全 文 ：2.2　各组大鼠体重变化情况　见表 1。
表 1 各组大鼠体重变化的比较(x±s , g)
组别
动物数
(只)
剂量
(g/ kg) 实验开始 第 10W　 第 20W　
正常组 14 - 200.43±7.69 208.36±7.25＊＊ 217.71±8.64＊＊
模型组 12 - 203.25±9.11 197.25±8.08 189.83±13.54
希罗达组 14 0.067 200.21±12.53 203.57±11.58 197.71±10.47
低剂量组 14 10 199.36±13.33 200.93±12.36 205.07±9.11＊＊
高剂量组 15 20 198.80±12.88 203.73±11.58 210.87±11.28＊＊##
　　与模型组比较＊P<0.05 , ＊＊P<0.01;与希罗达组比较#P<0.05 , ##P<0.01
　　2.3　各组大鼠端粒酶活性的比较　见表 2。
表 2 各组大鼠端粒酶活性的比较(n)
组别 动物数(只)
剂量
(g kg) 阳性 阴性
阳性率
(%)
正常组 14 - 1 13 7.1＊＊
模型组 12 - 10 2 83.3
希罗达组 14 0.067 5 9 35.7＊
低剂量组 14 10 6 8 42.9
高剂量组 15 20 5 10 33.3＊
　　与模型组比较＊P<0.05, ＊＊P<0.01
3　讨论　健脾康复丸是我院临床用于治疗大肠癌的有效中
药制剂 , 针对大肠癌多表现脾虚证的临床实际 ,以健脾抑癌
为治法组方 ,方由健脾益气的党参 、白术等 ,配伍仙鹤草 、卷
柏等抗癌药物组成。仙鹤草能够直接杀伤癌细胞和诱导癌
细胞加速凋亡 ,并可调节人体多种细胞的免疫功能 , 拮抗多
种致癌物 ,对消化系统肿瘤有很好的治疗作用[ 3] 。卷柏具有
抗肿瘤药理作用 ,对 S180等瘤株有较强的抑制作用[ 4] 。已有
研究显示 ,本方对大肠癌相关基 bcl-2 等的表达有一定的调
节作用[ 5] , 并对 p53 等基因突变有抑制作用[6] 。本文进一步
观察其对大鼠大肠癌端粒酶活性的影响。
端粒酶是真核动物细胞染色体末端的一个特殊结构 , 它
是由TTAGGG 6 个碱基重复序列组成 ,具有稳定染色体的作
用 ,并参与 DNA 的复制 ,端粒酶的主要功能是合成端粒。肿
瘤细胞与正常细胞的重要不同点在于其具有无限增殖的能
力 ,端粒酶的激活是肿瘤细胞获得无限增殖能力和永生化的
主要途径[7] 。肿瘤细胞因其端粒酶的激活 ,致使端粒不断被
合成 , 端粒的长度得以维持 ,细胞染色体形态得到稳定 , 从而
逃避了因端粒缩短而引起的细胞死亡。本文研究结果显示 ,
希罗达组和健脾康复丸高剂量组端粒酶阳性率均比模型对
照组显著降低(P<0.05), 说明希罗达和健脾康复丸对大肠
癌端粒酶的活性均有抑制作用。因此认为健脾康复丸可能
通过抑制端粒酶活性而发挥其抗肿瘤作用。实验过程中还
观察到 ,随着大鼠大肠癌造模时间的延长 , 多数造模大鼠出
现体重下降 , 食欲减退 ,活动减少 , 精神萎靡等符合脾虚证的
临床表现。实验结束时高 、低剂量组大鼠体重高于模型组
(P<0.01), 高剂量组体重也高于希罗达组(P <0.01), 且保
持体重上升 ,高剂量组大鼠脾虚证的临床症状显著减轻 , 说
明健脾康复丸对大鼠大肠癌脾虚证有很好的治疗作用。
　　参考文献
1　杨传标 ,袁靖 ,周亮 ,等.健脾康复丸治疗大肠癌 50例临床研究.
中国中医急症 , 2007 ,16(10):1198.
2　张波 ,张阳德 ,夏代林 ,等.5-氨基乙酰丙酸诱导原卟啉 IX 在大
鼠大肠癌组织中积聚的特征研究.哈尔滨医科大学学报 , 2005 , 39
(4):308.
3　丁维俊 ,张天娥 ,王宇 ,等.仙鹤草抗癌活性成分及机理探讨.辽
宁中医杂志 , 2006 ,33(2):251.
4　毕跃峰 ,郑晓珂 ,冯卫生 ,等.卷柏抗肿瘤药理作用研究.河南中医
学院学报 , 2003 ,18(3):12.
5　杨传标 ,薛军 ,殷平善 ,等.大肠癌脾虚证 bcl-2基因表达与健脾
康复汤的调节作用.第一军医大学学报 , 2005 , 25(10):1268.
6　杨传标 ,薛军 ,张德春 ,等.中药健脾康复方对大肠癌脾虚证患者
k-ras和 p53基因突变的抑制作用.世界华人消化杂志 , 2004 , 12
(11):2764.
7　Maringele I , Lydall D.Telomerase and recombinat ion-independent im-
mortalization of budding yeast.Genes Dev , 2004 , 18(21).2663.
(收稿:2009-02-27)
枳术菝葜饮治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征 34例
李铁男1　李　杨2　李季委1
(1 黑龙江中医药大学·佳木斯 154007　2 黑龙江中医药大学第一附属医院·哈尔滨 150040)
1　临床资料　本组 34例患者均为门诊患者 ,女 21例,男 13例;最小
年龄 22岁 ,最大年龄 59岁 ,病程最短 6个月 ,病程最长 3年。中医诊
断根据《中药新药临床研究指导原则》拟定;西医诊断符合功能性胃
肠病的罗马Ⅲ诊断标准[1] 。
2　治疗方法　自拟枳术菝葜饮为基本方:菝葜 20g、炒白术 15g、炒
苍术 15g 、枳实 15g ,腹痛甚者加元胡 15g 、金铃子 15g , 每天 1剂 ,水煎
取汁 300ml ,分早晚服。
3　结果　临床痊愈(主症 、次症消失 、大便成形)7例 ,显效(主、次症
明显改善 ,为软便成形)22例 ,有效(症状改善)2例 , 无效(服药 3周
症状未明显改善)3例 ,有效率 91.2%。
4　体会　笔者认为腹泻型肠易激综合征多为脾虚气滞 , 运化失职 ,
肝郁气滞 ,津液无制而发泄泻。治疗上当宜健脾补虚 ,行气 ,气得行
则大便自调 ,脾气旺则津液自行 ,则泄泻得解。 因脾虚泄泻临床常
见 ,且反复发作 , 缠绵难愈。从本虚标实论治 ,重补虚行气 ,辅以解
毒为立法。枳术菝葜饮以古代枳术汤(或枳术丸)为基础方变化而
成 ,为健脾行气之基本方 ,枳实 、白术等诸药配伍合用 ,共奏健脾行
气止泻之功。临床用于肝郁脾虚型肠易激综合征获显著疗效。
　　参考文献
1　刘新光.肠易激综合证罗马Ⅲ诊断标准.胃肠病学 , 2006 , 11(12):
736. (修回:2009-08-17)
·107·中国中医药科技 2010年 3 月第 17卷第 2 期 Mar.2010 Vol.17 No.2