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白芨理肺散治劳伤流鼻疗效观察



全 文 :如下 。
1 发病情况
5月 23日畜主向某用 1 头 4岁左右的黄牛耕
作稻田时 ,在来回走动的过程中 ,牛吃食了田边的草
后 ,耕牛发病不食 ,草已变为黄白色(用百草枯农药
除草后草)。5月 24日牛发病不食 、腹泻 ,请当地兽
医诊治 ,用止痢散 、青霉素 、神药 818(庆大霉素 、地
塞米松 、安乃近复合剂)等治疗 2 d 后无效 ,病情加
重。5月 26日找笔者医治。
2 临床症状
精神沉郁 ,步态缓慢 ,体温 38.7℃,食欲废绝 ,
腹泻 、粪便呈黑色稀水状 ,尿液黄色 ,胃肠蠕动减弱 ,
瞳孔散大 ,反刍停止 。
3 诊断
根据临床症状 ,病史调查 ,初步诊断为百草枯农
药中毒。
4 治疗
治疗原则:减少毒物的吸收 ,促进体内毒物排
泄 ,加强支持治疗。
4.1 5月 26日用药 ,一组苯巴比妥钠(人用)2 mL 、
兽用维生素 C 50 mL ,二组兽用多解 20 mL 、安乃近
40 mL ,三组重症专用(磺胺间甲氧嘧啶钠)50 mL;
以上三组药物用颈静脉注射 。另外用人工盐 500 g
加食用白糖 100 g ,再加大剂量清水灌服 。
4.2 5 月 27 日用药 ,一组苯巴比妥钠 2 mL 、维生
素 C 50 mL ,二组盐酸肾上腺素(人用)1 mL 、安乃
近 50 mL ,三组磺胺嘧啶钠 50 mL ;三组药物静脉注
射。继续用人工盐 250 g 、白糖 100 g 加大剂量清水
灌服 。
4.3 通过前 2 d的治疗 ,精神好转 ,开始吃食 ,粪便
转为黄色稀稠 ,28日用维生素 C 50 mL 、地塞米松
30 mL 、庆大霉素 40 mL ,分别肌肉注射 。继续用人
工盐 、白糖加清水让牛任其自饮 ,连用 2 d。
经过以上 3 d连续用药后 ,牛已恢复正常 ,6 月
2日回访时 ,畜主在 5月 30 日就用牛耕作了一亩
稻田 。
5 小结
5.1 百草枯为速效触杀型灭生性除草剂 ,是有机杂
环类农药 ,易溶于水 ,稍溶于丙酮和乙醇 ,在碱性介
质中不稳定。百草枯除草剂具有药效高 、用量低 、起
效快等特点 ,深受广大农民的欢迎 ,应用面广 ,人群
接触面宽 。但是因其毒性大 ,对人 、畜有很强的毒性
作用 ,国外已很少应用 ,国內仍在广泛应用。
5.2 百草枯中毒现在尚无特效解毒剂。治疗原则
是阻止吸收 ,加速排泄 ,对已受损器官进行对症治
疗。
5.3 搞好宣传 ,加强对农药和家畜的管理。对喷务
过除草剂的草料一定不能饲喂家畜;一旦发现中毒 ,
应按早 、快的原则尽量对症施救 ,以减少损失。
本病例在延误 3 d的情况下得以救治康复 ,究
其原因 ,一是喷务除草剂已两天 ,二是牛在耕作过程
中来回走动食入量少。
白芨理肺散
治劳伤流鼻疗效观察
严伟行
(青海省湟中县上新庄镇兽医站 , 青海 湟中 811600)
  流鼻是家畜肺部疾病在临床上的一种主要证
候 。在多种疾病 ,如内科病 、传染病等经过中都会出
现流鼻 。本文就家畜由劳伤而引起的流鼻应用白芨
理肺散及其疗效作一简介。
1 病因
外感热邪 ,劳伤过度 ,饱后重役 ,失于饮喂和管
理 ,病久失治是发生劳伤流鼻的主要原因 。由于热
邪侵袭 ,致使气郁胸膈 、热壅于肺 ,或因外感风寒 ,郁
而化热 ,热积化火而发病。
2 症状
  病初鼻流清涕 ,久而变为黏性或黄脓性 ,表现体
表发热 ,咳嗽甚至喘促 ,日久则毛焦体瘦 ,腹细 ,精神
沉郁 ,饮食欲减退 。劳伤流鼻时病初流清涕 ,继而流
出白色脓鼻液 ,咳嗽低弱 ,日轻夜重 ,久则体瘦毛焦。
3 诊断
应与其他流鼻鉴别:肺火流鼻脉象多洪数 ,口色
红燥 ,舌有薄黄或黄腻舌苔 ,牛则鼻镜干燥;脑颡流
鼻病初多为一侧鼻孔流出黏稠黄白色鼻液 ,并有恶
臭味;劳伤流鼻脉象多沉细 ,口色淡白或暗红 、无苔。
4  治疗
治疗以清肺化痰 、养阴清热 、解毒降火为治则。
4.1 方药组成 白芨理肺散 ,出自郭启发《中兽医
诊疗经验集》 ,其组成是:白芨 、知母各 30 g , 贝母
35 g ,黄芩 、栀子 、天冬 、麦冬 、茵陈 、五味子各 25 g ,
桔梗 、阿胶 、苏子 、当归 、花粉 、瓜蒌仁各 32 g ,杏仁 、
红花 、枯矾各 15 g ,山药 、大黄 、百合 、冬花 、桑皮 、黄
柏各 21 g ,甘草 10 g 上药共为未 ,开水冲 ,候温加蜂
蜜 100 g ,鸡蛋清 4枚 ,同调灌服 。
4.2 随证加减 热重加生地 、板蓝根各25 g ,元参 、
二花 、连翘各 20 g ,减去山药 、百合 、枯矾;白天咳嗽
重者加生石膏 50 g 、板蓝根 25 g ,减去山药;夜间咳
嗽重者加枇杷叶 、沙参 、葶苈子各 25 g ,减去枯矾 ,红
花;久咳不止时加茯茶 、百部各 25 g ,白前 、葶苈子 、
血余炭各20 g ,减去大黄 、红花;鼻脓不止加防已 、葶
苈子 、元参各20 g ,以及辛荑30 g 、生地各 25 g ,减去
85  C hinese Journal of Veterinary M edicine                     中国兽医杂志 2011年(第 47卷)第 1期
山药 、茵陈;鼻有出血者加白茅根 、仙鹤草各 30 g;体
虚 、自汗盗汗加升麻 、柴胡各 25 g 、党参 50 g 、龙骨 、
牡蛎各 40 g 。
5 疗效观察
临床共治疗马 、骡 、驴 、牛劳伤流鼻 66例 ,其中
马 25例 ,除 2例因诊治延误 、病情加重无效外其余
23例均治愈;治疗骡 14例 ,除 1例因合并其他病治
疗无效外均治愈;驴 18例 , 1例因继发肺坏疽 ,1 例
因心衰治疗无效 ,其他均治愈;治疗牛 9 例 ,全部治
愈。总有效率达 92.4%。
6 病例
2004年 10 月 15日田家寨镇村民杜某饲养 8
岁黑色母骡 1头 ,因咳嗽流鼻 ,前来就诊。主诉:半
月前翻秋茬劳役较重 ,近 10多天出现咳嗽流鼻 ,曾
土法灌茶叶治疗无效 ,饮食欲减退 ,夜间咳重 。
检查:体温 38.9℃, 脉膊 42 次/min ,呼吸 18
次/min ,精神沉郁 ,鼻端两耳稍热 ,被毛粗乱 , 内眼
角有少量眼屎 ,两鼻孔流出浆黏性黄白色鼻液 ,咳嗽
声弱 ,咳时鼻液增多 ,脉象沉细 ,口色淡白 ,少苔。初
诊为劳伤流鼻。
治疗:用加减白芨理肺散 ,处方为:白芨 、知母各
30 g ,贝母 35 g ,黄芩 、栀子 、天冬 、麦冬 、茵陈 、五味
子 、枇杷叶 、沙参 、葶苈子 、百部 、二花 、连翘各 25 g ,
桔梗 、阿胶 、苏子 、当归 、花粉 、瓜蒌仁各 32 g ,杏仁 、
大黄 、百合 、冬花 、桑皮 、黄柏各 21 g ,甘草 10 g 。混
合研末 ,开水冲 ,候温加蜂蜜 100 g ,鸡蛋清4枚同调
灌服。每日 1剂 ,连服 4剂 。治疗后流鼻明显减少 ,
咳嗽停止 ,精神好转 ,继续服用 2剂后各项临床体征
恢复正常 ,治愈。
7 体会
7.1 流鼻是中兽医临床常见病证之一 ,在多种疾病
中常会出现 。故对流鼻应鉴别诊断 ,辨证论治是治
疗流鼻病的前提 ,只有审因辩证 ,对证治疗 ,都可取
得良好的疗效。
7.2 依据劳伤流鼻特点 ,采取主症和兼症的不同变
化 ,对基本方药随症加减 ,灵活化载 ,均可起到药到
病除的效果 。如在流鼻不止时可在方药中加蛤蚧 、
青黛 、雄黄 、马兜铃 、枇杷叶等就能较快止住流鼻。
又如流鼻咳嗽时出现放屁可加郁李仁 、郁金;咳时遗
尿加茯苓 、泽夕 、车前子 、木通都有较好的效果。
麋鹿出血性败血症
的诊治病例
鹿欣伦 , 赵 国 , 张雨梅
(扬州大学兽医学院 , 江苏 扬州 225009)
  2010年 4月 ,江苏省某动物园饲养的 2只麋鹿
发生以食欲减退 、呼吸困难 、腹泻为主要症状的传染
性疾病。经过临床观察 、病理剖检 、细菌的分离培养
和鉴定 ,确诊为巴氏杆菌病 ,报告如下。
1 发病情况
该动物园饲养 7只麋鹿 ,其中成年雄鹿 2只 ,母
鹿 4只 ,幼鹿 1只。2010年 4月 10 日 ,发现有两只
成年麋鹿高热 ,精神沉郁 ,食欲下降 。一只卧地不
起 ,头颈前伸 ,呼吸急促 ,咳嗽 ,鼻流带血泡沫 ,口腔
内含有泡沫样涎液 ,眼结膜潮红 ,眼角有黄色分泌
物 ,呼吸时有啰音。另一只还有腹泻症状 ,后期粪便
带血。
2  剖检变化
对濒死的 2只麋鹿剖检 ,发现皮下有液体浸润
和点状出血;肺呈现大叶性肺炎的大理石样花纹和
红色肝变区 、间质水肿;支气管充血 、出血 ,含有纤维
素性化脓性渗出物形成的阻塞物;胸腔内有呈褐色
胶冻状的纤维素渗出物;心外膜见有弥漫性出血 ,心
包积液增多;肝脏 、肾脏肿胀 ,有出血点;胃内充满稻
壳 ,肠内容物恶臭 ,黏膜广泛充血 、出血;鼻腔中有带
血的脓性分泌物。
3 实验室检验
3.1 涂片镜检 取肺组织 、肝组织 、心脏血液涂片 ,
用瑞氏染色液染色 , 镜检见有两端浓染的小杆菌。
3.2 细菌培养 无菌取肝组织划线于血琼脂平板
上 ,37℃培养 24 h ,可见灰白色圆形的小菌落 ,无溶
血现象 ,在麦康凯培养基上不生长。
3.3 生化试验 钩取纯培养物无菌接种于上述各
种生化试验培养基中 , 37℃培养 24 ~ 48 h ,结果见
表 1 。
表 1 巴氏杆菌生化试验
葡萄糖
乳糖
麦牙糖
甘露糖
蔗糖
靛基质
甲基红
氧化酶
触酶 屎素
山梨醇
+ - + + + + - + + + +
  + :阳性;- :阴性
通讯作者:张雨梅 , E-mai l:ymanet@sina.com
86 中国兽医杂志 2011年(第 47卷)第 1期                     Chinese Journal of Veterinary Medicine