全 文 ：病 。 例 1 由于脾肿大 , 病程中又出现 脾 脏 增
大 , 全血细胞减少 , 而考虑 F el 妙 氏综合征 。
尸el 妙氏综合征为成人慢性类风湿性 关 节炎 ,
多有关节梭状变形 , 僵直 , 脾 大 , 白细 胞 减
少 , 中性粒细胞减少 , 甚而全血细胞减少 , 类
风湿乳胶凝集试验滴度高 〔 7 〕。 例 1虽脾大 , 但
白细胞数起初一直正常 , 中性粒细胞不少 , 关
节无典型类风湿畸形 , 血清类风湿因子阴性 ,
可除外F el 妙氏综合征 。 例 2 肝功能 异 常 , 结
合患者为青年女性 , 发热 、 骨关节疼痛 、 血沉
快等曾疑为慢性活动性肝炎 , 但肝 脾 不 大 ,
S G尸T不高 , H B s A g 阴性 , 球蛋 白 不 高 , 类
风湿因子强阳性而不符合 。
文献中所报告的变应性类败血症或变态反
应性亚致血症 ( S u b s e p s `s 。 l le r ig c a ) 极似本
病〔8’ 1。〕 . 也有认为变应性亚败血症 为 类 风湿
病的一种临床类型而与 S flt l氏 病相 同〔 “ 〕 。 变
应性亚败血症的临床特点为长期发热 , 多为间
歇热 , 一过性皮疹 , 淋巴结肿大 , 肝脾肿大 ,
白细胞增高 , 反复血培养阴性 , 抗菌素治疗无
效 , 肾上腺皮质激素治疗有良效 , 关节症状常
轻微而短暂 , 易累及颈椎和膝关节 , 长期随访
无关节畸形和活动障碍 , 多见于儿童 。 本组 2
例长期发热 , 持续不退 , 关节症状明显 , 白细
胞数不高 , 强的松治疗效果不佳 , 不支持变应
性亚败血症 。 但由于二病临床及实验室发现多
处相似 , 可 以认为此二病都是类风湿性关节炎
的特殊类型 .
为此 , 本组 2 例可诊断为 成人 型 S it “ 氏
病 . 用强的松 、 阿斯匹林、 消炎 痛 、 v c 尸等
联合治疗 , 近期疗效满意 .
成人型 tS i U氏病的诊断纯属 排 除 性 。 凡
遇年轻患者有发热 , 关节肌肉疼痛 , 皮疹 , 贫
血并伴有淋巴结 、 肝 、 脾肿大者在除外感染 、
其他结缔组织病 、 血液病 、 慢性活动性肝炎 、
变应性亚败血症等后应考虑本病 。 对本病的足
够认识可使病人免于不必要的检查及治疗 。
参 考 文 献
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E sd a l l e JM
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红 粘谷 炭 外 敷 治 疗 婴 儿 湿 疹
曲周县 医院外科 任惜云
调红
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愈 。
籍昙奕鲁T易蔷渗集翼界猪袖鳌乒锡暮馨
, 调稀些 ) , 涂患部 。 一般 5 ~ 6 日即可痊
四 、 病例介绍 :患儿 , 男 , 9 个 J J , 于 1 9 6 9年 7 月就诊 ,患儿面部湿疹 已半年 , 渗水 、 刺痒严重 ,
种治疗无效 , 后经上法治疗 5 、 6 日痊愈 ,
未见复发 .
经多至今
遇现上曾,火上效放床疗水新临,在较.浸水。获油、煎病均香团肤法菜
`成白皮此包水干的用菜纸。见经:白户筛常,成过干窗是组例、二用、:疹病药炭谷法面湿治:方谷侧粘研用儿难下,粘、红婆例如红一将炭三余告十成报烧
. `
6 4