全 文 ：基金项目:广西自然科学基金(2010GXNSFA013136)
壮医灯心草灸治疗甲亢的规范临床应用研究△
朱红梅 黄 鑫 柏春晖
(广西壮医医院，南宁 530001)
摘 要:目的:观察壮医灯心草灸治疗甲状腺机能亢进症的规范技术方法。方法:将 200 例甲状腺机能亢进症门诊患者随
机分为观察组和对照组，每组 100 例，观察组采用壮医灯心草灸疗法治疗，对照组采用口服他巴唑治疗。观察两组的临床
疗效，外周循环血液流变学和血浆中人环磷腺鸟苷(CAMP)、人环磷酸鸟苷(CGMP)含量水平检测。结果:两组总有效率
(91． 0%与 79． 0%)比较有显著性差异(P ＜ 0． 05)。治疗组在降低血液黏度方面优于对照组(P ＜ 0． 05) ，治疗后两组
cAMP、cGMP含量比较差异有统计学意义(P ＜ 0． 05) ，两组均能升高 cAMP水平，降低 cGMP水平，治疗组差异比对照组明
显;结论:壮医灯心草灸治疗甲状腺机能亢进症具有较好的临床疗效，规范临床应用将在壮医非药物治疗中占有一定的地
位。
关键词:甲状腺功能亢进症;规范临床;灯心草灸
中图分类号:R291． 8 文献标识码:B 文章编号:1006 － 6810(2012)06 － 0033 － 02
甲状腺机能亢进症为临床常见病、难治病，好发于中青
年，严重地影响了人们的健康、工作和生活。壮医特色灯心
草灸疗法在广西壮族地区运用甚广，取材容易，施治方便，
具有简、便、廉、验之特点和优势。自 2010 年 1 月 ～ 2012 年
5 月，作者采用壮医灯心草灸疗法治疗甲状腺机能亢进症
200 例，并设西药他巴唑治疗对照组，现将观察结果报告如
下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料:200 例入选患者均为本院 2010 年 1 月 ～
2012 年 5 月住院及门诊患者，所有患者均知情同意。其中
男 74 例，女 126 例，年龄 18 － 64 岁;两个组别的病程最短 1
个月，最长 34 年，平均 4． 41 年。采用单盲法按随机数字表
分为治疗组与对照组，各 100 例。2 组患者性别、年龄、病
程等比较，差异无统计学意义(P﹥ 0． 05) ，且有可比性。
1． 2 纳入病例标准:①符合《中医新药临床研究指导原
则》［1］中甲亢诊断及辨证标准;②年龄在 18 ～ 65 岁;③本
地居民，工作生活稳定;④志愿参加受试且知情者。
1． 3 排除标准:不符合上述纳入标准者;妊娠或哺乳期妇
女;不合作者以及合并严重心、肝、肾功能不全者;精神病及
肿瘤患者。
2 治疗方法
2． 1 治疗组
2． 1． 1 组穴原则:以壮医“梅花穴”为主穴，再视具体病情
取相应的配穴。梅花穴:即在疼痛或肿胀或麻木最明显的
部位取穴，然后以此穴为中心上下左右旁开 1． 5 寸(中指
同身寸)各取一穴，或梅花形。
2． 1． 2 取穴:甲状腺凸点及周围 4 点、百会、廉泉、曲池、内
关、足三里、天柱、攒竹、鱼腰、水突、膻中、合谷、大椎。突眼
加丝竹空、晴明、风池、四白;心悸配神风;易饥、消瘦、多汗
加三阴交。
2． 1． 3 操作
2． 1． 3． 1 灯心草制作:秋初割下全草，顺茎划开皮部，
剥出髓心，捆扎成把，晒干备用。除去杂质，切段选用 2 ―
3cm不等的灯心草干燥茎髓，茎髓呈细园柱形段状，表面白
色或淡黄白色，有细纵纹。
2． 1． 3． 2 灯心草灸疗法［2］是先将灯心草浸茶油后
点燃，并慢慢向穴位移动，并稍停瞬间，待火焰略变大，则立
即垂直点触于穴位上或部位上，随之发出清脆的“啪”响爆
碎声，火亦随之熄灭。灸后部分皮肤表面有水泡(约 12h
左右自行消失) ，一般 1 次 1 ～ 15 壮。
疗程:每 2 天灸 1 次，15 次为 1 疗程，治疗 4 疗程。
2． 2 对照组:按常规用量服用他巴唑:10mg /次，3 次 /d，4
周为 1 个疗程，共进行 4 个疗程治疗。
3 观察方法
3． 1 观察指标:①观察临床症状、体征改善情况;②甲状腺
功能测定(采用化学发光法) :治疗前、后从患者静脉采血，
测定血清 T3、T4 含量的变化;③血浆中 cAMP 及 cGMP 含
量测定(采用 ELISA方法) :治疗前、后从患者静脉采血，测
定血浆中 cAMP及 cGMP含量。
3． 2 统计学处理:计量资料用 t检验，计数资料采用 x2 检
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DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2012.06.024
验3． 3 疗效标准:疗效标准参照《中药新药治疗甲状腺功能
亢进的临床研究指导原则》［1］相关内容制定。临床控制:
症状消失，体质量增加，脉率正常，甲状腺区震颤及血管杂
音消失，甲状腺肿及突眼征减轻，各项实验室检查项目恢复
正常。显效:主要症状消失，体质量增加，脉率基本正常，甲
状腺区震颤及血管杂音消失，甲状腺肿及突眼征减轻，各项
实验室检查项目基本正常。有效:症状好转，脉率减慢，甲
状腺肿缩小、血管杂音减轻，各项实验室检查项目大致正
常。无效:症状、体征、实验室检查均无明显改善。
4 结 果
4． 1 两组临床疗效比较:见表 1。
表 1 两组甲亢患者临床疗效比较(例)
分组 n(例数)临床控制 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 100 42 24 25 9 91% *
对照组 100 31 22 26 21 79%
注:与对照组比较，* P ＜ 0． 05
4． 2 两组患者血浆 cAMP和 cGMP变化比较:见表 2。
表 2 两组患者血浆 cAMP和 cGMP水平
变化比较(± s;nmol /L)
组别 时间 例数 cAMP cGMP cAMP /cGMP
组别 时间 例数 cAMP cGMP cAMP /cGMP
观察组 治疗前 100 9． 62 ± 1． 34 8． 58 ± 2． 23 1． 12 ± 0． 46
治疗后 100 15． 62 ±2． 57＊▲4． 36 ±2． 12＊▲3． 58 ±0． 52＊▲
对照组 治疗前 100 9． 53 ± 2． 30 8． 82 ± 1． 53 1． 08 ± 0． 51
治疗后 100 14． 62 ± 1． 8* 7． 32 ± 1． 68* 2． 02 ± 0． 38*
注:与治疗前比较，* P ＜ 0． 01;与对照组比较，▲ P ＜ 0．
05
4． 3 两组治疗前后血液流变学指标比较:见表 3。
表 3 两组治疗前后血液流变学指标比较(± s;mpa． s)
组 别 时间 例数 全血比黏度 血浆比黏度
观察组 治疗前 100 5． 24 ± 0． 86 1． 63 ± 0． 43
治疗后 100 3． 26 ± 0． 36＊▲ 0． 82 ± 0． 32＊▲
对照组 治疗前 100 5． 53 ± 1． 30 1． 52 ± 0． 63
治疗后 100 3． 42 ± 0． 83* 1． 02 ± 0． 38*
注:与治疗前比较，* P ＜ 0． 01;与对照组比较，▲ P ＜ 0．
05
5 讨 论
灯心草(灯心草科)Juncus effusus L． var． decipiens
Buchenau的干燥茎髓。具有清心除烦，清热利尿等作用，
能降心火，通气［3］。灯心草灸是壮族民间独特疗法，是用
灯心草浸茶油点燃后灸一定穴位或部位，使其直接受到温
热刺激，通过经络传导，调节气血归于平衡，迅速提高人体
免疫功能，对机体本身产生抵抗能力，趋使人体各部位恢复
正常的功能。
甲亢，壮医称“大颈病”，祖国医学属于“瘿病”范畴。
由于甲状腺过多地合成、分泌甲状腺激素(主要为 T3、T4) ，
使人体处于一种高代谢、高循环动力状态，而产生一系列的
临床症状，如咽干口燥、心悸、烦躁易怒、五心烦热、多汗、易
饥多食等。因此，降低 T3、T4 在血清中的含量，是控制病
情发展、改善临床症状的有效手段。我们采用壮医灯心草
灸治疗 100 例。发现当接受治疗 4 个疗程时，91 例患者血
清 T3、T4 含量降至正常范围，S － TSH 值升高，治疗前后有
非常显著的差异。临床观察结果中可以看出壮医灯心草灸
疗法治疗后，使 cAMP 下降，cGMP 上升，cAMP / cGMP比
值降低，因而抑制甲状腺素的分泌，起到治疗作用。垂体 －
甲状腺轴是一反馈调节系统，正常情况下，甲状腺主要受垂
体分泌的促甲状腺激素，cAMP 作为激素的第二信使在细
胞内发挥激素调节生理机能和物质代谢作用，cAMP 水平
的下降同时也会抑制甲状腺激素的分泌，达到治疗目的。
因此本临床观察数据表明壮医灯心草灸疗法对垂体 －甲状
腺反馈调节功能有一定程度的恢复。中医辨证多属阴虚、
血滞造成，从表 3 治疗前后血液流变学指标比较，治疗后血
液流速增加，血浆黏度下降，为 cAMP运输提供了很好的条
件，能有效抑制甲状腺激素的分泌，达到治疗甲亢的目的。
使免疫系统各部分的功能保持协调，从而有效地改善甲状
腺机能的亢进状态。壮医灯心草灸技术规范的研究将给我
们带来更宽更广的卫生领域。
参考文献
［1］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则
［S］．北京:中国中医药出版社，1995:204—240．
［2］壮族百科辞典编纂委员会编． 壮族百科辞典［M］． 南
宁:广西人民出版社，1993:586
［3］江苏新医学院编． 中药大辞典［M］． 上海:上海科学技
术出版社，1986:946．
2012 年 6 月 19 日收稿
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