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2011年4月第18卷第4期
肺源性心脏病的家庭护理简介
李小萍　张凤萍 (宁夏隆德县人民医院　756300)
慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国北方农村地区的常
见病、多发病。患病年龄多在 40 岁以上。我院年平均收治
肺心病病人 150 例左右，其中 90% 来自农村，由于受到家
庭经济条件的限制，大多数病人在急性期症状缓解后就要
求出院。80% 的病人急性症状虽然得到基本控制，但心肺
功能仍然比较差，病人有食欲不振、下肢水肿等右心功能不
全的表现。病人活动后有胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等症
状，而且随着病情反复发作，呈进行性加重，严重危害了农
村老年人的身心健康。针对这些情况，我们对临床好转出院
的肺心病病人制定了可行的、有针对性的家庭护理，降低了
病人的年住院次数，提高了病人的生活质量。现介绍如下：
1　基础护理
指导家属为病人布置安静、整洁、舒适的休养环境。床
铺适宜病人长时间的坐位、半坐卧位，准备棉垫或气圈以预
防褥疮。保持房间良好的通风和充足的光照，温湿度适宜。
冬季房间取暖时，要注意房间的通风换气，随时检查取暖设
备的安全性。
2　指导家庭氧疗
由于肺心病病人常合并慢性二氧化碳潴留，氧气吸入
是改善缺氧的主要手段之一。农村肺心病病人一般家庭备
氧气瓶，鼻导管给氧，流量 1～2L/min，氧浓度为 24%～
28%。每天持续吸氧 15h 左右，湿化瓶内的温度以 40～
60℃为宜。同时教会病人及家属用氧注意事项及安全用氧
的方法。
3　预防感染
急性上呼吸道感染是肺心病加重的主要因素。指导病
人避免受凉，随气候的变化及时增减衣服，避免到人口密集
的场所去，不与上呼吸道感染者接触，防止交叉感染。根据
发病的季节特征做好预防准备。
4　家庭用药指导
介绍常用药物的名称、剂量、作用、给药次数及副作用。
如利尿药、洋地黄类强心药、祛痰平喘药等。严格用药剂量，
根据病人病情变化及机体自身状态随时来医院咨询，避免
药物滥用。
5　日常生活护理
5.1　加强营养　肺心病病人常伴有营养不良，指导家属给
病人多食高蛋白、富含丰富维生素、易消化的食物，如豆腐、
鱼类、瘦肉等。粗细搭配，增进病人的食欲。有尿少、水肿
症状时限制食盐的摄入，服用利尿药时给含钾高的水果，如
香蕉、橘子、葡萄干等。进食时细嚼慢咽。
5.2　适量运动　根据病人身体状况进行适量的运动，活动
量一般以不引起疲劳、不加重症状为度。鼓励病人继续进行
腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能的锻炼。
5 . 3　症状体征的观察　教会家属常见症状体征的观察方
法及意义，如脉搏、呼吸的次数，尿量的统计，水肿程度的
判断，口唇、指甲发绀的轻重等，出现异常及时就诊。
6　心理护理
由于肺心病病程长，且进行性加重，病人易产生悲观、
绝望等不良心理，甚至产生性格和行为的变化，要指导家属
及亲友多给病人精神鼓励和支持，帮助其建立价值感、满足
感，保持乐观积极的心态。鼓励其参加适当的社会活动，以
转移不良的情绪，充实生活内容。
(收稿：2010-09-29)
(发稿编辑：白兰芳)
大叶铁线莲(2011年第3期封面药用植物)
科属:大叶铁线莲为毛茛科铁线莲属的直立草本或亚灌木。
性状:株高 1 米，有短柔毛。茎直立或横卧，具纵棱，被白色短毛。叶柄长 4.5～10 厘米，叶宽，为卵形或近圆形，边
缘有不整齐的粗锯齿。7～8 月开花，花序腋生或顶生，排列成 2～3 轮。花梗上部下垂或直立，密生灰白色毛。花梗长
1.5～2 厘米。花萼管状，长约 1.5 厘米；萼片 4，蓝色，花瓣状，上部向外弯曲，外面生白色短柔毛。无花瓣；雄蕊多数，
有短柔毛。花丝被短细毛；心皮多数，分离。心皮多数，离生。瘦果，卵圆形，扁，长约 4 毫米，羽毛状花柱长 2.8 厘米。
功能主治:全草药用。用于手足关节痛风，面色萎黄，唇舌色淡，头晕目眩，心悸失眠，肢体麻木，妇女经来量少，
延期甚或闭经，气短声低，脉细无力等。