全 文 ：JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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地柏枝来源于卷柏科植物江南卷柏 Selaginella
moellendorfii Hieron的全草。别名地柏、土黄连、岩
柏草、岩柏枝、山扁柏石金花、等。出自《草木便方》，
性味：甘、辛、平、无毒。归肝、胆、肺经。具有清热
利湿、止血，主肺热咯血、衄血、吐血、便血、痔疮出
血、发热、湿热黄疸、小儿惊风、淋病、水肿、水火烫
伤等 [1]。民间常用用于治疗黄疸，临床上亦有广泛
运用。关于地柏枝的研究相对较少，但其显著地临
床效果已得到广泛认同，现就目前对地柏枝的研究
现状做以下综述。
1 化学成分
目前对于地柏枝的化学成分研究相对来说较
少，现已报道的地柏枝化学成分主要为双黄酮类化
合物，另含有少量棕榈酸、异茴香豆精（isopimpinel⁃
lin）、β-谷甾醇、硬脂酸等。1997年，Sun等[2]从该植
物分离得到银杏双黄酮（ginkgetin）、罗汉松双黄酮
A（podocarpusflavone A）、榧双黄酮（kayaflavone）、穗
花 杉 双 黄 酮（amentoflavone）和 7，4，74-tet⁃
ra-O-methylamentoflavone。江雪平等 [3]对江南卷柏
的乙酸乙酯活性部位进行了提取分离并做了鉴定，
共得到 6个双黄酮类化合物，分别为鸡毛松双黄酮
B（7，7-di-O-methylrobustaflavone，Ⅰ）、鸡毛松双
黄酮 A（7，4′ ，7-tri-O-methylrobustaflavone，Ⅱ）、
罗波斯塔黄酮（robustaflavone，Ⅲ）、罗波斯塔黄
酮-4ˊ-甲醚（4′ -O-methylrobustaflavone，Ⅳ）、扁
柏双黄酮（hinokiflavone，Ⅴ）和穗花杉双黄酮（amen⁃
toflavone，Ⅵ）。研究表明，化合物Ⅰ-Ⅴ均为首次从
江南卷柏中分离得到，且Ⅰ和Ⅱ两个化合物是首次
从卷柏属植物中分离得到的罗波斯塔黄酮类，此类
化合物目前只发现存在于木本的裸子植物罗汉松
科罗汉松属的鸡毛松（Podocarpusimbricatus）[4]，故发
现了新的鸡毛松双黄酮的植物资源。
2 药理作用
2.1 止血作用
目前在西药方面对于难治性血小板减少性紫
癜尚无确切有效地治疗药物。中药确切的临床疗效
及多靶点的作用已受到越来越多的的学者关注[5，8]。
邓氏等[6]对江南卷柏的活血止血的作用机理进行了
探讨，利用江南卷柏干膏和江南卷柏片剂对家兔
（新西兰兔）进行灌胃，以止血敏作为阳性对照，分
别于给药前和连续灌胃8天后测定家兔血小板的聚
集性。结果显示给药组级阳性对照组均能加强二
磷酸腺苷诱导的血小板聚集，且给药组止血作用呈
明显的剂量依赖性，提示江南卷柏具有增强家兔血
小板聚集的作用。江南卷柏能显著抑制小鼠特异
性抗CRBC抗体 IgG和 IgM两型溶血素抗体的生成，
降低与血小板减少性紫癜疾病相关的免疫球蛋白
含量，缓解血小板的破坏，明显回升血小板计数从
而显著改善临床症状，且能升高血清补体C3的含
量，这可能对清除血小板减少性紫癜患者循环免疫
复合物起到巨大作用[7]。刘氏等[8]运用江南卷柏片
对 15例难治性血小板减少性紫癜进行治疗。结果
表明，12例患者血小板计数恢复正常，2例患者血小
板计数回升，总有效率 98%，且所有患者出院后均
中药地柏枝的研究进展及展望
★ 张凤* 周显华 张晓婷 郑政隆 周威龙 冯全生**（成都中医药大学 成都 611137）
摘要：地柏枝为全草入药类中药材，临床上常用于治疗血小板减少性紫癜、病毒性肝炎、黄疸病等，临床疗效明显，值得
升入研究。
关键词：地柏枝：血小板减少性紫癜：病毒性肝炎：黄疸
中图分类号：S791.4 文献标识码：A
*作者简介：张凤，女，四川省资阳市人，成都中医药大学在读硕士研究生，主要从事感染性疾病证治规律研究，Tel：15102857344。
**通讯作者：冯全生，男，教授，硕士研究生导师，主要从事感染性疾病证治规律研究，E-mail：fengqs@163.com。
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江西中医药2012年11月第11期总43卷第359期
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进行了 8个月以上的随访，结果显示血小板计数均
正常。此后，蔡氏等[9]也得到相似的结论。殷平玲
运用中西医结合的方法将江南卷柏片与地塞米松
结合治疗血小板减少性紫癜，研究表明联合用药组
较单纯运用地塞米松组能够更快地提升血小板计数
[10]。
2.2 抗病毒
有学者发现卷柏属植物细叶卷柏、江南卷柏及
薄叶卷柏等均具有良好的体外抗柯萨奇病毒效果[11]。
其中，江南卷柏的乙酸乙醋提取物在体外不仅可以直
接杀死病毒，而且还能显著抑制病毒的生物合成[12]。
在Hep-2细胞体系中，不同部位的江南卷柏提取物
均具有一定的抑制单纯疱疹病毒 I型和柯萨奇病毒
对细胞的致病变作用，均能提高细胞的存活率，且
发生活性的主要部位是含有水溶性黄酮苷和脂溶
性双黄酮的部分[13-14]。另外江南卷柏有效成分总黄
酮在体内能对柯萨奇病毒感染诱发的病毒性心肌
炎小鼠发挥明显的治疗，这可能是一种新的潜在的
抗柯萨奇病毒的药物。
2.3 抗肿瘤
孙氏等[15]用江南卷柏的有效成分总黄酮作用于
人结肠癌HT-29细胞。研究发现，江南卷柏总黄酮
在一定程度上能抑制对结肠癌细胞HT-29的生长，
且呈时间和剂量的依赖性。当江南卷柏总黄酮浓
度 为 10μg/mL 时 ，该 浓 度 对 HT-29 细 胞
COX-2mRNA的表达几乎无影响，然而浓度在20μg/
mL-40μg/mL时可以明显抑制 COX-2mRNA的水
平，且存在明显量效关系。江南卷柏总黄酮能明显
抑制COX-2的蛋白质的表达，降低PGE2产量，这可
能是江南卷柏抗肿瘤作用的机制之一。
2.4 药膳
地柏枝在临床上属于较少用的草药之一，但是
在民间作为药膳食疗，用途广泛并且疗效甚佳，常
用其与水鸭蒸食治疗急慢性肝炎，肝硬化腹水等
症；与鲤鱼蒸食治疗急慢性肝炎，肺脓肿等症[16]。
2.5 病毒性肝炎
乔仰先先生善使验方“龙蛇解毒汤”治疗活动
期或者急性发作慢性肝炎，方中以岩柏草，鸡眼草
等为主药，每每取得满意效果[17]。倪氏[18]自拟茵陈
岩柏汤，方中重用茵陈，岩柏草，虎杖等中药，用于
治疗慢性乙型肝炎 200例，取得了较好的疗效。张
氏以岩柏草等为主药，自拟岩柏三参汤加减治疗60
例慢性乙型肝炎患者，取得满意效果[19]。另有报道
称用单味药岩柏60g（小儿减半）水煎服，日1剂，辨
证加减其他药物治疗急性黄疸型传染性 122例，治
愈102例，显效18例，无效2例，总有效率月98%，效
果显著[20]。验方岩柏合剂[21]及复方茵柏合剂[22]亦有
报道。
2.6 抗肝纤维化
肝纤维化作为慢性肝病向肝硬化发展的重要
中间环节，大量研究表明其与氧化应激及细胞膜的
脂质过氧化有密切关系，抗氧应激和脂质过氧化目
前已成为防治肝纤维化研究领域中的趋势[23-24]。有
学者将岩柏草有效成分总黄酮作用于因CCL4诱导
的实验性肝纤维化大鼠，并以水飞蓟宾作为阳性对
照，研究发现治疗组与阳性对照组血清中丙氨酸基
转移酶、血清谷氨酸基转移酶以及肝组织中丙二醛
的含量明显降低，而肝组织中超氧化物歧化酶水平
显著升高，大鼠肝纤维化的病理形态得到明显改
善。提示岩柏草总黄酮显著抑制肝组织脂质过氧
化反应、保护抗氧化活性的作用可能是岩柏草总黄
酮改善大鼠肝纤维化的机制之一[25]。
3 展望
地柏枝作为传统清热利湿、止血中药，随着药
理及临床方面的不断深入研究，其药用作用也在不
断挖掘。但目前对于水溶性成分的研究相对来说
较少，大方向主要集中在极性比较低的非水溶性部
分，主要为双黄酮类化合物。然而大量药理研究表
明地柏枝的一些有效成分主要存在于水溶性的部
分，水溶性部分的研究亟待进一步研究。地柏枝资
源广泛，如果能在化学、药理等方面更广泛深入的
研究，地柏枝这一丰富的自然资源将能更好的服务
于人类的健康。
参考文献
[1]全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编上册[M].北京：人民卫
生出版社，1975：339.
[2] SUN C M，SYU W J，HUANG Y T，et al. Selective cytotoxicity of⁃
ginkgetin from Selsginella moellendorffii[J]. J Nat Prod，1997，60
（4）：382-384.
[3]江雪平，陈科力.江南卷柏中双黄酮类化合物的研究[J].中国药
学杂志，2009，44（2）：96-98.
[4] GU Y L，XU Y M，FANG S D. Chemical constituents of Podocarpu⁃
simbricatus [J]. Acta Botanica Sin（植物学报），1990，32（8）：
631-636.
[5]郑虎占，董泽宏，佘清，等.中药现代研究与应用.第4卷[M].北京：
学苑出版社，1998130351.
[6] 邓祥坚，黄侃，黄志刚，等. 江南卷柏对家兔血小板聚集的影响
[J].广州医药，2001，32（2）：54-55.
[7]林培英，潘竞锵，肖柳英，等.江南卷柏的免疫药理作用[J].中药
材，1992，15（11）：36-38.
[8]刘翠英，周丽娟，徐芙蓉，等.江南卷柏片治疗难治性特发性血小
板减少性紫癜15例[J].河南医科大学学报，1997，32（4）：124.
[9]蔡玉仙，刘玉香.江南卷柏片治疗难治性特发性血小板减少性紫
·· 77
JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
●
³(Z4(E
●
癜15例[J].河南医药信息，2002，10（14）：67.
[10]殷平玲.中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜23例疗效观
察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2010，12（236）：120.
[11]张巧玲，杨占秋，陈科力，等. 4种药用植物提取物体外抗柯萨奇
病毒 B3作用的研究[J]. 武汉大学学报（医学版），2005，26（2）：
157-160.
[12]雷湘，陈科力.卷柏属药用植物提取物体外抗柯萨奇病毒作用
研究[J].中药药理与临床，2007，23（s）：110-113.
[13]殷丹，陈科力.江南卷柏提取物体外抗单纯疱疹病毒 I型的实验
[J].中国医院药学杂志，2009，29（5）：349-352.
[14]殷丹，陈科力.江南卷柏提取物的体外抗柯萨奇病毒实验[J].中
国医院药学杂志，2009，29（4）：262-264.
[15] 孙颖祯，陈科力. 江南卷柏总黄酮对 HT-29 细胞增殖及
COX-2mRNA表达的抑制作用[J].中成药，2010，32（9）：1 590-1
591.
[16]王美英，岳开连.地柏枝用于药膳食疗[J].中药材，2001，24（4）：
307.
[17] 赵卫. 乔仰先治疗肝炎的经验 [J]. 浙江中医杂志，1995，4：
146-147.
[18]倪贵炎.茵陈岩柏汤治疗慢性乙型肝炎诊治分析[J].浙江临床
医学，1999，1（3）：165-166.
[19]张梓凤.岩柏三参汤治疗懊性乙型肝炎 60例分析[J].现代中西
医结合杂志，2000，9（12）：1 151-1 152.
[20]浙江省医药卫生科研资料选编，1972，1.
[21] 冯介眉. 岩柏合剂治疗急性黄疸型肝炎 [J]. 浙江中医杂志，
1999，1（29）：190.
[22]过建春，苟运浩，施军平，等.复方茵柏合剂治疗急性病毒性肝
炎肝胆湿热证85例临床观察[J].药品评价，2009，6（2）：60-61.
[23]陈尉华，陆伦根，曾民德.异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞增殖和
氧应激的影响[J].中华肝脏病杂志，2006，14（6）：426-430.
[24]方会龙，王俊杰，陈美姿，等.二氢杨梅素治疗血吸虫病肝纤维
化的实验研究 [J]. 中国临床药理学与治疗学，2010，15（4）：
381-384.
[25]王福根，庄让笑，方红英，等.岩柏草总黄酮抗大鼠肝纤维化的
实验研究[J].中国临床药理学与治疗学，2011，16（4）：371-374.
（收稿日期：2012-10-15责任编辑：王河宝）
变应性鼻炎（AR）又称为过敏性鼻炎，是特异性
个体接触致敏原后由 IgE介导的介质释放，并有
多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢
性炎症反应性疾病，属中医学“鼻鼽”范畴[1]。临床
上以突然和反复发作的鼻痒，流清涕，喷嚏为主要
症状。近十几年来，AR的发病率成明显增加趋势，
全球平均发病率在 10%-25%，我国发病率高达
37.74%[2]。由于AR的主要症状与人们的生活息息
相关，严重者甚至影响病人的生活质量，且易并发
支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等疾病。研究显示本
病与鼻中隔歪曲呈相关性 [3]，所以本病在日常生活
中应给予足够的重视和及时的治疗。目前现代医
学对AR的治疗无特效药物，仅仅进行对症治疗，而
中医药对于本病有着独特的认识，通过改善机体内
环境来降低其易感性，在临床治疗中取得了较好的
疗效。本文就近年来中医药治疗该病的概况，综述
如下。
1 病因病机
AR的病因从中医角度可分为内因和外因两部
分。大多医家认为本病因病机与风邪、疫毒等侵袭
鼻窍而致肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。《诸病源
候论卷•二十九》曰：“肺脏为风冷所乘，则鼻气不
中医药治疗变应性鼻炎的研究进展
★ 俞媛 1 范尧夫 2（1.南京中医药大学 南京 210046；2.南京医科大学第一附属医院 南京 210029）
摘要：变应性鼻炎是由特应性个体接触致敏原后由 IgE介导的，以鼻粘膜病变为主的慢性炎症疾病，属于中医“鼻鼽”的范
畴。近年来随着其发病率逐渐升高，其关注率也不断提升。本病具有难以根治的特点，西医多采用“脱敏疗法”治疗本
病，必要时给予糖皮质激素、抗组胺等药物以缓解其症状，但难脱治标不治本之说。中医药从病者的过敏体质入手进行辨
证分型治疗，具有疗效持久、安全可靠、副作用小等独特优势。本文就近年来中医药治疗变应性鼻炎研究进展作一概述。
关键词：变应性鼻炎；辨证论治；中医药疗法；综述
中图分类号：R276.1 文献标识码：B
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