全 文 ：5　讨论
颞下颌关节紊乱综合征属于中医学痹证范畴 ,
其主要病机是风寒湿三邪相合侵入肌表 ,上窜牙关 ,
使局部气血痹阻不通 ,筋脉拘紧 ,经络阻滞而为病 。
现代医学认为 ,精神心理因素在本病的发生中至关
重要 ,与全身紧张和心理问题有关联的肌疲劳是首
要的致病因素[ 3] 。通里穴为手少阴心经之络穴 ,内
关穴为手厥阴心包经之络穴 , 针刺此两穴既可宁心
安神 ,消除焦虑 ,起釜底抽薪的作用 ,又可联络其表
里经 ,从而疏通经络 ,调和气血 ,缓解咀嚼肌痉挛 。
下关为足阳明胃经与足少阳胆经交会穴 ,阿是穴为
病灶之所在 ,二者皆可疏通颌面部局部经气 ,行气活
血 ,疏风散邪 ,开噤止痛。药饼灸将艾灸的温热作用
与药物的功用结合在一起 ,通过腧穴经络的传导起
温经散寒 、活血祛痹的作用 。现代研究表明 ,温热刺
激使局部皮肤充血 ,毛细血管扩张 ,能加强局部组织
的血液循环和淋巴循环 ,缓解和消除肌肉的痉挛 ,使
局部皮肤的组织代谢能力加强 ,促进炎症的消散和
吸收 ,使损伤组织修复 。
[参考文献]
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[ 收稿日期] 2005-01-24
·中药园地·
石莲子与苦石莲的鉴别及临床应用
孙　巍 ,马洁德
(烟台市中医医院 ,山东 烟台 264002)
[ 关键词] 石莲子;苦石莲;性状鉴别;理化鉴别
[ 中图分类号] R282.710.3　　　[ 文献标识码] B　　　[ 文章编号] 0257-358X(2005)12-0735-01
　　石莲子为睡莲科植物莲(Nelumbo nuci f era-
caerten)的干燥成熟果实 ,别名甜石莲 ,主要成分是
淀粉和蛋白质 ,具有健脾止泻的功效 ,属于正品。苦
石莲为豆科植物喙荚云实(南蛇勒)(Caesalpinia
minax Hance)的干燥成熟种子 , 别名石莲子 ,主要
成分是生物碱 ,具有泻火解毒的功效 ,系石莲子的误
用品 。笔者发现市场上有视二者为一物的现象 ,或
将二者相互替代混合应用 。石莲子与苦石莲是性味
功能完全不同的两种药物 ,在配方时应注意分别使
用 ,现将二者的区别介绍如下 。
1　临床应用
石莲子性平味甘 、微苦 ,入心 、脾 、肾经 ,具有补
益脾胃 、清心除烦 、祛热毒的功效 ,用于噤口痢 、冷热
呕吐 、食物不下 、淋浊等病症。
苦石莲性寒味苦 ,入心 、脾 、肾三经 ,具有散瘀止
痛 、清热 、祛湿的功效 ,可用于治疗哕逆 、痢疾 、淋浊 、
尿血 、跌打损伤。在广西地区民间多用于治疗流行
性感冒 。
2　性状鉴别
石莲子呈卵圆形或椭圆形 ,两端微尖。表面灰
褐色至黑棕色 ,顶端有圆孔状花柱痕及残留柱基。
子叶黄白色 ,内有一枚绿色的胚(莲心)。气微 ,味淡
微涩。
苦石莲呈圆柱形或长椭圆形 ,两端钝圆。表面
乌黑色 ,少数棕色或黑棕色 ,有时具密环纹或横裂
纹 ,顶端无小圆孔 。子叶黄白色 ,内有一个黄白色的
胚芽。气微弱 ,味极苦辛 ,并刺舌麻喉 。
3　理化鉴别
石莲子取黄白色子叶加浓硝酸数滴 ,观察呈黄
色反应 。苦石莲取黄白色子叶加浓硝酸数滴 ,观察
呈红棕色反应。
总之 ,石莲子与苦石莲是同名异物 ,外形相似 ,
但在理化鉴别上却存在显著差别 ,其有效成分和功
效相差极大 ,不宜混用 。
·735·山东中医杂志 2005年 12月第 24卷第 12期DOI :10.16295/j.cnki.0257-358x.2005.12.020