计算药
物的半数毒性浓度(50% Cytotoxity Concentration,CC50)。所有试
验重复 3 次,取 3 次试验结果的平均值作为试验结果。
2. 3 研究齐墩果酸抗 GPCMV效果 细胞接种 96 孔板,待细胞长
成单层后,用 100 TCID50的病毒攻击量接种细胞。将各药物自
TD0 开始按 2 倍梯度稀释 8 个浓度,每个浓度设 6 孔,另设正常
细胞对照、DMSO对照组和病毒对照组各 6 孔,培养 7 ~ 10 d,采
用细胞病变法和 MTT法两种方法研究药物对 GPCMV 致细胞病
变的抑制作用。
2. 3. 1 细胞病变法 每天观察记录细胞病变情况,当病毒对照孔
的病变达“+ + +”~“+ + + +”时停止实验,观察实验孔的细
胞病变情况,病变观察方法同病毒毒力实验。半数以上孔未出现
细胞病变的最小药物浓度即为最小有效浓度(minimum effective
concentration,MEC)。
2. 3. 2 MTT法 染色及测定 OD值同上,根据 OD 值计算病毒抑
制率。病毒抑制率(%)=(实验组平均 OD 值 -病毒对照组平
均 OD值)/(细胞对照组平均 OD 值 -病毒对照组平均 OD 值)
× 100%,根据病毒抑制率用 Probit 回归法计算药物的半数有效
浓度(50% effective concentrations,EC50)。每个处理组同时设细
胞对照组和病毒对照组。各处理组每种浓度、每个对照均设 6 个
复孔,各处理组至少重复实验 3 次,取 3 次试验结果的平均值作
为试验结果。
最后计算治疗指数(TI)= CC50 /EC50。
2. 4 统计学处理 采用 SPSS 13. 0 统计软件包进行统计学分析,
数据以 珋x ± s表示,组间计量资料用 t 检验,P < 0. 05 为差异有统
计学意义。对各药的药物浓度、细胞存活率、病毒抑制率进行
·3682·
LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2011 VOL . 22 NO. 12 时珍国医国药 2011 年第 22 卷第 12 期
α = 0. 05 水平的直线关系检验,当细胞存活率和病毒抑制率均与
药物浓度呈直线相关时,使用 Probit回归法[8]计算药物的 CC50和
EC50。
3 结果
3. 1 GPCMV毒力 根据 Reed - Muench 公式计算 GPCMV22122
标准株的 TCID50为 10
-4。
3. 2 齐墩果酸细胞毒性
3. 2. 1 细胞病变法 倒置显微镜下观察各组细胞,发现更昔洛
韦、金叶败毒、齐墩果酸浓度分别为 375,6 000,100 μg·ml -1时
细胞病变(+) ,浓度分别为 187,3 000,50 μg·ml -1及以下浓度
时细胞病变(-)。因此,更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果酸的 TD0
分别为 187,3 000,50 μg·ml -1。即,金叶败毒安全性相对最高,
更昔洛韦次之,齐墩果酸相对最低。
3. 2. 2 MTT法 直线回归分析显示,更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果
酸浓度与细胞存活率均呈直线负相关(r 分别为 - 0. 910,
- 0. 899,- 0. 918,P 均 < 0. 05)。根据药物的细胞存活率,用
Probit回归法计算上述 3 种药物的 CC50分别为 333. 8,3015. 6,
70. 8μg·ml -1,即,金叶败毒安全性相对最高,更昔洛韦次之,齐
墩果酸相对最低,与细胞病变法结果一致。
3. 3 齐墩果酸抗 GPCMV效果
3. 3. 1 细胞病变法 更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果酸分别在62. 5,
375,12. 5μg·ml -1及以上浓度时细胞病变(-) ,此时,病毒对照
组细胞病变(+ + + +) ,细胞对照组细胞病变(-)。因此,更
昔洛韦、金叶败毒、齐墩果酸 MEC 分别为 62. 5,375,12. 5μg·
ml -1,即,齐墩果酸药效相对最强,更昔洛韦次之,金叶败毒相对
最低。
3. 3. 2 MTT法 直线回归分析显示,更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果
酸浓度与病毒抑制率均呈直线正相关(r 分别为 0. 878,0. 903,
0. 891,P均 < 0. 05)。根据上述 3 种药物的病毒抑制率,用 Probit
回归法计算其 EC50分别为 48. 1,325. 5,6. 4μg·ml
-1,即,齐墩果
酸药效相对最强,更昔洛韦次之,金叶败毒相对最低,与细胞病变
法结果一致。
3. 4 齐墩果酸治疗指数 根据 CC50及 EC50的结果计算各药物治
疗指数,更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果酸治疗指数分别为 7,9 及
11,齐墩果酸治疗指数最高,金叶败毒次之,更昔洛韦相对最低。
上述结果提示,更昔洛韦、金叶败毒、齐墩果酸均具有体外抗
GPCMV作用。与金叶败毒和更昔洛韦比较,齐墩果酸细胞毒性
较高,但其抗病毒效果最强,治疗指数最高。
4 讨论
HCMV是全世界尤其是发展中国家最常见的宫内感染病原
体[11]。Dollard SC及 Cannon MJ等[12,13]对全球范围内相关文献
进行系统性回顾分析后指出,活产儿 HCMV 总体宫内感染率
0. 64% ~ 0. 7%,约 11% ~ 12. 7%宫内感染儿出生时有症状,其
余为无症状性感染;66. 7%症状性感染儿、4% ~ 16. 3%无症状
性感染儿出生后认知能力发育落后。
妊娠期妇女免疫力相对低下,较易出现 HCMV 活动性感染
并发生宫内传播,引起出生缺陷。遗憾的是,目前尚无良好的防
治方案,迄今尚无 HCMV 疫苗获准上市[14],也无获得国家食品
药品监督管理局批准的妊娠期用药[15]。抗病毒西药更昔洛韦已
用于治疗免疫低下人群的 HCMV活动性感染,如 HIV患者、器官
移植术受者等,并取得了一定的效果[16]。但是,动物实验发现,
更昔洛韦可通过胎盘,具有胚胎毒性、致癌性和致突变性,妊娠期
应用受到限制[17]。
近年来,中医药抗病毒研究逐步引起医学界重视,从中药材
中筛选抗病毒有效成分更是当前抗病毒新药的研发热点。我们
通过多年研究发现,我院自主创新的原国家三类新药金叶败毒具
有一定的抗 CMV作用[4],但该药是复方制剂,药物成分复杂,体
内代谢过程以及作用机制难以确定。有研究发现,植物中广泛存
在的五环三菇类化合物齐墩果酸(又名庆四素) ,具有一定的抗
病毒作用,如,与乙肝病毒复制环节的关键酶结合,抑制乙肝病毒
复制;抑制 HIV - I蛋白酶活性,发挥抗 HIV 作用。目前,齐墩果
酸已在临床上应用于治疗黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎等肝
病[18]。
为了从中药材中筛选抗 CMV 化学单体,我们以抗病毒药物
更昔洛韦为对照药,应用细胞病变法和 MTT两种方法,首次体外
分析齐墩果酸抗 CMV效果及其细胞毒性,并与我们以往研究的
复方中药金叶败毒进行比较。研究发现,齐墩果酸虽具有一定的
细胞毒性,但也具有体外抗 CMV作用,其抗病毒效果不仅高于金
叶败毒,而且高于更昔洛韦。对 3 种药物的细胞毒性和抗病毒效
果进行综合分析,发现,齐墩果酸抗 CMV的治疗指数最高。
综上所述,本文首次研究报道,中药单体齐墩果酸具有体外
抗 CMV作用,且抗病毒效果高于更昔洛韦,显示了良好的临床应
用前景。下一步,将通过整体动物实验,对其抗 CMV作用及相关
毒性进行系统研究。
参考文献:
[1] Koyano S,Inoue N ,Nagamori T. Dried umbilical cords in the retro-
spective diagnosis of congenital cytomegalovirus infection as a cause of
developmental delays. Clin[J]. Infec Dis,2009. 48,e93.
[2] Ogawa,H,Suzutani,T,Etiology of severe sensorineural hearing loss in
children:independent impact of congenital cytomegalovirus infection and
GJB2 mutations[J]. Infect Dis,2007,195:782.
[3] Pass,RF,2001 Cytomegalovirus. In:Knipe,D. M.,Howley,P M
(Eds) ,Fields Virology,2Lippincott Williams & Wilkins,Philadelphia,
PA,2675.
[4] 袁 慧,闻良珍,刘世新,等.中药金叶败毒制剂抗人巨细胞病毒感
染的作用机制[J]. 华中科技大学学报(医学版)2005 ,34(3) :
345.
[5] 赵 骏,蓝 茹. 从齐墩果酸结构分析抗肝细胞损伤的作用机制
[J].中草药,1995,29(12) :117.
[6] Kashiwad Y,Wang H K,Nagao T,et al,Anti - AIDS Agents 30 Anti -
HIV Activity of Oleanolic Acid,Pomolic Acid,and structurally Rleated
Triterpenoides[J]. J Nat Prod,1998,61:9,1090.
[7] Ma C,Nakamura N,Miyashiro H,et al. Inhibitory Effects of Constituents
from Cynomorium Songarium and Related Triterpene Derivatives on HIV
- I Protease[J]. Chem Phaem Bull (Tokyo) ,1999,47:2,141.
[8] 王立新,韩广轩,刘文庸,等.齐墩果酸的化学及药理研究[J].药学
实践杂志,2001,19(2) :104.
[9] 殷 峻,胡仁明,陈名道,等,小檗碱、齐墩果酸和大蒜新素对糖代
作用的体外研究[J].北京中医药大学学报,2003,26(2) :36.
[10] 周一平,用 SPSS 软件计算新药的 LD50[J]. 药学进展,2003,27
(5) :314.
[11] Franca CM,Mugayar LR. Intrauterine infections:a literature review
[J]. Spec Care Dentist,2004,24(5) :250.
[12] Dollard SC,Grosse SD,Ross DS. New estimates of the prevalence of
neurological and sensory sequelae and mortality associated with congeni-
tal cytomegalovirus infection[J]. Rev. Med. Virol,2007,17(5) :355.
[13] Kenneson A,Cannon MJ. Review and meta - analysis of the epidemiol-
ogy of congenital cytomegalovirus(CMV)infection[J]. Rev. Med. Vir-
ol,2007,17(4) :253.
[14] SchleissM. Cytomegalovirus vaccine development,Human Cytomegalov-
irus Book Series:Current Topics In Microbiology And Immunology[J].
Volume,2008,325:361.
[15] Schleiss MR,McVoy MA. Overview of congenitally and perinatally ac-
quired cytomegalovims infections:recent advances in antiviral therapy
[J]. Expert Rev Anti Infect Ther,2004,2(3) :389.
[16] Kano Y,Shiohara T. Current understanding of cytomega - lovirus infec-
tion in immun0c0mpetent individuals[J]. J Dermatol Sci,2000,22
(3) :196.
[17] 杨慧霞,段涛主(译). 妊娠期和哺乳期用药[M].北京:人民卫生
出版社,2008:542.
[18] 田丽婷,马 龙,堵年生,等.齐墩果酸的药理作用研究概况[J].中
国中药杂志,2002,27(12) :884.
·4682·
时珍国医国药 2011 年第 22 卷第 12 期 LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2011 VOL. 22 NO. 12