全 文 ：河 南医药信息 第 3卷 第 3期 ( 1 9 , 5年 3 月 )
· 综述 ·
冬虫夏草灵芝草与现代疗法
贾公孚
(河南省医学情报研究所 郑州市 4 5 0 0 0 3)
冬虫夏草别名虫草 ,是麦角菌科植物冬虫夏草
菌寄生在蝙蝠蛾幼虫上的子座与虫体 。 灵芝草别名
木灵芝 、 菌灵芝 , 为多孔菌科植物紫芝或赤芝的全
株 。 虫草和灵芝历来被认为是祖国 医药宝库中的神
奇之品 ,经近年来药理学研究和制剂改进 , 已使其成
为现代疗法的重要组成部分 。 虫草 、 灵芝制剂的主要
生理药理活性包括三部分 : ①高等植物多糖 ,具有免
疫促进及调节作用 ,抗病毒 、 抗肿瘤活性以及降血糖
功效 ; ②人体必需的微量元素 , 它是酶的活性中心和
重要载体 , 参与激素和维生素的合成及核酸代谢 ,并
影响内分泌系统 ; ③氨基酸 ,包括核昔 、 核酸等 , 参与
机体的各种生理活动 。 据国内外文献报道 , 虫草 、 灵
芝制剂除用于保健之外 , 已广泛 用于各类疾病的治
疗 。
抗肿瘤 虫草与灵芝均可诱生干扰素 , 促进白
细胞介素分泌 , 提高天然杀伤细胞活性和抑制肿瘤
细胞生长 。 虫草对腹水癌 、 肉瘤 、 淋巴 白血病 、 肝癌 以
及子宫癌等均有抑制和阻断作用 , 临床已用于恶性
肿瘤 、 白血病以及白细胞减少症的辅助治疗 。 虫草制
剂可增强环磷酞胺 、 长春新碱等化疗药物的抗癌活
性 。 口服灵芝制剂可防治放疗及 5 一氟脉啼咤等化
疗药物所致的白细胞减少症 。 临床观察表明 ,虫草 、
灵芝制剂用于恶性肿瘤和白血病的辅助治疗 ,可以
改善症状 , 防治化疗或放疗所致的白细胞减少和免
疫功能降低 ,也有利于保护造血功能及肝功能 。
抗感染应用 虫草和灵芝均有杭菌和抗感染活
性 。 虫草 、 聚肌胞和肝炎灵联用治疗 e 抗原阳性肝
炎 ,获得良好效果 。 阿糖腺昔与灵芝并用治疗慢性肝
炎 ,可以提高表面抗原转阴率 。 虫草制剂可抑制慢性
肝炎的肝内炎症及胶原蛋白形成 , 遏制和延缓肝硬
变和癌变的进程 。 应用高等植物多糖的硫酸醋治疗
爱滋病 ,亦在临床试用 。
虫草 、 灵芝制剂可祛痰 、 平喘 、 改善肝功能和免
疫功能 , 临床用于防治支气管炎 、 哮喘 、 肺气肿 、 肺心
病以及感冒和上呼吸道感染反复发作均有效 ;亦可
与色甘酸钠 、 氨茶碱等联合应用 , 以提高治疗支气管
哮喘的疗效 。 虫草和灵芝对疟原虫均有抑制作用 , 灵
芝可改善氯喳所致的免疫抑制现象 。 此外 , 虫草 、 灵
芝制剂可以提高抗菌药物的疗效 , 减轻抗感染药物
的毒副作用 ;如虫草制剂可减轻庆大霉素 、卡那霉素
所致的肾脏损害 。
治疗自身免疫性疾病 虫草 、 灵芝制剂作为免
疫调节剂 ,可用于多种免疫性疾病的辅助治疗 。 虫草
制剂可改善慢性肾衰患者的肾功能 , 减轻急性肾衰
患者的肾小管损伤 ,促进肾功能恢复 ,也可改善尿毒
症患者的蛋白代谢 ;对原发性血小板减少性紫瘫 、 系
统性红斑狼疮等亦有效 。
灵芝制剂可抑制组织胺释放 ,对 I 型 、 VI 型变态
反应有效 , 临床应用于治疗皮肤过敏症 、 变态性鼻
炎 、 皮肌炎 、 多发性肌炎 、 进行性肌营养不 良 、 局限性
硬皮病 、盘状红斑狼疮 、风湿性关节炎以及视网膜色
素变性等 ,均收到一定疗效 。 虫草 、 灵芝制剂与抗组
织胺药物联用可提高疗效 ,并可减少化学药物的用
量 ,降低其嗜睡 、 口渴等副作用 。
对于异体组织 、 器官移植的排斥反应 ,虫草制剂
具有细胞免疫抑制作用 ,可延长移植物存活时间和
抑制宿主反应 ;其抗排斥反应效力近似环袍霉素 A ,
两药联用具有协同作用 。 灵芝制剂如与适量的环磷
酞胺联用 ,可以产生协同性抗排斥作用 , 并可纠正环
磷酞胺所致的免疫功能抑制 。
激紊疗法 虫草具有拟雄激素作用和抗雌激素
样作用 ,对于性功能紊乱具有一定调节作用 ;对于甲
状腺功能亦有一定调节作用 。 灵芝对于甲状腺机能
亢进有治疗作用 ,如与琉基咪哇等联用可提高疗效 ;
对于甲状腺机能低下 , 灵芝制剂可与左旋甲状腺素
联用 。 灵芝可增强丘脑一脑垂体一肾上腺 一性腺轴
功能 ,配合激素早期应用效果更好 。 虫草 、 灵芝制剂
与糖皮质激素联用 ,可以减少激素用量 ,减轻患者对
激素的依赖性 ,降低激素的副作用 (如满月脸等 ) ,有
时甚至可以停用激素而不发生激素撤退反应 。
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第 3 卷 第 3 期 (1 9 9 5 年 3 月 ) 河南医药信息
治疗枪尿病 灵芝制剂可增强肝糖代谢酶活
性 ,提高血浆胰岛素浓度 , 加速组织对葡萄糖的利
用 ,故可防治糖尿病 。 灵芝制剂如与降糖药联用 , 可
使糖尿病患者的神经障碍和肾功能障碍减轻 。
治疗高血压病 灵芝制剂具有中枢性降压作
用 ,虫草制剂治疗高血压病的总有效率达 62 . 5 % 。
虫草 、 灵芝制剂与抗高血压药物联用可提高疗效 ,并
可减轻后者的副作用 (眩晕 、 体位性低血压等 ) 。
降血脂 虫草制剂可抑制肝内胆固醇合成 , 降
低总胆固醇 ,但不影响外源性胆固醉的吸收 。 灵芝制
剂可提高高密脂蛋白浓度 ,其降脂作用与维生素 E
相似 . 虫草 、灵芝制剂与其它降脂药物联用 ,可以提
高疗效 。
抗血栓 灵芝制剂是血小板聚集性的强抑制
剂 ,可阻止血小板活性增强 ,提高人体老化红细胞的
变形能力 ,防止血栓形成 。 虫草制剂可促使血小板数
升高 ,但不增加血小板聚集活性 。 虫草 、灵芝制剂与
其它抗凝血药物联用 ,可有协同性抗血栓作用 。
抗心律失常 虫草制剂可能降低心率 、 治疗心
律失常 ,甚至可以控制某些其它抗心律失常药物无
效的病人 ;但起效较慢 (最快为 3 日) , 故宜与其它药
物联用 。
抗消化性浪疡 虫草 、 灵芝制剂具有抗应激作
用 ,与西咪替丁等抗溃疡药联用可增强疗效 ,并可消
除长期服用胃肠道解痉药所伴发的腹胀 、 便秘等副
作用 。
镇静安神 灵芝制剂具有镇静 、镇痛作用 ,可延
长巴 比妥类药物的睡眠时间 , 减轻催眠镇静药物的
毒副作用 , 保护肝功能 。
抗衰老 虫草制剂具有强身壮体和延缓衰老的
功效 ,历来被认为是保健滋补佳品 。 含有虫草和灵芝
的 “ 琼浆 ”药酒 , 其增强免疫功能和性功能的效力略
强于 “ 龟灵集 ”药酒 。
综上所述 ,虫草 、 灵芝制剂作为治疗剂或辅助用
药的主要药理作用是 : ①生物反应调节剂即免疫调
节剂 ,表现为适应原样作用 ; ②生命能量调补剂作
用 , 即通过营养和神经体液因素 ,补充人体能量及调
适能量代谢 , 补充微量元素等 ; ③其它疗法的增效
剂 ,即与多种疗法有协同作用 ,联用时可增强疗效及
防治药物毒副作用 。 这些生理药理作用应该成为各
种综合疗法的重要组成部分 , 也是现代疗法的发展
趋势 。
虫草 、 灵芝制剂无毒性 、 无致突变性和致畸性 ,
无绝对禁忌证和配伍禁忌 , 这正是我国传统医学 “药
食同源 ” 的优势 。 单纯灵芝或虫草制剂服用后少数人
感到胃不适 ,偶有过敏反应 。 近年来 , 虫草 、 灵芝制剂
正在大力开发 , 必将广泛的应用于临床 。
(参考文献略 )
达那哇治疗血液病的临床应用
张志彪
(河南省安阳市人民医院 4 5 5 0 0 0)
达那哇 (aD n az ol . D N Z )化学名 ,炔轻雄烯哇 , 系
19 6 1 年人工合成的一种 17 烷基雄性激素 , 由于在
雄烷 A 环上引入异哑哇环 , 使得其男性激素作用极
轻微 。 临床上最先应用于子宫内膜异位症 , 系统性红
斑狼疮等疾病 。 由于 D N I 除了其性激素本身的作用
外 ,还有免疫调节的作用 , 因此 , 近年来已广泛地用
于造血系统疾患 。 本文概述了 D N Z 治疗血液病的现
状 。
自身免疫性溶血性贫血 ( AI H A ) 1 9 8 5年 A hn
首先报告用 D N Z 治疗 15 例 A IH A , 12 例特发性和
继发于非肿瘤疾病的 A IH A 均缓解 , 3 例继发于肿
瘤的 A IH A ,仅 1例有效 。 1 9 9 0年再次报告 28 例 A l -
H A
,原发性 13 例 , 继发性 15 例 , 缓解率分别为 7 %
和 6。% ,原发者缓解期长 ,复发率低 。 有效病例与病
程 、疾病的严重性和 以前治疗情况 (如脾切除 )无关 。
周氏报告 l[] D N Z 治疗 16 例 A IH A , 用药 3 月以上 7
例 , 3 例小儿用泼尼松龙加 D N Z 治疗无效 , 4 例成人
均有效 。 另一报告 z[] 治疗 3 例难治性 A IH A , D N Z 用
量 为 40 0 一 60 0m g d/ , 疗程 > 4w , 血 红 蛋 白均 >
1 109 I/
J 。
D N z 治疗 A IH A 的机制 : ①免疫调节作用 。
A IH A 患者 T 淋巴细胞严群 T : 和 T ; 下降 , T : 正
常 , T 4 / T 。 降低 , D N Z 能使 T ` 增加 , T ; / T 。 恢复正
常 。 实验研究表明 , D N z 可以降低 l g G 及 C 。 水平 ,
减少循环单核细胞上增加的 F 。 受体 。 ②稳定红细胞
膜的作用 。 D N Z 治疗后 ,红细胞膜扫描电镜可见膜
皱裂形成 ,红细胞表面积扩大 ,红细胞渗透脆性反跳
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