全 文 ：2010 年 11 月第 17 卷第 11 期 中国中医药信息杂志 ·75·
壮医灯心草灸治疗甲状腺功能亢进症临床研究
朱红梅,吴 飞
(广西壮族自治区壮医医院,广西 南宁 530001)
关键词：甲状腺功能亢进症；壮医；灯心草灸
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2010.11.038
中图分类号：R259.811 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2010)11-0075-02
甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)是一种常见的内
分泌性疾病,系甲状腺病态地合成、分泌过多甲状腺激素所
致,以易激动、心悸、多汗、消瘦、突眼、多食易饥、甲状
腺弥漫性肿大为主要临床特征。目前尚缺乏针对病因的有效
疗法。笔者对 100 例甲亢患者采用壮医灯心草灸进行治疗,
疗效好,不良反应少,其三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨
酸(T4)及 T 淋巴细胞亚群数的变化,与临床疗效相一致。现
报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
200 例入选患者均为本院 2005 年 10 月－2009 年 10 月住
院及门诊患者。其中男 74 例,女 126 例；年龄 18～64 岁；病
程最短 1个月,最长 34 年,平均 4.41 年。采用单盲法按随机数
字表分为治疗组与对照组,各 100 例。2 组患者性别、年龄、
病程等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且有可比性。
1.2 纳入标准
①符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中甲亢诊断及辨
证标准；②年龄在 18～65 岁；③本地居民,工作生活稳定；④
志愿参加受试且知情者。
1.3 排除标准
不符合上述纳入标准者；妊娠或哺乳期妇女；不合作者以
及合并严重心、肝、肾功能不全者；精神病及肿瘤患者。
2 治疗方法
2.1 治疗组
2.1.1 组穴原则 以壮医“梅花穴”为主穴,再视具体病情取
相应的配穴。梅花穴：即在疼痛肿胀或麻木最明显的部位取穴,
然后以此穴为中心上下左右旁开 1.5 寸(中指同身寸)各取一

基金项目：广西自然科学基金(2010GXNSFA013136)
穴,如梅花形。
2.1.2 取穴 甲状腺凸点及周围 4 点、百会、廉泉、曲池、
内关、足三里、天柱、攒竹、鱼腰、水突、膻中、合谷、大椎。
突眼加丝竹空、睛明、风池、四白；心悸配神风；易饥、消瘦、
多汗加三阴交。
2.1.3 操作 灯心草灸疗法[2]是先将灯心草浸茶油后点燃,
并慢慢向穴位移动,并稍停瞬间,待火焰略变大,则立即垂直点
触于穴位上或部位上,随之发出清脆“啪”的爆碎声,火亦随之
熄灭。每次灸 1～15 壮,每 2日灸 1次,15 次为 1个疗程,治疗
4个疗程。灸后部分皮肤表面有水泡,约 12 h 自行消失。
2.2 对照组
按常规用量服用他巴唑,10 mg/次,3次/d,4周为 1个疗程,
共进行 4个疗程治疗。
3 观察方法
3.1 观察指标
①观察临床症状、体征改善情况；②甲状腺功能测定(采
用化学发光法)：采静脉血,测定治疗前后血清 T3、T4及促甲
状腺素(S-TSH)含量的变化；③免疫功能测定(采用流式细胞
术)：采静脉血,测定治疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群数目的
变化。
3.2 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中治疗甲亢疗效标
准制定。临床控制：症状消失,体质量增加,脉率正常,甲状腺
区震颤及血管杂音消失,甲状腺肿及突眼征减轻,各项实验室
检查项目恢复正常；显效：主要症状消失,体质量增加,脉率基
本正常,甲状腺区震颤及血管杂音消失,甲状腺肿及突眼征减
轻,各项实验室检查项目基本正常；有效：症状好转,脉率减慢,
甲状腺肿缩小、血管杂音减轻,各项实验室检查项目大致正常；
无效：症状、体征、实验室检查均无明显改善。

[3] Fraley DS, Burr K, Bernardini J, et al. Impact of acute renal
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(收稿日期：2010-04-12,编辑：蔡德英)
·76· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2010 Vol.17 No.11
4 结果
4.1 2 组临床疗效比较(见表 1)
表 1 2 组甲亢患者临床疗效比较(例)
组别 例数 临床控制 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 100 42 24 25 9 91.0△
对照组 100 31 22 26 21 79.0
注：与对照组比较,△P＜0.05
4.2 2 组治疗前后血清甲状腺激素水平比较
2组血清T3、T4治疗后较治疗前均显著下降,S-TSH值升高,
差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后2组间比较,差异无统计
学意义(P＞0.05),见表 2。
表 2 2 组甲亢患者治疗前后血 T3、T4及 S-TSH 值比较(
—
x±s)
组别 时间 例数 T3(nmol/L) T4(nmol/L) S-TSH(UIU/mL)
治疗组 治疗前 100 5.16±0.33 198.83±9.99 0.069±0.046
治疗后 100 1.76±0.12** 93.67±6.34** 0.522±0.124**
对照组 治疗前 100 5.76±0.26 196.56±7.80 0.058±0.010
治疗后 100 1.33±0.25** 89.73±6.10** 0.500±0.137**
注：采用 t 检验。与本组治疗前比较,*P＜0.05,**P＜0.01(下同)
4.3 2 组治疗前后外周血 T淋巴细胞亚群变化情况比较
2 组治疗后，CD3、CD4、CD4/CD8比值均较治疗前有明显升
高,差异有统计学意义(P＜0.01)，CD8无明显变化,差异无统计
学意义(P＞0.05),治疗后 2 组间比较差异无统计学意义(P＞
0.05),见表 3。
表 3 2 组甲亢患者治疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群测定结果(—x±s)
组别 时间 例数 CD3(%) CD4(%) CD8(%) CD4/CD8
治疗组 治疗前 100 50.2±3.6 30.2±2.2 28.7±2.3 1.05±0.33
治疗后 100 69.5±4.2* 44.5±2.6* 26.3±2.1 1.69±0.54*
对照组 治疗前 100 53.2±3.9 32.4±2.9 25.7±3.6 1.26±0.43
治疗后 100 72.3±5.3* 46.2±3.8* 24.5±2.7 1.88±0.48*
5 讨论
灯心草具有清心除烦、清热利尿等作用,能降心火、通
气[3]。灯芯草灸是壮族民间独特疗法,是用灯心草浸茶油点燃
后灸一定穴位或部位,使人体直接受到温热刺激,通过经络传
导,调节气血归于平衡,能迅速提高人体免疫功能,趋使人体各
部位恢复正常的功能。
甲亢,壮医称“大颈病”,属于中医学“瘿病”范畴。由于
甲状腺过多地合成、分泌甲状腺激素(主要为 T3、T4),使人体
处于一种高代谢、高循环动力状态,而产生一系列的临床症状,
如咽干口燥、心悸、烦躁易怒、五心烦热、多汗、易饥多食等。
因此,降低 T3、T4在血清中的含量,是控制病情发展、改善临床
症状的有效手段。我们采用壮医灯芯草灸治疗 100 例甲亢患者,
发现当接受治疗 4个疗程时,91 例患者血清 T3、T4含量降至正
常范围,S-TSH 值升高,治疗前后有非常显著的差异。
T 淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的细胞群,正常
时各淋巴细胞亚群相互作用维持机体的正常免疫功能,当机体
的 T 淋巴细胞亚群数量和功能发生异常时,将导致机体免疫功
能的紊乱。甲亢是自身免疫系统紊乱引起的疾病,自身免疫失
调造成辅助性 T 淋巴细胞(CD8)和抑制性 T 淋巴细胞(CD4)比例
失调和功能不平衡,导致免疫调节障碍,而引起一系列甲状腺
功能亢进的病理变化。采用壮医灯芯草灸治疗甲亢能有效调整
异常的免疫功能。本观察结果显示,CD4/CD8比值在治疗后明显
高于治疗前,表明壮医灯心草灸疗法对患者 T 淋巴细胞亚群间
的异常比例关系具有良性调整作用,使免疫系统各部分的功能
保持协调,从而有效地改善甲状腺功能的亢进状态。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1995.163－
166.
[2] 壮族百科辞典编纂委员会.壮族百科辞典[M].南宁：广西人民出版社,
1993.586.
[3] 江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社,1986.
946.
(收稿日期：2010-05-19,编辑：蔡德英)

(上接第 73 页) 脾虚证型较多,宗《金匮要略》“四季脾旺
不受邪”,将《医宗金鉴》所载胃爱丸加减化裁为金鉴胃爱汤。
胃爱丸原用于治疗脾胃虚弱,诸味不喜者,认为可助脾气、开胃
口,而饮食自进矣。据原方歌“不思饮食宜胃爱,开胃扶脾效若
仙,异功山药苏梗叶,建莲白蔻米糊丸”,可知有人参、山药、
莲肉、白豆蔻、紫苏、陈皮、白术、甘草、茯苓 9味药。张师
以党参代人参,重用茯苓、白术,加用薏苡仁、谷芽、麦芽、砂
仁,以健脾为主,理气化湿和胃兼顾。
临床研究显示,异功散加味方能显著改善脾虚证患者临床
症状和免疫功能,具有较好的双向免疫调节作用[3]。实验研究
表明,运脾方(黄芪、苍术、白术、煅龙骨、焦山楂、炒麦芽等
组成)能明显增加脾虚大鼠的食量和体重,认为运脾方能够改
善脾虚大鼠小肠吸收功能,并呈量效关系[4]。上述研究提示,健
脾理气和中可有效治疗脾虚型慢性浅表性胃炎。本观察结果表
明,金鉴爱胃汤治疗浅表性胃炎在中医症候疗效,以及胃痛、便
溏、乏力等主症方面较西药有优势,全方轻舒灵动,补而不滞,
临床疗效满意。
参考文献：
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合诊治方案(草案)[J].中国中西医结合消化杂志,2004,12(5)：314－
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[4] 丁国栋,孙远岭,周 纬,等.不同剂量运脾方对脾虚大鼠小肠功能的影
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(收稿日期：2010-06-28,编辑：蔡德英)