全 文 ：灯心草灸配合壮药治疗甲状腺功能亢进症
30例临床观察
朱红梅(广西壮族自治区民族医药研究所　530001)
　　【摘　要】　目的　观察灯心草灸配合壮药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法　治疗组
30例采用灯心草灸配合壮药治疗 ,对照组 28例采用他巴唑治疗 ,对照观察 2组疗效。结果　2组
临床疗效无显著性差异(P >0.05),但 2组治愈时间比较有显著性差异(P <0.05);治疗组在改
善症状 、减慢心率 、降低基础代谢率(BMR)及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)等方面均
优于对照组(P <0.01),且副作用发生率明显低于对照组。结论　灯心草灸配合壮药治疗甲状腺
功能亢进症疗效确切 。
【关键词】　甲状腺功能亢进症　灯心草灸　壮药
Therapeutic effects of integration of herba Junci moxibustion and Zhuang drugs on 30 patients with hy-
perthyroidism ZHU Hongmei.Guangxi National Medicine Institute　530001
【Abstract】　Objective　To observe therapeutic effects of integration of herba Junci moxibustion and
Zhuang drugs on 30 patients with hyperthyroidism.Methods　Thirty patients in treatment group were treated
by integration of herba Junci moxibustion and Zhuang drugs and 28 patients in control group were treated by
Tapazol.Results　There was no significant difference in therapeutic effect between treatment group and control
group(P >0.05), but the cure time in treatment group was sign ificant less than that in control group(P <
0.05).The treatment group was better than control group in improving symptoms , slowing down heart rate and
reducing side effects ,BMP ,TT3 and TT4(P <0.01).Conclusion　Integration of herba Junci moxibustion
and Zhuang drugs could effectively treat hyperthyroidism.
【Key words】　Hyperthyroidism　Herba Junci moxibustion　Zhu ang drugs
　　甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是由于甲状
腺分泌的甲状腺激素过多而引起的病症 ,临床以怕
热 、多汗 、食欲亢进 、消瘦 、心慌 、情绪紧张及性情急
躁为主要症状 ,同时伴有甲状腺肿大 、突眼等体征 ,
其病变主要与内分泌功能紊乱或遗传有关。1999 ～
2000年 ,笔者运用灯心草灸配合壮药治疗甲亢 30
例 ,同时与采用他巴唑治疗 28例进行对照观察 ,现
报告如下 。
1　一般资料
1.1　一般情况 　58例随机分为 2 组 。治疗组 30
例 ,其中男 12例 ,女 18例;年龄最小 14岁 ,最大 65
岁 ,平均(35.69±11.07)岁;病程<3年21例 , >3年
9例 。对照组 28例 ,其中男 10例 ,女 18例;年龄最
小15岁 ,最大 65岁 ,平均(36.54±10.53)岁;病程<
3年 18例 , >3年 10 例。2组一般资料经统计学处
理无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2　诊断标准　参考《临床疾病诊断依据治愈好转
标准》[ 1] ,具有甲亢典型表现(心悸 、失眠 、疲乏 、多
食 、易饥 、烦躁 、怕热 、多汗 、便次增多 、消瘦 、眼球突
出 、甲状腺肿大 、手颤)6项以上者 ,及参考《临床内
分泌学》[ 2] ,其中基础代谢率(BMR)升高>15%,三
碘甲状腺原氨酸(TT3)>2.9 nmol L , 总甲状腺素
(TT4)>154 nmol L。
凡符合上述诊断的列入观察对象 ,而 6个月内
曾伴发脑血管意外 、严重心肾等疾病的患者不作为
观察对象。
2　治疗方法
2.1　治疗组
2.1.1　灯心草灸疗法
2.1.1.1　取穴:甲状腺凸点及周围 4 点 、百会 、廉
泉 、曲池 、内关 、足三里 、天柱 、攒竹 、鱼腰 、水突 、膻
中 、合谷 、大椎。突眼加丝竹空 、睛明 、风池 、四白;心
悸配神门;易饥 、消瘦 、多汗加三阴交 。
2.1.1.2　操作　灯心草(灯心草科)[ 3] Juncus effuses
L.var.decipiens Buchen的干燥茎髓 。灯心草灸[ 4] 是
将灯心草浸茶油后点燃 ,将点燃的灯心草慢慢向穴
位移动 ,并稍停瞬间 ,待火焰略变大 ,则立即垂直点
触于穴位上或部位上。该法刺激性较强 ,灸后皮肤
653河北中医 2001年 9月第 23卷第 9期　Hebei J TCM ,September 2001 ,Vol 23 , No.9
表面有水泡(约 12 h左右自行消失)。隔日灸 1次 ,
15日为 1个疗程。
2.1.2　壮药内服　取壮药金樱子 20 g ,急性子 20 g ,
瓦楞子 15 g ,青葙子10 g ,五味子 10 g ,栀子 10 g ,石
上柏 20 g ,黄花倒水莲20 g ,叶下珠20 g ,岩黄连6 g 。
水煎服 ,日 1剂 ,分3次服。1个月为 1个疗程。
2.2　对照组　他巴唑每次 10 mg ,每日 3次口服 。1
个月为1个疗程 。
3　疗效观察
3.1　疗效标准　参考《临床疾病诊断依据治愈好转
标准》[ 1] 。临床治愈:症状消失 , 体重增加 ,脉率正
常 ,甲状腺肿及突眼症状减轻 ,血清 TT3 、TT4 水平基
本正常 ,随访 2年无复发;显效:症状消失 ,脉率减
慢 ,甲状腺肿缩小 ,血清 TT3 、TT4 水平基本正常;有
效:症状好转 ,脉率减慢 ,甲状腺肿缩小 ,血清 TT3 、
TT4 水平较治疗前减低;无效:症状稍好转 ,脉率减
慢 ,甲状腺肿症状无变化 ,血清 TT3 、TT4 水平变化
不大 。
3.2　治疗结果
3.2.1　2组治疗前后心率(HR)、BMR 、TT3 、TT4 的比
较　见表 1。
　表 1　2 组治疗前后 HR、BMR、TT3 、TT4 的比较 x ± s
组别 n HR(次 min) BMR(%) TT3(nmol L) TT4(nmol L)
治疗组
治疗前 30 104.75±10.00■ 39.42±9.98■ 5.56±2.01■ 242.03±63.23■
治疗后 30 85.04±11.14＊＊ 20.56±8.17＊＊ 3.44±1.95＊＊ 161.27±62.18＊＊
差值 30 20.33±6.12■■19.21±5.41■■ 2.50±0.98■■ 79.76±25.68■■
对照组
治疗前 28 105.36±9.86 38.27±12.49 5.48±1.98 238.58±64.52
治疗后 28 90.23±12.54＊＊23.67±12.03＊＊ 3.72±1.67＊＊ 185.87±63.59＊
差值 28 15.19±5.25 14.71±4.86 1.32±1.09 52.61±16.17
　　与对照组比较 , ■P >0.05, ■■P <0.01;与本组治疗前比较 , ＊P <0.01 , ＊＊P <0.001
3.2.2　2组临床疗效比较　治疗组临床治愈 8例 ,
显效 12例 ,有效 8例 ,无效 2例 ,总有效率93.33%;
对照组临床治愈 8例 ,显效 10 例 ,有效 7例 ,无效 3
例 ,总有效率 89.29%。经 Ridit分析 ,2组临床疗效
无显著性差异(P >0.05)。
3.2.3　2组治愈时间比较　见表 2。
表 2　2 组治愈时间比较 月 , x ± s
组别 n 治愈时间
治疗组 8 12.88±3.98＊
对照组 8 18.50±4.57　
　　与对照组比较 , ＊ P <0.05
3.2.4　副作用　对照组有 6例出现食欲不振 , 2例
出现白细胞减少 , 1例出现甲状腺功能低下 。治疗
组未发现副作用 。
4　讨　论
甲亢属于祖国医学瘿病范畴 。古代文献中所记
载的“瘿” ,系指颈前方出现状如樱核的肿物 。与甲
状腺肿实系一物 ,多由长期忿郁恼怒 ,使肝阳偏亢或
忧思 、饮食及水土失宜等因素 ,损伤脾胃气机 ,脾失
健运 ,聚而生痰或血脉瘀阻 ,导致痰气瘀结颈前发为
瘿病。
灯心草具有清心除烦 、清热利尿等作用 ,能降心
火 ,通气 。体表穴位刺激疗法是根据人体某些穴位
经络能自动调节 ,产生抗病能力减少疾病 。我们采
用壮族民间独特疗法 ,用灯心草浸茶油点燃后灸一
定穴位或部位 ,使其直接受到温热刺激 ,通过经络传
导 ,调节气血归于平衡 ,迅速提高人体免疫功能 ,对
机体本身产生抵抗能力 ,趋使人体各部恢复正常的
功能。壮药具有清热降火 、解毒 、滋阴潜阳 、化瘀活
血软坚等功效 ,与灸药共用 ,可使人体内津液得到补
充 、再生而平衡。
西医学最常用的抗甲状腺药物如他巴唑等 ,临
床应用大致有初始阶段 、减药阶段 、维持阶段之区
分 。而中草药通过辨证施治必然会打乱这三阶段的
划分 。某些学者认为内分泌疾病是终身性疾病 ,需
长期服药维系其内分泌的平衡 ,而中草药治疗也有
其疗程的界定 ,但缺乏客观的科学依据[ 5] 。他巴唑
治疗甲亢过量可导致甲减 、白细胞减少及突眼 ,加重
甲状腺肿大和复发等问题[ 6] ,已被临床医师所关注 。
通过58例甲亢患者的疗效观察 ,治疗组与对照
组治疗前各项检测无明显差异 ,治疗后结果表明灯
心草配合壮药在减慢心率 、降低基础代谢率及 TT3 、
TT4等方面的疗效均优于对照组。治疗后虽然 2组
的临床疗效无差别 ,但 2 组的治愈时间有显著性差
异(P <0.05)。在改善症状方面 ,灯心草灸配合壮
药组患者甲状腺肿大都有不同程度的回缩 ,优于他
巴唑组 ,且副作用明显低于他巴唑组 ,同时药源广 ,
易采集 ,价格低廉 ,值得临床推广应用 。
参考文献
1　中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转
标准.北京:人民军医出版社 , 1987.198
2　朱宪彝.临床内分泌学.天津:天津科学技术出版社 ,1993.252
3　江苏新医学院编.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社 ,
1986.946
4　壮族百科辞典编纂委员会编.壮族百科辞典.南宁:广西人民出
版社, 1993.586
5　潘文奎.中医药治疗甲状腺机能亢进症信息与分析.中国中医
药信息杂志 , 1995 ,2(6):14～ 17
6　李耀.他巴唑治疗 Graves病的若干问题.山东医药 , 1992 , 32
(6):45
(收稿日期:2001-03-14)
(编辑　董军杰)
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