全 文 ：差异 ,治疗组明显高于对照组 (P < 0. 05) ,显效率治疗组明
显高于对照组 ,差异非常显著 (P < 0. 01)。
讨论
青春期女性正值生长发育时期 ,肾气未充、精血未盛 ,
冲任不足 ,易致寒湿内侵或肝郁气滞 ,经期气血凝滞而疼
痛。本方重在补肾温通 ,兼顾活血化瘀 ,理气止痛。方中巴戟
天、仙灵脾、菟丝子温阳补肾 ,现代药理研究有类似性激素
样作用 ,并能促进子宫发育 ;枸杞子、白芍、熟地滋阴补血 ,
养血调经 ,共治其本 ;当归、红花、蒲黄、五灵脂活血化瘀 ,行
气止痛 ,当归补血活血 ,药理研究能松弛子宫平滑肌、缓解
痛经 ;蒲黄、五灵脂以生用行瘀止痛为好 ;香附、枳壳行气
郁 ,通利气血止痛 ;白芍、甘草缓急止痛。经后服金匮肾气丸
温阳补肾 ,助肾气日盛。本方坚持服用 3个月以上疗效较巩
固 ,同时应注意生活调理 ,畅情志、适寒温 ,经期忌生冷之
品。 (收稿日期 2000-03-20)
益气补肾活血方治疗
老年性糖尿病 42例
周海兰
(山东省滕州市中医医院 , 277500)
　　笔者自 1995年 3月～ 1998年 4月运用益气补肾活血
方对老年性非胰岛素依赖型糖尿病的治疗作用及机制进行
探讨 ,经临床验证 ,益气补肾活血方可促进胰岛素与其受体
的生物效应 ,提高受体对胰岛素的敏感性和促进组织对葡
萄糖的利用 ,增加糖脂代谢 ,可明显改善糖尿病患者三多一
少等临床症状 ,具有降血糖、降血脂的作用 ,现报告如下。
一般资料
本组 42例患者均按 W HO诊断标准确诊为非胰岛素
依赖型糖尿病 ,其中男性 27例 ,女性 15例 ;年龄 60～ 72
岁 ,平均 68岁 ;病程 8个月～ 28年 ;合并冠心病者 12例 ,脑
血管病者 10例 ,高血压者 8例 ,视网膜病变者 5例 ,糖尿病
肾病者 3例 ,周围神经病变者 4例。全组病例随机分为治疗
组 26例和对照组 16例 ,两组患者年龄、性别、病程、并发症
及治疗前实验室指标大致相同 ,具有可比性。
治疗方法
两组患者均根据血糖水平分别予消渴丸 6g ,分 3次口
服或达美康 160～ 320mg /日 ,分 2次口服。 辅以维生素 C、
维生素 B1、维生素 B6 ,每次各 2片 ,每日 3次口服 , 2个月为
1个疗程。
治疗组加用中药治疗: 根据临床症状及化验检查进行
综合分析 ,辨证施治。 由于老年人多为肾气虚损 ,故重用益
气补肾 ,佐以滋阴活血: 黄芪 30g、党参 15g、黄精 10g、枸杞
子 15g、山药 30g、萸肉 12g、当归 10g、仙灵脾 15g、白术 12g、
丹参 30g、川芎 10g、生地 10g ,随症加减 ,每日 1剂水煎分 2
次服 , 60剂为 1个疗程。
治疗效果
疗效标准: 治愈:临床症状消失 ,血糖降至正常范围 ,尿
糖转阴 ;有效: 临床症状明显改善 ,精神恢复 ,体重增加 ,血
糖下降但未至正常范围 ,尿糖未能转阴 ;无效:临床症状无
改善或加重 ,血尿糖未能控制或暂时好转但又出现回升。
经 2个月的治疗 ,两组病人的血糖、血脂、尿糖等各项
指标均有改善 ,中药治疗组疗效明显优于西药对照组 ,两组
比较有显著性差异 (P < 0. 05)。 治疗组 26例中治愈 17例 ,
有效 8例 ,无效 1例 ,总有效率 94. 4% ;对照组 16例中治愈
6例 ,有效 3例 ,无效 7例 ,总有效率 62. 4%。
体会
糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对不足引起的一组
糖代谢紊乱的内分泌疾病 ,属中医消渴病之范畴。历代医家
根据消渴病多饮、多食、多尿的证候分为上中下三消。 但按
传统辨证施治 ,疗效总不理想。 通过多年的临床实践 ,笔者
认为其发病与先天肾气的盛衰有关 ,老年人肾气多亏衰 ,影
响五脏的生理功能 ,致身体内环境的平衡协调异常 ,内分泌
及代谢紊乱。据此我们应用补肾药物为主治疗老年糖尿病 ,
取得了较满意的效果。
(收稿日期 1999-12-30)
韭根治疗糖尿病神经病变
于淑丽　姜元芳　刘小铭
(山东省威海文登中心医院 , 264400)
　　笔者自 1996年～ 1999年对 20例糖尿病神经病变的患
者 ,采用韭根烧水泡脚的方法治疗 ,效果较好 ,现介绍如下。
20例均系糖尿病病程较长者 ,血糖持续在 10mmo l /L
以上 ,甚至高达 20～ 30mmo l /L;病程 8～ 10年 ;其中Ⅰ 型糖
尿病患者 5例 ,Ⅱ 型糖尿病患者 15例 ;均有针刺样疼痛感 ,
或伴有烧灼感及麻胀感 ,严重影响工作与生活。全部患者均
曾经应用其它方法治疗效果不佳。
治疗方法是: 用韭根 50～ 100g加水煮沸后冷却至 37～
38℃ ,将双脚浸泡于水面以下 ,并用手攉水至病变部位以
上 ,早晚各 1次 ,每次 30小时 ,一般当日即可见效 , 3～ 5日
后疼痛明显减轻。
典型病例
患者男性 , 67岁 ,因糖尿病神经病变而致疼痛难忍 ,昼
夜难眠 ,需别人不停地以手叩击方可减轻痛苦。予韭根泡脚
后 ,当日患者疼痛即明显减轻 ,连续治疗 5日后疼痛消失。
体会
糖尿病神经病变多由于糖尿病久病入络而致 ,糖尿病
的基本病因在于气血两虚 ,病延日久则气虚无力推动 ,阴虚
无水难行舟 ,皆致血气瘀滞 ,而形成糖尿病神经病变。 “虚、
瘀、痰、风”是其病机特点 ,故治疗原则应以益气养阴、活血
化瘀、祛痰理气、祛风通络为主。韭根中含硫化物及甙类、苦
—32— 中 国民 间 疗法 2000年 4月第 8卷第 4期
味质 ,可温中行气散瘀 ,故对糖尿病神经病变致疼痛难忍
者 ,在控制饮食 ,运用降糖药物的同时 ,应用韭根烧水浸泡 ,
可活血化瘀 ,减轻病痛 ,使患者感到舒适 ,从而提高生活质
量。此类患者常有皮肤感觉迟钝 ,故治疗时应注意药液温度
适宜 ,不宜过高 ,以免烫伤 ;有局部感染者禁用本法治疗。
(收稿日期 1999-11-21)
消癖散结膏治疗乳腺增生 36例
化玉梅　刘　荔 1
山东省临沂市兰山区第二人民医院 , 276002;
1.临沂市中医医院
　　笔者近几年来在临床中应用消癖散结膏治疗乳腺增生
患者 36例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。
一般资料
本组 36例 ,年龄 21～ 46岁 ,其中 21～ 31岁者 15例 ,
32～ 46岁者 21例。单侧乳房患病者 17例 ,双侧乳房患病者
19例 ;病程 2个月～ 6年。均表现为乳房内单个或多个大小
不等的肿块 ,质韧不坚 ,可有触痛 ,肿块边界欠清 ,与周围组
织不粘连 ,活动度大。 肿块在月经前期胀痛加重 ,月经后期
缓解 ,生气恼怒后疼痛加重。
治疗方法
消癖散结膏由松香、血竭、冰片、轻粉、木鳖子、麝香、银
珠、乳香、没药、马前子等组成。诸药混合均匀后用膏药糊加
热熬成膏 ,摊于小方牛皮纸或方布上 ,每贴 10g左右。 用时
稍加温后贴敷于患处 , 48小时换药 1次 , 4次为 1个疗程。
同时配合服用消遥丸或乳癖消 , 4个疗程后观察治疗效果。
治疗效果
疗效标准: 痊愈:乳房肿块及疼痛消失 ;显效:乳房肿块
缩小或部分消失 ,疼痛明显减轻或消失 ;无效: 乳房肿块及
疼痛无改变。 本组经治疗痊愈 30例 ,显效 4例 , 2例因出现
轻微的皮肤过敏反应而终止治疗。
典型病例
患者女性 , 38岁 , 1997年 6月 27日初诊。诉 1991年因
左侧乳腺增生并纤维瘤而行手术治疗 ,其后一直服用乳癖
消、乳核散结片、天冬素片、谷维素等药物。 近 3个月来 ,每
到月经前期乳房胀痛较甚 ,自触双乳均有大小不等的硬结 ,
诊见双侧乳房外上方有数个大小不等的硬结 ,质柔韧 ,压痛
明显 ,推之移动 ,无波动感。 经乳腺近红外线检查提示为双
侧乳腺小叶增生。予消癖散结膏外敷及口服逍遥丸 ,每日 2
次 ,配合精神、饮食等方面的调整。 用药 4个疗程后双侧乳
房硬结均有不同程度的消退或减轻。继续 4个疗程治疗 ,右
侧乳房硬结消失 ,左侧乳房仅有花生米大小的一处 ,无压
痛。 嘱间断外敷 ,随访至今未复发。
体会
乳腺增生是乳房的慢性非炎症性非肿瘤性肿块 ,属“乳
癖”范畴 ,临床以周期性乳房胀痛和乳房内肿块、月经前期
肿痛加重、月经后期肿痛减轻为特点 ,好发于 30～ 45岁之
间的妇女 ,青春期患者多为乳腺小叶增生 ,哺乳后期多为乳
腺导管增生 ,更年期多为乳腺囊性增生。中医认为乳癖多为
七情内伤 ,肝郁不舒 ,脾失健运 ,冲任不调以致气血凝滞 ,痰
湿内结 ,凝聚为核 ,阻于乳络而成。故治则应以破瘀行气、温
经散寒、化痰散结、开窍定痛为主。方中松香生肌定痛、去腐
逐瘀 ;血竭、乳香、没药活血化瘀、消肿生肌、散结止痛 ;冰片
芳香走窜 ,能通诸窍、散郁止痛 ;轻粉、银珠均能破积散结 ;
麝香少入既能活血消肿散结 ,又能通经达络 ;马前子有剧
毒 ,能通络止痛 ,散结消肿。 用以上几味药味厚并具有毒性
的药物为外用膏剂作为贴敷 ,既能治疗疾病而又安全有效。
(收稿日期 1999-12-18)
五白汤治疗舌咽神经痛 12例
宋曰礼　冀美洁 1　王　军
山东省安丘市人民医院 , 262100;
1.安丘市人民政府招待所
　　笔者近几年来用自拟五白汤治疗舌咽神经痛 12例 ,效
果良好 ,现报告如下。
一般资料
本组 12例均为门诊患者 ,其中男性 5例 ,女性 7例 ;年
龄 55～ 78岁 ;病程 2个月～ 2年 ;发作次数数日发作 1次至
每日发作 10余次不等。 均服用过卡马西平治疗 , 6例曾行
针灸治疗。
治疗方法
中药组成: 白芍 g、白芷 15g、白附子 10g、白菊花 15g、
白僵蚕 10g、川芎 15g、细辛 5g、全蝎 10g、蜈蚣 2条、地龙
10g、甘草 10g。 心烦不眠者加栀子、合欢皮 ;气血亏虚者加
黄芪、当归 ;肝气郁结者加柴胡、郁金 ;肝阳上亢者加双钩、
生石决明。上方每日 1剂水煎分 2次服 , 4天为 1个疗程 ,均
服用 2个疗程后观察疗效。
治疗效果
疗效标准: 痊愈: 咽部、舌根部发作性疼痛消失 ,随访 6
个月未再复发 ;好转: 疼痛减轻 ,发作次数减少 ;无效:症状
无改善。 本组经 2个疗程治疗全部获效 ,其中痊愈 8例 ,好
转 4例。
典型病例
吴某 ,女性 , 69岁。 1996年 7月因发作性咽部、舌根部
剧痛 3个月而来诊。疼痛常由说笑及吞咽动作诱发。突发突
止 ,每次发作数秒至数分钟不等 ,每日发作 10余次。曾行针
灸及服用卡马西平等治疗效果不佳。诊见神疲乏力 ,面色无
华 ,舌质暗 ,苔薄白 ,辨证为风邪内侵 ,气血瘀阻经络。 治以
镇痉驱风 ,益气活血通络 ,用上方加黄芪 、当归 ,每日 1剂 ,
水煎分 2次服。 2剂后发作次数减少 ,疼痛程度减轻 ,续服 3
—33—2000年 4月第 8卷第 4期 中国 民 间疗 法