全 文 ：论著
Treatis
基金项目:广西中医药管理局中医药科技专项 GZYZ1132。
通讯作者:陈良华，主要从事中药与药学的科研。
岗梅根的研究进展
曾 坤1 陈良华2 丘 琴1 关君霞1 甄汉深1
1． 广西中医药大学，广西 南宁 530001;2． 广西北海市中医院，广西 北海 536000
【摘 要】 对岗梅根进行化学成分、指纹图谱、含量测定、药理作用和临床应用作综述性的研究，为今后岗梅根的质量标准的制定
提供参考。
【关键词】 岗梅根;综述
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007 － 8517 (2012)18 － 0028 － 02
岗梅根为冬青科植物梅叶冬青 Ilex asprella (Hook． f．
et Arn．)Champ． ex Benth． 的根。又名:岗梅、点秤星、
秤星树，常生于海拔 400 ～ 1000m的山谷路旁、灌丛中或阔
叶林中，分布于广西、广东等地。岗梅具有清热，生津，
散瘀，解毒作用，主治感冒，头痛，眩晕，热病烦渴，痧
气，热泻，肺痈，百日咳，咽喉肿痛，痔血，淋病，疔疮
肿毒，跌打损伤［1］。本文对其近年来的研究进展综述如下。
1 化学成分
李敏华等［2］，从岗梅根的乙醇提取物中分离得到 5 个
化合物，分别鉴定为:赬酮甾醇 (clerosterol)、赬酮甾醇 3
－ O － β － D －葡萄糖苷 (clerosterol 3 － O － β － D － glueo-
side)、丁香脂素 (syringaresinol)、丁香脂素 O － β － D －葡
萄糖苷 (syringaresinol O － β － D － glueopyranoside )、19 －
去氢乌索酸 (19 － dehydroursolic acid)。
蔡艳等［3］，从岗梅根的 70%乙醇提取物中分离得到 10
个三萜及其皂苷类化合物，根据理化性质和波谱数据，分
别鉴定了这 10 个化合物为:28 － O － β － D － glucopyranosyl
pomolic acid、冬青苷 XXIX (ilexoside XXIX)、冬青苷 B (
ilex oside B)、刺参苷 F (monepaloside F)、长圆冬青苷 B
(oblonganoside B)、3 － O － β － D － xylopyranosyl － 3β －
hydroxyurs － 12，18 (19) － dien － 28 － oic acid 28 － β － D －
glucopyranosyl ester、毛冬青皂苷 B (ilexsa － ponin B)、ran-
dialic acid B、毛冬青酸 (ilexolic acid)和 19 －去氢乌索酸
(19 － dehydroursolic acid)。
温金莲等［4］，从岗梅根的乙酸乙酯部位和正丁醇部位
这两个部位分离得到 6 个化合物，分别鉴定为:原儿茶酸、
β －谷甾醇、松柏醛、毛冬青酸、胡萝卜苷和 3 － O － α － L
－阿拉伯吡喃糖基 － 19α －羟基 －乌苏酸。
何文江等［5］，从梅叶冬青根的甲醇提取物种分离得到
9 个化合物，根据理化性质和波谱数据鉴定了这 9 个化合
物，分别为:3β － O －乙酰熊果醇、3β － O －乙酰熊果酸、
泰国树脂酸、齐墩果酸、咖啡酸、乌索酸、2α，3β，19α
－三羟基乌索 － 12 －烯 － 23，28 －二羧酸、β －谷甾醇和胡
萝卜苷。
2 指纹图谱
卢进等［6］，采用 RP － HPLC 法，以乙睛 － 0． 2%磷酸
水溶液为流动相，进行梯度洗脱，检测了不同来源的 10 批
岗梅药材，得到 11 个共有峰。
3 含量测定
黄锦茶等［7］，采用高效液相色谱法测定了不同产地岗
梅药材中坡模酸的含量，建立了岗梅药材中坡模酸的含量
测定方法，不同产地岗梅药材坡模酸的含量差异较大。
4 药理作用
刘郴淑等［8］，初步研究了岗梅根乙醇提取物的急性毒
性和抗炎作用。研究结果表明，岗梅根乙醇提取物具有抗
炎作用。朱伟群等［9］，采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、角
叉菜胶致大鼠足跖肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法和醋酸致小
鼠毛细血管通透性增高法这 4 种方法，观察岗梅水提取物
的抗炎作用，研究发现岗梅水体液具有明显的抗炎作用。
另外，研究也发现，岗梅水提取物在体内外均具有明显抗
流感病毒的作用［10］。何少璋等［11］，探讨了岗梅根、茎对微
生物的影响。研究发现，岗梅根、茎对微生物均有杀灭作
用，两者对金黄色葡萄球菌的杀灭明显强于大肠埃希菌。
5 临床应用
郭宏炳等［12］，研究了由广东医学院附属医院研制的复
方岗梅冲服剂，其对各种咽炎及急性扁桃体炎所致的发热
和消肿止痛作用有明显疗效。林玉珠［13］在临床中应用自拟
复方岗梅汤治疗上感发热、水痘、带状疱疹，取得良好效
果。许卫华等［14］，以得益喉片为对照，对岗梅喉片进行了
临床疗效观察。研究发现，岗梅喉片有效率达到 89. 75%，
其中显效达到 53. 75%;而得益喉片有效率达到 88. 56%，
显效为 44. 28%。周端求［15］将 500 例小儿上呼吸道感染发
热患者随机分为 2 组，治疗组 300 例应用复方岗梅合剂，
对照组 200 例采用热毒清糖浆治疗，比较 2 组疗效。研究
结果显示，复方岗梅合剂对小儿上呼吸道感染发热的疗效
显著，降温快，疗程短;杨宏图等［16］，为观察岗梅根清喉
颗粒治疗咽喉炎症的疗效，采用草珊瑚含片作为对照组，
发现二者对咽喉炎均具有明显的治疗作用。吴喜英等［17］，
将 137 例急性咽炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组
服用复方岗梅合剂，对照组服用清开灵口服液。结果表明，
复方岗梅合剂治疗急性咽炎的治愈率达 78. 82%，总有效率
为 97. 65%，均显著高于对照组。
6 结语
近年来对岗梅根化学成分的报道中，岗梅根含有三萜
及其皂苷类化合物，含有毛冬青酸、原儿茶酸、熊果酸、
齐墩果酸、咖啡酸等成分。在质量分析中有指纹图谱和采
用高效液相色谱法测定了不同产地岗梅药材中坡模酸的含
量的研究报道。在药理作用的研究中，有抗炎作用、抑菌
的报道。临床应用的研究也有一定的公开报道，这些研究
为今后岗梅根的质量标准的制定提供了科学的依据;为今
后岗梅根的的进一步开发利用提供了参考。
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中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy
论著
Treatis
小剂量氯胺酮复合丙泊酚在骨科手法复位术中的应用
朱烈华1 钟 勇1 杨腊梅2
1． 江西省新余市罗坊中心卫生院，江西 新余 338008;2． 江西省新余市罗坊计生服务站，江西 新余 338008
【关键词】 氯胺酮;丙泊酚;骨科手法
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1007 － 8517 (2012)18 － 0029 － 01
关节脱位和简单的四肢骨折是基层医院的常见病，往
往通过手法复位就可达到较好的冶疗效果。传统的手法复
位一般不用麻醉，患者疼痛难忍，甚至复位不成功。我院
自 2009 年以来开展氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于骨科复
位共 86 例，麻醉效果好，患者术中无痛苦、无肌紧张产生
的对抗，手术复位轻松，成功率高，受到了好评。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 患者 86 例，男 53 例、女 33 例，骨折 38
例、关节脱位 48 例。均为闭合性损伤。其中尺桡骨骨折 26
例，肱骨骨折 8 例，胫腓骨骨折 4 例，肘关节脱位 23 例，
肩关节脱位 15 例，髋关节脱位 10 例，ASA I级或 II级，年
龄 9 ～ 75 岁，体重 26 ～ 75kg，均无显著肝、肾功能异常及
严重的心血管疾病，无麻醉禁忌症。
1. 2 麻醉方法 术前均禁食，小儿肌注阿托品 0. 01mg/kg，
成人肌注阿托品 0. 5mg。入室后行静脉穿剌，输入复方氯化钠
液，面罩吸氧，静脉缓慢推注氯胺酮0. 5 ～1mg/kg ，2min后再
静注丙泊酚 2 ～ 3mg/kg。当患者意识消失，睫毛反射消失后，
手术医师开始手法复位，根据手术时间和患者的反应追加丙泊
酚，追加量为 0. 5 ～1mg/kg，术毕停止用丙泊酚。
1. 3 监测 (1)连续监测患者用药前 3min，用药后
2min，10min的 MAP、HR、SPO2 的变化。 (2)麻醉效果
分级:优，术中无肢体活动;良，肢体稍活动但不影响操
作;差，肢体乱动手术无法进行。
1. 4 统计方法 计量资料以均数 ±标准差 (X ± SD)表
示，用 SPSS13. 0 软件进行数据处理。
表 1 患者 MAP、HR、SPO2 的变化 (X ± SD)
指标 用药前 3min 用药后 2min 用药后 10min
MAP (mmHg) 87 ± 8 85 ± 7 86 ± 6
HR (次 /分) 86 ± 11 79 ± 15※ 73 ± 10※
SPO2 (%) 98 ± 2 87 ± 2 96 ± 3
注:与用药前 3min比较，※P ＜ 0. 05
2 结果
麻醉过程平稳，MAP 略有波动，各时点差异无统计学
意义，HR变化明显，用药后 2min ，10min 与用药前 3min
相比明显减慢 (P ＜ 0. 05)停药后 9. 1 ± 3. 2min患者意识恢
复，完全清醒。麻醉效果:优 68 例、良 17 例、差 1 例。术
后 1 例患者烦燥不安，3 例患者轻度呕吐。术中有 7 例患者
一过性呼吸抑制，面罩加压给氧后，SPO2 立即上升
至 100%。
3 讨论
氯胺酮是具有镇痛作用的全麻药，其起效快、半衰期
短、苏醒快，缺点是有精神症状不良反应，随着剂量增加
越明显。小剂量氯胺酮不良反应低，也不延长患者的苏醒
时间。丙泊酚为快速短效静脉麻醉药，诱导平稳，无肌肉
不自主运动，呃逆等不良反应，镇静，催眠作用强，镇痛
作用弱，停药后苏醒迅速而完全。［1］小剂量氯胺酮复合丙泊
酚从药理上可以既协同又互补，同时又减少了他们的不良
反应［2］。
总之，小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能较好地满
足手术要求，麻醉深度可控性强，术中循环稳定，术毕清
醒快，术后恶心呕吐发生率低，该麻醉方法适合基层医院
骨科手法复位的推广作用。但值得注意的是，麻醉前麻醉
机及插管用具均亦准备好，一般出现呼吸抑制通过托下颌，
面罩加压、给氧后均能明显改善。
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檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾
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