全 文 ：广西中医药 2011年 10月第 34卷第 5期 （总 ）
组 别
治疗组
对照组
总有效率%
94.4
93.3
显效
10
8
n 痊愈
36
30
22
19
好转 无效
2
1
2
2
表1 两组疗效比较 （例）
婴儿湿疹是两岁以内婴儿常见
的瘙痒性皮肤病，属中医学胎毒、湿
毒范畴，也就是中医的婴儿湿疮。其
特点是多分布于头面、臀部及四肢
等部位皮肤。随着患儿年龄的不同、
皮损的部位不同、生活的环境和季
节不同，湿疹的表现也呈多样性，临
床多表现为红斑、水疱、瘙痒，搔抓
后可引起渗出、糜烂、结痂，婴儿哭
闹不安。目前临床治疗存在一些问
题，如婴儿服药的不配合，单纯注射
针剂家庭又难以接受，采用外用的皮
质类固醇激素软膏对婴儿存在一定
的副作用等等。笔者经过多年临床实
践，采用中草药艾叶、磨盘草煎液浸
浴治疗婴儿湿疹36例，取得满意的疗
效，也未见不良反应，现报道如下。
1 临床资料
66例湿疹患儿均为我院门诊患
者，均符合《皮肤性病学》［1］诊断标
准。随机分成两组，其中治疗组36
例，男19例，女17例；年龄最小31 d，
最大1岁4个月，平均8个月；病程最短
14 d，最长3个月，平均2个月；其中头
面部湿疹14例，颈部8例，四肢及躯
干14例。对照组30例，男17例，女13
例；年龄最小16 d，最大1岁5个月，平
均9个月；病程最短15 d，最长4个月，
平均2.6个月。其中头面部湿疹11例，
颈部7例，四肢及躯干12例。两组病例
在发病部位、性别、年龄、病程等方
面比较相近，具备可比性（P＞0.05）。
表1结果显示，总有效率治疗
组略高于对照组，但两组之间的疗
效（P＞0.05）无显著性差异。3个月后
痊愈病例随访，治疗组痊愈22例中
有5例复发，复发率为22.72%，再次
经过本治疗方法仍能够取得好的
疗效；而对照组痊愈19例中有10例
复发，复发率为52.6%，复发率比较
高。与对照组相比，治疗组虽然疗
效略高于对照组，但疗效持久，复
发率低，且治疗期间未出现明显不
适，而对照组有困倦、嗜睡、胃肠反
应等副作用，特别是复发率较高。
4 讨 论
随着社会的发展，婴儿湿疹的
发病率有逐年上升的趋势。现代医
学认为婴儿湿疹是婴儿中常见的一
种过敏性皮肤病，其病因比较复杂，
是多种内、外因素引起的表皮和真
皮浅层的炎症，目前研究认为发病
机制可能与迟发型变态反应有关。
磨盘草、艾叶煎液浸浴治疗婴儿湿疹36例
莫礼滨 横县人民医院 530300 广西横县横州镇教育路141号
摘 要 目的：观察磨盘草、艾叶煎液浸浴治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法：将66例患儿随机分为两组，治疗
组36例采用中草药磨盘草、艾叶煎液浸浴治疗；对照组30例采用常规西药治疗。结果：治疗组总有效率94.4%，对照组
总有效率93.3%，两组疗效无显著性差异（P＞0.05）；3个月后随访，治疗组复发率22.72%，比对照组复发率（52.6%）明
显降低。结论：磨盘草、艾叶治疗婴儿湿疹，安全有效，复发率低，使用方便，经济实惠，值得临床推广应用。
关键词 婴儿湿疹；磨盘草；艾叶；中医药疗法
中图分类号：R758.23 文献标识码：A 文章编号：1003-0719（2011）05-0031-02
2 治疗方法
2.1 治疗组 36例采用艾叶、磨盘
草煎水浸浴。具体方法：酌情取艾
叶、磨盘草80～200 g等量，放入锅中，
加水煎煮数分钟，将药液滤出，灌入
暖水瓶中备用；再加水继续煎煮。经
过两次煎煮后，药液混合倒进浴盆。
湿疹患儿先用温水冲洗全身干净
后，就可以用药液浸洗头面部，接着
进入浴盆沐浴全身，可以根据情况边
浸浴边加入热的药液，尽量保持药液
的温度在40℃左右。每次浸浴10min
左右，每天1次，3天为1个疗程。对于
严重患儿，可以用预留的药液涂敷
患处，每日3~4次，连用3~7天。
2.2 对照组 30例采用西医治疗，
视患儿病情轻重采取相应治疗。比
如内服抗组胺药、复合维生素B、维
生素C片，静滴葡萄糖酸钙针剂，外
用糖皮质激素类、炉甘石洗剂等。
治疗期间，两组患儿及其母亲
忌食鱼海鲜、鱼虾，以及避免各种加
重病情之不良刺激，如过度搔抓等。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《临床疾病诊
断依据治愈好转标准》［2］ 进行评定。
痊愈：皮疹全部消退，瘙痒消失，遗留
有少量色素沉着。显效：皮疹及症状
消失＞70％。好转：皮疹及症状消失＞
50％。无效：皮疹及症状消失＜50％。
3.2 治疗结果 见表1。
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广西中医药 2011年 10月第 34卷第 5期（总 ）
由于造成本病的病因有多种，真正
的病因也就往往不易查清。总的来
说，西医对此病的治疗多采用内服
抗组胺类药物、糖皮质激素外涂、静
脉滴注钙剂等，大多能较快地缓解
症状，但不能改变患儿的变态反应
体质，临床上也就反复难愈。
中医学对婴儿湿疹早有记载，
将此病称为“奶癣”、“湿疮”。在《外
科正宗》有记载“奶癣，儿在胎中，
母食五辛，父餐炙爝，遗热与儿，生
后头面通身发为奶癣，流脂成片，
睡卧不安，瘙痒不绝”；《医宗金鉴》
中记载“此症生婴儿头顶或生眉
端，又名奶癣，痒起白屑，形如癣
疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此
系干疮；有误用烫洗，皮肤起粟，瘙
痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成
湿疮”。中医总结婴儿湿疹病因病
机多由于婴儿在胎中内蕴湿热，而
外受风湿热邪，同时婴儿喂养不当
或其母饮食不当喜辛辣，加上患儿
肌肤娇嫩，致湿热内生而外露。
笔者据婴儿湿疹之病因病机
而治之，采用艾叶、磨盘草煎液浸
浴治疗，效果满意。中医历来讲究
治病辨证施治，多使用复方，利用
不同药物间的协同作用，往往能够
提高药物的临床疗效。艾叶、磨盘
草均为常见的中草药，磨盘草作为
解表之药，具有疏风清热的功效，
而艾叶能够燥湿止痒。临床上将二
者联合应用，能共奏疏风清热、燥
湿止痒之功，治疗婴儿湿疹效果更
佳。经过临床实践证明，采用艾叶、
磨盘草煎浸浴方法方便可行，无毒
副作用，且价格低廉，复发率低于
西药，值得在临床上推广应用。
参考文献
［1］张学军．皮肤性病学［M］．5版．北京：
人民卫生出版社，2001：90-91.
［2］孙传兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标
准［S］．北京：人民军医出版社，1998：290．
（2011-06-30 收稿/编辑 陈明伟）
笔者近年运用滋养散结法治
疗食管癌吞咽困难1例，疗效尚满
意，兹报道如下。
患者，女，79岁，因进行性吞咽
困难1年余于2010年3月8日到我院
门诊就诊。患者于1年前出现食物
咽下时有梗阻感，后呈进行性吞咽
困难，先为固体食物不能咽下，发
展至半流质难以咽下，现每餐只能
进食流质食物，自觉胸骨后辣痛。
曾到某省级肿瘤医院检查，诊为：
食管中下段腺癌（中晚期）。今要求
中医保守治疗。刻见：吞咽梗阻，食
后易吐，面色晦滞，形体消瘦，心烦
口干，胸膈满闷，大便艰难，4～6日
一行，舌光红，带裂纹，脉细数。西
医诊断：中晚期食管中下段腺癌。
中医诊断：噎嗝(津亏瘀结型)。治
法：滋养津液，软坚散结。投沙参麦
冬汤合通幽汤加减。药用：北沙参
15g，太子参20g，麦冬15g，玉竹12 g，
石斛15 g，天花粉12 g，生地黄12 g，
当归12 g，夏枯草15 g，白花蛇舌草
60 g，半枝莲15 g，山慈菇10 g，穿山
甲10 g（先煎），桃仁10 g，红花5 g，赤
芍12 g，甘草6 g。10剂，水煎服，每日
1剂，分2次服。同时要求流质饮食。
3月19日二诊：口干渴明显减
轻，食后呕吐次数减少，大便硬结，
舌红干，脉细弦。酌加大黄5 g（后
下），继服10剂。
3月29日三诊：胸骨后辣痛减
轻，稍感口干，时有胸膈胀闷，大便
通畅，舌质红少津，脉细。继服上方
30剂。
1个月后精神好转，可进食少许
稀粥，偶感胸骨后辣痛，无胸膈满闷，
无呕吐，二便正常。此后，随症加减继
服上方。5个月后，患者能进食米粥，
已无胸骨后辣痛。至今，进食固体食
物尚感吞咽稍阻，其余已无大碍。由
于年事已高，患者不愿复查。
按：吞咽困难，属中医“噎嗝”范
畴，病位在食道。长期七情内伤或饮
食失节致肝脾损伤。肝损则肝气郁
滞，血行不畅，滞而为瘀；脾损则水
湿运化失司，津液不化，聚而成痰，
以致气滞、瘀血、痰浊互滞，乃形成
肿块，阻于食管，遂成噎嗝。因此，对
其治疗多从理气、祛瘀、化痰论治。
而本病例病程日久，胃津亏耗，瘀血
内结，表现为津伤瘀结证，以滋养散
结立法。取沙参麦冬汤滋养津液，通
幽汤滋阴养血、破血行瘀，加太子
参、石斛增强生津，白花蛇舌草、半
枝莲清热解毒，夏枯草、山慈菇清热
散结，穿山甲、赤芍活血祛瘀通络，
全方共奏滋阴散结之功效。诸药合
用治疗本病例吞咽困难疗效尚满
意。因患者不愿复查，无法对比食管
肿块变化情况，甚为可惜。仅此一
例，特报道，供同道探讨。
（2011-05-30 收稿/编辑 汤敏华）
滋养散结法治疗食管癌
吞咽困难1例
银忠甫 罗城仫佬族自治县人民医院 546400
广西河池市罗城仫佬族自治县东门镇解放路42号
关键词 食管癌；吞咽困难；滋养散结法；中医药疗法
中图分类号：R256.3 文献标识码：B
文章编号：1003-0719（2011）05-0032-01
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