全 文 ： 2000年 6月第 20卷第 2期 湖 南 中 医 学 院 学 报
Jun. 2000 Vo l. 20 No. 2 Jo urnal of Hunan College of TCM 51
东方神效金腰带治疗腰痛的临床观察?
胡贵全1 ,罗伏君 1 ,侯果君 2
( 1.湘潭市中医院 ,湖南 湘潭 411100; 2.湘潭市卫生局 ,湖南 湘潭 411100)
关键词:腰痛 ;金腰带 ;外治法 ;生川乌 ;威灵仙
中图分类号: R681. 55 文献标识码: B 文章编号: 1000-5633( 2000) 02-0051-02
腰痛为临床常见病之一 ,亦是较易复发的顽固
性疾病 ,远期疗效差。 于 1994年起外用药具东方神
效金腰带 (湘潭产湘药器监 (准 )字 98第 264009号 )
(简称金腰带 )治疗腰痛 ,特报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
156例病例均为我院门诊、急诊及住院病人 ,随
机分为治疗组和对照组。治疗组 106例 ,其中男性
57例 ,女性 49例 ,年龄 20～ 40岁 33例 , 40岁以上
73例 ,平均年龄 ( 49. 5± 17. 2)岁 ,其中病情属轻度
10例 ,中度 86例 ,重度 10例 ;对照组 50例 ,其中男
性 28例 ,女性 22例 ,年龄 20～ 40岁 16例 , 40岁以
上 34例 ,平均年龄 ( 46. 7± 15. 2)岁 ,其中病情属轻
度 4例 ,中度 38例 ,重度 8例。两组病例一般资料经
统计学处理 ,差异无显著性 ( P> 0. 05)。
1. 2 诊断标准、排除标准及计分标准
参照 1993年中华人民共和国卫生部制定的《中
药新药临床研究指导原则》中有关标准:典型一侧或
两侧腰部疼痛 (含腰腿痛、软组织损伤、腰椎间盘突
出症 ) ,可有反复发作病史。排除淋证、水肿、肿瘤、腰
骶关节疾患及妇科的月经不调、妊娠等有腰痛症状
者。腰痛级别的计分标准 ,采用 4级分类计分法: 0
级:无痛 (压 )、功能 (腰椎、肢体四肢活动 )正常 ,计 0
分 ;Ⅰ级:轻度疼痛 ,剧烈活动稍感疼痛 ,腰部 (椎 )转
侧 60°、直腿抬高试验 60°、“ 4”字试验弱阳性 ,计 1
分 ;Ⅱ级:中度疼痛 ,腰痛剧烈 ,腰部 (椎 )转侧及下肢
活动均受限 ,腰部转侧 30°、直腿抬高试验 30°、“ 4”
字试验阳性 ,计 2分 ;Ⅲ级: 重度疼痛 ,双侧腰痛剧烈
(腰椎上下各 1. 5 cm分区段 )、压痛 ,疼痛时汗出 ,肩
曲背随 ,不能直立 ,上下肢体、腰椎活动严重阻碍 ,卧
不能着席。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 治疗组 采用东方神腰带系腰法。药物组成
及制作工艺:了哥王 (金腰带 ) 4 g ,马钱子 1～ 2 g ,生
川乌、草乌、乌梢蛇各 1 g,三分三 0. 15～ 0. 30 g ,延
胡索、杜仲、补骨脂、地龙、鹅不食草、一枝黄花、徐长
卿各 2～ 3 g ,威灵仙、卷柏、紫荆皮各 3～ 4 g ,乳香、
没药、樟脑、冰片各 0. 3～ 0. 9 g,狗骨 0. 8～ 1. 0 g ,猫
骨 2 g ,以上为一根腰带的药量。将狗骨、猫骨、乌梢
蛇用黄牛粪熏、烧、煅烤成气味芳香、浓烈而焦脆的
枯骨块 ,研末 ;续将其他药物 ,如上法炮制 ,研末 ,过
120目筛 ,混和拌匀 ,用地浆水润湿密封 ,压片备用。
取干辣椒、干姜、肉桂、陈皮等 ,将地浆水烧开 ,投干
红辣椒煮 10 min,捞出干椒 ,放干姜煮 5 min,并将
肉桂、陈皮一同投入煮沸的药液里 ,煮 15 min,离
火 ,滤出药渣 ,药汁备用。 将裁好成型的棉布、外套
袋 ,投入滤出药渣的上述药汁中 ,密封 ,浸泡 48 h,
取出晾干备用。将药末装入棉布套袋密封 ,封口即
成。然后将如法炮制的药物腰带横系于患者腰部 ,使
药袋正对命门与肚脐 (神阙穴 ) ,观察疗程为 1个月。
1. 3. 2 对照组 用普鲁卡因加强的松穴位封闭及
理疗、牵引等常规方法治疗 ,观察疗程为 1个月。
1. 4 疗效标准
参照 1993年中华人民共和国卫生部制定发布
的《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。临床
治愈:腰痛及相关症状消失 ,腰部、肢体活动恢复 ,不
影响工作、生活 ;显效:腰部疼痛近乎消失 ,仅劳累或
天气变化时引发 ,腰部 (椎 )、肢体活动基本恢复 ,病
情由重度转为轻度 ;有效:腰痛症状减轻 ,活动改善 ,
? 收稿日期: 2000-01-07
作者简介: 胡贵全 ( 1953-) ,男 ,湘潭人 ,湖南湘潭市中医院副主任医师 ,主要从事中医内科临床、科研、教学工作。
52 湖南中医学院学报 2000年第 20卷
但病情不稳定 ,停药 (治疗 )后即复发 ,对重体力劳动
或剧烈活动有影响 ,腰椎活动受限显著好转 ,能参加
轻便工作 ;无效:腰痛症状、体征、功能活动无变化或
加重。
2 结果
2. 1 临床疗效比较
治疗组临床治愈 4例 ,显效 53例 ,有效 47例 ,
无效 2例 ,总有效率 98. 11% ;对照组显效 13例 ,有
效 15例 ,无效 22例 ,总有效率 56. 00% 。经 Ridit分
析 ,治疗组疗效优于对照组 ( P < 0. 01)。
2. 2 腰痛症状积分比较
治疗前两组腰痛症状积分比较无显著性差异
( P> 0. 05) ,治疗后治疗组与对照组均能改善腰痛
症状 ( P < 0. 01, P < 0. 05) ;两组间比较有显著性差
异 ( P < 0. 05) ,说明治疗组改善腰痛症状明显优于
对照组 ,见表 1。
表 1 两组治疗前后腰痛症状积分比较 ( x-± s)
组 别 n 治疗前 治疗后 差 值
治疗组 106 2. 28± 0. 56 1. 29± 0. 73※※ 0. 96± 0. 21△
对照组 50 2. 23± 0. 69 1. 78± 0. 83※ 0. 43± 0. 15
注: 与治疗前比较 ,※ P < 0. 05,※※ P < 0. 01;与对照组比较 ,△P
< 0. 05。
2. 3 治疗组各证型疗效比较
经 Ridi t分析 ,治疗组各证型之间疗效无差异
( P> 0. 05) ,说明金腰带对寒湿困阻型腰痛、气滞血
瘀型腰痛及肾虚型腰痛疗效均显著 ,见表 2。
表 2 治疗组各证型间疗效比较 (例 )
证 型 例数 治愈 显效 有效 无效
寒湿困阻型 68 3 39 24 2
气滞血瘀型 23 1 8 14 0
肾 虚 型 15 0 6 9 0
3 讨论
东方神效金腰带外用药是依据武术世家祖传防
身秘方制成 ,其治疗腰痛有显著效果。
组方原则与腰痛的基本病理相符 腰为肾之
府 ,故腰痛的病因与肾气虚弱密切相关。而其发作 ,
常因环境潮湿与寒冷外侵 ,以及闪挫跌仆引起气滞
血瘀所致 ,故肾气虚弱、寒湿困阻、气滞血瘀为腰痛
的 3大病理因素。金腰带组方中 ,集众多温燥之品 ,
如生川乌、生草乌、肉桂等 ,突出祛寒胜湿作用 ;以了
哥王苦寒解毒佐之 ,预杜其温燥化热之渐 ;乳香、没
药、地龙、陈皮等行气活血 ,杜仲、补骨脂合诸骨等补
肾强腰 ;以樟脑、冰片之辛窜 ,从体表引药性入腰部。
全方组合以温通为重点 ,较全面地对应了其基本病
理。
炮制方法有利于药性释放 金腰带一方的药物
炮制较为奇特。将难以从体表吸收的狗、猫骨及乌梢
蛇等 ,用黄牛粪熏烧成枯骨块 ,使其气味浓烈促其药
性释出。 《本草纲目》载: “鉴源云: 牛粪抽铜晕烧火 ,
能养一切药力。”似意指药物经牛粪熏烧后 ,不仅一
般草本药性易于释出 ,且不易散失 ,就是骨骼、矿石
类也能释出并保留有效成分。 另用地浆水调药及烧
煮诸药后浸布 ,也取保存药性的意思。
给药途径有利于药效发挥 本品是一种环腰捆
扎的外用药带 ,药物系通过体表吸收。由于药袋正置
于任脉的神阙与督脉的命门两穴处 ,腹背受药 ,药力
贯通任、督二脉进而调节诸阴经、阳经的气血。本方
药物除经神阙、命门吸入外 ,环腰布袋由于经药汁浸
泡 ,有广泛的体表吸入作用 ,从而保证了药效在腰部
的充分发挥。慢性腰痛的疗程较长 ,常用药物内服 ,
因其多偏温燥 ,患者往往难以坚持 ,故外用药具治疗
颇有推广价值。 观察表明 ,金腰带对寒湿困阻、气滞
血瘀、肾虚各型腰痛都有显著疗效。 惟全方性偏温
热 ,湿热腰痛应禁用 ,又本方以通为主 ,妇女月经期
及妊娠期 ,亦在禁忌之列。
(上接第 47页 )火睡卧时 ,易流注于肺 ,故咳嗽常以夜间为
甚 ,食滞中焦 ,胃失和降而脘腹饱胀 ,呕吐不欲饮食。“胃不和
则卧不安”故睡寐不宁。积热上蒸肺胃灼伤津液故发热口渴、
大便秘结。方中炒麦芽、神曲、山楂消食行气 ,和胃化积 ,法半
夏化痰燥湿 ,消痞化结 ,陈皮理气化痰 ,茯苓健脾利湿祛痰 ,
甘草健脾益气 ,调节诸药 ,黄连清热燥湿 ,泻火解毒 ,经姜制
后降其苦寒之性 ,免伤脾胃 ,枳实破气消积 ,化痰除痞 ,瓜蒌
清肺化痰 ,宽胸利气。 诸药共奏消食化积 ,祛痰止咳 ,降逆止
呕之功 ,使积化食消 ,痰祛咳止 ,热退神爽而欲食 ,脾运胃和
肺清肃而诸症消。
凡外感咳嗽 ,在患病过程中 ,均须忌食油腻香燥之物 ,以
免积滞留邪致咳嗽难愈。
参考文献:
[1 ] 国家中医药管理局 .中医病症诊断疗效标准 [M ].南京: 南京大
学出版社 , 1994. 76.