全 文 ：山东中医杂志
樱桃叶降压的
临床与实
验观察 莱阳卫校 于撰沐 高劫. 张位胜
内容提要 临床观察和实验研 究表明 , 樱桃叶水煎液和提取物黄酮戒 , 均有一
定的降压 作用。 樱桃叶水煎液的降压 作用比黄酮武更明显 , 且降压 效果特久 。
关键词 樱桃叶 降压
自1 9 7 8年 2月至 1 9 8 6年 6月 , 我们在门诊和病房
用樱桃 ( P r u n u s P s e u d o e e r a s u s L i n d i ) 的叶 ,
治疗高血压病 23 例 , 大部分在服药 10 分钟就能使收
缩压降低 1 . 3 ~ 2 . 0 K P。 , 疗效满意 , 并 在实 验
动物身上也得到了良好的降压效应。
临床现寮
一 、 一般资料
本文观察 23 例患者 , 其中男 14 例 , 女 9例 。 年
龄 3 5~ 7 5岁。 病程 6个月至 2 0年 。
二 、 症状与体征
治疗患者皆有程度不同的头痛 、 头晕 、 目眩 、
耳鸣 , 胸闷不适 , 口干心烦 , 小便短赤。 部分患者
有四肢麻木 , 仲屈不利等症状 。 血压 皆在 1 8 . 7~
3 4
.
7 / 1 2
.
0~ 1 7
.
3 K P a之间 ,眼底除 2例正常外 , 其
余皆显示有视网膜动脉痉挛或硬化等现象。 舌质较
红 , 脉象多为弦或弦细而数 。 按米氏分类 : 一 期 3
例 , 二期 13 例 , 三期 7例 。
三 、 治疗方法
鲜樱桃叶10 。克 (干樱桃叶60 克 ) 水煎 30 毫
升 , 早晚各服 1 50 毫升。 每服 10 天为一疗程 。 在 治
疗期间均不服用其它药物 。
四 、 治疗结果
经过三个疗程的治疗 统 计 结 果 , 显 效 10 例
(4 3 % )
, 患者自觉症状基本消失 , 血压基 本正
常 。 改善12 例 , ( 52 % ) , 自觉症状减轻 , 收缩压下
降 2 . 6 7一 5 。 3 3 K P a , 或舒张压下 降i 。 3 s K P a , 无
效一例 (0 。 04 % ) 。
五 、 病案举例
周某 , 男 , 65 岁 。 1 9 7 8年 6月 8日 , 就诊于莱阳
县中医院内科门诊。 主诉 , 五年来经常头痛 、 头
晕 、 目眩、 胸闷不适 , 诊为 “ 高血压病” , 经常服
用各种降压药物 , 其效果皆不理 想。 查血压 24 . 6 3
/ 1 6
.
6 3 K P
a , 眼底动脉细 , 反光 增 强 , 静 脉 遇
曲 , 视网膜无渗出 , 舌质红苔薄白 , 脉弦细 , 诊为
高血压病 ( 扭期代偿阶段 ) , 给予樱桃叶浓缩剂 20
毫升 (是干樱桃叶60 克 ) , 服 10 分钟后 , 收缩压降
至 2 3 . 3 3 K P鹿。 嘱回家每日用干樱桃叶60 克 “ 代 茶
饮” 。 30 天后大有好转 ,血压为 2 0 . 0 / 1 4 . 7 K P a ,
眼底静脉遇曲基 本消 失 , 停 药 30 天 后又有 轻 度
头晕 , 血压 21 . 3 / 1 4 . 7K P 。 , 以后每隔 30 天服前方
10 天 , 至今病情稳定 ,血压一直在 1 8 . 7一 2 0 。 0 / 12 . 8
一 1 4 . 0 3K P a之间 。
实验现寮
一 、 实验药物
1
、 樱桃叶水煎液 (生药 : 水 = 1 : 2) 。
2
、 从樱桃叶中提出的黄酮贰 。
二 、 实验动物
狗9只 , 家兔 s只 , 小白鼠20 只 。
三 、 对麻醉动物的急性降压实验
1
、 樱桃叶水煎液对家兔血压的影 响 : 家 兔 5
只 , 雌雄均有 , 体重 2公斤以上 。 以乌拉坦 1克 / 公
斤静脉麻醉后 , 颈总动脉插管记录血压 。 耳静脉注
射樱桃叶水煎液 0 . 4克 / 公斤 (剂量按生药计 算 ,
下同 ) 。 观察5只家兔平均降压率为 3 8 . 8% , 经 统
计学处理 , 差异显著 ( P ( 。 . 01) , 平均降压维 持
时间14 分钟 。
2
、 樱桃叶水煎液对狗血压的影响: 狗4只 , 体
重 15 ~ 20 公斤 , 以硫喷妥钠 80 毫克 / 公斤静脉麻醉
后 , 颈总动脉插管记录血压。 股静脉注射樱桃叶水
煎液 1 . 25 克 / 公斤。 4只狗平均降压率为 79 % ,经统
计学处理 , 差异非常显著 ( P < o 。 0 0 1 ) 。 平 均 降
压维持时间 , 2小时后血压未恢复 (未继续观察 ) 。
3
、 黄酮贰对狗血压的影响: 狗 5只 , 条件及操
作同 ( 2) , 股静脉注射黄酮试 15 毫克 / 公斤 , 5只
狗平均降压率为 34 % , 经统计学处理 , 差异非常显
著 ( P < 0 . 01 ) , 平均降压维持时间7 。 6分钟 。
4
、 樱桃叶的急性毒性实验 : 取小白鼠2。只 ,
体重18 ~ 25 克 , 雌雄皆有 , 随机分组 , 每组10 只 。
甲组 85 毫克 / 10 克腹腔注射 , 乙组 1 30 毫 克 / 10 克
腹腔注射 。 21 小时测得小 白 鼠 L D 50 1 0 0 . 5 毫 克
(简化机率单位法 ) 。 L D 50 平均可 信 限 1 0 0 . 5土
1了. 3 7毫克 / 0] 克 , L D 50 平均 一可信 限率1 7 . 3% 。
5
、 对狗心电图的影响: 在做 ( 2) 、 ( 3 ) 头
1 4
1仑 87年第 4期
烟台市 中医院 陈桂英
择时服药治疗
不寐症
1 2 4例
不寐是一种常见病、 多发病 。 临床上表现为 :
难以入寐 、 易寐但易醒 、 时寐时醒甚至彻夜不寐等
各种情况 。 过去对这种病症的治疗效果均不理想 ,
近几年本人除按照中医辨证施治处方用药外 , 着重
改变了服中药每剂早晚各服其半的习惯服药法 , 而
实行每日一剂 , 入夜一次服药的方法。 两年多来 ,
用这种服药方法治疗不寐症患者 12 4例 , 收到 较显
著的疗效 。
病例来源与分组原则
治疗组和对照组的病人 , 都是在接诊时随机选
取的 。 在把所选取的病人分入治疗组或对照组时 ,
要照顾到病人的病情、 病程 、 性别 、 年龄及中医辨
证类型等方面在两组中分布的均衡性 , 以使治疗组
与对照组尽量有相似的客观条件 , 即有可比性 。 这
样 , 治疗组的结果具有科学性和代表性。 另外 , 在
治疗中实行单盲法 , 无论是治疗组或对 照 组 的 病
人 , 均不让他们知道是在进行择时服药疗法的实验
观察 , 以消除心理因素的影响 。
诊断标准
轻度不寐 : 入寐困难或易醒 , 短夜入寐总时间
约少于 4一 5小时 , 伴轻度乏力 、 烦躁 , 白天工作基
本正常者 ;
中度不寐 : 时寐时醒或每夜入寐时间约 少 于 3
小时者 , 白天精神倦怠 , 但尚能坚持工作者 ,
重度不寐 : 彻夜难以入寐 , 或入寐 后 转瞬 即
醒 , 辗转翻侧 , 白天昏沉 , 似在梦中 , 大都不能坚
持正常工作者。
疗效标准与方法
治愈 : 症状消失 , 每夜人寐 6小时以上 , 自天
精力充沛 ,
显效 : 症状基本消失 , 每夜入寐时间约 4~ 5小
时 , 白天无明显乏力 、 烦躁 , 能正常工作 ,
好转 : 自觉症状减轻 , 入寐时间较 治 疗前 增
加 , 但总入寐时间不足 4小时 , 白天仍有精神不振 、
乏力等感觉 ,
无效 : 治疗前后病人的症状无明显变化 。
无论治疗组或对照组 , 均按中医辨 证给 予方
药 , 如肝肾阴虚 、 虚火上扰者 , 给予能滋下清上 、
宁志安神之品 , 方用乌冤汤或酸枣仁汤加减 , 心脾
两虚 、 阴血不足者 , 给予补养心脾 、 宁志安神 , 可
用归脾汤加减 , 心阴受损、 心火亢盛者 , 给予滋阴
清火 , 可用朱砂安神丸加减。 两组病人中 , 辨证相
同者 , 所给方药一样 。 所不同的仅仪是服药时间与
方式 。 治疗组采用入夜一次服药法 , 即将煎好的汤
药在晚睡前约一小时一次服用 , 而对照组贝吐按传统
验的同时 , 描记心电图 (未经训练狗 ) , 观察樱桃
叶水煎液及黄酮贰类对狗心电图的影响 , 樱桃时水
煎液 ( P ) 0 . 0 5 ) , 黄酮贰 ( P < 0 . 0 5 ) 均可 减慢
心率 。 其中各有一只狗用药前有房性早搏 , 用药后
转为窦性节律 , 黄酮贰仅维持窦性节律 10 分钟 , 而
水煎液使房性早 搏转 为窦性 节律 , 仅 观察 2小
时 。
讨论与小结
1
、 根据高血压的症状和体征 , 用中医的 理论
来分析 , 多为肝肾两脏所谓 ,’ 水不涵木” , 导致肝
阳上亢的病理表现 。 其治疗大法是补肾水潜肝阳 。
樱桃叶能治疗本病的重要原因可能是 , 樱桃是春季
成熟最早 (阳历 4月 ) 的果品 。 以五行而论 , 春 属
木属肝 , 冬属水属肾 。 樱桃之所以能成熟的最早 ,
可能是它的春机旺盛 , 冬机强的结果。 在治疗高血
压病时 , 就是借助于它的这种生机特点 , 来滋补肾
水和助肝疏泄 , 以达到阴阳平衡治疗高血压病的 目
的 。
2
、 通过对狗 、 兔的急性降压实验 , 证明 樱桃
叶水煎液和黄酮贰 , 均有一定的降压作用。 樱桃叶
水煎液的降压作用 比黄 酮 试更明显 , 并且降压持
续时间久 , 说明提出的黄酮试 , 可能只是樱桃叶降
压有效成分之一 。
3
、 文献记载樱桃叶无毒 , 我们通过简化机 率
单位法 , 求得小白鼠腹腔注射后 21 小时的 L D 50 为
1 00
.
5毫克 / 10 克 , 说明此药是有小毒的 。
` 、 樱桃叶水煎液 ( P > 0 。 05 ) 及黄酮贰 ( P <
0
.
05 ) 均能减慢心率 , 能使房性早搏转为窦 性 心
率 。 但标本太少 , 有待进一步证实 。
1 5